Temporomandibulárny kĺb: štruktúra, anatómia, zásobovanie krvou, inervácia, pohyby, svaly, kosti, kĺbové povrchy, disk, puzdro, klasifikácia, funkčné znaky, charakteristiky. Ochorenie TMK, typy diagnózy: bolestivý syndróm dis
V tomto článku nájdete informácie o temporomandibulárnom kĺbe. Dozviete sa, aké choroby v tejto oblasti existujú a ako ich liečiť.
- Temporomandibulárny kĺb: štruktúra, anatómia, klasifikácia
- Temporomandibulárny kĺb: funkčné znaky, charakteristiky
- TMK: prekrvenie, inervácia
- Temporomandibulárny kĺb: pohyby, platnička, kĺbové povrchy, kosti, puzdro
- Temporomandibulárny kĺb: svaly
- Choroby temporomandibulárneho kĺbu: syndróm dysfunkcie a bolesti, symptómy, vyrovnávanie
- Zápalové ochorenia TMK a ich liečba: artróza, artritída a iné zápaly
- Funkčné ochorenia TMK: dislokácia, subluxácia, ankylóza
- Typy diagnostiky pri ochoreniach TMK: MRI, RTG, ošetrujúci lekár
- Video: Temporomandibular kĺb: štruktúra, funkcia, prekrvenie, inervácia
Temporomandibulárny kĺb (TMK) je spojovacia kosť s chrupavkou, ktorá upevňuje spodinu lebky a dolnú čeľusť.
- Toto je párové miesto, pretože pohyb hlavy na pravej strane nie je možný bez pohybu hlavy na ľavej strane a naopak.
- Takáto kostná štruktúra, ako každý iný systém v našom tele, môže podliehať dysfunkcii a rôznym chorobám.
- Prečítajte si viac o štruktúre a funkčnej kapacite tejto stránky, ako aj o jej chorobách a patológiách.
Temporomandibulárny kĺb: štruktúra, anatómia, klasifikácia
Skôr ako začnete chápať choroby jedného alebo druhého telesného systému, musíte poznať jeho štruktúru, najmä ak sa ochorenie týka kostí alebo chrupaviek, pretože ide o komplexnú štruktúru, ktorá je vystavená rôznym vonkajším vplyvom..
Štruktúra
Tu je schéma štruktúry TMK:
Tento kĺb „svalového typu“ je spárovaný s iným podobným uzlom na opačnej strane lebky. Je klasifikovaný ako kombinovaný a nekongruentný uzol. Zhora je tento uzol vytvorený pomocou kostných hláv dolnej čeľuste a temporálnych kostí. Fossa v tomto uzle je konkávna dovnútra, je tu tiež špeciálny tuberkul, ktorý mierne vyčnieva a je chránený meziálnou stenou - to všetko sú povrchy uzla VHF. Majú špeciálny tvar pre dobrú funkčnosť a oproti krčkom sú mierne posunuté dopredu.
Klasifikácia
TMK je jediná diartróza na lebke. Fungovanie dvoch uzlov prebieha súčasne. Podľa klasifikácie patrí do kondylárneho kĺbu, ale vďaka chrupavke disku sa môže otáčať v troch rovinách.
Temporomandibulárny kĺb: funkčné vlastnosti, charakteristiky
Tento uzol je zapojený do mnohých rôznych funkcií: žuvanie, vývoj, tvorba reči a schopnosť prijíma zvuky pre ich ďalší vstup do ušnice a môže robiť aj pohyby dopredu, dozadu a do strán. Má tieto funkčné vlastnosti:
- Dva spojovacie prvky rovnakej konštrukcie tvoria spoj. Všetky ich akcie sa vykonávajú v synchrónnom poradí a ak je takáto súčasná sekvencia porušená, dochádza k patológii miesta.
- Má zložitý funkčný mechanizmus, ktorý je založený na pohybe čeľustí a prenose neuroimpulzov v centrálnom nervovom systéme.
- Vďaka vykonávaniu paralelných a synchrónnych pohybov sa realizujú zložité a jedinečné reflektory a ich činnosti. Pomáha zatvárať zuby, žuť a vykonávať ďalšie funkcie.
Hlavným rozlišovacím znakom štruktúry tohto TMK je parita a synchronicita pohybov. Funkcie motora na jednej a druhej strane sú identické.
TMK: prekrvenie, inervácia
Nervové vlákna a korene pokrývajú celý povrch kĺbu.
Inervácia
Nervy začínajú svoj pohyb od základne lebečnej. svaly a iné mäkké tkanivá, aby boli citlivé. Nervový koreň dolnej čeľuste vychádza z lebky a prechádza dnom, priamo na povrchu spánku. Žuvacie a ušné nervy pomáhajú byť citlivé na membrány miesta.
Krvné zásobenie
Vzniká v dôsledku prítomnosti veľkej cievnej siete a jej plexusy. Krčná tepna je hlavnou žilou, cez ktorú je zásobovaný TMK. Membrány kĺbu sú napájané temporálnou tepnou a vaskulárnou sieťou umiestnenou vedľa nej. Odtok sa uskutočňuje cez cievnu sieť s malými žilami, ktoré sa prelínajú do veľkej siete a z nej už odchádza ďalšia žila nazývaná mandibulárna žila.
Temporomandibulárny kĺb: pohyby, disk, kĺbové povrchy, kosti, puzdro
Miesto VHF fixuje polohu dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej čeľusti. Vďaka tomu je hlavným aparátom na vytváranie smeru v rovinách pohybu dolnej čeľuste dopredu, do strán, dole a v hraniciach jej motorickej funkcie.
Pohyb kĺbu
Prebieha v 3 smeroch. Receptory tohto orgánu úzko súvisia s prvkami periodontálneho systému, žuvaním svalového tkaniva. Uzol VHF prenáša signály do centrálneho nervového systému o polohe dolnej čeľuste, takže sa vykonávajú koordinované pohyby a artikulácia.
Špeciálny mechanizmus miesta HNV napomáha správnemu umiestneniu čeľustí pri motorickej funkcii. Spodná čeľusť bude znehybnená, keď sú zuby zatvorené alebo je celá čeľusť v pokoji. Zaťaženie uzla LV pri žuvaní potravy sa považuje za nevýznamné, pretože takéto zaťaženie pri voľnom pohybe je rovnomerne rozložené na dolnú aj hornú LV.
D nárok TMDS]
Nachádza sa medzi dva povrchy lokality. Je vláknitý a pozostáva z chrupavkového tkaniva. Kĺbový disk nie je vybavený nervovými koreňmi, ale výživa stále prebieha vďaka lymfatickej tekutine a tekutine periartikulárneho materiálu. Je pevne pripevnená ku kĺbu pomocou elastických nití medzi tuberkulom a hlavičkou. Hrúbka a tvar takéhoto disku je pre každú osobu individuálna a závisí od tvaru jamky k dolnej čeľusti.
Kapsula
Jedna z najhustejších, najhrubších a najsilnejších častí TMJ. Pozostáva z fibrózy a endotelového spojivového tkaniva. Väzy, ktoré sa tkajú do kapsuly, pomáhajú vykonávať motorické funkcie disku uzla a hlavy. Zároveň obmedzujú a pomáhajú vykonávať motorické funkcie vpravo, vľavo, dopredu, dozadu a tiež chránia pred vyvrtnutím. Bez nich by nebola taká tuhá fixácia VF-kĺbu.
Kosť hlavy sa nachádza na samom konci kondylárnych výbežkov. Vďaka tejto kostnej štruktúre je spodná časť TMK pohyblivá. U dojčiat a dospelých má táto hlava odlišnú veľkosť, tvar a štruktúru.
Kĺbové povrchy a zloženie kostí sa menia s každým novým mesiacom dieťaťa — počas objavenia sa mlieka zuby sa pokryjú chrupavkou a potom sa získavajú nové funkcie, rozvíjajú sa reflexné schopnosti žuvania, reč a pod. Hlava dolnej čeľuste u každej osoby má individuálnu veľkosť a tvar. To všetko závisí od vlastností tela, vývojových faktorov, ľudskej činnosti a zmien v tele s vekom.
Mandibulárna jamka sa nachádza medzi spánkom, tuberkulom a zygomatickým výbežkom. Táto jamka je chránená pred zvukovodom tenkou kostnou platničkou a od bubienka je oddelená kosteným zadným oblúkom. Vďaka takýmto separačným platniam sa infekcie nedostanú do TMK a nevznikajú rôzne zložité patologické procesy.
U malých detí do jedného roka je kĺbový hrbol chýba a objavuje sa len do 12 mesiacov Plne sa sformuje do 6-8 rokov života. U starších ľudí sa táto tuberkulóza naopak znižuje v dôsledku straty zubov a deformácie čeľuste.
Temporomandibulárny kĺb: svaly
Pod pôsobením svalov je hlava dolnej čeľuste. Doteraz medzi vedcami existujú spory o tom, aká by mala byť správna poloha hlavy.
- Niektorí odborníci tvrdia, že kĺb bude správne umiestnený a človek bude mať pohodlie, ak bude jeho hlava blízko zadného sklonu tuberkulózy.
- Iní sú presvedčení, že hlava by mala byť v najhlbšej časti nodálnej jamky.
- Po vykonaní nedávneho výskumu sa ukázalo, že neexistuje správna poloha hlavy lokality. Okrem toho úplne chýba akékoľvek pravidlo, pravidelnosť jeho umiestnenia.
- V pokoji bude jeho stav závisieť od tonusu svalov a počas pohybu - od umiestnenia čeľustí.
TMK obklopujú nasledujúce svalové skupiny:
Akýkoľvek sval, ktorý je pripojený k dolnej čeľusti, pomáha pohybovať kĺbom. Limitná kapacita objemu pohybov v uzle je daná najmä svalmi a len časť motorickej funkcie je daná tvarom kĺbových plôch, ako aj spojivovými tkanivami.
Práca žuvacích svalov je regulovaná centrálnym nervovým systémom. Táto skupina svalov nesie hlavnú záťaž pri pohybe dolnej čeľuste. Práca všetkých svalov v TMK je regulovaná parodontálnymi receptormi. Vďaka tomu sa na oboch stranách vykonáva rovnomerné odolné, ale nevýznamné zaťaženie.
Choroba temporomandibulárneho kĺbu: bolestivý syndróm dysfunkcie, symptómy, vyrovnávanie
Akademik Kostenko prvýkrát hovoril o dysfunkcii TMK. Bol prvým vedcom, ktorý študoval funkčné choroby lokality. Kostenkova dysfunkcia je pomenovaná po ňom. Dochádza k porušeniu motorickej schopnosti TMK, ktorá sa musí synchrónne pohybovať súčasne doprava a doľava. Keď sa objaví patológia, pravá a ľavá strana začnú pracovať asymetricky. Podrobnosti o tejto chorobe a jej liečbe nájdete v článku na našej webovej stránke .
Príčiny takejto patológie môžu byť rôzne:
Na začiatku ochorenia môžu byť symptómy také minimálne, že sú pre človeka takmer nepostrehnuteľné. Ak sa však neporadíte s lekárom včas, bolesť sa zintenzívni a počet nepríjemných pocitov sa zvýši.
Symptómy dysfunkcie zahŕňajú nasledujúce pocity:
Počas liečby dysfunkcie TMK pacient potrebuje znížiť záťaž uzliny — jesť len mäkkú a tekutú stravu, obmedziť reč. Na odstránenie bolesti je predpísaná blokáda, NSAID, intraartikulárne injekcie, masáže, fyzioterapeutické procedúry, ako aj rôzne lieky, ktoré pomôžu znížiť bolesť.
Na vytvorenie správneho zhryzu je dôležité podstúpiť zubné ošetrenie. Mnohým pacientom je predpísaná psychoterapia a terapia BOS, ktoré učia relaxáciu, a to žuvacie svaly.
Je tiež užitočné vykonať vyváženie TMK. Samotné bilancovanie sa často stáva metódou číslo jeden v liečbe rôznych ochorení tejto stránky. Toto je proces uvoľnenia svalov kĺbu bez vonkajšieho zásahu, bolestivých procedúr a nástrojov. Vykonáva ju špecialista pomocou špeciálnej relaxačnej techniky.
Zápalové ochorenia TMK a ich liečba: artróza, artritída a iné zápaly
Artritída TMK je zápalový proces s bolestivé pocity, ktoré vyžarujú do ucha a časovej časti hlavy. Pri tomto ochorení môže stúpať telesná teplota, nie je možné úplne zavrieť zuby a tiež je obmedzené otváranie ústnej dutiny. Na liečbu tejto choroby sú predpísané antibiotiká, intraartikulárne injekcie, fyzioterapeutické postupy a myogymnastika.
Artróza je komplexnejšie ochorenie, ktoré vedie k narušeniu mechanizmu výživy daného miesta. K vzniku tohto ochorenia vedú rôzne endokrinné, neurodystrofické a metabolické poruchy. Tiež sa môže vyvinúť artróza, ak sa nezačne včasná liečba zápalového procesu. Tu sú stavy, ktoré môžu predchádzať rozvoju artrózy:
Častejšie viaceré sú kombinované stavy, ktoré vedú k nežiaducemu zaťaženiu uzla. V dôsledku toho sa chrupavka opotrebuje a čiastočne sa zničí, čo spomaľuje syntézu kĺbovej štruktúry. Uzol už nemôže absorbovať zaťaženie a stráca svoje elastické vlastnosti. Kosť rastie na miestach, kde je veľký tlak. V dôsledku toho dochádza k porušeniu synchronicity pohybu v oboch uzloch a spravidla to vedie k dysfunkcii svalov.
Liečba artrózy sa vykonáva komplexne. Jeho účelom je normalizácia biomechanických procesov v postihnutom uzle, ako aj prevencia degeneratívneho procesu v tkanivách. Toto ochorenie nebude možné úplne vyliečiť, ale je možné zastaviť progresiu, aby sa mohla obnoviť funkčná kapacita uzla.
Liečba bude pozostávať z nasledujúcich procedúr:
O tom, ktorú z týchto metód použiť, rozhoduje iba lekár. Chirurgia sa používa ako posledná možnosť, keď všetky ostatné metódy zlyhajú. Korekcia chrupu zohráva dôležitú úlohu, pretože bez správneho zhryzu žiadna z liečebných metód neprinesie požadovaný výsledok.
Funkčné ochorenia TMK: luxácia, subluxácia, ankylóza
Dislokácia TMK je častejšia u žien ako u mužov. Vysvetľuje to skutočnosť, že kĺbové povrchy sú menej výrazné a väzy v blízkosti miesta nie sú príliš silné. Počas dislokácie prechádza kĺbová hlavica za fossa miesta. Vo všeobecnosti je tento uzol chránený pred takýmto problémom špeciálnym tuberkulom, kapsulou a spojivovými tkanivami. Ale to nemusí stačiť a v dôsledku vonkajších vplyvov dochádza k posunutiu hlavy, čo vedie k natiahnutiu a prasknutiu kapsuly.
Typy dislokácie TMK:
Ako vidíte, existuje veľa druhov dislokácií. Bez ohľadu na to je dôležité vyhľadať pomoc od lekára včas, aby sa proces nezačal a mal možnosť obnoviť funkčnú kapacitu kĺbu.
Subluxácia je samostatná patológia. Toto je neúplná dislokácia, pretože hlava uzla je v kontakte s fossa, ale stále je posunutá v jednom zo smerov. Diagnóza subluxácie sa robí, keď je kĺbový disk posunutý, keď je posunutý na stranu.
Ankylóza je patológia, pri ktorej dochádza k fúzii kostí, čo vedie k zníženiu klírensu medzi chrupavkami. Sú úplne prerastené spojivovým tkanivom. To znamená imobilizované miesto. Samozrejme, ankylóza TMJ sa vyskytuje menej často ako podobné ochorenie v kĺboch kolien, lakťov alebo chrbtice. Je však dôležité zabrániť procesu osifikácie, ak už začal, pretože v pokročilých prípadoch pomáha iba operácia.
Typy diagnostiky ochorení TMK: MRI, RTG, ošetrujúci lekár
Je dôležité správne diagnostikovať problémy TMK. Zubár vedie palpáciu a presne určuje, kde má pacient bolesť. Pacient musí podrobne opísať svoje sťažnosti a symptómy, aby lekár mohol zistiť prvú príčinu týchto porúch. Potom lekár predpíše nasledujúce diagnostické opatrenia:
- RTG — na obrázku bude viditeľná rozvinutá patológia. Na základe snímky je už možné pacientovi predpísať liečbu a predpísať procedúry korekcie kĺbov.
- MRI umožňuje presnejší popis problému. Predpisuje sa, keď sa v oblasti uzla vyskytnú nepríjemné pocity: výskyt kliknutia, necitlivosť, nepohodlie pri žuvaní, znížená amplitúda pohybu čeľuste.
- Ortopantomografia.
- Gnathova dynamometria.
- Doppler.
- Elektromyografia.
- Testy moču a krvi — umožňujú vidieť všeobecný obraz o pacientovom zdraví a prítomnosti zápalových procesov v jeho tele.
Môže existovať niekoľko lekárov, ktorí pomáhajú vyrovnať sa s ochoreniami TMK:
- Zubár
- Chirurg
- Ortopéd
- Terapeut
- Reumatológ
- Špecialista na infekčné choroby
- Traumatológ
- ORL
- Neurológ
- Fyziológ (pri podozrení na tuberkulózu)
- Psychoterapeut (ak je potrebná korekcia osobnosti)
) Rada: Najprv sa musíte poradiť s terapeutom a ten vás potom pošle k vysoko špecializovanému lekárovi, ktorý vám pomôže nielen vyriešiť problém, ale aj identifikovať „koreň“ choroby. Napríklad zubár prirodzene opraví nesprávny zhryz a špecialista na infekčné choroby odstráni infekčný problém.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, návštevu lekára neodkladajte. To môže byť plné strašných následkov. Je lepšie vyriešiť problém na samom začiatku, skôr ako choroba začala postupovať a nepriniesla ešte viac problémov. Na zdravie!
