Venózna nedostatočnosť dolných končatín - príznaky, liečba, diagnostika a prevencia
Obsah
Porušenie žilového obehu, sprevádzané výraznými symptómy, spôsobuje ochorenie nazývané žilovej nedostatočnosti dolných končatín - príznaky, liečba a prevencia to s cieľom obnoviť prietok krvi do žily. Choroba je spojená so sedavým životným štýlom a genetickou predispozíciou, pričom určité štádiá sú sprevádzané kŕčovými žilami.
Čo je venózna insuficiencia dolných končatín
Venózna nedostatočnosť dolných končatín má na prvom mieste prevalenciu medzi vaskulárnymi patológiami. Väčšina žien trpí touto chorobou a podľa štatistiky je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď celý rad dôvodov, vrátane zvýšenej záťaži, narušenej letáky žilových chlopní, ktoré regulujú proces krvného obehu dolných končatín začne kontinuálne tok krvi nadol proti pohybu smerom nahor, do srdca, je prvým príznakom - pocit ťažoby v nohách ,
Ak sa ochorenie vyvíja, tlak na steny ciev je konštantnýzvyšuje, čo vedie k ich slabosti. Uzávery môžu byť vytvorené z žíl, a ak nie začať včasnú terapiu - trofické vredy obklopujúce žilové cievy tkanív. Vyskytujú sa príznaky rozšírenia kŕčových častíc - edém dolných končatín, záchvaty v noci, jasný žilový obraz povrchu kože.
Symptómy
Symptómy venóznej insuficiencie závisia od formy, v akej sa vyskytuje - akútna (OVN) alebo chronická (CVI), závažnosť, štádium ochorenia. OVN dolných končatín sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom a veneróznym vypúšťaním na kožu. Hlavné príznaky CVI dolných končatín sú:
- systematický pocit ťažkosti v nohách;
- svalové kŕče v noci a počas pokoja;
- opuchy;
- hypo - alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
- trofické vredy, suchosť, sčervenanie pokožky;
- závrat, stav mdloby.
Príčiny
Lekárska skupina príčin, tj choroby a stavy, pri ktorých sa vyvíja chronická venózna insuficiencia dolných končatín, sú ochorenia, pri ktorých dochádza k porušeniu práce systému pumpy s venóznymi svalmi:
- flebotrombóza;
- tromboflebitída;
- vrodená patológia cievneho systému;
- zranenia a vážne poškodenie dolných končatín.
Existujú sekundárne, takzvané nemodifirujushchie faktory, ktoré nie sú príčinou EHV a rakoviny krčka maternice, ale patria do rizikovej skupiny, môžu prispieť k rozvoju ochorenia alebo zhoršenia pacienta. Pre nichzahŕňajú:
- genetická predispozícia k tejto chorobe;
- rodová identita - ženy trpia CVI v priemere trikrát častejšie ako muži kvôli vyššej hladine estrogénového hormónu;
- tehotenstvo, pracovná činnosť - zvýšené zaťaženie žilových ciev, dochádza k zmene hormonálneho zázemia v tele ženy;
- staroba;
- nadváhu;
- nízka motorická aktivita;
- pravidelná ťažká fyzická práca, zdvíhanie bremien.
Tlačivá
Priradí sa venózna insuficiencia dolných končatín akútnej a chronickej formy (je tu aj venózna insuficiencia mozgu). EIA vzniká v dôsledku prekrytia hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia končatín. Podkožné cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom OVNS je silná bolesť, ktorá sa zastaví po studenej kompresii, pretože zima znižuje množstvo krvi v cievach.
CVI naopak ovplyvňuje žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti povrchu kože, a preto sú sprevádzané degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami v kožných pigmentovaných škvrnách, trofických vredoch. Pri oneskorení liečby je nevyhnutný výskyt takých vaskulárnych anomálií, ako je pyodermia, tvorba krvných zrazenín, patológia vyvrtnutia členku.
Klasifikácia CVI
Existuje medzinárodný klasifikačný systém pre venóznu insuficienciu CEAR. Podľa tohto systému rozlišujeme tri etapy CVI:
- CVI 1 stupeň je sprevádzaný bolesťou, edémom, konvulzívnym syndrómom, pacientompocit úzkosti v nohách;
- CVA 2 stupne - sprevádzané ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
- CVI 3 stupne - trofické vredy na koži dolných končatín.
Diagnostika
S cieľom objasniť klinický obraz choroby, stanoviť diagnózu a poskytnúť pomoc, po externom vyšetrení lekár pošle pacienta na vykonanie týchto analýz:
- Ultrazvuk dolných končatín;
- všeobecná analýza a biochémia krvi;
- flebografia.
Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín
Porušenie venózneho odtoku dolných končatín nazývaného venózna insuficiencia je liečené pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:
- odstránenie rizikových faktorov;
- liečebná terapia;
- korekcia fyzickej aktivity pacienta pomocou lekárskej gymnastiky;
- fyzioterapia;
- chirurgický zákrok;
- metóda elastickej kompresie.
Prípravy
Mechanizmus liečby CVI s liekmi sa uskutočňuje v závislosti od štádia vývoja ochorenia. V prvej fáze CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, čo výrazne znižuje prietok krvi do deformovanej oblasti cievy. Počas druhého stupňa sa terapia používa s liekmi, ktoré zvyšujú celkový tonus žilových ciev a regulujú proces cirkulácie susedných tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté len počas 3-4 mesiacov liečby a celková dĺžka kurzu je 6-8mesiacov.
V tretej etape potrebuje pacient komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Priraďte lieky všeobecného spektra účinku a masti na miestnu aplikáciu. V priebehu komplexnej liečby je povinné vymenovanie flebotoník, nesteroidných protizápalových liekov, antikoagulancií, dezagregátov a antihistaminík. Lieky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liečiv obsahujúcich kortikosteroidy.
Je dôležité určiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu lekárskej gymnastiky. Vo väčšine prípadov sú menovaní;
- elektroforéza;
- balneoterapia;
- diadynamický prúd.
Trofické vredy spojené s tretím štádiom patria k veľmi nebezpečným typom ochorení kože, ktoré sú plné závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, predĺžená antibiotická terapia, pravidelná lokálna hygienická liečba s použitím antiseptických látok. Na urýchlenie procesu sa odporúča použiť prostriedky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosiť lekárske dresy.
Ľudové opravné prostriedky
V počiatočných štádiách venóznej insuficiencie dolných končatín a ako preventívne opatrenia na zlepšenie krvného obehu a znižovanie bolestivých pocitov, ktoré sa uchýlili k ľudovým liekom. Z nápoveda:
- Infúzia s konským gaštanom;
- harmančekový olej;
- alkoholová tinktúra rubínová voňavá;
- tinktúraopotrebované striebro;
- kompresie z bodie - obyčajný bodlák;
- balenie do mliečnej srvátky;
- alkoholová tinktúra z Kalanchoe.
Aby sa zabránilo žilnej insuficiencii dolných končatín, je dôležité dodržiavať diétnu výživu - odstrániť vyprážané a mastné potraviny. Odporúča sa konzumovať potraviny, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti:
- figy;
- morská kapusta;
- cibuľa;
- paradajky.
Kompresná terapia
Liečba elastickou kompresiou zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného plátna (dôrazne odporúčané pre tehotné ženy) a obaľovanie dolných končatín elastickým obväzom. Pomocou kompresnej terapie sa dosahuje značné zlepšenie stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín z týchto dôvodov:
- znížený opuch;
- obnovenie normálnej činnosti čerpadla svalového ventilu;
- zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a hemodynamiky žíl.
Bandáže strácajú elasticitu po niekoľkých umývaniach, preto by sa mali vymeniť v priemere dvakrát za tri mesiace a striedať s kompresnými pančuchami alebo nohavicami. Kompresné spájanie dolných končatín sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:
- sa vykoná pred zdvíhaním;
- nohy sú narazené od dolnej časti hore, od chodidla po stred stehna;
- bandáž by mala byť hustá, ale nemala by cítiť bolesť a stláčanie.
Chirurgický zákrok
KedyPacient sa otočí v neskorom štádiu žilovej nedostatočnosti dolných končatín, môže lekár predpísať operáciu nasledujúceho typu:
- skleroterapia;
- ožarovanie laserom;
- flebektómia;
- .
Prevencia
Vzhľadom na prevenciu žilovej nedostatočnosti pozorovalo zníženie rizikových faktorov tým, že udržiava aktívny životný štýl, úpravu stravovacích návykov, odvykanie od fajčenia a alkohol, nepohodlné topánky a tesný odev. Ak existuje anamnéza genetickej predispozície, odporúča sa vykonať profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl na detekciu patologických symptómov a včasnú liečbu venóznej insuficiencie.
