Choroby čreva: znaky, strava a diagnóza ochorenia

Choroba súvisiaca s črevom je veľmi citlivá téma, takže veľa ľudí sa obracia na pomoc v už prebiehajúcom štáte. Nie je potrebné sa hanbiť s týmto problémom, pretože v počiatočnom štádiu to bude omnoho ľahšie zvládnuť. Navyše mnohé ochorenia čreva vedú k nebezpečným komplikáciám. Tento orgán v ľudskom tele je zodpovedný za absorbovanie živín. Z nich existuje mnoho ochorení, ktoré sú charakterizované určitými príznakmi, ale majú niekoľko všeobecných metód diagnostiky a liečby.

Čo je ochorenie čriev

Táto patológia, ktorá postihuje sliznicu čreva v určitej časti tela alebo po celej jeho dĺžke. Toto oddelenie je spojené s veľkou časťou ochorení gastrointestinálneho traktu. Lekári poznamenávajú, že prakticky všetky patológie črevného kanála sú dobre študované a preto sa ľahko liečia, hoci toto telo má zložitú štruktúru. Pozostáva z dvoch častí:

  1. Tenký. tofunkcia je absorpcia základných živín. Začiatok oddelenia trvá od vrátnika žalúdka a končí ileocekálnym ventilom. Ten spája hrubé a tenké časti tráviaceho kanálika. Zahŕňa duodenum, boky a ileum.
  2. Tolstoj. Tu sa rozlišujú tri rozdelenia: slepé (s apifídikou), okraj a konečník. Ich úlohou je absorbovať z "bývalej stravy" do krvnej vody. Toto oddelenie je navyše zodpovedné za návrh výkalov a ich včasné stiahnutie z tela.

Črevný kanál vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií, ako je trávenie potravy, evakuácia výkalov, tvorba plynov, ochrana pred potravinovými alergénmi a infekčnými agensmi. Z tohto dôvodu akékoľvek poruchy spojené s týmto telom ovplyvňujú celkový stav organizmu. Všetky choroby tohto oddelenia gastrointestinálneho traktu sú rozdelené na:

  • bez rakoviny - vyvíjajú sa z iných orgánov, ale postihujú tráviaci trakt;
  • črevné alebo lokálne - priamo spojené s črevným kanálom.

Hlavné ochorenia čriev

Toto teleso má dĺžku niekoľkých metrov. Z tohto dôvodu existuje mnoho ochorení, ktoré môžu postihnúť niektoré črevo. Všeobecný zoznam ochorení a názov čreva ovplyvnený patologickým procesom:

  • sigmoiditída - sigmoid;
  • proktitída - rovná;
  • enteritida - tenká;
  • ráfik kolies;
  • apendicitída - príloha;
  • eunit - tenký;
  • duodenitída - tenká a dvanástniková;
  • Ileite - klub;
  • Tiflite- slepá

Najčastejšie sú ochorenia tenkého čreva, ako je enteritida, duodenitída a ochorenie spojoviek. Tu sa môžu objaviť nádory, ako v tenkom čreve. Každý z orgánových orgánov je postihnutý Crohnovou chorobou. Choroby hrubého čreva sú početnejšie:

  • dyskinéza;
  • dysbióza;
  • hemoroidy;
  • divertikulóza;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • obštrukcia;
  • ulceratívna kolitída.

Choroby črevného kanála majú ďalšiu klasifikáciu založenú na etiológii ochorenia. Podľa tohto kritéria sú priradené liečivé, toxické, traumatické, rádiologické, vrodené a iné patologické stavy. Častejšie z nich sa uvažuje:

  1. Infekčné choroby. Táto skupina zahŕňa amebiázu, tuberkulózu, syfilis a úplavicu.
  2. Parazitické choroby. Tieto zahŕňajú ankylostómiu, črevnú miózu, scarabiázu, trichinózu, ascariázu, enterobiázu.
  3. dedičná patológia. Súvisí s vrodeným nedostatkom jedného alebo druhého oddelenia črevného kanála.

Príčiny

Existuje mnoho rôznych príčin črevných ochorení. Vo väčšine prípadov prispieva k ich rozvoju niekoľko faktorov, čo komplikuje priebeh choroby a jej následnú liečbu. Najčastejšou príčinou je podvýživa. Akútne, tučné, slané, údené potraviny, veľké množstvo cukru, tuku a prísad vedú k poruchám trávenia. Medzi ďalšie príčiny choroby patria:

  • genetická predispozícia;
  • časté namáhanie;
  • tehotenstvo;
  • bakteriálne avírusové intestinálne infekcie;
  • parazitické zamorenie;
  • neaktívny životný štýl, v ktorom peristaltiká zhoršujú;
  • zlé návyky vo forme fajčenia, zneužívania alkoholu a drog;
  • príjem liekov - črevný kanál je negatívne ovplyvnený dlhodobou liečbou antibiotikami, ktoré zabíjajú a zdravou mikroflórou.

Všeobecné príznaky ochorení veľkého a tenkého čreva

Hlavným príznakom problémov s črevným klinickým útvarom je bolesť brucha. Môže mať odlišnú lokalizáciu a intenzitu v závislosti od choroby. Ak je patológia spojená s tenkým črevom, potom sa vyskytujú silné bolesti okolo tiahla a ťahajte brušné tlačidlo. V prípade kŕčov sa pacienti sťažujú na koliku. Pri ochoreniach hrubého čreva je bolesť lokalizovaná v iliakálnej oblasti, vľavo alebo vpravo. Pocit rozpadu a oslabujú po plyne alebo defekácii a nezávisia od stravovania.

Zápal akéhokoľvek úseku črevného kanála je sprevádzaný poruchou gastrointestinálneho traktu. Vyjadruje sa vo forme nasledujúcich symptómov:

  1. Hnačka, keď frekvencia stolice presiahne 3-4 krát denne. Stolica pri ochorení tenkého čreva a bohaté kvapaliny môže obsahovať častice nestrávené, zatiaľ čo Tolstoy patologické stavy - vrátane stopami hlienu alebo krvi-žíhaný.
  2. Meteorizmus. Bez ohľadu na lokalizáciu zápalu možno pozorovať rozšírenie brucha, ktoré sa zvyšuje až do večera.
  3. Spojovacie prvky. Dlhá stolica je charakteristická pre choroby hrubého oddelenia. Často zápcha alternujes hnačkou.
  4. Porušenie výmeny. Patria sem anémia, strata hmotnosti, nedostatok vitamínu, ktorý sa prejavuje suchou kožou, praskliny v rohoch ústnej dutiny, bodové krvácanie. Príznaky črevného ochorenia u žien tiež zahŕňajú poruchu menštruačného cyklu, a preto je ochorenie zmätené so zápalom alebo rakovinou vaječníkov.

Symptómy ochorenia tenkého čreva

Hlavnou funkciou tenkého čreva je výživa tela na bunkovej úrovni. Keď zápal tohto oddelenia oslabuje absorpciu potrebných živín. Nasledujúce príznaky to naznačujú:

  • rozšírenie brucha;
  • častá kvapalná stolica s prídavkom hlienu, rozstrekovaním krvi alebo zvyškami nedotápaných potravín;
  • brušné brucho;
  • bolesť v oblasti okolo pupka alebo v bruchu na pravej strane.

Eozinofilná enteritída

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku akumulácie eozinofilov v krvných stenách - krvných bunkách, ktoré sú zodpovedné za alergie. Dôvod tohto procesu je stále nejasný. Parazitné zvieratá, potravinové alergie a infekcie hlístom môžu spôsobiť ochorenie. Eozinofilná enteritida postihuje rôzne vrstvy jemného tela:

  1. Sliznica. V dôsledku poškodenia sa pozoruje intolerancia jednotlivých produktov a narušený nasávací syndróm.
  2. Svalová membrána. V tomto prípade tuhosť a zhrubnutie steny tenkého čreva sa pozorujú symptómy intestinálnej obštrukcie. Röntgenové lúče detegujú stent brankára.
  3. Sub-array tkaniny. Pri porážkepozoruje sa asciť s eozinofíliou v ascitickej tekutine. Niekedy sa v dôsledku zúženia lúmenu kanála objavuje obštrukcia. Hlavným príznakom je hnačka, ktorá sa vyskytuje v 30 až 60% prípadov.

Whippleova choroba

Táto zriedkavá črevná choroba má infekčnú povahu. Má iné názvy: črevná lipodystrofia, erytém lipogranulomatózy. Whippleovej chorobe sprevádza porušenie bunkovej a humorálnej imunity. Ochorenie postihuje okrem tenkého čreva aj synoviálne membrány kĺbov a mezenterických lymfatických uzlín. Po progresii ochorenia sa do patologického procesu podieľajú aj iné orgány. Prebieha v niekoľkých etapách:

  1. Najskôr. Sú sprevádzané extra-intestinálnymi prejavmi: horúčka, bolesť hlavy, lymfatické uzliny a kĺby.
  2. Druhý. Vyskytuje sa výrazná dysfunkcia črevného kanála vo forme porúch trávenia a strata hmotnosti.
  3. Po tretie. V tomto štádiu je ovplyvnený kardiovaskulárny a nervový systém.

Na pozadí Whippleovej choroby sa vyvíja malabsorpčný syndróm, ktorý vedie k nočnej slepote, známkam glossitídy, heilitíde a zápalu ďasien. Rovnaká choroba začína rozširovaním lymfatických uzlín a začervenaním kože cez kĺby. Neskôr sa spájajú príznaky porážky zažívacieho traktu:

  • steatorrhea, tzn.
  • silná hnačka s pachovým zápachom a hojná, nepriehľadná alebo penivá stolička;
  • anémia;
  • plynatosť;
  • bolesti žalúdka.

Rakovina je tenkáčrevá

Vznik malígnych nádorov v tenkom čreve je zriedkavým javom. Na rakovinových formách v oblasti zažívacieho traktu predstavujú len 1%. Nebezpečenstvo takejto patológie spočíva v tom, že jej príznaky sa zhodujú s príznakmi iných ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT). Rakovina tenkého čreva spôsobuje:

  • rozšírenie brucha;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • slabosť;
  • strata hmotnosti.

V gastroenterológii sa rakovina vyskytuje častejšie v 12. zažívacom trakte, menej zriedka - tenká alebo iliaca. Príčinou môžu byť chronické zápalové alebo enzymatické ochorenia gastrointestinálneho traktu. S rastom nádoru sa obe tieto obštrukčné obštrukcie vyskytujú. Výsledkom je kompresia susedných orgánov, čo môže viesť k:

  • pankreatitída;
  • ascites;
  • žltačka;
  • ischémia čreva.

Keď sa nádory nádoru objavia fistuly. Predpoveď nie je príliš upokojujúca: resekcia nádorov a absencia metastáz môže dosiahnuť prežitie 35-40% v nasledujúcich 5 rokoch. Vo všeobecnosti výsledok závisí od štádia procesu a histologickej štruktúry nádoru. Ako profylaxia ochorenia je dôležité včas odstrániť benígne novotvary v tenkom čreve a byť pozorované v gastroenterológu za prítomnosti chronických zápalov v gastrointestinálnom trakte.

hrubého čreva

Toto oddelenie je zodpovedné nielen za absorpciu bielkovín, tukov a sacharidov, ale aj za tvorbu fekálnej látky zo zvyškov spracovaných potravín a ich odňatietelo. Hlavným príznakom zápalu v hrubom čreve je nepohodlie v dolnej časti brucha. Existujú aj iné charakteristické znaky:

  • nadúvanie;
  • inkontinencia výkalov;
  • bzučanie v bruchu;
  • bolesť v konečníku, po stranách brucha;
  • vylučovanie hlienu z konečníka;
  • porušenie pohlavia;
  • hnačka, zápcha, ich striedanie;
  • emisie plynov;
  • neproduktívne drobnosti;
  • slabosť;
  • strata hmotnosti;
  • nedostatok vitamínov.

Syndróm dráždivého čreva

Inak sa toto ochorenie nazýva dyskinéza, spastické hrubé črevo a hlienová kolitída. Znížený syndróm dráždivého čreva je indikovaný ako IBS. Choroba spôsobuje poruchy motility hrubého čreva, čo vedie k poruchám chorobného črevného traktu. Presná príčina syndrómu je stále neznáma. Veľký význam pri jeho vývoji má psycho-emocionálny stav, dedičnosť, výživa a zloženie mikroflóry. Hlavné príznaky IBS sú:

  • brucha v bruchu;
  • porušenie predsedníctva;
  • opuch brucha;
  • bolesť v čreve.

Záchvaty hnačky sú častejšie ráno. Krémy na črevné pohyby vznikajú po raňajkách. Pri vyprázdňovaní čriev prechádza bolesť a nepríjemné pocity. Pacienti poznamenávajú, že hnačka sa vyskytuje na pozadí psycho-emocionálneho stresu. Bez ohľadu na pacientovu stravu, trápenie, zápcha, bolesť brucha je trýznená. Niekedy sú zaznamenané aj nepríjemné pocity aj na chrbte, srdci a kĺboch. IBS ťažkérozlišovať od chronickej pankreatitídy, dysbiózy a onkológie. Diagnóza je často založená na subjektívnych sťažnostiach pacienta a starostlivom zbere anamnézy.

Divertikulóza

Termín "divertikulum" znamená rozťahovanie črevnej steny, čo vedie k vytvoreniu vrecka v ňom, ktorá vyčnieva do brušnej dutiny. Takéto formácie sú najčastejšie lokalizované v klesajúcich a sigmoidných oddeleniach. Ochorenie sa nazýva divertikulóza. Hlavnými dôvodmi pre jeho vývoj sú slabý tón črevných stien a trvalá zápcha. Nie je komplikované ničím divertikulus spôsobiť len zápchu a bolesti brucha. V prípade ich zápalu sa okrem rozbitia kresla objavujú:

  • zvýšená teplota;
  • bolesť brucha;
  • hlien a krv vo výkaloch;
  • hnačka.

Chronická kolitída

Podľa štatistík je chronická kolitída zaznamenaná u polovice ľudí s tráviacimi problémami. Ochorením je zápal sliznice hrubého čreva. Pre patológiu je charakteristické striedanie periódy exacerbácie a remisie. Kolitída sa môže vyvinúť ako dôsledok dysbiózy, oslabenia imunity a nedostatku rastlinného tkaniva. Jeho prítomnosť naznačuje:

  • plynatosť;
  • akútna bolesť po jedle;
  • trápenie;
  • slabosť;
  • dočasný charakter stoličky so striedajúcou sa zápchou a hnačkou;
  • pocit horkosti v ústach;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Stupeň prevalencie kolitídy je celkový a segmentový. V prvom prípadepatologický proces postihuje všetky časti hrubého čreva, v druhej - iba určitú časť hrubého čreva. Podľa inej klasifikácie vyniká:

  1. Spastická kolitída. Sú sprevádzané silnými bolesťami v rôznych častiach čriev v dôsledku spontánnych kŕčov. Dôvodom je porušenie motorickej aktivity čreva.
  2. Nešpecifická ulceratívna kolitída. Vyvíja sa prostredníctvom imunitných porúch, ktorých príčina ešte nebola objasnená. Ulceróznymi príznakmi kolitídy sú vredy a krvácanie. Táto forma kolitídy je nebezpečná pre možný vývoj rakoviny.

Rakovina

Medzi rakovinové patológie, jedným z vedúcich miest je rakovina hrubého čreva. Je viac náchylný na ľudí starších ako 40 rokov. Hlavným rizikovým faktorom je nízka výživa s nízkymi nerozpustnými vláknami a vitamínmi. Negatívne vplyvy na hrubé črevo sú rafinované produkty s veľkým množstvom trans - a živočíšnych tukov. Vnímavosť na rakovinu tohto orgánu sú ľudia, ktorých príbuzní trpeli ulceróznou kolitídou.

V počiatočných štádiách sa nádor neprejavuje. Rakovina sa často zistí náhodným endoskopickým vyšetrením. Ak pacient neprešiel, potom nakoniec pozoruje nasledovné príznaky:

  • zápcha;
  • krv vo výkaloch;
  • silná strata hmotnosti;
  • bolesť v bodnutí;
  • slabosť;
  • .

Rakovina hrubého čreva je symptomatická podobná iným črevným poruchám, takže nádorový proces nemožno vylúčiť. Za prítomnosti takýchto príznakov musíte ísť k lekárovi: na odovzdanie výkalov skrytej krvirektomakroskopia alebo kolonoskopia, skontrolovať onkogenicitu polypov a cyst. Rakovina hrubého čreva sa radikálne lieči chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. Predikcie päťročného prežitie v prvej fáze patologického procesu, je 90%, 2-3 - 60-85%, a posledná - 7%.

Diagnostika

Pretože príznaky rôznych črevných ochorení sú podobné, nemôžete diagnostikovať sami seba. Ak máte prvé patologické príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Na základe prehľadu a výskumu bude odborník schopný získať úplný obraz o chorobe, jej charaktere a lokalizácii. Na určenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Flexibilné rektromanoskopii. S pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopia, lekár skúma všetky časti čreva.
  2. Irioskopia. Toto je röntgenový postup, pri ktorom sa do dutiny vyšetrovaného orgánu injektuje kontrastné činidlo. Pre štúdium tenké črevo poskytnutie suspenzie síranu pacienta prehĺtať bária, a Tolstoy - je vstrekovaný z čreva špeciálnej prípravy.
  3. Horná endoskopia. Táto metóda zahŕňa použitie endoskopu, ktorý má podsvietenie a optickú optiku. To pomáha odborníkov vyšetriť tkanivá pažeráka, žalúdka a čriev.
  4. Kolonoskopia. Ide o špecializovaný typ endoskopie. Endoskopové zariadenie sa v tomto prípade aplikuje cez konečníko, nie cez ústa.
  5. Endoskopia kapsuly. Ide o modernú techniku, pri ktorej dochádza ku kontrole čreva kvôli drobnému kontajneru.Jeho pacient len ​​prehltol. Počas dňa zariadenie zaznamenáva prichádzajúce informácie.

Liečba

Črevné choroby sa liečia gastroenterológom. Choroby konečníka sa podieľajú na proktológovi, infekčné lézie - infekčné ochorenia, nádory - onkológ. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné obrátiť sa na terapeuta. Po preskúmaní vás nasmeruje na užších špecialistov. Schéma liečby bude závisieť od ochorenia. Nádory sa chirurgicky odstránia a iné črevné patológie sa najskôr ošetria konzervatívnymi metódami. Uistite sa, že predpisujete lieky z nasledujúceho zoznamu:

  1. Zlepšenie intestinálnej motility: metoklopramid, cisaprid. Zlepšuje činnosť tráviaceho traktu, urýchľuje vyprázdňovanie, poskytuje antiemetický účinok.
  2. Imunostimulanty: Imunal, Viferon. Používa sa ako doplnková terapia na vyváženie práce imunitného systému.
  3. Protizápalové: Rectodellet, Salofalk. Pomáhajú rýchlo uvoľniť stav odstránením syndrómu bolesti.
  4. Antibakteriálna látka: Bifidumbacterin, Lactobacterin. Tieto lieky majú antibakteriálny účinok vo vzťahu k niektorým mikroorganizmom: stafylokoky, shigely, črevné tyčinky. Navyše normalizujú činnosť SLE, pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy.
  5. Enzýmy: Creon, Festal, Pancreatin, Mezim. Tieto lieky zlepšujú tráviaci proces doplňovaním nedostatku pankreatických enzýmov.
  6. Normalizácia mikroflóry: Linex, Lactofiltrum. ichčasto predpísané po predĺžených antibiotických kúrach alebo okamžite s antibiotikami.
  7. Spazmolytiká: No-Shpa, Baralgin, Spasmalgon. Odstráňte bolesť a kŕče spôsobené problémami v čreve.

V chronickom priebehu patológie môže podávanie liekov trvať približne šesť mesiacov. Niektoré črevné ochorenia sa liečia chirurgicky. Väčšina operácií je zameraná na odstránenie postihnutých častí alebo odstránenie prekážok. V prípade potreby uložte umelý chrbát - kolostómia. Rakovina čriev sa nedá robiť bez ožiarenia a chemoterapie.

Liečba liekov je často doplnená fyzioterapeutickými metódami. V prípade problémov s črievami sa používajú nasledujúce postupy:

  • hydroterapia dvojbodku;
  • vzostupné duše;
  • selektívna chromoterapia;
  • kyslíkové, radónové, ihličnaté, perličkové kúpele;
  • tepelné úpravy na epiteliálnej ploche (ozokerit, parafín, aplikácia bahna);
  • galvanický prúd;
  • ionoforéza;
  • diatermia.

Diéta

Jeden príjem liekov na liečbu črevných ochorení nestačí. Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu zameranú na:

  • normalizácia trávenia;
  • stimulácia obnovovacích procesov v slizniciach;
  • normalizácia mikroflóry;
  • doplnenie tela živinami;
  • eliminácia metabolických porúch.

Jedlá by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov a užitočných minerálov. Použité výrobky sú dobre varené,Miešajte alebo pečieme, ale nie smažte. Jedlo sa má užívať 5-6 krát denne v pravidelných intervaloch. Optimálny objem porcie - 200-250 g. Ďalšie výživové pravidlá:

  • nejedia s úžasom;
  • nemusíte prejedať;
  • nie je 3-4 hodiny pred spaním;
  • nestrachujte hladom.

Je potrebné vylúčiť z výživy úplne produkty, ktoré zhoršujú trávenie, vedú k zápche, hnačke alebo flatulencii. Ich zoznam zahŕňa:

  • vyprážané;
  • tuku;
  • údené;
  • ostré;
  • sladkosti;
  • mastné bujóny;
  • polievky s cikcakom;
  • banány;
  • tučné mäso, ryby;
  • silná káva a čaj;
  • kováčstvo

Menu by nemalo obsahovať potraviny s hrubým vláknom: zemiaky, fazuľa, kapusta, cuketu, zeler, otruby, fazuľa, orechy. Pri hnačke je potrebné dávať pozor na tekutinu. Odporúča sa piť viac teplej vody, aby sa zabránilo dehydratácii. V tomto prípade je užitočný čaj s citrónom, nealkoholické nápoje, odšťavovače, jablkový džús. Používajú sa v prvý deň hnačky. Druhý deň môžete pridávať krekry bez korenín a prísad, na tretie - výrobky, ktoré znižujú črevnú pohyblivosť:

  • ryžové huby;
  • kvapkadlá na kvapaliny;
  • slabé kuracie vývary;
  • jahodový syr s jemným zrním;
  • rastlinné pyré;
  • jar plodov a ovocia.

Pri zápche je naopak potrebné použiť viac vlákniny, ale aj naďalej piť veľa tekutín. Aktivácia čreva v prípade problémov s vyprázdňovaním pomáha malým častiam jedla. Pre jednoduchéAsimilácia by mala mať teplotu 38-40 stupňov a mala by byť maximálne nasekaná. Užitočné pri zápche sú:

  • pohánka, perličkový jačmeň, pšenica a ovsená vňať;
  • čerstvá zelenina;
  • zelené;
  • jablká, slivky, kiwi ovocie;
  • zeleninové polievky;
  • kefír, kyslá smotana, jogurt, kyslé mlieko.

Prevencia

Zárukou zdravia gastrointestinálneho traktu je udržiavať zdravú výživu. Odporúča sa denne v tom istom čase, aby bola šťava šťava pridelená synchrónnym spôsobom. Jedlo by malo byť rovnomerne rozdelené medzi všetky metódy. Aby ste nemuseli mať zápchu, nemôžete jesť v dezert - každý deň potrebujete piť dostatok vody. Optimálna teplota jedla sa veľmi nelíši od miestnosti. V tomto prípade jedlo nebude dráždiť sliznicu tráviaceho traktu. Ďalšie preventívne opatrenia:

  • zanechanie zlých návykov;
  • zachovanie hmotnosti v norme;
  • opatrný príjem akýchkoľvek liekov a len po dohode s lekárom;
  • dodržiavať pravidlá hygieny;
  • viesť aktívny spôsob života;
  • Vyhnite sa stresu a emóciám.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.