Strava s ketoacidózou u detí - menu a predpisy výžive, pitnom režime v rôznych štádiách ochorenia

: "Vaše dieťa acetón" - tento výraz počul asi 50% rodičov. Ketoacidóza je spôsobená z rôznych dôvodov, ale akejkoľvek etiológie syndromokompleksa matky a otcovia potrebujú urýchlene reagovať, aby sa zabránilo rozvoju kómy. Deti sú náchylnejšie k atsetonemiyi treba venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam - stravy a zdravého životného štýlu.

Čo sa ketoacidóza

Ide o komplexný syndróm, ktorý je založený na kyslosti krvi spôsobené rastom ketolátok (skupina produktov látkovej výmeny). Prevažná časť tela dostáva energiu z glukózy pomocou inzulínu. Ak inzulín neplní svoju funkciu alebo iný sacharidov a tukov metabolizmus tukov zdroj energie advokát. Rozscheplyuyuchys molekúl sa vylučujú do ketolátok v krvi, ktoré zvyšujú kyslosť. Tento proces je sprevádzaný hmotnosťou bolestivých príznakov až do vývoja ketoatsidoticheskoy miest.

Dôvody,

Ketoacidóza u detí je odlišná od rovnakej podmienky u dospelých. To je vzhľadom k zvláštnostiam rastúceho organizmu, aktívny dieťa. Dôvody atsetonemichnoho syndróm závisí od jeho typu,

  • Nediabetická ketoacidóza. Spôsobené vonkajšími osobami, ktoré nesúvisia s dysfunkciou pankreasu. Hlavné dôvody:
    1. nevyvážená strava: nadmerný príjem tukov alebo ľahko stráviteľných sacharidov, veľké prestávky medzi jedlami;
    2. prudká zmena výživy;
    3. infekčné ochorenia močového a dýchacieho systému;
    4. stres, únava;
    5. chronické ochorenia: poškodenie pečene, hormonálne poruchy, infekcie;
    6. otras mozgu;
    7. overexcite;
    8. zranenia, chirurgické zákroky.
  • Diabetická ketoacidóza. Je spojená s vývojom diabetes mellitus 1. typu. Hlavné príčiny diabetickej acetoneémie:
    1. nedostatok inzulínu v prípade nediagnostikovaného diabetu;
    2. malé dávky inzulínu s podpornou liečbou;
    3. Preskočiť inzulínové injekcie, nesprávne podanie hormónu;
    4. nedostatok rodičovskej kontroly nad diabetom;
    5. ďalšia potreba inzulínu: infekcie, chirurgické zákroky, užívanie niektorých liekov, stres.

Ketoacidóza u detí je rýchlo sa rozvíjajúcim príznakom. Rozvíja sa niekoľko hodín až niekoľko dní. Nasledujúce faktory prispievajú k akumulácii ketónových teliesok v krvi:

  • hladovanie;
  • prejedanie;
  • dehydratácia;
  • zvýšená telesná aktivita.

Symptómy

Spočiatku existujú náznaky začiatku procesu okysľovania krvi. Ak rodičia v tejto fáze prijmú opatrenia na zmiernenie ketoacidózy, dieťa je rýchlek tomuto pozmeňujúcemu a doplňujúcemu návrhu. Primárne príznaky acetoneémie:

  • slabosť, únava;
  • strata hmotnosti v bežnej strave;
  • bolesť hlavy, závraty;
  • suchá koža, dehydratácia;
  • silná smäd;
  • zvýšená telesná teplota;
  • urýchlenie močenia.

Keď sa situácia zhoršuje, spôsobuje bolesť a napätie, bolesti žalúdka, nevoľnosť a vracanie, hnačku alebo zápchu. Z úst a z kože prichádza vôňa acetónu, tváre sú jasne ružové. Deti sú podráždene, nervózne, spia viac. Dych je hlučný, hlboký. Pri absencii terapie dochádza k obsedantnému viacnásobnému vracaniu, k dezorientácii vo vesmíre, k zníženiu množstva prideleného moču - to sú príznaky ketoacidocytárnej kómy. Pri maximálnej koncentrácii ketónových telies v krvi príde kóma.

Novorodenci s acetoneemickým syndrómom majú rovnaké príznaky ako u starších detí. Rozdiel v rýchlosti vývoja ketoacidózy - príznaky syndrómomplexu sa zvyšujú o niekoľko hodín. Príčiny tohto stavu u novorodencov sú diabetes mellitus, glykogenéza typu 1, glykémia, metylmalónová acidúria, laktátová acidóza. V niektorých ochoreniach, okrem vyššie opísaných symptómov u dojčiat, hypotónie svalov, sa pozoruje palpitácia penicilínu.

Diagnostika

Pri ketoacidóze sa vykonáva niekoľko laboratórnych štúdií a detských vyšetrení. Lekár napíše odporúčanie na takéto testy:

  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • kyslosť krvi(PH);
  • úroveň ketolín v krvi;
  • štúdium krvných iónov;
  • cukru.

Ak lekárske vyšetrenie odhalí viac ako 12 mmol /l glukózy v krvi, 3 mmol /l ketónov, pH je nižšie ako 7,3, zavedie sa diagnóza ketoacidózy. Mierny, nediabetický syndrómový komplex sa môže liečiť v ambulantnom prostredí. Liečba diabetickej ketoacidózy sa vykonáva v nemocnici, a ak je stupeň miernej a závažnej - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dieťa obnovuje normálnu kyslosť krvi, zavádza krátky inzulín, predpisuje špeciálnu výživu.

Výživa so zvýšeným acetonom u detí

Po diagnostikovaní "nediabetickej ketoacidózy" (v prípade formy diabetickej kontroly špecialistom) musia rodičia vytvoriť pre dieťa správny pitný režim. To je dôležité pre obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov. Lepší nápoj pre deti s ketoacidózou:

  • glukóza v ampulkách - ak sa objavia prvé príznaky dieťaťa, treba podať 5 ml 40% roztoku glukózy;
  • sušené ovocné kompoty - zvýšenie hladiny cukru v krvi;
  • infúzie hrozienok - zdroj ľahko stráviteľnej fruktózy (1 polievková lyžica hrozienok s kopečkom na nalievanie 1 šálky vriacej vody a trvali 15-20 minút);
  • alkalická minerálna voda (Borjomi, Essentuki číslo 4 alebo číslo 17) - neutralizuje ketónové telieska;
  • roztoky elektrolytov na perorálnu rehydratáciu (Rehydron).

V akútnej fáze syndrómu pacienti odmietajú jesť a dospelí by nemali trvať na jedle. Prvé dni stravovania s ketoacidózouU detí je zahrnutý iba príjem tekutín. Pravidlá pitného režimu:

  1. Ponúkajte pacientovi len teplé nápoje (36-37 ° С).
  2. Pri opakovanom zvracaní každých 10 až 15 minút v 10 ml. Malé dávky nespôsobia opakované zvracanie a časté používanie kvapaliny zabraňuje dehydratácii.
  3. Čaj, infúzie, vary s ketoacidózou u detí by mali byť sladké, ale neprekročili maximálne množstvo glukózy: 5 mg na 1 kg hmotnosti sa môže užívať denne.

Dieťaťu ponúknuť iba jedlo, ak chce mať jedlo. Diéta s acetónom v moči deťom vyžaduje nasledujúce pravidlá:

  • Jedlo by malo byť zlomkové: každé 2-3 hodiny ponúknuť pacientovi jednokomponentnú misku s veľkosťou porcie do 100 m;
  • Diétne jedlá by mali byť varené, dusené, pečené, varené na paru;
  • večera je svetlá, najneskôr od 18.00 h do 19.00 h;
  • pred spaním deti s ketoacidózou môžu vypiť pohár odstredeného mliečneho výrobku;
  • v ponuke by mala obsahovať zeleninu s vysokým obsahom vlákniny;
  • mäso a ryby by sa mali podávať vo forme suflé, cmaru, karbanátky.

Povolené a zakázané výrobky

Pri strave na ketoacidózu u detí nie je ponuka veľmi rôznorodá. Všetky výrobky musia byť ľahko stráviteľné. Pri príprave stravy zvážte chuť pacienta. Menu obsahuje nasledujúce jedlo:

  • mlieko, nesladené kyslé mliečne výrobky s obsahom tuku do 5%;
  • obilniny: ryža, perla, ovsená vňať, pšenica, kukurica (mali by byť kvapalné a nadýchané);
  • zelenina: tekvica, červená repa,zemiaky, cukety, mrkva, kapusta, čerstvé uhorky, zelenina;
  • rastlinné a mliečne polievky;
  • sladké ovocie a bobule: červené jablká, hrušky, melóny, vodné melóny, broskyne, slivky atď .;
  • varené kuracie vajcia (nie viac ako 1 ks denne), prepelice;
  • netučné mäso: králičie, morčacie, kuracie, teľacie;
  • morské ryby bez tuku: treska žltkavá, merlúza európská;
  • hnedé a zelené riasy;
  • orechy, nedokončené sušienky, sušienky bieleho chleba.

V strave stravy s ketoacidózou sú potraviny, ktoré sa môžu konzumovať, ale v malých dávkach niekoľkokrát za týždeň. Zoznam obmedzených potravín:

  • makaróny, stredne sladké kvasinkové pekárenské výrobky;
  • kyslé smotany, syry s nízkym obsahom tuku;
  • banány, pomaranče, mandarínky, kivi, dátumy, figy;
  • prírodné sladkosti: džem, med, marshmallow, želé, marmeláda.

Venujte osobitnú pozornosť zoznamu zakázaných výrobkov. Všetky vysokokalorické, komplexné trávenie a tučné jedlá sú vylúčené. Na strave s ketoacidózou by deti nemali jesť nasledujúce jedlá:

  • tučné mäso a ryby;
  • vedľajších produktov;
  • mäsové a rybie vývary;
  • údené mäso, konzervované potraviny, nálevy;
  • mastné mliečne výrobky;
  • morské plody;
  • paradajky, baklažány;
  • petržlen, šťuka, špenát;
    • 125) huby;
  • kyslé plody a ovocie;
  • strukoviny;
  • med, príliš sladké pečivo, čerstvý chlieb;
  • polotovary, rýchle občerstvenie;
  • zabalené džúsy, nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, odvar z bokov.

Diéta s vysokým acetónom u detí

Účelvýživa pri ketoacidóze - obnovenie síl po ochorení a stiahnutie ketónov. Na kŕmenie detí by malo byť ľahké jedlo, aby sa nevytvorilo zbytočné zaťaženie tráviaceho traktu. Po dobu 7-10 dní sa v strave vylučujú tuky, obmedzujú sa bielkoviny a pridá sa ľahko stráviteľný uhľohydrát (nie cukr). Namiesto cukru poskytnite sorbitol, xylitol. Ak príjem potravy nie je možný, pacientovi sa ukáže parenterálne zavedenie tekutého a 5% roztoku glukózy.

Doma sa hladina acetónu monitoruje použitím lakmusových pásikov. Niekoľkokrát denne je potrebné zobrať čerstvý moč v nádobe, znížiť testovací prúžok tam, čakať, kým sa reakcia neuskutoční. Potom porovnajte farbu indikátora so stupnicou na balení. Pri rôznych koncentráciách ketónov si deti potrebujú inú stravu:

  • 0,5 až 1,5 mmol /l (+): ľahká fáza. Dieťa musí dať viac tekutiny, odstrániť z menu tučné jedlá. Liečba sa vykonáva doma.
  • 2-4 mmol /l (++): stredná fáza. Chlapec alebo dievča ukazuje ľahkú diétu. Je potrebné vylúčiť akútne, mastné, dať alkalické pitie, glukózu. Ak sa stav zhorší, je potrebná hospitalizácia.
  • 5-10 mmol /l (+++): ťažké štádium. Povinná hospitalizácia, prísna strava s acetonemickým syndrómom je uvedená.

Pri ketoacidotickej kóme

Prvý deň pacient trpí opakovaným vracaním, hnačkou a zlým zdravotným stavom. V akútnom období dieťa ukazuje len hojný nápoj. Po zastavení vracania a stabilizácii teploty strava vyzerá takto:

  • Deň 1: Domáce sušienky sbiely /šedý chlieb, veľa tekutých, ľahko stráviteľných sacharidov (čierne ríbezle, kaša, med, džem).
  • Deň 2: Kŕmené zemiaky, ryžový vývar, pečené jablko, ovsená vňať, mlieko, chlieb, syry bez obsahu tuku a kyslé mlieko sa pridávajú do stravy predchádzajúceho dňa.
  • Deň 3: Varená kaša.
  • Deň 4: ľahká zeleninová polievka bez ťažkých zložiek.

Po odstránení

Piaty deň po ketoacidóze stav dieťaťa príde do normálu a chuť do jedla sa zlepšuje. Diéta by mala byť rozšírená v rámci povoleného zoznamu produktov. Deti v strave môžu byť kŕmené z nasledujúceho menu:

Možnosť Raňajky Obed Obed poludnie Večera
1 Riedová kaša na hrozienkové mlieko Ovocný šalát s jogurtom Zeleninová polievka, morčacie mäsové jedlá 1 polievková lyžica. kefír, sladké jablko Vinegret
2 Tekutá ovsená múka s orechmi a sušeným ovocím Syry bez tuku, marshmallows Varené zemiaky, králičie sufle, čerstvý zeleninový šalát Manna kaša, lyžička džemu Pohánková kaša, varené ryby
3 Múka kukuričná kaša Pečené jablko, 1 polievková lyžica. nízkotučné jogurt Zeleninová polievka s perličkovým jačmenom, dužina z kuracieho mäsa Ovocné želé Polievka z karfiolu

Prevencia

Osobitné sledovanie zdravia vyžaduje deti s cukrovkou a chronickými ochoreniami, ktoré prispievajú k ketoacidóze. Preventívne opatreniasú nasledovné:

  • použitie správnych dávok inzulínu a supresorov cukru;
  • nepretržité sledovanie hladiny cukru v krvi;
  • pravidelné používanie testovacích prúžkov na acetóne;
  • výcvik pacientov s diabetes mellitus nezávisle rozpoznávajúc znaky dekompenzácie;
  • vylúčenie z výživy nebezpečných výrobkov;
  • mierna fyzická aktivita;
  • dodržiavanie režimu pitnej vody.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.