Tonsilitída - čo to je, príčiny chronického a akútneho prejavu, spôsoby liečby a prevencie

Infekčná porážka mandlí hltanu a palatínu sa nazýva tonzilitída (tonsilitída v latinčine). Spravidla je ochorenie spôsobené podmienene patogénnymi baktériami (beta-hemolytickým streptokokom, stafylokokmi) alebo vírusmi (adenovírusmi, noviry). Často je táto infekčná infekcia vyvolaná nízkym imunitným stavom osoby. Tonsilitída sa môže vyskytnúť v akútnej (angína) alebo chronickej forme.

Typy tonzilitídy

Infekčná choroba sa môže vyskytnúť v chronickej alebo akútnej forme. Akútna tonzilitída je spravidla dôsledkom kontaktu s pôvodcom a zhoršenia chronického procesu v dôsledku preťaženia, hypotermie alebo zníženia imunity pod vplyvom iných faktorov. Pre tieto formy ochorenia sú charakteristické tieto znaky:

1. Akútna tonzilitída alebo tonzilitída. Prejavuje sa výraznými zápalovými procesmi lymfatického drenážneho kruhu. Spôsobené streptokokmi, stafylokokmi,vírusy, chlamydia alebo mykoplazmy. Akútna tonzilitída je charakterizovaná zvýšenou telesnou teplotou na 39-40 stupňov, hyperemia tonzilov, purulentné formácie.
2. Chronická tonzilitída. Dlhotrvajúci zápal palatinóznych faryngálnych mandlí. Vyvíja sa kvôli prítomnosti infekcie v tele alebo po infekčných ochoreniach, ktoré boli predtým infikované. Priraďte jednoduchú formu (kompenzovanú) chronickú tonzilitídu a toxicko-alergickú (dekompenzovanú). Pre prvé charakteristické iba miestne prejavov (bolesť hrdla, upchatie nosa), a druhý je systém reakcie tela (krčná lymfadenitída horúčku, arthritis, kardiovaskulárnych zmien, atď).

Príčiny ochorenia, spôsoby infekcie

Žľazy zabraňujú šíreniu patogénnych baktérií, ktoré sú v krku s vodou, jedlom a vzduchom. Pri normálnej prevádzke imunitného systému v medzere medzi mandlemi a na sliznici je vždy prítomná mikroflóra. Ak dôjde k prudkému nárastu počtu baktérií alebo poškodeniu funkcie imunitného systému, vzniká zápal. Medzi hlavné príčiny tonzilitídy patria:

1. Samoynfytsyrovanye v dôsledku prítomnosti chronickej ložísk infekcie v tele, ako je glomerulonefritída, stomatitída, pyelonefritídy, zubného kazu a tak ďalej.
2. Kontaktná patogénne veľké množstvo okolitých vzdušných kvapôčok alebo prostredníctvom kontaktného-domácnosti (cez osobné hygienické potreby, kuchynský riad).

ostré

Vývoj akútnej angíny formyv dôsledku požitia a proliferácia sliznice patogénne, patogénne mikroflóry. Pre agonisty patogénov patria:

• baktérie (β-hemolytické streptokoky skupiny A Staphylococcus);
• , vírusová infekcia (enterovírus Coxsackie, adenovírusy, vretenovou tyč (Vincent pallidum), herpes);
• húb (Candida).

K dispozícii sú priaznivé faktory, ktoré spôsobujú zníženie imunitnej odpovede tela a prispievajú k reprodukcii mikroorganizmov, chladu, ochorenie endokrinného systému (diabetes, hypertyreóza), trauma, popáleniny mandle, chronické pomalé zápalové ochorenia prínosových dutín, nosohltanu (zápal ďasien, faryngitída , sinusitída).

Chronická tonzilitída

Vytvorenie jednoduché formy chronických patologických stavov vzniknutých nedostatok liečbe bolesti hrdla, infekcie dýchacích ciest (ARI), zubného kazu, genetickú náchylnosť k infekčným ochoreniam, predĺžené narušenie nosovej dýchanie (tvorby polypov, abnormálne zakrivenie nosnej prepážky, nosné mandle). Angína toxický a alergický dochádza na pozadí sekundárnych infekčných lézií, ako je tuberkulóza, hnisavý zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, osýpky alebo šarlachu.

Všeobecné symptómy

Klinický obraz choroby závisí na príčine angíny, sprievodných chorobných stavov a stavu ľudského imunitného systému. Infekčných lézií vždy vyznačujúci mandle horúčka, začervenanie azvýšené žľazy, prejavy celkovej intoxikácie tela (slabosť, únava, ospalosť, zimnica).

Symptómy bolesti v krku

Pre akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje regionálna lymfadenitída, horúčka, všeobecná intoxikácia tela. Choroba začína nástupom potenia a bolesťou v krku. Existuje nárast regionálnych lymfatických uzlín. Symptómy tonzilitídy v akútnej forme zahŕňajú príznaky lézie mandlí:

• ťažké boľavé hrdlo;
• hyperemia;
• nízka teplota;
• nepríjemné prehĺtanie;
• hnisavý plak v medzerách.

Etapy a príznaky chronickej tonzilitídy

Pre jednoduchú (kompenzovanú) formu chronickej tonzilitídy charakterizovanú erodovanými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na pocit vonkajšieho tela, suchosť a brnenie v krku, nepríjemné pocity pri prehltnutí a nepríjemný zápach z úst. Mandle sú hyperemické, mierne zväčšené. Vo fáze remisie nie je manifestovaná jednoduchá tonzilitída. Zhoršenie sa vyskytuje 3-4 r. /Rok so zdĺhavým zotavením, charakterizovaným všeobecnou slabosťou, malátnosťou.

Pri toxicko-alergickej (dekompenzovanej) forme chronickej tonzilitídy sa exacerbácie vyvíjajú viac ako 5-6 g /rok, často komplikované poškodením susedných tkanív, orgánov. Pacient neustále cíti nevoľnosť, slabosť, únavu. Teplota tela dlho zostáva vysoká. Klinický obraz zo strany iných orgánov závisí od prítomnosti sprievodnýchpatológiou.

Ako nebezpečné

V chronickej formy angíny mandlí prirodzenú bariéru k šíreniu patogénnych baktérií sú transformované do nádrže, ktorá obsahuje veľké množstvo škodlivých mikroorganizmov a toxínov. Infekcia zapálených krčných mandlí sa často šíri po celom tele, čo spôsobuje poškodenie pečene, obličiek a kĺbov. Angína narúša normálny stav ľudského imunitného systému, čo vedie k zvýšenej citlivosti organizmu na patogény a vznikom ďalšieho zápalu.

možných komplikácií a komorbidity

Medzi nežiaduce komplikácie Chronický zápal mandlí izolovaných reumatizmu, ktorý ovplyvňuje kĺbov (artritída), srdcové chlopne, čo vedie k vzniku ochorenia srdca, porušovanie hemodynamiky. Nedolikovana angína podporuje pyelonefritída, glomerulonefritídy, zlyhanie obličiek a narušenie ostatných parenchymálnych orgánov. Miestne účinky akútne absces paratonzyllyarnoho a paratonzyllita.

Chronický zápal mandlí prispieva k rozvoju mnohých súvisiacich patologických stavov, vrátane radu izolovaných ochorením kolagénu (sklerodermia, systémový lupus erythematosus, polyarteritis nodosa), kožné lézie (lupienky) a periférnych nervov (autonómnych Popple). Intoxikácia v zápal mandlí je rizikovým faktorom pre trombocytopenickou purpurou a vaskulitída (zápal stenách ciev).

Diagnostika ochorenia

Anginaje diagnostikovaná na základe anamnézy, objektívnej prehliadky a výsledkov ďalších prístrojových a laboratórnych štúdií. Na stanovenie prítomnosti zápalových procesov v krku a iných patologických zmien používajú faringoskopiu, ktorá deteguje hyperémiu, edém palatínových bukových kordov a zahustenie okrajov. Niekedy dochádza k rozpadu mandlí. Žľaby obsahujú hnis s nepríjemnou vôňou.

Na diagnostiku je predpísaný všeobecný krvný test, ktorý odhaľuje charakteristické zmeny zápalového procesu: zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov, zvýšenie obsahu leukocytov. Štúdia obsahu c-reaktívneho proteínu tiež pomáha určiť, či existuje bakteriálna alebo vírusová lézia. Na posúdenie stavu imunitného systému je potrebné vykonať imunogram (s častými exacerbáciami chronického ochorenia).

Dôležitým bodom je diferenciálna diagnóza. Zápal mandlí na príznaky je podobný záškrtu a mononukleóze, preto je dôležité včas napraviť diagnózu. Charakteristické znaky bolesti hrdla sú:

• ostrý boľavý hrdlo;
• plaky na mandlí sú obmedzené a ľahko sa oddelia od hlienu;
• nedochádza k opuchu mandlí, dochádza k zachovaniu reliéfu medzery;
• regionálne uzly sú značne zväčšené, bolestivé.

Ako liečiť

Taktika terapie pre ľudí trpiacich chronickou a akútnou tonzilitídou pozostáva z presného stanovenia povahy zápalu (akútneho alebo chronického), typu (flegmonózneho, katarálneho alebohnisavý), detekcia patogénu. Infekcia mandlí lézií môže byť rozdelená do dvoch hlavných skupín: primárne (nezávisle choroba), sekundárne (komplikácií je výsledkom iných patológií).

Liečba angíny by mala byť komplexná a zahŕňajú použitie drog, diétne terapia (využitie sparing potraviny, teplé výživný vývar, nesladený čaj, kašu na vode), piť veľa tekutín (ovocné nápoje, ovocné nápoje), fyzioterapia (UHF-terapia, otepľovanie, UVR). V niektorých prípadoch, aby sa zmiernili príznaky detoxikácie, pacienti prejavujú odpočinok, odpočinok na lôžku niekoľko dní.

Konzervatívna liečba tonzilitídy

Liečba tonzilitídy je zameraná na sanáciu palatinových tonzilov. Konzervatívna liečba je indikovaná pri nekomplikovanom zápale, keď symptómy choroby sú slabo vyjadrené alebo chirurgický zákrok má byť na chvíľu odložený. Medzi spôsoby liečby sú najúčinnejšie:

1. Vypláchnuť medzery mandlí v podmienkach liečebného oddelenia. Procedúra je vykonaná otorinolaryngologist v miestnosti na ošetrenie pomocou striekačky s tupou ihlou. Lekár starostlivo vloží ihlu do lakunárneho vrecka a premyje pod tlakom liečivý roztok.
2. Ultrazvukové zavlažovanie a spracovanie louboutinov. Vibroacoustical spôsob vysatie pomocou špeciálneho zariadenia "Tonzyllor", ktorý spôsobuje kavitáciu, ktorá vedie k smrti mikroorganizmov. Postup je doplnený podávaním liekov, liečbou mandlí s roztokom lúglie (1% jódu, 2% jodidudraslík, 3% voda a 94% glycerol) alebo jodinol.
3. Oplachovanie a vdýchnutie. Rinovacie roztoky pomáhajú zmierňovať zápaly, zmierňujú bolesť. Používa sa furacilín, sóda a soľný roztok, chlórhexidín. Inhalácie rôznymi liečivami sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora (rozprašovača). Tento liek sa používa protyvkashlevыe (Tussamah) bronhorozshyryuyuchi lieky (berotek), protizápalové lieky (Malawi chlorophyllipt, Akvalor), antimikrobiálne látky (amoxicilín, Dioksydyn, azitromycín, Myramistin).
4. Odstránenie príčiny ochorenia v sekundárnej forme patológie. Ak angína je sekundárne ochorenie, pre jeho odstránenie by liečiť primárne ochorenie (sinusitída, zápal prínosových dutín, zubný kaz, atď.), A, ak je to nutné, vymenovať symptomatickú terapiu.
5. Symptomatická liečba. Táto liečba neodstraňuje príčiny ochorenia, ale pomáha zmierniť príznaky a stav pacienta. K symptomatickej terapie zahŕňajú použitie antipyretiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ibuprofen, Nurofen; analgetiká na lokálne použitie, anestetiká (kyselina hexánová).

odpustenie je potrebné starostlivo dodržiavať ústnu hygienu nosa a krku. Odporúča sa dodržiavať zásady výživy, upustiť od použitia sacharidov (sladké buchty), nealkoholických nápojov (limonád, minerálna voda), alkohol, mastná mäsa a údenín. To by malo zvýšiť množstvo mliečnych výrobkov v strave (syry,jogurt).

Za účelom zníženia počtu exacerbácií, mali zahartovuvatysya, chladnej vody kloktadlo denné mokrý uterák, aby si utrel krk. Úplné upustenie od fajčenia pomôže znížiť riziko angíny. Niekedy časté exacerbácie spojené s profesionálnymi nebezpečných podmienkach (pôsobenie prachu, chemikálií), takže lekári často odporúčajú zmeniť zamestnanie alebo starostlivo používať ochranné pomôcky.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba angíny (mandlí), je nutné v prípade, konzervatívnej terapie nedáva pozitívne výsledky a choroba sa stáva ťažký priebeh. Klasický spôsob operácie zahŕňa vyrezanie a odstránenie postihnutých lymfatického tkaniva sa skalpelom v celkovej anestézii. Moderné lekárske technológie pomáhajú vykonávať postup za použitia kvapalného dusíka (Cryosurgery), laserové alebo ultrazvuk. Takéto postupy sú menej traumatické, pacienti sa ľahšie tolerujú.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu

Mandle sú dôležitou súčasťou ľudského imunitného systému, produkovaný makrofágy a lymfocyty, ako odstránenie tela môže viesť k porušeniu ochranné mechanizmy organizmu. V dôsledku toho sú potrebné určité dôkazy o tonzilektómii:

• časté a dlhotrvajúce exacerbácie chronickej angíny (viac ako 7 za rok);
• nahradenie lymfatického tkaniva spojivového tkaniva;
• dekompenzovaná forma ochorenia;
• v dôsledku porušenia zákona o prehĺtanízvýšenie tonzilov;
• nočná apnoe;
• hnisavé komplikácie (abscesy).

Čo zaobchádzať so zápalom mandlí

Liečebná terapia by mala byť komplexná. Správna kombinácia liekov, dávka si vyberie lekár (terapeut alebo otorinolaryngológ). Na liečbu chronického a akútneho zápalu mandlí sa používajú nasledovné skupiny liečiv:

1. roztoky na oplachovanie a lokálne antiseptiká.
2. Antimikrobiálne látky.
3. Anestetiká.
4. Antihistaminiká.
5. Komplexy vitamínov a imunomodulačné lieky.

Miestne antiseptické a oplachovacie roztoky

Jednou z dôležitých zložiek liečby bolesti hrdla je použitie lokálnych antiseptických a oplachovacích roztokov. Výhody týchto fondov sa považujú za účinné pri odstraňovaní príčiny chinasu, silného protizápalového účinku a mínus - možného vývoja alergických reakcií. Na liečbu tonzilitídy sa používajú nasledujúce lokálne prekurzory:

1. Proposol. Miestne antiseptikum, má protizápalový účinok, podporuje rýchle zotavenie poškodeného epitelu. Lieky sú predpísané v akútnom období infekčných zápalových lézií hrdla. Proposol sa má používať 1-2 krát denne, jednu hodinu pred jedlom. Odporúča sa použiť nápravu, kým nie je úplne obnovená.
2. Givalex. Antiseptikum na lokálnu aplikáciu. Liečivo sa používa na lokálnu liečbu chorôb baktérií v krku. Givalex by mal byť sprejovaný do 3-4 sliznícp /deň pred jedlom. Použitie lieku by malo byť celé akútne obdobie ochorenia.

Antibakteriálna liečba

Priradené k závažnej forme ochorenia alebo s pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie. Predpísať široké spektrum skupiny sulfónamidov, cefalosporíny, penicilíny, tetracyklíny alebo ampitsyllinovoho série. Na liečbu tonzilitídy sú indikované lokálne antibiotiká a tablety na orálne podanie. Spravidla sú predpísané tieto prostriedky:

1. klaritromycín. Široké spektrum polosyntetického antibiotika, derivát erytromycínu zo skupiny makrolidov. Klaritromycín je široko používaný pre antibiotickej liečbe bakteriálnych lézií horných a dolných dýchacích ciest (faryngitídy, bronchitídy, pneumónie, atď), kožných infekcií, žalúdočných vredov. Klaritromycínu sa odporúča užívať 1 tabletu 2p. /Deň. Dĺžka liečby je 7-14 dní.
2. Sumaty. Širokospektrálne antibiotikum patrí do skupiny makrolidov, ktoré sa používajú na liečbu chinasových a iných infekčných chorôb nosohltanu. Účinnou zložkou je azitromycín. Sumamed je predpísaný pre 2 pilulky 2 p /deň. do 3 dní.
3. Josamycín. Antibakteriálne liečivo skupiny makrolidov. Priradené k bakteriálnym léziám orgánov ENT, dolných dýchacích ciest, zubných infekcií a ďalších. Odporúčaná denná dávka je 1-2 tablety. Dĺžka liečby dasozamínom je 7-14 dní.

Hlavná nevýhodaPoužívanie antibiotík je porušením normálnej intestinálnej mikroflóry (dysbióza). Na predchádzanie alebo liečbu liekov sú tiež predpísané lieky obsahujúce kyselinu mliečnu a acidofilné baktérie (Narine, Acipolum). Pridanie antibakteriálnej terapie je odstránenie priamej príčiny infekčnej patológie.

Anestetiká

Pri angíne je znázornené použitie lokálnych a systémových liekov proti bolestiam. Analgetiká (ANALGIN inj, aspirín, paracetamol, atď.), Se používa k normalizácii telesnej teploty, odstránenie bolesti hlavy. Lokálne anestetiká pomáhajú zmierniť ťažké boľavé hrdlo. Výhodou tejto skupiny liekov je rýchla eliminácia horúčka, nevoľnosť v hrdle a nevýhody - nedostatočné odstránenie príčin infekčných ochorení mandlí, s hepatotoxickými účinkami. Pri angíne sú predpísané nasledujúce analgetiká:

1. Aspirín. Nesteroidné protizápalové liečivo, ktorého účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová. Aspirín je indikovaný na zmiernenie bolestivého syndrómu, horúčky. Liečivo sa má užívať s 1-2 tabletami denne.
2. Analg. Účinnou látkou lieku je metazepín sodný, derivát pyrazolónu. Hlavným účinkom lieku je analgetikum. Analgin je predpísaný na symptomatickú liečbu infekčných lézií, myalgie, obličiek, pečene a ďalších. Užívajte lieky 1-2 tablety 2-3 p /deň. Dĺžka kurzu je určená lekárom individuálne.
3. Orazept. Antiseptické lieky preMiestna aplikácia, ktorá má analgetické účinky. Orasept je predpísaný pacientom s angínou, faryngitídou, laryngitídou. Použitie lieku na zavlažovanie v krku by sa malo uskutočňovať každých 2 až 4 hodiny.

Antihistaminiká

Lieky na potlačenie účinku histamínu. Lieky pomáhajú eliminovať alergický syndróm chinasu: edém hrdla, začervenanie, nemŕtvych. Výhody antihistaminík sú ich rýchle pôsobenie a nevýhody sú ich negatívne účinky na obličky, pečeň a srdce. U pacientov so zápalom sú mandle predpísané:

1. Telfast. Antihistaminikum na báze hydrochloridu fexofenadínu. Používa sa na infekčné choroby nosohltanu a horných dýchacích ciest. Odporúčaná dávka je 120 mg (1 tableta) denne a deň. pred jedlom po dobu 5-7 dní.
2. Zirtek. Liečivo zo skupiny blokátorov histamínových receptorov, ktorej účinnou látkou je cetirizín dihydrochlorid. Používa sa na odstránenie príznakov alergie. Štandardná dávka je 5-10 mg denne počas 3-5 dní.
3. Zverokruh. Antihistaminikum na báze cetirizín dihydrochloridu. Priradené alergickým príznakom infekčných ochorení nosohltanu. Zodiac sa má používať pre 10-20 kvapiek denne. Priebeh liečby je 3-5 dní.

Komplexy imunoterapie a vitamínov

Na zlepšenie fungovania imunologických látok imunitného systému sa používajú biologicky aktívne doplnky (BAA) a komplexy vitamínov. Plus tieto liekyprostriedkami je ich účinnosť pri prevencii exacerbácií bakteriálnej infekcie a nevýhodou je potreba dlhodobého používania kurzu. Pre imunoterapiu menovať:

1. Imudon. Imunostimulačný liek bakteriálneho pôvodu na lokálnu aplikáciu v ústnej dutine a hltane pri infekčných léziách. Medzi kontraindikácie patria: autoimunitné ochorenia, deti vo veku do 3 rokov. Imudon na profylaxiu je predpísaný 6 tabuľkami /deň, pričom liečba trvá 10 dní.
2. Tonzilotren. Homoeopatický liek, ktorý má výrazný imunomodulačný, protizápalový účinok. Tonzilotren je predpísaný na infekčné choroby nosohltanu, horných dýchacích ciest. Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, mal by byť znova rozpustný v 1-2 tabletách po dobu pol hodiny pred jedlom. V prvých dňoch sa odporúča použiť hodinovú dávku a potom znížiť frekvenciu podávaní na 3 p /deň.
3. Irs-19. Imunostimulátor bakteriálneho pôvodu. Je určený na prevenciu exacerbácií chronických infekčných lézií. Irs-19 je povolené používať u detí od 3 mesiacov, preto sa počas tehotenstva neodporúča. Kontraindikácie zahŕňajú drogovú intoleranciu a autoimunitné ochorenie. Odporúča sa použiť sprej 2-3 g /deň. do dvoch týždňov.

Ľudové lieky na tonzilitídu

Pre účinnú liečbu sa odporúča kombinovať liečivú liečbu s použitím populárnych receptov ľudovej medicíny. Takéto pomôcky pomôžu znížiť zápal, poskytnúťantiseptický účinok. Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

1. Rastlinný olej. Malé množstvo rakytníka oleja s použitím prútia na zapálené mandle. Liečba pomôže zmierniť zápal, odstrániť suchosť sliznice a zmierniť bolesť. Aplikujte olej každé 2-3 hodiny.
2. Infúzia nechtíka, matka-slnka a koreň matka-nevlastná matka. Je potrebné, aby zložky v rovnakom pomere, vylejte vriacou vodou. Nechajte sa spoliehať na 40-50 minút, potom napätie. Vypláchnuť si hrdlo ráno a večer po jedle.
3. Bujón zo zázvoru a kapusty. Na prípravu elixírov je potrebné zobrať 30-50 gramov čerstvého koreňa zázvoru, 2-3 listy kapusty. Zložky sa jemne nakrájajú, nalejú do nádoby a nalejú do vody. Zapaľte, varte 15-20 minút a potom nechajte stáť 1-2 hodiny. Vývar na napätie, vypláchnite si hrdlo denne ráno.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.