Renovaskulárna hypertenzia - aké sú príčiny mužov a žien, príznaky, prejavy a terapia

Jednou z najzávažnejšie diagnostikovaných ochorení je renovaskulárna hypertenzia. Toto ochorenie sa vyskytuje iba u 15% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná pretrvávajúca hypertenzia. Takáto hypertenzia vzniká v dôsledku zúženia lúmenu renálnej artérie o viac ako polovicu počiatočného priemeru. Renovaskulárna hypertenzia - Čo to je, zistite, aké sú príznaky, ako je diagnostikovaná a liečená choroba, čo sa líši od iných typov arteriálnej a vasoválnej hypertenzie.

Čo je renovaskulárna hypertenzia

Ochorenie "renovaskulárna hypertenzia" je jednou zo sekundárnych foriem vysokého krvného tlaku (hypertenzia) spôsobeného patologickým zúžením renálnej artérie. Renálna hypertenzia je jednou z najbežnejších foriem hypertenzie. Existujú dve formy ochorenia:

  1. Aterosklerotická vasorenálna arteriálna hypertenzia. V tomto prípade dochádza k zúženiu tepny v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na renálnu artériu. Aterosklerotické lézie sa zvyčajne prejavujú u mužov starších ako 45 rokov, ako aj u ľudínadváhou a diabetom 2. typu.
  2. Renovaskulárna hypertenzia spôsobená fibromuskulárnou dyspláziou. Symptomatická hypertenzia sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku od 25 do 40 rokov. Prvé príznaky porúch krvného obehu obličiek sa však môžu vyskytnúť už v detstve. Hypertenzia je spôsobená patologickým rozšírením buniek vnútornej cievy cievy (malígne alebo benígne).

Symptómy

Malígny hypertenzia sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa hypertenzie, príčiny, ktoré je spôsobené, veku a pohlavia pacienta, prítomnosť komorbidít. U pacientov trpiacich renovaskulárnou hypertenziou sa patológia prejavuje nasledujúcimi symptómami:

  • časté prudké zvýšenie krvného tlaku;
  • skoky diastolického krvného tlaku (čo vedie k zhoršeniu blahobytu);
  • nedostatočnosť funkcie renálnych tubulov;
  • zníženie množstva moču prideleného v priebehu dňa;
  • edém končatín;
  • krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Príčiny

Hlavnou príčinou tohto sekundárneho ochorenia je zúženie lúmenu obličkovej cievy. Patológia sa však vyvíja rýchlejšie pod vplyvom jedného alebo viacerých rizikových faktorov (inak sa spúšťa choroba). Pre vývoj cievnych ochorení sú nasledujúce faktory:

  • nevyvážené potraviny;
  • nadváhu;
  • anatomické znaky štruktúry renálnych artérií u pacientov;
  • endokrinologické ochorenia;
  • poškodenie cievneho tkaniva;
  • stenóza renálnej artérie;
  • znížený tok krvi obličkami;
  • prítomnosť primárnej hypertenzie (esenciálna hypertenzia).

Diagnostické metódy

Hlavné metódy diagnostiky poškodenia krvných ciev pri renálnom prietoku krvi sú nasledovné vyšetrenia:

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • ultrazvukové vyšetrenie oboch obličiek;
  • kontrastné röntgenové žiarenie.

Okrem toho sekundárna hypertenzia spôsobená zúžením lúmenu obličkových ciev je diagnostikovaná laboratórnymi testami:

  • krvný test na cholesterol (zvýši sa miera aterosklerózy);
  • všeobecný krvný test (v patogenéze renovaskulárnej hypertenzie sa zistí známky zápalu);
  • všeobecný test moču (ak je moč prítomný so stenózou, množstvo sodíka sa výrazne zvýši).

Liečba

Komplexná terapia renovaskulárnej hypertenzie je medikamentózna terapia, eliminácia faktorov vedúcich k malígnej hypertenzii a v prípade potreby aj chirurgickej intervencii. Povaha liečby závisí od závažnosti priebehu ochorenia, stupňa vývoja ochorenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií, komplikácií.

Lieky

Fibromuskulárna dysplázia renálnych artérií spravidla ľahko prechádza komplexnou liečebnou terapiou. Tu sú niektoré lieky používané pri tejto chorobe:

  1. Akkusid. Liečivo zo skupiny inhibítorov ACE.Blokovaním vývoja enzýmu liek znižuje prejavy arteriálnej hypertenzie. Charakterizovaný miernym elimináciu klinických syndrómov, ktoré stanovuje používanie lieku u tehotných žien a mladistvých. Nevýhodou lieku je široká škála vedľajších účinkov s dlhodobým používaním.
  2. Amlopress. Lieky blokujúce hormón angiotenzín-2, ktorá vyvoláva trvalý nárast tlaku. Liečivo sa používa na liečbu akútnych stavov (hypertenzívnych kríz). Pozitívne stránkou užívanie drog je rýchlosť nárazu tienisté stránky - dôrazné opatrenia, aby sa zabránilo jeho použitia pre udržiavaciu terapiu.
  3. Vazlong. Tento liek patrí do skupiny inhibítorov enzýmu ACE s miernym účinkom. Na druhú stranu užívania drog - nízka cena drog, čo je zriedkavá manifestácie nežiaducich účinkov. Nevýhodou lieku je jeho určitý toxický účinok na pečeň, keď sa používa dlhší čas.

Chirurgická liečba

Operatívna intervencia sa používa po identifikácii základných príčin ochorenia. Ak sa nemôžu vyriešiť pomocou konzervatívnych spôsobov liečby (napr anatomický rys štruktúry plavidla), pomocou chirurgických metód, ale nemajú tendenciu byť použité bez naliehavosti, pretože môžu spôsobiť určité komplikácie. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov v renovaskulyarnoy hypertenzie, perkutánnej angioplastiky a otvorenú operácií.

Angioplastika perinea

Toto je menej traumatická metódachirurgická intervencia v renovaskulárnej hypertenzii. Nepotrebuje celkovú anestéziu, veľkú operačnú ranu a dlhé obdobie zotavenia. Vykonáva sa spravidla s aterosklerotickou chorobou. Prístup do problémovej oblasti cievy sa uskutočňuje cez femorálnu artériu. Pri vykonávaní perkutánnej angioplastiky je potrebné sledovať indikátory tlaku a celkového stavu, pretože takýto zásah môže vyvolať vývoj embólie.

Otvorená prevádzka

V prípade vážnych patologických zmien v štruktúre plavidiel vykonajte otvorenú operáciu. Tento komplexný chirurgický zákrok vám umožňuje získať široký prístup k nádobám na manipuláciu. Doba trvania operácie je od 3 do 12 hodín v závislosti od zložitosti postupu. Počas postupu obnovuje vaskularitu ciev alebo čiastočne odstráni tepnu. Táto metóda je veľmi traumatická, má veľký počet kontraindikácií (starší vek, ischemická choroba).

Výživa

Úprava stravy - jedna z metód konzervatívnej liečby renovaskulárnej hypertenzie. Je potrebné vyňať zo stravy slané výrobky, rafinovaný cukor, mastné, vyprážané a korenené jedlá. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na vitamíny (zelenina, varené mäso) a obsahujú malé percento tuku. Okrem toho je zakázané používať sladké šumivé nápoje, silný čaj, kávu.

Ľudové techniky

Väčšina receptov ľudovej medicíny nie je zameraná na liečbu samotnej patológie, ale na elimináciu symptómov. V tomto prípade to tak jepríznakom je zvýšený tlak. Pri normalizácii ukazovateľov krvného tlaku sa pri používaní renovaskulárnej hypertenzie používajú rôzne bujóny a tinktúry liečivých rastlín. Napríklad odvar z vavrínového listu podporuje jemné odstránenie nadbytočných tekutín a solí z tela, čo výrazne znižuje tlak. Bujón sa pripravuje nasledovne:

  1. 4-5 suché bobkový list na opláchnutie prachu.
  2. Nalejte pohár vody.
  3. Pridajte k varu na nízkej teplote a varte 1-2 minúty.
  4. Vyčistite.
  5. Vezmite jednu polievkovú lyžicu 1-2 krát denne.

Ďalší recept sa aktívne používa na liečbu hypertenzie, je infúzia z čierneho popola. Spôsob prípravy:

  1. Opláchnite 100-200 g pôdy, naliať vodku alebo koňak tak, aby plody boli úplne ponorené do kvapaliny.
  2. Zatvorte veko a nechajte na týždeň na tmavom mieste.
  3. Tinktrátu k napätiu, vezmite lyžičku 3 krát denne po jedle za mesiac.

Priebeh aplikácie takej infúzie posilní krvné cievy, zníži množstvo medzivlasovej tekutiny a zlepší funkciu obličiek. Okrem toho zariadenie dokonale podporuje všeobecnú imunitu, má baktericídne vlastnosti a má priaznivý vplyv na prácu mozgu a srdca. Vzhľadom na vysoký obsah voľných radikálov dochádza k odňatiu toxínov. Pred použitím lekárskej infúzie by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Prevencia

Opatrenia zamerané na prevenciu renovaskulárnej hypertenzie sú v roku 2008nasledujúce:

  • zníženie pnutia;
  • odvykanie od fajčenia;
  • fyzické cvičenia;
  • odmietnutie alkoholu;
  • úprava potravín;
  • užívanie vitamínov.

Videá