Siatie citlivosti na antibiotiká u mužov i žien - prípravu a podávanie analýzy bakposiv

Bakteriologické siatie - analýzu, ktorá ukazuje, vrátane citlivosť patogénu do antibakteriálnych liečiv. Pri použití tejto metódy, štúdie biologického materiálu odborníkov určiť typ patogénov, jeho koncentrácia a patogénnosť, ktorý pomáha lekári priradiť vhodné a účinné pre konkrétny klinický prípad špecifickej liečby.

Aká je citlivosť na antibiotiká?

sa citlivosť, sa nazýva bakposevom mikroflóra - typ výskumu, ktorý sa používa v diagnostike STI, gynekologických, urologických, dermatologických a ďalších infekčných ochorení. Po zhromažďovaní biologického materiálu sa vysieva v rôznych živinách. Po chvíli sa "pestuje" na ňom v dôsledku umelej pestovaní testovaných na citlivosť na rôzne typy antibiotík alebo antimikrobiálnych látok baktériami.

Štúdia, nazývaná antibiotikogram, dokazuje, ktoré lieky s najväčšou pravdepodobnosťou zahynú vo farmakologickej skupineinfekčné činidlo. Okrem toho, analýza určuje koncentrácia patogénov (vyjadrení KTJ /ml kolonyeobrazuyuschymy nazývané jednotky), ich odolnosť (odolnosť) vo vzťahu k drogám a vonkajších faktorov. Pre štúdium je možné prevziať z biomateriálov:

  • krv;
  • moč;
  • žlč;
  • stolice;
  • spermie;
  • cerebrospinálna tekutina;
  • hlien z močovej trubice;
  • hlien z cervikálneho kanála;
  • sliz zivy;
  • hlien z nosohltanu;
  • spúta;
  • obsah cysty;
  • obsah zápalového centra;
  • oddeliteľná rana;
  • materské mlieko;
  • tajomstvo prostaty.

Rastúce kolónie mikroorganizmov na študovaných materiálov vykonaná v Petriho miskách alebo v kvapalnom médiu, a na skosené agare v inkubátore cez noc. Po kmeňov sa získa kultúra prevedie do sklenenej sklíčko, zafarbené a študoval morfologické vlastnosti mikroorganizmu pod mikroskopom. Pozornosť sa venuje veľkosti a tvaru buniek a ich tinktúrnym vlastnostiam (vzťah k farbeniu).

Dôkazy

Bakposiv mikroflóra široko používané v lekárskej praxi v diagnostike infekčných a zápalových ochorení (v gynekológii, urológii, pohlavných, ORL, chirurgia a ďalších oblastiach), a riziko sepsa (systémová odpoveď na zápal sa vyvíja). Analýza citlivosti na antibiotiká dokáže detegovať a odstrániť patogény týchto ochorení:

  • bakteriálna vaginitída;
  • infekčné pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby);
  • chlamýdie;
  • kvapavka;
  • trichomoniáza;
  • cystitída;
  • črevná infekcia;
  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza;
  • bolesť hrdla a iné. al.

Počas tehotenstva

Stanovenie citlivosti na antibiotiká počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát - bezprostredne po registrácii a počas 36 týždňov. Roztok z vagíny a zo sliznice vagíny a nosohltanu sa robí. Biomateriály skúmať, určenie prítomnosti urologické a urogenitálny infekcie a Staphylococcus aureus - činidlo, spôsobujúce purulentná mastitídy, puerperálnej sepsy, a ďalšie. infekcie v období po pôrode. V prítomnosti indikácií (ochorenie obličiek, zvýšené hladiny leukocytov v moči atď.) Môže byť predpísané:

  • výsev moču;
  • roztieranie z krčka maternice;
  • svrab vaginálneho epitelu;
  • bakteriálnych kultúr z cervikálneho kanála.

Druhy skúmaných mikroorganizmov

V závislosti od typu a biomateriáli označenie pre analýzu štúdie sú nasledujúce typy patogénnych bakteriálnych infekcií

  1. hlienu z nosa a hrdla: Staphylococcus aureus, hemolytické streptokoky, meningokoka, Listeria, korynebakteryya záškrtu, Haemophilus influenzae, pneumokoky synehnoynыe.
  2. hnisavý výtok, obsah rán byopunktat: Pseudomonas aeruginosa, psevdomonada.
  3. Urogenitálny hlienu, bakteriálna flóra, patogénov infekcie močových ciest (Mycoplasma, Gardnerella, Ureaplasma,Trichomonas, huby, gonokok, Listeria).
  4. stolice: tyfoparatyfoznaya bakteriálne skupiny E. Group (iyersyniyi, Salmonella, Shigella), anaeróbne patogény potraviny infekcií, oportúnne patogény črevných infekcií.
  5. Krv sa vyšetruje na sterilitu.
  6. Ďalšia biominancia - na šírenie (bakteriálna flóra).

Príprava na analýzu

Podľa štatistík, asi 80% chýb v laboratórnych štúdiách spôsobené chybami v zber a prepravu materiálov na kontrolu. Typicky plot má zdravotnícky personál, ale niektoré biomateriály pacient zbiera sám. Preto sa pri príprave na analýzu musia dodržiavať tieto všeobecné pravidlá:

  • V priebehu odoberania biologického materiálu vylúčiť zasiahnutý antiseptické alebo dezinfekčné zlúčenín kontaminácie baktériami a iné organizmy. Na tento účel by mali byť nástroje a misky na zber sterilné.
  • Výsledky vŕtanie na antibiotiká ovplyvniť pacienta, ktorý dostáva antibiotiká a ďalšie lieky. O liečbe sa musí nahlásiť podľa určenej lekárskej analýzy, užívanie liekov sa musí zastaviť najmenej 10 dní pred dátumom analýzy.
  • Materiály na kontrolu musia byť doručené laboratóriu v osobitne zapečatených nádobách v čo najkratšom čase. Počas prepravy musia byť zhromaždené biologické tekutiny chránené pred vystavením svetlu, teplote, mechanickým účinkom.

Ako urobiť analýzu

Bakteriologická sejba na citlivosť na antibiotiká sa vykonáva na rôznych typoch biomateriálov. V závislosti od ich typu je potrebné pri odberoch dodržiavať nasledujúce predpisy špecialistov:

  1. Zhromažďovanie moču sa uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok po vykonaní hygienických postupov. Požadovaný objem moču je od 10 do 15 ml. Banka obsahuje špeciálne sterilné nádoby, materiál sa musí dodať do laboratória najneskôr do dvoch hodín.
  2. Detekcia citlivosti na antibiotiká z nosohltanu alebo včela sa vykonáva ráno, pred jedlom a pitnou vodou a pri hygienických postupoch (kefka na zuby a ústna voda).
  3. Zhromažďovanie výkalov sa vykonáva ráno, sterilná lopata v sterilnom náradí, požadovaný objem biomateriálu - do 30 mg. Je neprijateľné získať moč, používať klystír alebo preháňadlá, zmraziť. Doba dodania v laboratóriu by nemala presiahnuť 3-5 hodín.
  4. Vzorka spúta sa dodá do miesta štúdie do jednej hodiny po plotu, ktorý sa vykoná na prázdny žalúdok po predbežnom čistení zubov a ústnej vody.
  5. Vzorka materského mlieka sa odoberie po vykonaní hygienických postupov a ošetrenie pokožky okolo bradavky alkoholom. Pred odobratím materiálu v objeme 5 ml (sterilné nádoby) zvážte 15 ml kvapaliny. Doba dodania v laboratóriu by nemala presiahnuť 2 hodiny.
  6. Namočia z slizníc pošvy a iných typov plôch materiálu na genitourinárnu infekciu. Analýza sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po skončení menštruácie (presnedátum určí lekár na základe údajov o mesačnom cykle). Posledné močenie by sa malo vykonať dve hodiny pred odberom vzoriek pre ženy a pre mužov 5-6.
  7. Objem krvi odoberanej na výsev u detí je 5 ml, u dospelých - 15 ml.

Koľko je zasiate

Výsadba na flóru a citlivosť na antibiotiká sa vykonávajú nejakú dobu (v porovnaní s pripravenosťou iných analýz). Izolácia kmeňov nie je tá istá, pretože rôzne biologické médiá ľudského tela vyžadujú individuálne prístupy. Príklady výrazov pre analýzy pre rôzne typy biomateriálov:

  • Kal: od 5 dní do týždňa.
  • Urogenitálne materiály: 4-10 dní.
  • Krv: 10-14 dní (prvé predbežné údaje sú pripravené za 3-4 dni).
  • hlien z nosa alebo hrdla: od 5 do 7 dní.
  • Vysadenie na flóre: 5-10 dní.

Dešifrovanie

Bakteriologická plodina na citlivosť na antibiotiká poskytuje myšlienku kvalitatívneho a kvantitatívneho hodnotenia testovanej vzorky. Kvalitatívne hodnotenie (prítomnosť patogénu) sa klasifikuje v nasledujúcich štádiách rastu:

  1. Najskôr. Pri tomto stupni rastu na pevnom médiu chýba, kvapalina sa zaznamenáva malý nárast.
  2. Druhá. Malý rast na pevnom médiu (až 10 kolónií).
  3. Po tretie. Významný rast na pevnom médiu (10 až 100 kolónií).
  4. Po štvrté. Viac ako 100 kolónií.

Ak sa uskutoční štúdia podmienenej patogénnej mikroflóry (nepatogénnej gramnegatívnejbaktérie) zahŕňajú prvé dva stupne na normálnu, tretieho alebo štvrtého stupňa sa hovorí o prítomnosti mikróbov v tele, infekčných agens, rozmnožovanie, ktorý spôsobil vznik a rozvoj choroby. V prítomnosti patogénnej mikroflóry v materiáli všetky štyri stupne naznačujú prítomnosť ochorenia. Napríklad saprofytická mikroflóra v močovom exkremente indikuje infekciu močovej sústavy.

Kvantifikácia sa konala v kolónie tvoriacich jednotiek (CFU) označuje asociačné (obec) bakteriálnych buniek tvoriť kolónie. To pomáha stanoviť stupeň kontaminácie a primeranosť kontroly pre liečebných dávok liekov (lieky predpisy držal primeranosť). Prijal sa tento podmienený pomer DISSONu a mililitrov:

  • 1 kolóniu je 103 KUO /ml
  • 1-5 kolónií - 104 CFU /ml
  • 5 až 15 kolónií - 105 CFU /ml
  • viac ako 15 kolónií - 106 CFU /ml

, test na citlivosť na antibiotiká, vykonáva súčasne sa sejbou určenie patogénu, nazvaný antibiotikogrammy. Zvýraznené patogény, transplantované ju priaznivého prostredia pre rast, ktorá skúma odpor (citlivosť) špecifických kmeňov účinných zložiek na antibiotiká. Citlivé na antibiotiká patogénnym bunkám nepestujú v zóne pôsobenia, ktoré ukazujú trvalý rast kolónií.

Bežný spôsob vedenia antibiotika je metóda difúzie namočená v antibakteriálnom prípravkupapierové pásy v Petriho miske so študovaným prostredím. Sú položené na povrchu a ustupujú dva centimetre od okraja pohára a od seba. Po 5 - 7 hodinách pri izbovej teplote sa misa umiestni do termostatu na dobu 3 až 5 dní. Podľa štúdie sa rast kolónií odhaduje takto:

  • Krúžok okolo pása s priemerom 2,5 cm hovorí o zvýšenej citlivosti mikroflóry na liečivo;
  • 2,5-1,5 cm - štandardná citlivosť (priemerná klinická účinnosť).
  • na 1,5 cm je slabá reakcia, liečba s vysokou pravdepodobnosťou nebude účinná.
  • Nedostatok retardácie rastu v kolónii - úplná odolnosť voči lieku.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.