Polyhydramnios tehotenstva - príznaky, čo ohrozuje dieťa pri narodení a stredné terapia
Obsah
Pre normálny vývoj dieťaťa v maternici plodovej vody neoceniteľný význam. Chráni embryo od mechanického namáhania zapojených do metabolizmu, poskytuje mu slobodu pohybu. Anaeróbna voda sa neustále pohybuje a aktualizuje. Avšak polyhydramnios počas tehotenstva je veľmi nebezpečné, pretože je príčinou mnohých chorôb u žien a nenarodeného dieťaťa.
Čo je polyhedra počas tehotenstva
, Je to stav, v ktorom je tehotná žena značne zvyšuje množstvo plodovej vody. V medicíne existuje klasifikácia polyhydramniónov. Všimnite si, že tam je vždy k nárastu v plodovej vode je patológie. Niekedy termín "stredný polyhydramnios" sa vyznačuje len priblíženie k vyššej miere, ale najviac povolené limity. Za iných podmienok sa norma plodovej vody mení. Napríklad v 10 týždni tehotenstva normálny objem - 30 ml 14 - 100 ml, a 38 týždňov normou je 1,5 litra.
Keď sa tento limit prekročí, je to už otázka veľkej ženy u tehotnej ženy. Existuje definitívna klasifikácia. Zvýšenie amniotickej tekutiny môže byť mierne, akútne alebo chronické. Najnebezpečnejší stav v tehotenstve je akútny, keď hladina vody začína veľmi intenzívne rásť, niekoľko dní alebo dokonca hodín. Chronické polyartrium je charakterizované pomalým nárastom objemu tekutiny.
Známky
Ako určiť počet tehotných žien? Existujú určité príznaky, ktorých prítomnosť o ňom povie žene. Ale nie vždy sa tehotná žena môže diagnostikovať. V chronickom toku polyhydramniózy žena často zistí patológiu len počas pravidelného vyšetrenia lekárom. V akútnej patológii je ľahké vidieť, že žalúdok rastie veľmi rýchlo. Jeho obvod na úrovni pupka niekedy presahuje 120 cm.
Tehotná žena si sťažuje na rýchly vzhľad strií, rýchlu únavu, ťažkosti pri chôdzi, dýchavičnosť. Je žiaduce venovať pozornosť a pri nezvyčajných príznakoch ochorenia na udržanie tehotenstva:
- vnútornosti v bruchu;
- znížená aktivita dieťaťa;
- silné opuchy končatín;
- pocit tlaku na rozkroku;
- zvýšenie frekvencie pulzu;
- slabosť, slabosť.
Úžasný vodopád
Nadmerná akumulácia tekutiny, t. J. Silne exprimovanej polyhedry, môže byť okamžite diagnostikovaná. Prudké zvýšenie brucha nemôže zostať bez povšimnutia, pretože stav sa vyvíja veľmi krátky čas. Tehotná žena cíti brušný nepohodlie, bolesť v bedrovej oblasti a inguinálnu oblasť. Znateľne sa zväčšujebrušnej steny, je silná dýchavičnosť. Žena nepočuje pohyb plodu a počúvanie jeho srdca je veľmi ťažké. Rýchly vývoj patológie môže byť sprevádzaný pretrhnutím maternicových tkanív.
Kronika
V prípade chronického vývoja choroby je rast amniotickej tekutiny pomalý. Častejšie lekári sledujú takého bohatého človeka na konci tehotenstva. Nadbytočná norma kvapaliny chronického charakteru nemá výrazné príznaky. Tehotné ženy majú čas si zvyknúť na určité nepohodlie, spájajúce ich s ich pozíciou, takže diagnóza patológie je ťažká. Z tohto dôvodu je chronická forma polyhedry nie menej nebezpečná ako akútna a má veľmi nepríjemné následky pre matku i dieťa.
Dôvody
Lekári ešte nedokážu s 100% istotou poukázať na príčiny vzniku polyhydramnín v tehotenstve a uviesť špecifické predpoklady pre vývoj patológie. Existujú však niektoré trendy výskytu tejto choroby. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy s diagnostikovaným diabetes mellitus. Ďalšie v zozname sú chronické ochorenia močového systému, infekcie, cievne ochorenia, ochorenia srdca. Existuje vysoké riziko vzniku polyhydramniózy u pacientov s Rh-vrodeným tehotenstvom. Dôvodom odchýlky môže byť príliš veľký plod alebo jeho patológia:
- odchýlka vo vývoji čriev alebo žalúdka;
- poruchy srdcových chorôb;
- poruchy centrálneho nervového systému;
- genetické abnormality.
Formy, typy a stupne potrubia
Ako už bolo uvedené, brucho u tehotnej ženy môže byť chronické alebo ťažké. Choďte mierne alebo vyvíjajte rýchlo. Z hľadiska závažnosti je pôrodnícka patológia rozdelená na:
- je slabý, ak množstvo vody neprekročí 3000 ml;
- stredne ťažké, v ktorých plodová voda má objem od 3000 do 5000 ml;
- je závažná, ak plodová voda prekročí objem 5000 ml
Existuje niekoľko významných odstupňovaní oblasti bohatej vody: relatívnej, hraničnej, idiopatickej a výraznej. Prvá nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženu a plod. Frontier polyhedra je tiež považovaná za normálnu, ale vyžaduje stály dohľad nad lekárom. Idiopatický nadbytok vody nemá žiadne charakteristické príznaky a príčiny, ktoré sa vyvíjajú kedykoľvek. Výrazná polyhydna má výrazné príznaky.
Čo je nebezpečný polyhydramnios počas tehotenstva
Hlavným rizikom nadmerného počtu tehotných žien je riziko potratu. Patológia tak končí u 35% žien. Vo väčšine prípadov majú tehotné ženy kedykoľvek závažnú toxikózu, ktorá často prechádza do zvracania, ktoré je ohrozené dehydratáciou. Veľké množstvo vody zasahuje do správneho prolapsu plodu, preto sa často pozoruje nesprávna poloha dieťaťa: panvová alebo priečna. Nevylučuje sa riziko fetoplacentrickej insuficiencie, ak je ovplyvnená placentou. Plod rozvíja hladovanie kyslíkom, čo podkopáva jeho plný vývoj.
Diagnostika
Okrem preskúmania sťažností tehotnej ženy ju vyšetruje lekár ženského poradenstvana prítomnosť vhodných označení. Existuje niekoľko typov diagnostiky vodopádu. Najspoľahlivejšou je ultrazvuk, v ktorom je žena určená na určenie indexu plodovej vody (IAH). Ďalšou testovacou metódou je trojitý test na stanovenie koncentrácií voľného estriolu, chorionického gonadotropínu a α-fetoproteínu v krvných sérových koncentráciách (16-18 týždňov gestácie). Testy poukazujú na možné poškodenie plodu, ktoré sa často vyskytujú v brušnej dutine.
Ultrazvuk
V súčasnosti existujú dva spôsoby merania plodovej vody. Prvý sa nazýva "zlatý štandard". Za týmto účelom je dutina maternice rozdelená na 4 kvadranty, z ktorých každý určuje hĺbku najväčšieho vrecka plodovej vody bez všetkých častí embrya. IAH je súčet všetkých štyroch hodnôt. Ak je výsledok nižší ako 5%, potom sa diagnostikuje malodia. Keď hodnota presahuje 97,5%, charakterizuje ju pluralizmus.
IJJ
Druhou možnosťou je určiť najväčšiu kapsu tekutiny, ktorá neobsahuje slučky pupeňového kanála a malé časti plodu merané v dvoch kolmých rovinách. Norma je od 2 do 8 centimetrov. Ak je výsledok 1-2 cm, považuje sa to za hraničný stav. Peňaženka sa určuje, ak je veľkosť najväčšieho vrecka kvapaliny väčšia ako 8 cm.
Liečba
Ak sa dieťa počas tehotenstva vyvinie ako ochorenie, ako je polyhydramnitída, gynekológ by mal podľa možnosti stanoviť príčinu a podľa toho predpísať vhodnú liečbu. Klasická liečba tehotná žena dostáva v podmienkachv nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Sú posledné, ktorí sa snažia otehotnieť. Zvyčajne sú predpísané antibiotiká, vitamíny B, lieky, ktoré obnovujú tok maternice a placenty a upravujú metabolické procesy, ako aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a diuretiká.
Ak sa brucho vyskytuje v počiatočnom štádiu tehotenstva, potom sa s ním zaobchádza bez následkov na plod a matku. Pri náhlom a akútnom priebehu ochorenia sa lekári často uchýlia k postupu odhalenia močového mechúra (amniotómia), aby pretekali plodovú kvapalinu. V opačnom prípade hrozí nielen komplikácie tehotenstva, ale aj život matky a /alebo dieťaťa.
Antibiotiká
Keďže etiológia ochorenia je ťažko zistiteľná, gynekológ u polyhydny by mal byť veľmi opatrný pri výbere antibiotík. V akútnej patológii lekár často predpisuje liečbu pomocou Rovamycinu alebo analógov. Existujú údaje o liečbe indometacínom (každých 6 hodín pri dávke 25 mg), ale je potrebné mať na pamäti, že existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného uzavretia arteriálneho kanála v plodu.
Dôsledky
Goodwill negatívne ovplyvňuje zdravie matiek a vývoj plodu. Ak sa problém nevyrieši včas, nárast počtu plodovej vody je ohrozený nasledujúcimi dôsledkami:
- sa zvyšuje kvôli prebytku tekutiny maternice dlhú dobu kompresie veľkých a malých krvných ciev, čo vyvoláva matke zvýšiť krvný tlak a opuch;
- v materniciBrucha je silne natiahnutá, čo môže spôsobiť masívne krvácanie a placentárnu abláciu placenty;
- pôrod na pozadí manikúry v 30% prípadov prichádza skôr, kvôli veľkej akumulácii tekutín, maternica sa zvyšuje na veľkosť tehotnej ženy;
- predčasné opustenie maternice, plodová tekutina môže dostať rukoväť, nohu alebo pupočnú šnúru;
- predčasné odlievanie plodovej vody znižuje pracovnú aktivitu, niekedy úplné zastavenie.
Pre dieťa
Popri komplikáciách uvedených vyššie, polyhydna tiež negatívne ovplyvňuje budúce dieťa v maternici maternice. Vývoj fetoplacentrickej insuficiencie v počiatočnom štádiu vedie k zlému vývoju embrya a neskôr k oneskorenému rastu plodu. Lekári hovoria pre dieťa nasledujúce negatívne dôsledky:
- vnútromaternicový infekčný proces;
- malformácie gastrointestinálneho traktu;
- nedostatočná tvorba nervového systému;
- chronická hypoxia plodu;
- zníženie imunity;
- narodenia pred termínom.
Tieto patológie môžu mať latentnú povahu, ale prejavujú sa až po nejakom čase po pôrode. Napríklad množstvo detí v posledných dňoch tehotenstva môže spôsobiť oneskorenie duševného a duševného vývoja, ktoré pediatri rozhodujú po 1-1,5 rokoch. Vzhľad dieťaťa vo svete pred termínom ohrozuje nízku úroveň ochranných síl organizmu a ohrozuje vývoj respiračných infekcií a infekčných ochorení.
Ako už bolo spomenuté, pracovná činnosť sa datuje do stanoveného termínu na bohatú vodu. V poslednom termíne tehotenstva sa hustá bublina môže náhle roztrhnúť, po ktorej plnohodnotne a prudko vyleje plodová voda. V tomto okamihu môže dôjsť k pádu plodu alebo pupočnej šnúry a chovateľská činnosť bude oslabená. Niekedy tehotná sa vôbec necíti ohromená. V prípade hojnosti sú narodenie spojené s ďalšími komplikáciami:
- chabé postavenie dieťaťa vo vnútri maternice (napríklad hrudník);
- závažné krvácanie po pôrode;
- oddelenie placenty.
Prevencia
Je možné vyhnúť sa bohatému človeku? Prevencia patológie je pravidelné vyšetrenie ženy počas tehotenstva. To zistí a rýchlo odstráni patológiu včas. Zvlášť akútne pri ďalšom vyšetrení sa vyžaduje, aby tehotné ženy, ktoré sú v rizikovej skupine, tj ženy s diagnostikovaným diabetes mellitus, prítomnosť negatívneho Rh krvného faktora a chronické ochorenia pohlavných orgánov.
