Brilantný - mechanizmus účinku a vedľajšie účinky, kontraindikácie a analógy

Nájdenie spôsobu, ako zabrániť infarktu myokardu a zlepšiť kvalitu života po tom, ako ho užívajú kardiológovia z celého sveta. Vznik lieku Brilinter na farmaceutickom trhu prispel k významnému pokroku pri riešení tohto problému. Liečba významne zlepšuje stav pacientov s koronárnym ochorením srdca. Výsledok priebehu užívania liekov je pokračovaním života na úkor prevencie smrteľných stavov.

Návod na použitie Brilinti

Hlavnou zložitosťou liečby aterotrombotických komplikácií je nemožnosť určiť čas na odtrhnutie krvnej cievy zo steny cievy. V súvislosti s tým sa stáva mimoriadne dôležitá pre ich prevenciu pomocou Brilantnej drogy - prostriedku, ktorý priamo ovplyvňuje príčiny trombózy, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do myokardu. Brilantná stredne tenká krv, čím porušuje proces tvorby aterosklerotických plátov, riziko ktorého je zvlášť zvýšené po operácii.

Zloženie a formavydanie

liek Brilliant je bikonvexná tableta s guľatým tvarom s filmom žltá škrupina. Na jednej strane je tabletka vyrytá označením "90 /T". Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:

Zloženie	Názov látky	Hmotnosť, mg
Účinná látka	Ticagrelor	90
Pomocné komponenty	manitol	126
stearát horečnatý	3
hydrofosforečnan vápenatý	63
Giproloza	9
sodná soľ karboxymetylškrobu	9
Zloženie filmového povlaku	žltý oxid železa (E 172)	0,1
gipromelioz 2910	5,6
makrogol 400	0,6
oxid titaničitý (E 171)	1,7
mastenec	1

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antiagregátové (antikoagulačné) tablety Briliantu obsahujú takagrelor, ktorý je selektívnym antagonistom adenozín difosfátového receptora (ADP) a je členom cyklopentyltriazolopyramidínovej skupiny. Látka neumožňuje agregáciu (adhéziu) krvných doštičiek spôsobenú ADP, blokuje prenos nervového signálu. Pri ischemickej chorobe srdca liek zlepšuje stav pacienta, maximálny účinok sa dosiahne za tri hodiny a trvá 8-12 hodín.

Ticagrelor má nízke riziko krvácania, účinný pri dlhodobom používaní. Farmakokinetika lieku závisí od dávkovania. Tablety sa rýchlo absorbujú a dosahujú maximálnu koncentráciu v krvnej plazme1,5 hodiny, s 37% biologickú dostupnosť (znižuje príjem tučných jedál). Tykahrelor a jeho aktívny metabolit sú viazané na plazmatické proteíny pas metabolizmu v pečeni, žlčové polčas je 7-8,5 hodiny.

U starších pacientov je vyššia expozíciu (tzn pre určitú koncentráciu lieku po jednej alebo niekoľkých dávkach potrebných viac času) a aktívneho metabolitu tikahrelora než mladým ľuďom. U žien je absorpcia aktívnej zložky vyššia ako absorpcia mužov. Pri zlyhaní obličiek po tikahrelora expozície a metabolitu - vyššie. Pri hepatálnej insuficiencii je maximálna koncentrácia aktívnych zložiek vyššia.

Indikácie na použitie

Liečivo sa používa v kombinácii s aspirínom, aby sa zabránilo komplikáciám aterotrombotycheskoho znak u pacientov s koronárnym syndrómom (nestabilná angina pectoris charakter), infarkt myokardu eleváciou ST, a bez neho. Liek môže byť podávaný pacientom, ktorí užívali perkutánny koronárny zákrok, koronárnej tepny bypass a prijímať lekárske ošetrenie.

Spôsob podávania a dávkovanie

Brylinta lieky užívať vnútorne, bez ohľadu na jedlo. Na začiatku kurzu sa podáva jedna dávka dávkovacej dávky - 180 mg. Aplikácia pokračuje v dávke 90 mg dvakrát denne. Pacienti s problémami s prehĺtaním môže rozdrviť pilulku pre práškovej forme aZmiešajte ju s pol halou vody a ihneď pite získaný roztok. Lieky je možné podávať nasogastricky (cez nos do hrdla), ktorá sa po použití má opláchnuť vodou tak, aby sa celý objem lieku dostal do žalúdka.

Na zlepšenie fungovania srdca lekár predpíše pacientovi kyselinu acetylsalicylovú v kombinácii s Brilintea v dávke 75 až 150 mg každý deň. Je dôležité vyhnúť sa prerušeniu užívania drogy. Pri prechode tablety by mal pacient užívať plánovanú dávku bez toho, aby ste potrebovali ďalšiu dávku. Trvanie kurzu je najmenej jeden rok, s výnimkou zdravotných indikácií na zrušenie liečby. U pacientov s koronárnym syndrómom v akútnej forme môže prerušenie liečby proti agregácii zvýšiť riziko úmrtia na kardiovaskulárne príčiny.

Pacienti starších pacientov nemusia špecifikovať dávkovanie, rovnako ako u ľudí s renálnou a hepatálnou insuficienciou. V tomto prípade by sa pacienti s ťažkou alebo stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou mali zdržať užívania lieku. V súčasnosti nie sú k dispozícii údaje o použití lieku u pacientov s hemodialýzou, takže používanie lieku za týchto podmienok sa neodporúča.

Špeciálne pokyny

Pacienti s akútnym koronárnym syndrómom na pozadí liečby liekom Brilintea a kyselinou acetylsalicylovou môžu mať zvýšené riziko vzniku krvácania. Pri vymenovaní lekára hodnotí lekár prínos prevencie aterotrombotických príhod a riziko zvýšenej pravdepodobnosti krvácania.Ďalšie špeciálne pokyny na užívanie liekov:

1. Pred úrazmi sa po uplynutí nedávnej operácie predpisuje opatrnosť, aktívne gastrointestinálne krvácanie s rizikom vzniku bradykardie.
2. Liečivo môže inhibovať (potlačiť) krvné doštičky. Pred operáciou má byť tableta prerušená jeden týždeň pred zákrokom.
3. Závraty, počas liečby sa môžu vyskytnúť zvýšené hladiny kreatinínu a kyseliny močovej.
4. Lieky neovplyvňujú koncentráciu pozornosti, preto je možné ich brať pri riadení vozidla.

Liečivá interakcia

Neodporúča sa kombinovať prípravok s ketokonazolom, ritonavirom, klaritromycínom, rifampicínom, fenytoínom, karbamazepínom kvôli zvýšenému riziku krvácania. Z toho istého dôvodu sa treba vyhnúť kombináciám s fenobarbitalom, atazanavirom a dexametazónom. Ďalšie liekové interakcie:

1. Je zakázané kombinovať liek Briliant s cisapridom, alkaloidmi rohov, analógmi pyrimidínu, lovastatínom v dávke vyššom ako 40 mg, pretože môže spôsobiť otravu.
2. Kombinácia digoxínu s dilatáciou si vyžaduje starostlivé klinické monitorovanie v dôsledku možného zvýšenia toxicity.
3. Opatrnosť používa kombináciu lieku Brilliant s verapamilom, chinidínom, heparínom, cyklosporínom, desmopresínom, betablokátormi, antagonistami vápnika. Nežiaduce kombinácie liekov so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, paroxetínom,ovplyvňujú homeostázu, inhibítory p-glykoproteínu, Diltiazem. Všetky spôsobujú zvýšenie koncentrácie tekagreloru v plazme.
4. Povolené liekovú kombináciu s erytromycín, flukonazol, tolbutamid, Amprenavyrom, aprepytantamy, perorálnej antikoncepcie na základe etinylestradiolu a levonorgestrelu.
5. lieky zvyšuje účinok pri simvastatín, atorvastatín Úprava dávky a to z druhej.

Nežiaduce účinky Brilliant

Lieky z Briliant majú množstvo vedľajších účinkov. Patria medzi ne:

• gastritída;
• intrakraniálna krvácanie, bolesť hlavy, závraty, parestézia (citlivosť porušenie), zmätenosť;
• vnútroočnej (vnútroočný), spojoviek (spojovky oka) krvácanie;
Krvácanie do ucha;
• vertigo (strata rovnováhy);
• hemartróza (krvácanie kĺbov);
• petechiae (krvácanie pod kožou);
• krvácajúce ďasná;
• dýchavičnosť (dyspnoe), krvácanie z nosa, hemoptýza;
• , vracanie krvi, hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť, dyspepsia (tráviace ťažkosti), zápcha;
• subkutánnou krvácanie (krvácanie), modriny, vyrážka, svrbenie, hematóm, alergie;
• stenokardia, asystol;
• metrorágia (non-mesačné krvácanie z pošvy);
131) krv v moči (hematúria);
• hemoragická mŕtvica.

Predávkovanie

Jedna dávka prípravku až do 900 mg je dobre tolerovaná, ale jeho zvýšenie spôsobuje príznaky predávkovania. Je to dyspnoeangina pectoris, ventrikulárna pauzy (poruchy srdcového rytmu), predĺžené krvácanie z rôznych orgánov (žalúdok, črevá, nos, uši, oči, genitálie). Symptomatická liečba je predpísaná. Neexistuje žiadna antidota, hemodialýza je neúčinná.

Kontraindikácie

Ešte drogu v prípade precitlivenosti na komponenty produktov, aktívnym patologickým krvácanie, krvácanie do mozgu, stredným a ťažkým zlyhanie pečene, nefropatia hyperurykemycheskoy vo veku 18 rokov. S opatrnosťou môžete nástroj použiť v nasledujúcich situáciách:

• nedávno prijatej zranenie podstúpil chirurgický zákrok, gastrointestinálne krvácanie histórie;
• súbežnej terapie lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania (NSAID, perorálne antikoagulanciá (warfarín), fybrynolytyky, antagonisty receptorov angiotenzínu);
• zvýšené riziko bradykardie;
• bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc;
• vo veku nad 75 rokov;
• renálna insuficiencia;
• hyperurikémia, dna artritída.

Podmienky predaja a skladovania

Na nákup liekov potrebujete lekársky predpis. Lieky sa skladujú pri teplotách do 30 stupňov až troch rokov.

analógového Brylinty

medzi lieky na uvoľnenie náhrady liek s rovnakou aktívne zložky v kompozícii, alebo poskytnúť podobný výkon. Najznámejšie analógy liekov:

• Acekakol - antiagregát na báze kyseliny acetylsalicylovejkyselina;
• Aspirátor - nesteroidné protizápalové liečivo s kyselinou acetylsalicylovou v kompozícii;
• Clopidogrel - najslávnejší analóg brilantných tabliet s rovnakou aktívnou zložkou;
• Aspirín Cardio - liek na zriedenie krvi;
• Cardiomagnol - pilulky obsahujúce hydroxid horečnatý a kyselinu acetylsalicylovú, určené na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín;
• Kurantil - angioprotektívne, imunomodulačné, antiagregačné činidlo obsahujúce dipyridamol;
• Plaglyl - koronárny destilovaný prípravok obsahujúci hydrosulfát klopidogrelu;
• Magnitor - protizápalové, antipyretické, antiagregačné a anestetické lieky na báze hydroxidu horečnatého a kyseliny acetylsalicylovej;
• Lopirel - antitrombotické liečivo na báze klopidogrelu;
• Plavix je antiagregačný liek s klopidogrelom v kompozícii.

Recenzie

Angelina, 35

Keby bol liek Briilant lacnejší, potom by cena nebola z hľadiska nenahraditeľnosti. Mému otcovi bol pridelený kurz, ktorý trvá rok. Jedna štvrtina dôchodku utratí na túto drogu, ale zlepšuje zdravotný stav "na tvári". Myslím, že to nie je účinok na placebo, pretože výsledky pravidelnej lekárskej prehliadky ukázali zlepšenie srdcových frekvencií.

Alexander, 49 let

Brilantná môže byť drahá, ale je jedným z tých, ktorí si peniaze peniaze. Pred pár rokmi som "pokryl" infarkt myokardu v dôsledku dlhej série skúseností a zlyhaní. Roky pili tieto pilulky a teraz sa cítim ako predtým. nebezpečenstvoiba v dávke. Dokonca som kúpil špeciálnu plastovú škatuľku na pilulky, aby sa predišlo prerušeniam.

Alevtina, 41 let

Otec môjho manžela vymenoval Brilinte po aortálnej koronárnej artériovej bypassovej štepení. Pri posudzovaní recenzií droga nie je zlá, iba cena je príliš vysoká. V súčasnosti hľadáme alternatívne lacnejšie prostriedky, alebo aspoň lekáreň, kde sú ceny nižšie. V našom prípade je nevýhodou to, že liek vyvoláva dýchavičnosť a že sacharóza je astma a niekedy sa sama napáda.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.