Tras - to znamená, že znaky a displeja, diagnostika, liečba a prevencia

Jeden z prejavov ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému, sú tras. Ochorenie je charakterizované rytmickými výkyvmi rôznych častí tela. Najčastejšie nedobrovoľné pohyby hlavy a paží sú pozorované. Okrem poškodenia nervového systému, tento stav môže viesť na iný intoxikácie, endokrinné patológie, fyzikálne a ďalších chorôb.

Čo je tremor

Doslovne termín znamená "trasenie". Tras - rýchla kontrakcie svalov tela alebo neúmyselných tras končatín prírode. Existuje patológia v ľubovoľnom pohybe alebo v pokoji odpočinku. Svalové kontrakcie často umožňujú len hrubú prácu a činnosti, ktoré vyžadujú jemnú motoriku, že pacient nie je k dispozícii. Napríklad vsylyty nití v oku ihly alebo krásnym rukopisom písať pacienta ťažké.

Zvyšuje končatiny tremor nadmerné svalové napätie, lepšiu koncentráciu, veľké únave, podchladenie. Najviac ochorenie postihuje ruky, aspoň časť tela sa nachádza v strede tela. Starší pacienti sú náchylnejší na spontánne chvenie končatín, ale ochorenie sa môže vyvinúťa v mladom veku. Lekári často túto chorobu nepovažujú za nezávislú chorobu. Tremor tela, hlavy a paží je považovaný za jeden z príznakov mnohých chorôb.

Dôvody

nedobrovoľná svalová kontrakcia tela môže byť znakom dysfunkcie oblasti mozgu, ktorá riadi svalový systém. Okrem tras rúk alebo hlavy často dochádza v dôsledku niektorých neurologických porúch, ako je roztrúsená skleróza, poranenie hlavy, mŕtvice, neurodegeneratívnych patológií, ktoré ničia mozoček a ďalších oblastí mozgu (Parkinsonova choroba).

Existujú aj ďalšie príčiny, ktoré vyvolávajú trepanie svalov tela:

  • prudký pokles krvného cukru vyplývajúci z cukrovky (hypoglykémia);
  • predĺžené prehĺbenie;
  • narušenie omamných látok;
  • otravy tela toxickými látkami;
  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • genetické ochorenie Wilsona-Konovalova, ktorého podstatou je narušenie metabolizmu medi;
  • poškodenie motorického stredu mozgu počas poranenia;
  • degeneratívne poruchy s neznámou etiológiou, ktoré vedú k pomalej smrti mozgových buniek;
  • abscesy alebo nádorové procesy v malom mozgu;
  • , akútne obehové problémy v oblasti mozgu, ktorá dodáva krvi mozoček;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • , esenciálne tras ochorenie alebo menšie, je rad ochorenie benígne;
  • iné patológie endokrinného systému;
  • , cerebrálnej (vyvíja v dôsledku akumuláciekapiláry plak, čo je dôvod, prečo tam je zúženie tepien), čo vedie k chronické ochorenie mozgovej cirkulácie.

Klasifikácia

Podľa klinických príznakov je tremor rozdelený na statické a dynamické. Prvý sa prejaví v kľude, keď je tras stálej časti tela. Často sa vyskytuje v prípade patologických stavov sprevádzaných Parkinsonovým syndrómom. Dynamický alebo propagačný tremor sa prejavuje svalovými kontrakciami, ktoré nevedú vždy k pohybu. Charakterizované poškodením mozočku, mozgového kmeňa a väzieb medzi nimi.

, existuje niekoľko druhov dynamických chvenie tela, posturálne tras, kinetická (úmyselné). Prvý sa vyskytuje, keď sa držia držanie tela, napríklad keď sú ramená predĺžené dopredu. Úmyselné trepanie sa vyskytuje pri pohybe alebo pri približovaní sa k cieľu, napríklad s úmyslom dostať prst do nosa. Tiež, choroba je klasifikovaný pohybmi oscilačná (3-5 Hz pomaly, rýchlo, 6-12 Hz) a etiológie. V závislosti od príčiny choroby je choroba:

  1. Primárne. Choroba sa prejavuje nezávisle, bez toho, aby bola príznakom inej choroby.
  2. Sekundárne. Vyvíja sa v dôsledku komplikácií iných patológií (mikrocefalie, polyneuropatia, mediátorová neurochemická nerovnováha, tyreotoxikóza, nezrelosť alebo nedostatočná tvorba nervového systému a iné).
  3. Zničenie mozgového systému. Tremor sa vyskytuje ako dôsledok degeneratívnych mozgových procesov.

Druhy

Špecialisti rozlišujú veľatypy trasenia, medzi ktorými sú často diagnostikované:

  1. Fyziologické. Prevažne posturálne chvenie končatín a iných častí tela (triaška očných viečok, krku, pier, atď.). Vyvíja sa na pozadí únavy, otravy chemikáliami. Fyziologický upchatý tremor sa často vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho nadmerného pitia.
  2. Základné. Kinetické alebo posturálne pohyby rúk, ktoré sú zdedené. V priebehu času sú ruky pripevnené k hlave, vokálne šnúry, pery, jazyk, nohy, kufor. Niekedy sa trasenie spája s porušením písaného jazyka (napísaným kŕčom) a slabým plačom.
  3. Parkinson. Relaxačný chvenie, ktoré oslabuje počas pohybu, ale narastá s rozptýlením alebo chôdzou. Hoci parkinsonová forma je charakteristická pre Parkinsonovu chorobu, niekedy sa prejavuje aj pri iných ochoreniach, napríklad pri multisystémovej atrofii. Často pozorované v rukách, ale brada, pery, nohy, hlava môže byť zapojený.
  4. Obilniny. V podstate ide o úmyselný tremor, ale s roztrúsenou sklerózou, je tu aj posturál, ktorý čerpá proximálne časti končatín, trupu, hlavy.
  5. Mezentsefalnye (rurálne, stredné mozgové). Kombinácia kinetického a posturálneho triaška. Tento typ ochorenia sa často prejavuje, keď je stredný mozog poškodený, menej často v patologických procesoch v talamu.
  6. Dystonický. Diagnóza u pacientov s fokálnou alebo generalizovanou dystóniou. Charakterizované prejavmi asymetrického tremoru. Často sa vyskytuje s dystonickou pozíciou, ktorá sa zvyšuje, keď sa snažíme odolávať pacientovihyperkinéza. Znižuje sa počas opravných gest.
  7. Neuropatický. Posturálne-kinetický tras, ktorý sa vyskytuje v dedičnej motore typu neuropatia 1. vyšetrovanie, dysproteynemycheskoy polyneuropatiou, chronické demyelinizačné polyradykulonevropatyy, porfyryynoy alebo uremický diabetickej polyneuropatie.

Príznaky

Klinické prejavy tremoru závisia od typu ochorenia:

  1. Parkinsonova choroba. Počas pohybu sa amplitúda pohybov znižuje a zvyšuje sa stav odpočinku. Príznaky úplne zmiznú vo sne. V rôznych dobách, stav je jednostranný, asymetrické alebo asynchrónne Pri pretrepávanie jednu ruku a jednu nohu premennú amplitúdou.
  2. Základné. Často, bilaterálne triaška, ktorá sa zníži po užití alkoholu, ale zvyšuje kofeín. Tento typ tremoru môže byť zdedený alebo vyvinutý sporadicky. Charakteristiky a závažnosť patológie u členov jednej rodiny sa značne líšia.
  3. Mezentézny. Pacient sa trasie v končatinách, oproti strane šoku, ktorá bola šokovaná.
  4. Neuropatický. Zrazu sa objavuje trasenie, častejšie v stresových situáciách. Potom môže odpustenie trvať dlho.
  5. Dystonický. Charakteristickým rysom - trasenie sa spontánne vyskytuje v akejkoľvek časti tela. Dystonický typ ochorenia nastáva, keď má pacient vegetatívnu vaskulárnu dystóniu. Manifestácie sú často asymetrické.
  6. Fyziologické. Môže sa vyskytnúť u každého zdravého človeka. Tento príznak nemá patologický význam.Fyziologický tremor je potlačený alkoholom alebo upokojujúcimi látkami.

Možné komplikácie

Zachovanie duševných schopností osobitných komplikácií tremoru nemôže byť dlhý čas. Pri prechode choroby na ťažkú ​​fázu tremorových záchvatov vedie pacient k zníženiu kvality života vo všeobecnosti, k strate sociálnej komunikácie. Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe sa patologický proces rozširuje po celom tele. Nekontrolované pohyby sa stávajú intenzívnejšie a výraznejšie. Osoba čelí ťažkostiam nielen v profesionálnom prostredí, ale aj v domácej sfére.

Pacient prestáva byť schopný pracovať, nemôže bez sebaobsluhy slúžiť sám. Tremor je vážny patologický proces, ktorý si vyžaduje naliehavú terapeutickú liečbu. Choroba vedie k poruchám muskuloskeletálneho systému, deformácii krčnej chrbtice, frustrácii listov, závažným chybám v jazyku. Amplitúda motora sa postupne znižuje. V tomto kontexte sa vyskytujú nepríjemné pocity v cervikálnom oddelení, pretrvávajúce bolesti hlavy. Najťažšou komplikáciou tremoru je postihnutie.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov lekár nie je ťažké správne diagnostikovať. Pri prvých sťažnostiach pacienta je úlohou lekára identifikovať príčinu trasenia tela alebo končatín, stupeň trepenia a zvláštnosti jeho výskytu v rôznych životných situáciách. Diagnostické metódy:

  1. Zbieranie histórie a preskúmanie. Lekár má záujemzvláštnosti prejavu choroby, za akých okolností začína trasenie, ktoré ho vyvoláva. Vyšetrovanie dedičného faktora.
  2. Funkčné testy. Kontrola fyzických možností osoby.
  3. Metóda "Rapid". Pod to znamená vysokofrekvenčné snímanie videa, po ktorom sa zachytený materiál zobrazí v pomalom režime.
  4. Tremografia. Pomocou špeciálneho prístroja (tremogramu) sa oscilačné pohyby pacienta zaznamenávajú v troch výčnelkoch.
  5. Elektromyografia. Na hlave ľudia nosia elektródy, ktoré registrujú potenciál svalového systému a prenášajú údaje do elektromyografu. Prieskum pomáha určiť kvalitu a množstvo patologických oscilácií.
  6. Elektroencefalografia. Pomocou senzorov pripojených k hlave pacienta sa snímajú a zaznamenávajú elektromagnetické výbuchy. Prieskum určuje zmeny, ktoré sa vyskytujú v elektrickej aktivite mozgu.
  7. MRI alebo CT. Priraďte na zistenie štrukturálnych zmien, ktoré sa vyskytli v mozgu.

Tremor liečba

V súčasnosti neexistuje špecifická liečba potlačenia tremorov. Liečba je zameraná predovšetkým na stabilizáciu stavu, zlepšenie kvality života pacienta, zníženie závažnosti symptómov. Keďže etiológia patologického procesu je rôznorodá, prognóza oživenia osoby bude závisieť od počiatočnej diagnózy, ktorej komplikácia je. V prítomnosti miernej formy ochorenia sa proces liečby zníži na relaxačnú metódu, v ktorej je pacient dôležitý na učenie saVyhnite sa stresu, emočnému vzrušeniu. Priradené:

  • dýchacie cvičenia;
  • relaxačné kúpele;
  • sedatívne prípravky prírodného alebo syntetického pôvodu (Korvalol, Novo-Pasit, Persen a iné).

V ťažkej forme ochorenia, keď tras interferuje s bežnou ľudskou aktivitou, lekári vymenujú komplexné liečenie s použitím rôznych liečebných prípravkov:

  • antagonisty beta-adrenergných receptorov;
  • benzodiazepíny;
  • barbituráty;
  • levodopa a inhibítory MAO;
  • tireostatické fondy;
  • upokojujúce lieky a utišujúce prostriedky;
  • antikonvulzíva;
  • prípravky na stimuláciu mozgu.

Najúčinnejšie lieky na liečbu nedobrovoľného tremora končatín a tela:

  1. Propranolol. Neselektívny betablokátor poskytuje hypotenzívne, antianginálne, antiarytmické účinky. Znižuje kontraktilitu myokardu, zoslabuje pulz, potláča excitabilitu. Počiatočná dávka - 40 mg 2-3 krát denne. Potom sa denná dávka zvýši na 160 mg. Predĺžené depotné kapsuly sa majú používať v dávke 80 mg raz denne. Priebeh liečby - od 12 do 60 mesiacov. Pri liečení lieku môžu byť vedľajšie účinky vo forme závratov, únavy, depresie, zmätenosti vedomia. Kontraindikácie užívania lieku: tehotenstvo, kardiogénny šok, metabolická acidóza, arteriálna hypotenzia a ďalšie.
  2. Primidon. Poruchy spánku, antikonvulzívne lieky, ktoréoznačuje barbituráty. Farmakologický účinok lieku je spôsobený zníženou excitabilitou neurónov v epileptogénnom krbe. Tablety sa užívajú po jedení v počiatočnej dávke 0,125 g /deň. Každé 3 dni sa denná dávka zvyšuje o 0,25 g. Maximálna dávka pre dospelého je 2 g /deň. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ospalosť, úzkosť, apatia, nauzea, leukopénia. Kontraindikácie pri užívaní liekov: tehotenstvo, laktácia, závažné ochorenie obličiek a pečene, hematopoéza, vysoká citlivosť na zložky lieku.

Stero-statická talamotómia sa používa na hlbokú stimuláciu talamusových jadier. Táto chirurgická operácia je predpísaná, ak je pacient imunný voči lekárskej liečbe, ak tremor neumožňuje jednoduché fyziologické funkcie. Počas zásahu dochádza k účinku na štruktúru mozgu ultrazvukovým, elektrotermickým, rádiofrekvenčným alebo mechanickým spôsobom. Rozvoj moderných zdravotníckych zariadení eliminuje riziko výskytu životne dôležitých orgánov počas operačného procesu.

Prevencia

Niektoré typy tremorov nepredvídateľných a preventívnych opatrení nie sú splnené. V iných prípadoch, aby sa choroba nevyvíjala, je potrebné:

  • na kontrolu krvného tlaku;
  • odmietajú používať nápoje na báze alkoholu;
  • užívanie liekov, ktoré znižujú fyziologický tremor ovplyvňujúci beta-adrenergné receptory (beta-blokátory) pred vyšetreniami alebo verejnými vyhláseniami;
  • vedie zdravý životný štýl (správna výživa, mierne cvičenie);
  • za prítomnosti dedičného faktora pravidelne vyšetrovaného odborníkom.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.