Koxartróza bedrového kĺbu: stupne ochorenia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba, cvičenia a diéta pre koxartrózu

Čo robiť s koxartrózou kolenného kĺbu? Zistite z článku.

Koxartróza je jedným z typov artróz, ktorý postihuje priamo bedrový kĺb. Choroba sa vyvíja hlavne u starších ľudí.

Čo je to koxartróza bedrového kĺbu?

Koxartróza (nazývaná aj osteoartróza, deformujúca artróza) má degeneratívno-dystrofický charakter a je zvyčajne charakteristická pre starších ľudí. Môže byť jednostranná alebo obojstranná, záleží na tom, či je postihnutá jedna alebo obe končatiny. Toto ochorenie je charakterizované progresiou.

V počiatočných štádiách sa lieči medicínsky, ak dôjde k deštrukcii kĺbu – je nutný chirurgický zákrok. Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie na koxartrózu ako muži.

• Hrubšia kĺbová tekutina vysušuje povrch chrupavky, znižuje jej hladkosť. Takáto drsnosť vedie k poraneniu chrupavky a v dôsledku toho k deformácii kostí a neskôr k svalovej atrofii.
• Existuje primárna koxartróza, ktorá vzniká z neznámych príčin, a sekundárna v dôsledku iného ochorenia (Perthesova choroba, úrazy, zápaly, dysplázia kĺbov atď.). Dôvodom môže byť aj obezita posledných štádií.
• Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov existuje aj genetický. Je to kvôli možnosti dedičnosti metabolických porúch, slabosti chrupavkového tkaniva a môže do určitej miery zvýšiť riziko ochorenia.
• Hlavným nástrojom diagnostiky je okrem klinického obrazu RTG obraz, pre ucelenejší obraz sa využíva počítačová tomografia, MRI.
• V závislosti od toho, kde sa deštruktívny proces koncentruje, sa rozlišuje koxartróza horných alebo dolných pólov, centrálnej časti.

Príznaky rôznych stupňov koxartrózy bedrového kĺbu, príčiny výskytu

S progresiou sa choroby menia a príznaky koxartrózy. Tento proces možno konvenčne rozdeliť do etáp.

Koxartróza prvého stupňa

• Je charakterizovaná periodickou nevýznamnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v slabinách (možno v r. bočná časť bokov, o niečo menej - v oblasti kolena) najčastejšie v dôsledku fyzickej námahy a zmizne po odpočinku.
• V stacionárnom stave človek nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie. Žiaľ, práve kvôli tejto imaginárnej pohode sa veľa ľudí neponáhľa s konzultáciou s lekárom, hoci prvé štádium ochorenia, keď sa zmeny na chrupke práve začínajú, je pre kompletnú liečbu najpriaznivejšie.

Koxartróza II. stupňa

• Je charakterizovaná nárastom symptómov, výskytom bolesť aj po ľahkej fyzickej námahe, navyše sa môže cítiť v celom stehne až po úroveň kolena, menej často - pod kolenom.
• V tomto štádiu svalová sila klesá, možno pozorovať mierne krívanie. Röntgenové zmeny sú viditeľnejšie, ale teraz sa liečba stáva oveľa komplikovanejšou.

koxartróza III. stupňa

• Prítomnosť chronickej bolesti, a to nielen bedrového kĺbu oblasti, ale aj v celej nohe.
• Čas prechodu na palicu alebo kolík, bez ktorých je pohyb problematický, svaly atrofujú, noha sa môže skrátiť.
• RTG ukazuje výrazne deformovaný kĺb, chýba kĺbová štrbina. A tu je už jasné, že medikamentózna liečba sa nezaobíde.

• Kĺb sa stáva úplne nehybným.

Aké sú dôvody, provokujú koxartrózu, sú:

• narušené zásobovanie krvou
• zaťaženie bedrového kĺbu
• deformácia chrbtice
• v starobe – úrazy a ich následky
• menšia fyzická aktivita
• zápal kĺbov
• problémy s metabolizmom
• defekty bedrovej kosti a jej nekróza
• hormonálne poruchy v tele

) Diagnóza koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartróza sa pomerne často zamieňa s trochanteritídou alebo zápalom femorálnych šliach, syndrómom piriformis svalu a radikulárnym syndrómom, artritídou, reumatická polymyalgia.

Preto je potrebný súbor metód na odstránenie chýb v diagnostike. Tieto sa už nazývajú rádiografia a MRI, menej často - ultrazvuk, analýza krvi.

• Analýzou zloženia krvi odobratej z prsta je možné určiť, či je rýchlosť sedimentácie erytrocytov normálna. Ak je vyššia ako normálne, je možné, že problém súvisí so zápalovým procesom. To isté možno povedať o zvýšenom obsahu leukocytov.
• Biochemickým rozborom krvi (zo žily) podľa hladiny zápalových markerov je možné jasnejšie povedať, či sa u pacienta vyvíja artritída alebo artróza.
• Rádiografia je často schopná okamžite rozpoznať prítomnosť zmien v kĺbe, na obrázku je viditeľná aj šírka kĺbovej medzery.
• MRI odráža procesy vyskytujúce sa v tkanive chrupavky.

Počítačová tomografia alebo ultrazvuk kĺbu je vhodný, ak existuje nie je možné vykonať MRI. A samozrejme veľmi dôležitá je osobná prehliadka u špecialistu.

Ako a čím sa lieči koxartróza bedrového kĺbu?

V počiatočných štádiách, najmä počas obdobia exacerbácie, sa ukazuje:

• indometacín
• nimesulid
• diklofenak
• meloxikam
• ketoprofén
• ibuprofén atď.

Na obnovu deformovanej chrupavky použite chondroprotektory (arthr, chondroitín sulfáty, teraflex, structum, chondrolon, glukosamín atď.), môžu sa podávať aj cez stehno. Na normalizáciu krvného obehu — vazodilatanciá (kyselina nikotínová, xantín nikotinát atď.). V prípade potreby sa predpisujú svalové relaxanciá (Midocalm, Syrdalud). Tieto svalové relaxanciá sú súčasťou komplexnej liečby.

Ak bolesť neklesá, používajú sa intraartikulárne injekcie:

• hydrokortizón
• diprospan
• flosterón
• triamcinolón
• kenalog
• metipred

Vnútrokĺbová tekutina, ktorá stratila potrebné vlastnosti sa nahrádzajú preparátmi kyseliny hyalurónovej (synvisk, fermatron, hyastat, ostenil a i.). Na zmiernenie stavu sa používajú hrejivé, protizápalové a bolesť tlmiace masti:

• voltaren emulgel
• ortofén
• Menovazin
• Finalgon
• Espol

Cvičenia pri koxartróze kolenného kĺbu

Terapeutická gymnastika je najúčinnejšia, keď postihnutý kĺb nie je trvalý. Znižuje bolesť a celkovo znižuje zápalový proces, spomaľuje proces deštrukcie kĺbov, uvoľňuje svalové tkanivo.

Pacient zostáva mobilný oveľa dlhšie. Hlavná vec je pravidelne vykonávať cvičenia, čím sa zabráni procesu stagnácie kĺbov. Zaťaženie by malo byť rozdelené na obe nohy a malo by sa podávať postupne, pričom sa treba vyhnúť náhlym pohybom.

V primárnom štádiu ochorenia sa odporúčajú nasledovné cvičenia:

• V ľahu na bruchu jemne zdvihnite končatinu.
• V sede spojte nohy, rozložte päty a opatrne stlačte loptičku tak, že ju stlačíte medzi kolená. Ležať na chrbte s nohami pri sebe, robiť zdvíhacie a spúšťacie pohyby, opierajúc sa o dlane a chodidlá.
• Opakujte tieto cvičenia 1-2 krát pre 10 prístupov.

• Držať sa spoľahlivú oporu, podrepnite a postavte sa.
• Vylezte si na ponožky.
• Robte krúživé pohyby nohou.

Pre tretí stupeň koxartrózy, lekári vyvinuli viac jednu skupinu pohybov:

• Stojte rovno a pevne podopreté, kývajte nohou dopredu a dozadu.
• Vezmite si naťahovacie škrtidlo a položte ho na chodidlo, kývajte postihnutou končatinou, vyhýbajte sa svalovému napätiu.
• Sadnite si s nohami na podlahu a rozkročte pokrčené nohy.
• Sadnite si na podložku, predkloňte sa a natiahnite ruky k nohám.
• Nerobte drepy, veľa kráčajte.
• Ako doplnkové cvičenie dobrá samomasáž stehien po telesnej výchove. Spočíva v masáži bočnej a prednej strany stehna od kolena v smere do slabín.

Čo robiť s koxartrózou bedrového kĺbu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je nestrácať čas. Ak nezačnete včasnú liečbu, je možné, že sa budete musieť uchýliť k drahej endoprotéze, ktorá, žiaľ, nie je vždy úspešná.

• Je potrebné obmedziť aktívnu fyzickú námahu, obmedziť sa na komplex terapeutických cvičení. Nenechajte sa uniesť tepelnými procedúrami, pôsobenie chladu na kĺb pomáha oveľa efektívnejšie.
• Ak už musíte chodiť s palicou, oprite sa o ňu tak, že ju pri došľape postihnutou nohou budete držať v opačnej ruke, čím posuniete ťažisko do stredu.
• Nedvíhajte závažia ani nestojte dlhší čas.
• Veľmi dôležitá je správna výživa, ktorá prispieva k posilneniu a obnove vlákien chrupavky. Je potrebné konzumovať čo najviac produktov s obsahom horčíka, fluóru, kyseliny askorbovej, fosforu, organických kyselín: zelenina, ovocie, obilniny, morské plody, vývary z vnútorností, pohánka, hnedá ryža, perličkový jačmeň, ovsené vločky.
• Sezónna kaša so sušeným ovocím a bylinkami.
• Užitočný tvrdý syr, fermentované mliečne výrobky. Nahraďte cukor medom a snažte sa zásadne zdržať soli.
​​​​
• Tučné mäso, solené ryby by nemali byť zaradené do jedálnička. Namiesto slnečnicového oleja použite ľanový alebo olivový olej.

Všetky tieto odporúčania, vykonávané pod dohľadom lekára, budú komplementová medikamentózna liečba. Takýto komplexný prístup k procesu hojenia vám pomôže znovu získať pohyblivosť kĺbu v počiatočných štádiách ochorenia a budete sa cítiť lepšie, ak ste ochorenie začali.

Video: Účinná liečba koxartrózy