Urografin - návod na použitie, mechanizmus účinku, kontraindikácie, vedľajšie účinky a analógy

Podľa klasifikácie liekov Urografin je iónový diagnostický liek používaný na intravaskulárne alebo intrakavitálne podanie na účely výskumu. Aktívna zložka je amidotrizoát sodný. Výrobok vyrába nemecká spoločnosť Bayer alebo bulharský Sotex. Pozrite sa na sprievodcu liekom.

Zloženie Uroglio

Liek Urografin (Urografin) je dostupný vo forme injekčného roztoku. Zloženie lieku:

Opis Priehľadná, slabo sfarbená kvapalina
Koncentrácia meglumín amidotrizoátu, mg na ml 520 alebo 660
Koncentrácia amidotrizoátu sodného, ​​mg na ml 80 alebo 100
obsah jódu, mg na ml 292 alebo 370
Pomocné komponenty Voda, hydroxid sodný, sodný vápenatý edetát
Balenie ampulky z 20 ml balenia s 5 ampulkami s návodom na použitie

Farmakologický účinok

koncentrácie

Retnhenkontrastnыy liečivo je reprezentovaný 60 a 76%. To zvyšuje kontrast obrazu, ako súčasť amydotryzoata jódu absorbuje röntgeny. Roztok má pH 6 až 7 jednotiek. Po intravaskulárne podanie sa rýchlo rozdelia do medzibunkového priestoru nepreniká mozgovú membránu, sa viaže na proteíny v plazme o 10% a nepreniká do erytrocytov.

Päť minút po intravenóznej bolusovej liečivá dávke 1 ml /kg koncentrácia v krvi 2-3 g na 1 liter jódu. Po 3 hodinách sa znižuje polčas aktívnych zložiek je 1-2 hodiny. Účinné látky sa ťažia z materského mlieka. 15% liečiva v nezmenenej forme, získané po pol hodine, viac ako 50% - po dobu 3 hodín.

distribúcia a eliminácia procesy (prírodný vylučovanie) liek nezávislá od dávky. To znamená, že zavedenie farmakokinetiky dvojnásobnej dávky zostávajú rovnaké koncentrácie liečiva v moči nemení. Inštrukcie povedal, že keď obličiek dysfunkcia Urohrafin odstránené hemodialýzou.

Indikácia

Usmernenia rozlišujú niekoľko indikácií pre drogy. Patria sem:

  • , alebo intravenózna urografia retrográdna;
  • artrografia (spoločný výskum);
  • angiografia (vaskulárna diagnostika);
  • syalohrafyya (štúdium slinných žliaz);
  • endoskopické retrográdnecholangiopancreatografia (endoskopia RHP);
  • intraoperačná cholangiografia (diagnostika žlčovodov);
  • hysterosalpingografia (štúdia uterinnej dutiny);
  • fistulografia (diagnóza fistulóznych pasáží).

Spôsob podávania a dávkovanie

Pokyny na použitie Urografinov ukazuje, že pred angiografiou a urografiou musí pacient starostlivo očistiť žalúdok. Dva dni pred prehliadkou by sa malo vyhnúť jedlo, ktoré vedie k tvorbe plynu (šaláty, strukoviny, ovocie, surová zelenina, čierny a čerstvý chlieb). Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 18 hodín večer, môžete piť preháňadlo. Pre dojčatá a malé deti je používanie preháňadiel alebo dlhé intervaly medzi jedlami kontraindikované.

Vzrušenie, bolesť a strach môžu spôsobiť vedľajšie účinky alebo zintenzívniť odpoveď na kontrastné látky, a preto majú pred manipuláciou s pacientmi psychologické upokojujúce rozhovory alebo sedatívne lieky. Porušenia rovnováhy medzi vodou a elektrolytom sú pri takýchto diagnózach a podmienkach odstránené

  • diabetes mellitus;
  • generalizovaný myelóm (krvné choroby);
  • nefropatia (zlyhanie funkcie obličiek);
  • oligúria (zníženie produkcie moču);
  • polyúria (zvýšené množstvo uvoľneného moču);
  • Hyperurikémia (zvýšené hladiny vápnika v moči);
  • pre deti a starších pacientov.

Podľa pokynov by hotový roztok mal byť číra tekutina. Ak sa zmenila farba, v štruktúre sa objavia viditeľné častice, potom sú ampuly narušenéliek je zakázaný. Kontrast typ nástroja v injekčnej striekačke bezprostredne pred štúdii zostáva využité. Dávka závisí od veku, telesnej hmotnosti, celkovom stave pacienta, srdcového výdaja. Pri nefritickom alebo srdcovom zlyhaní je dávkovanie minimálne.

V priebehu angiografických katétre používajú tak často, ako je to možné sa premyje soľným roztokom, aby sa znížilo riziko tromboembolizmu. Keď sa intravaskulárne podanie pacientovi položil na chrbát po injekcii je potrebné dodržiavať aspoň pol hodiny. Pokiaľ ďalej diagnóza vyžaduje niekoľko injekcií liečivá vo vysokých dávkach, je interval medzi nimi je 10-15 minút.

Ak je dospelý podáva raz viac ako 300-350 ml, požadované ďalšie infúziu roztoky elektrolytov. Pred postupom sa Urografin zahreje na telesnú teplotu. To pomáha ľahšie vstúpiť, znižujú viskozitu krvi a viesť k lepšej znášanlivosti. Skladovanie fľaštičky sa ohrievajú v termostate (37 °) sa vykonáva nie viac ako 3 mesiace. Posúdiť citlivosť pacienta pomocou testovacích vzoriek sa neodporúča, pretože to nepomôže predpovedať výskyt reakcie.

Príjem Urohrafinu vnútri prednej brušnej CT

Jednou z možností na užívanie lieku UroGreen je ústna žiadosť. Večer pred počítačová tomografia (CT) abdominálna 2 kapsule 75% roztok sa zmieša s 1,5 litra vriacej vody, 500 ml piť okamžite. Roztok Zvyšok sa rozdelí na polovicu - prvej polovici nápoj v dopoludňajších hodinách, druhá- pol hodiny pred CT. Pacient môže mať mierne vedľajšie účinky: nevoľnosť, alergie, zvracanie. Postup pri užívaní lieku je bezbolestný, neovplyvňuje závažnosť iných pocitov bolesti.

Retrografická urografia

Pri retrográdnej urológii sa používa 30% roztok, ktorý sa získa zriedením 60% roztoku s rovnakým množstvom vody na injekciu. Aby sa zabránilo podráždeniu močovodu v dôsledku chladu a výskytu kŕčov, zariadenie sa zahreje na telesnú teplotu. Ak potrebujete vysoký kontrast, použite neriedený 60% Urografin. Pri vykonávaní hysterosalpingografie, endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, artrografie je proces podávania kontrolovaný röntgenovými lúčmi.

Intravenózna urografia

V priebehu intravenóznej urografie sa Urografin podáva v dávke 20 ml /minútu. U pacientov so srdcovým zlyhaním sa podáva dávka 100 ml alebo viac v priebehu 20-30 minút. Dávkovanie Pre dospelých je 76% roztok 20 ml, 60 - 50 ml. Deti používajú dávku v závislosti od veku: od 7 do 20 ml.

Pri fotografovaní ihneď po zavedení lieku sa zobrazí renálny parenchým. U detí alebo malých detí fotografujte za 2 minúty. Pri podaní infúzie nie je viac ako 100 ml lieku počas 5 až 10 minút. So srdcovým zlyhaním je 20-30 minút. Prvý záber sa okamžite zachyti, druhý - po 20 minútach alebo neskôr. S angiokardiografiou, aortou (vyšetrenie aorty), koronárnou angiografiou (diagnózakoronárne cievy) používajú 76% roztok.

Špeciálne pokyny

Pri skúmaní uvedených pokynov Urohrafinu dôležité si prečítať zvláštne pokyny pre použitie nástroja. Obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • , prostriedky starostlivosti používané v precitlivenosti na yodsoderzhaschym lieky, srdcové zlyhanie, ťažkú ​​dysfunkciou pečene, obličiek vážneho stavu pacienta, rozdutie pľúc, aterosklerózy, a vaskulárne spazmy v mozgu, nodulárna strumy, subklinickej hypertyreózy (porušenie produkciu hormónov štítnej žľazy ), generalizovaný myelóm.
  • Malé množstvo anorganického jódu môže ovplyvniť funkciu štítnej žľazy. Opatrnosť je potrebná s potlačenou hypertyroidizmom alebo bolesťou hlavy.

Podľa usmernení, v niektorých chorôb a podmienok použitia Urohrafinu môže vážne ovplyvniť cievny systém a srdce:

  • Intravaskulárne podanie Urohrafinu používať opatrne u akútneho infarktu mozgové krvácanie intrakraniálna poškodenie integritu hematoencefalickej bariéry, mozgového edému.
  • Intraarteriálne podávanie vedie k vaskulárnemu spazmu a cerebrálnej ischémii.
  • V ochorenie srdcových chlopní alebo podanie liečiva pľúcnej hypertenzie môže viesť k hemodynamických zmien.
  • Pri autoimunitných ochoreniach je ťažká vaskulitída (zápal cievnej steny) alebo podobný syndrómStevensov-Johnsonov syndróm (erytém).
  • s feochromocytómom (nádor nadobličiek) väčšie nebezpečenstvo vaskulárne krízy, ako sa požadovalo zavedenie alfa-blokátorov.
  • Pri homocystinúrii (metabolické poruchy metionínu) existuje vysoké riziko embólie, trombózy.
  • V cerebrovaskulárnych ochorení, intrakraniálnych nádorov, metastáz, zápalových a degeneratívnych chorobných stavov v aplikácii Urohrafinu môže byť neurologické symptómy.

Pred použitím lieku UroGrin je dôležité vedieť, ktoré ochorenie obličiek. Pri súčasnom vážnom porušení funkcie obličiek a vylučovanie pečene znamená spomalenie, je potrebné vedenie hemodialýzy. Zmeny vo fungovaní obličiek na pozadí používania Urografie môžu byť paraproteinémiou, myelómom. Na ochranu pacienta vykonajte adekvátnu hydratáciu.

, keď je vozidlo úplne vыvelos z tela, k vylúčeniu zaťaženie obličky odstrániť zo spracovania nefrotoxických liekov, orálny lieky holetsystohrafycheskye, nedošlo k uloženiu arteriálnej upnutie, renálna arteriálna angioplastika buď veľkých operáciách. Keď nájdete pacienta na dialýzu, je možné UroGrin.

, akútny alebo chronický alkoholizmus zvyšuje priepustnosť mozgových blán, čo vedie k prenikaniu mozgu Urohrafinu a negatívne reakcie. Podobne lieky fungujú. V prvý deň po zavedení liekov je nežiaduce riadiť auto a pracovať s mechanizmami, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciupozornosti.

Podľa štúdií nemá liek mutagénne, embryotoxické, teratogénne alebo genotoxické účinky. Je nežiaduce používať v tehotenstve, avšak v prípade potreby sa musí zvážiť riziko a prínos. Kontrastné látky sa vylučujú do materského mlieka, ale ich dávka je zanedbateľná, preto je riziko intoxikácie u dieťaťa malé.

Liečivá interakcia

Ak pacient súčasne užíva hypoglykemické lieky s biguanidmi alebo metformínom, môže vyvinúť laktátovú acidózu. Biguanidy by mali byť zrušené 2 dni pred a do 2 dní po manipulácii. Pri iných liekoch Urografin spolupracuje takto:

  1. Znižuje schopnosť tkanív štítnej žľazy akumulovať rádioizotopy v diagnostike orgánu. Tento pokles trvá približne 2 týždne.
  2. Reakcie z precitlivenosti sú vyššie, ak pacient dostáva beta-blokátory v rovnakom čase ako liek.
  3. Príjem neuroleptiká zvyšuje výskyt oneskorených nežiaducich účinkov (príznaky podobné chrípke, horúčka, bolesti kĺbov, vyrážky, svrbenie).

Nežiaduce účinky a predávkovanie

V prípade náhodného predávkovania alebo lieku zhoršenej funkcie obličiek pozorované nežiaduce rozšírenými funkciami. Spôsob odstraňovania zvyškov látok prostredníctvom extrakorálnej dialýzy im pomôže s nimi riešiť. Pokyny ukazujú možné vedľajšie účinky lieku UroGraph:

  • horúčka, závrat, mŕtvicu, bolesti hlavy, ospalosť, nepokoj, kóma, poruchy vedomia, prechodná slepota, amnézia,fotofóbia, poruchy zraku, sluch, reč, paralýza, záchvaty, pareza, tras, metabolické poruchy;
  • dýchavičnosť, pľúcny edém, respiračné zlyhanie, zastavenie dýchania, kašeľ;
  • porušenie krvného tlaku, arytmia, tromboembolické komplikácie, infarkt myokardu, búšenie srdca;
  • zvýšená alebo znížená diuréza, renálna insuficiencia, oligúria (nedostatočné vylučovanie močom);
  • sčervenanie tváre, erytém, vyrážka, svrbenie, tyreotoxikóza;
  • , bolesť v mieste vpichu injekcie, opuch, žilovej trombózy, zápal alebo nekrózou tkaniva, trombóza;
  • angioedém, alergická nádcha, zápal spojiviek, svrbenie, žihľavka, kašeľ, anafylaxia, tachykardia, cyanóza, laryngospazmus, strata vedomia, bronchospazmus, slzenie;
  • zvýšenie hladiny amylázy, nekrotická pankreatitída;
  • zvýšené potenie, mdloby, opuch slinných žliaz, malátnosť, zimnica.

Riziko nežiaducich účinkov je vyššie pri intravenóznych liekoch as alergiou na lieky obsahujúce jód v histórii. Možný výskyt reakcií z precitlivenosti, erytém, ťažkosti s dýchaním, svrbenie, opuch tváre alebo žihľavka. Závažné reakcie pokyny vyznačené angioedém, lézie hlasiviek, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Účinky sa vyvíjajú na hodinu, niekedy v niekoľkých hodinách alebo dokonca niekoľkých dňoch. Sú náchylné na alergie na potravinové morské plody, sennú nádchu, žihľavku, bronchiálnu astmu,beta-blokátory. Eliminácia alergických reakcií pri podávaní UroGreen sa môže užívať s antihistaminikami alebo glukokortikosteroidmi.

Kontraindikácie

Urografia je v niektorých prípadoch kontraindikovaná. Pokyny zdôraznili nasledovné:

  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • ťažká hypertyreóza;
  • akútna pankreatitída;
  • tehotenstvo, akútny zápal v panvovej dutine;
  • myelografia (výskum chrbtice), cysteineografia (diagnostika mozgu), ventrikulografia (výskum srdca).

Podmienky predaja a skladovania

Liečba je predpis. Podľa pokynov by sa mal uchovávať na mieste, ktoré nie je prístupné pre deti pri teplote do 30 stupňov a nie viac ako 5 rokov.

Analogy UroGraphu

Nahradenie lieku sa môže uskutočniť rovnakým röntgenovým kontrastným prostriedkom, ale s iným alebo podobným zložením. Analógie UroGreen sú:

  • Angiografia - roztok založený na amidotriozáte sodnom;
  • Visorast - roztok obsahujúci amidotriozát sodný;
  • Triomrost - roztok na injekciu na báze amidotrizoátu sodného, ​​meglumínu;
  • Uvrinozón je roztok obsahujúci amidotriozát sodný;
  • Urothrast je roztok založený na amidotriosate sodnom;
  • Verografen - roztok obsahujúci amidotriozát sodný;
  • Triazograf - injekčný roztok s rovnakou aktívnou zložkou ako u urografínu;
  • Triombrin - roztok sodnej soli amidotriazátu v kompozícii.

Recenzie

Eugene, 34 rokov

Minulý mesiac som dostal röntgenové vyšetrenie obličiek a kontrastné činidlo Urografin bolo injekčne podané na posúdenie ich stavu. Nepriniesol mi žiadne vedľajšie účinky, len malé teplo na mieste zavedenia. Lekár povedal, že bez jeho pomoci by nebolo možné identifikovať základy vyvíjajúceho sa nádoru obličiek.

Arseny, 47 rokov

Mám odstránený žlčník, takže každé dva roky prechádza plnohodnotným vyšetrením brušnej dutiny. Keď lekár predpisuje röntgenové lúče, musím jeden deň pred náhodou piť drogy Urografin. Nemá chuť a vôňu, nespôsobuje nevoľnosť, ale pomáha lekárovi jasne vidieť všetko, čo sa deje vo vnútri tela.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.