Dyscyrkulatívna encefalopatia - stupne ochorenia, príznaky CT alebo MRI, ako liečiť a predpovedať

Chronická lézia nervového tkaniva mozgu, ktorá neustále rastie, sa nazýva cievna (dyscirkulatívna) encefalopatia. Medzi všetkými ochoreniami neurologického profilu zaujíma prvé diagnostické miesto na svete. Discirkulatívna encefalopatia je v závislosti od závažnosti symptómov rozdelená do troch etáp, z ktorých každá zodpovedá určitým znakom.

Čo je dyscirkulatívna encefalopatia

DEP je syndróm poškodenia mozgu, ktorý môže časom postupovať. Cievna encefalopatia (kód MIC-10 a 67) vedie k štrukturálnym zmenám mozgového tkaniva, čo ovplyvňuje kvalitu funkcie orgánov. Táto choroba má tri štádiá, niekoľko druhov a iné ohnisko obnovy pre každú fázu. Pri absencii liečby choroba vedie nedávno zdravú osobu k demencii a absolútnu neschopnosť spoločenského života.

Príčiny

existuje vaskulárne encefalopatie v dôsledku zhoršenia prekrvenia mozgu, ku ktorej dochádza, alebo žíl alebo veľkých ciev v mozgu. Medzi príčiny, ktoré spôsobujú encefalopatiu, lekári rozlišujú nasledovné:

  • arteriálna hypertenzia;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • vaskulitída ciev mozgu;
  • alkoholizmus;
  • chronická ischémia;
  • neurocirkulačná (vegeta-vaskulárna) dystonia;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • predĺžené emočné poruchy.

Príznaky

Každý štádium dyscirkulatívnej (cievnej) encefalopatie zahŕňa svoje vlastné charakteristické príznaky ochorenia. Je však možné zvýrazniť a EPC bežné príznaky, ktoré sú prítomné v rôznom stupni závažnosti v progresii ochorenia

  • závraty, bolesti hlavy;
  • porušenie pozornosti;
  • kognitívna porucha;
  • zdravotné postihnutie;
  • depresia;
  • kognitívne poruchy;
  • odmietnutie sociálnej adaptácie;
  • postupná strata nezávislosti.

MR príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie

V prípade vyššie uvedených symptómov by ste mali okamžite kontaktovať neuropatologa, ktorý bude poslaný na ďalšie prístrojové štúdie. V priebehu MRI môže lekár pochybovať o prítomnosti discirkulatívnych zmien so špecifickými znakmi MRI:

  • vaskulárne hypotenzné inklúzie;
  • znaky hydrocefalusu;
  • prítomnosť kalcinov (aterosklerotické pláty);
  • zúženie alebo upchatie stavovcov, základná, ospalákrvných ciev
CT-príznaky

Počítačová tomografia pomáha určiť mieru poškodenia mozgu. Zmeny patologických orgánov na CT snímke vyzerajú ako oblasti s nízkou hustotou. Toto môžu byť dôsledky mozgového infarktu (neúplného typu), ohniska ischemického poškodenia, kosti postnuturálneho pôvodu. CT sa vykonáva na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy DEP. Kritériá na potvrdenie prítomnosti patológie:

  • rozšírenie komôr mozgu a subarachnoidného priestoru;
  • fenomén "leukoareózy" v subkortikálnej a periventrikulárnej vrstve;
  • lézie v šedom a bielom mozgu, ktoré sú reprezentované cystymi po žalúdku a lakunárnymi mŕtvicami.

Druhy ochorení

V závislosti od príčiny ochorenia existuje niekoľko typov vaskulárnej insuficiencie mozgu:

  • venózna encefalopatia (porušenie venózneho odtoku krvi);
  • hypertonická angioencefalopatia (porážka subkortikálnych štruktúr a biela látka);
  • dyscyrkulatívna mozgová leukoencefalopatia (difúzna vaskulárna porážka proti rezistentnej arteriálnej hypertenzii);
  • aterosklerotická encefalopatia (porušenie priechodnosti tepien na pozadí aterosklerózy);
  • encefalopatia zmiešanej genézy.

Etapy

Existujú tri štádia cievnej encefalopatie:

  1. DEP 1 stupeň zahŕňa malé poškodenie mozgu, ktoré sa ľahko zamieňa s príznakmi iných ochorení. Pri stanovovaní diagnózy v tejto fáze môžete dosiahnuť stabilnú remisiu.Prvý stupeň je vyjadrený nasledujúcimi príznakmi: hluk hlavy, závrat, porucha spánku, nestabilita chôdze.
  2. DEP 2. stupňa sa vyznačuje pokusmi pacienta obviňovať zlyhania iných ľudí, ale často to bude predchádzať rigidnej sebakontrole. Druhá etapa obehových zmien v mozgu je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi: ťažká strata pamäti, porušenie kontroly, depresívny stav, záchvaty, zvýšená podráždenosť. Hoci tento stupeň učení sprevádza prítomnosť postihnutia, pacient si stále zachováva schopnosť slúžiť.
  3. DEP 3 stupne (dekompenzácia) - je prechod patológie do formy vaskulárnej demencie, keď je pacient silne demencia. Tretia etapa zahŕňa prítomnosť močovej inkontinencie, parkinsonizmu, disipácie, poruchy koordinácie. Osoba je úplne závislá od ostatných, potrebuje neustálu starostlivosť a starostlivosť.

Diagnostika

Okrem CT a MRI mozgu diagnóza lekárov DEP potvrdzuje pomocou vizuálneho hodnotenia neurologických prejavov ochorenia a štúdie neuropsychickej štúdie pacienta. Zohľadňuje stupeň zistených discirkulatívnych zmien v REG (mozgové vaskulárne vyšetrenie), ako aj záznam ultrazvukového dopplera a krvné testy pacienta. Na základe všetkých údajov sa vytvorí všeobecný obraz encefalopatie, stanovuje sa jej štádium, stanoví sa stratégia liečby.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatiemozog

Liečba pacientov s EDAP zahŕňa opatrenia zamerané na korekciu vaskulárnej patológie mozgu, prevenciu relapsu, zlepšenie krvného obehu a normalizáciu poškodených funkcií mozgu. Základné princípy integrovanej liečby:

  • zníženie nadbytočnej telesnej hmotnosti;
  • odmietnutie konzumovať nasýtené tuky;
  • obmedzenie spotreby kuchynskej soli až do 4 g /deň;
  • vymenovanie pravidelnej fyzickej aktivity;
  • opustenie alkoholu, fajčenie.

Štandardy spracovania

Neúčinnosť korekcie životného štýlu zahŕňa štandard liečby v neurológii predpísanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, znižujú prejavy aterosklerózy a liekov, ktoré ovplyvňujú mozgové neuróny. Ak terapia liekom nepomôže eliminovať alebo spomaliť vývoj encefalopatie, uskutočňuje sa chirurgická intervencia na stenách hlavných cerebrovaskulárnych ciev.

Liečba liečiv

Z dôvodu ťažkostí s diagnózou sa liečba cievnej encefalopatie často začína druhou fázou, keď už nie je podozrenie na kognitívne poškodenie. Na účely patogenetickej liečby dyscirkulatívnych zmien liekov predpísaných v mozgu patriacich do rôznych skupín:

  1. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Indikované u pacientov s hypertenziou, diabetes mellitus, ateroskleróza renálnych artérií, zlyhanie srdca.
  2. Beta-adrenoblokátory. Tieto lieky znižujú krvný tlak, podporujúobnovenie srdcovej funkcie.
  3. antagonisty vápnika. Spôsobuje hypotenzívny účinok, prispieva k normalizácii srdcového rytmu. U starších pacientov sa eliminuje kognitívne poruchy a motorické poruchy.
  4. Diuretiká. Navrhnuté na zníženie arteriálneho tlaku znížením objemu cirkulujúcej krvi a odstránením nadbytočnej tekutiny.

Vasodilatátory

Použitie vazodilatátorov pomáha zlepšiť funkciu nervových tkanív mozgu, odstrániť cerebrálny angiospazmus. Najlepší liek tohto druhu:

  1. Cavington. Znižuje zvýšenú viskozitu krvi, zvyšuje duševnú aktivitu, vykazuje antioxidačný účinok. Pri dyscirkulatívnej patológii mozgu používajte 15-30 mg /deň. Terapeutický účinok sa vyvíja v priebehu 5 až 7 dní. Priebeh liečby - 1-3 mesiace. Nadmerné dávkovanie môže mať vedľajšie účinky: tachykardia, nízky krvný tlak, závrat, poruchy spánku.
  2. Vazobul. Kombinovaná droga, ktorá zlepšuje krvný obeh mozgu. Priraďte v prípade absencie aterosklerózy a cievnych kŕčov v dôsledku hypertenznej krízy. Tablety sa užívajú interne počas jedenia 1 kus 2 krát denne. Trvanie liečby - 2-3 mesiace. Pri nesprávnej dávke sa môže vyskytnúť nauzea, bolesť hlavy a alergické prejavy.

Nootropika a neuroprotektory

Liečba pacienta s vaskulárnou encefalopatiou môže byť bez liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive. Patria sem:

  1. Piracetam. Posilňuje syntézu dopamínu v mozguzvyšuje obsah norepinefrínu. Aplikujte tablety vnútorne v dennej dávke 800 mg trikrát pred jedlom, aby ste zlepšili stav alebo iné pokyny lekára. Nie je predpísaný pre Piracetam pri akútnom zlyhaní obličiek, diabetes mellitus alebo za prítomnosti alergickej reakcie v anamnéze.
  2. Nootropil. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu, zlepšuje svoju integračnú aktivitu. Dávkovací režim pre dospelých - 30-60 mg /kg telesnej hmotnosti v 2 až 4 receptoch denne. Trvanie liečby - 6-8 týždňov. Liečba je kontraindikovaná pri ťažkej renálnej insuficiencii, hemoragickej mŕtvici, precitlivenosti na zložky.

Chirurgická liečba

Keď miera kontrakcie ciev mozgu dosiahne viac ako 70% alebo ak pacient už trpel akútnou formou dissyklonickej (vaskulárnej) encefalopatie, predpísala sa chirurgická liečba. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

  1. Endarterektómia. Rekonštrukčná chirurgia, ktorej účelom je obnoviť tok krvi postihnutou cievou.
  2. Stent. Zákrok sa zameriava na vytvorenie špeciálneho skeletu (stentu) na obnovu arteriálneho lumenu.
  3. Predávkovanie anastomózou. Podstatou operácie je implantácia temporálnej artérie do kortikálnej vetvy cerebrovaskulárnej cievy.

Ľudové opravné prostriedky

V počiatočnom štádiu vývoja dyscirkulatívnych zmien v mozgu môžu byť účinné ľudové recepty:

  1. Infúzia bokov. Znižuje priepustnosť kapilár, zlepšuje cerebrálny obeh. Suché ovocie (2 lyžice.) Mal by byť nasekaný, nalejte do vriacej vody (500 ml), trvať na tom20-30 minút. Ďalej musíte piť namiesto čaju 2-3x /deň v priebehu liečby.
  2. s infúziou kvetmi ďateliny. Eliminovať hluk v mojej hlave. Na prípravu nevyhnutných 2 polievkové lyžice. l. surový naleje 300 ml vriacej vody, nechajte po dobu 1 hodiny. Take deň 3-4 krát za hodinu pred jedlom. Infúzia musí vypiť počas akútnych príznakov.

Predikcia

V súčasnom pomalom prognózy ochorenia je priaznivejšia, než rýchlo postupujúcej. Starší vek pacienta, sú závažnejšie príznaky cievnej encefalopatie. Z dlhodobého hľadiska môže zastaviť choroba v prvej fáze dyscirculatory zmeny v mozgu. Druhý stupeň choroby tiež často môže dosiahnuť remisiu. Najviac nepriaznivé počasie - tretia etapa encefalopatia. Pacient plne späť, a liečba je zameraná na symptomatickú liečbu.

Prevencia

Aby sa zabránilo vývoju mozgu patológie dyscirculatory na poslednú fázu, mali by ste podniknúť kroky k jej liečbe ihneď po stanovení diagnózy. Prevencia zahŕňa:

  • zdravý životný štýl;
  • dodržiavanie odporúčania lekára;
  • , dodržiavanie správnej výživy;
  • pravidelné cvičenie;
  • od stresových situáciách;
  • 1 lekárske vyšetrenie každých šesť mesiacov.

Video

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislosťliečbu. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.