Ryspolept - indikácia pre liek, analógy a hodnotenie

Porušenia duševného správania sú bežné u pacientov. Príčiny ich výskytu sú demencia, silný stres, inhibícia duševného vývoja. Aby nedošlo k rozvoju schizofrénie, poruchy správania, agresivitou a oblasti používajú antipsychotiká. Najobľúbenejšie z nich je Ripolepte. Pozri jeho návod na použitie.

Pokyny na aplikáciu Ripolepta

antipsychotické medikácie Ryspolept (Rispolept) je neuroleptiká. V tuzemských lekární našiel liek, produkoval belgickej a talianskej farmaceutickej firmy Janssen. Účinné látky sú drogy risperidón, ktorý normalizuje správanie odstraňuje výbuchy hnevu, impulzivity a agresivity.

Štruktúra a forma uvoľnenia

K dispozícii sú tri formy uvoľňovanie liečiva Ryspolept - tablety, perorálny roztok a prášok na prípravu intramuskulárnu suspenzie. Ich rozdiely sú vzloženie:

Tablety Riešenie Prášok Const
Opis Biele, oranžové, zelené alebo žlté filmy Priehľadná, bezfarebná kvapalina Mikrogranulárny jemný prášok
Koncentrácia risperidónu mg 1, 2, 3 alebo 4 ks. v 1 na 1 ml 25, 37,5 alebo 50 na injekčnú liekovku
Pomocné komponenty , propylénglykol, monohydrát laktózy, hypromelóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, mikrokryštalickú celulózu, oxid titaničitý, mastenec, farbivo slnečné žlť, chinolínová žltá alebo indigokarmín voda, kyselina vínna, hydroxid sodný, kyselina benzoová Kopolymér glykol a kyselina mliečna. Rozpúšťadlo: voda, polysorbát, chlorid sodný, karmelloza, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan sodný dihydrát, kyselina citrónová.
Balenie v blistri 10 ks., 2 alebo 6 blistre v balení Odmerané pipety s objemom 30 alebo 100 ml fľaše tmavej sklenenej striekačky s 2 ml rozpúšťadla, ihly a bezpečnostné zariadenia bez ihly, aby sa rozpustil

Farmakodynamika a farmakokinetika

aktívne zložky zmesi Risperidón je selektívny monoamínový antagonista s vysokou afinitou k receptorom serotonínu a dopamynovыm. Väzba na alfa-adrenergné receptory, histamínové receptory, nemá žiadnu priľnavosť k cholinoreceptorom. Risperidón indukuje katalepsiu (zníženie citlivostina podnety) je menej ako klasické neuroleptiká, je centrálnym antagonistom serotonínu a dopamínu.

Po požití v tele sa risperidón absorbuje a dosiahne maximálnu koncentráciu v priebehu 1-2 hodín so 70% biologickou dostupnosťou, ktorá je nezávislá od príjmu potravy. V plazme sa účinná látka viaže na albumín a alfaglioproteín 90%, jeho metabolit 9-hydroxy-risperidón - 77%. Metabolizmus zložky sa vyskytuje v pečeni prostredníctvom izoenzýmov. Získa sa aktívna antipsychotická frakcia. Týždeň po začiatku liečby sa 70% dávky vylučuje močom, zvyšok je s výkalmi. Lehota na odstúpenie od zmluvy je 6-48 hodín.

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu psychotických porúch u dospievajúcich a dospelých. Indikácie použitia:

  • schizofréniu u detí vo veku 13 rokov a starších;
  • manické epizódy na pozadí stredne ťažkej až ťažkej bipolárnej poruchy od 10 rokov;
  • krátkodobá liečba (až 1,5 mesiaca) kontinuálnej agresie u pacientov s demenciou proti Alzheimerovej chorobe;
  • symptomatická liečba kontinuálnej agresivity u detí od piatich rokov s mentálnou retardáciou.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety a roztok sa užívajú perorálne. Prášok na prípravu suspenzie sa po rozpustení používa intramuskulárnym podaním. Dávkovanie každého lieku závisí od typu ochorenia, stupňa prejavenia jeho závažnosti, veku pacienta apoužívala ďalšiu liečbu s inými liekmi. Pre každý formulár existuje inštrukcia.

Tablety Ripolepty

Lieky vo forme piluliek sa užívajú interne, bez ohľadu na príjem potravy. Pri manických epizódach na pozadí bipolárnej poruchy sú dospelí predpisovaní 2 mg /deň v jednej liečbe so zvýšením o 1 mg za 24 hodín. Deťom sa podáva 0,5 mg jedenkrát denne a starší pacienti 0,5 krát dvakrát denne. Pri kontinuálnej agresii spojenej s Alzheimerovou chorobou sa odporúča podávať 0,25 mg dvakrát denne maximálne 6 týždňov.

Pri schizofrénii je počiatočná dávka 2 mg 1-2 krát /deň, druhý deň sa zvyšuje na 4 mg. Môžete to nechať tak, ako je, alebo ho zvýšiť na 6 mg /deň. Dávka vyššia ako 10 mg nepreukazuje vyššiu účinnosť. Pri sledovaní stabilnej ospalosti sa odporúča znížiť dávku o polovicu. U starších pacientov je počiatočná dávka 0,5 mg dvakrát denne s postupným zvýšením na 1-2 mg. Deti vo veku do 13 rokov so schizofréniou sú predpísané 0,5 mg raz denne, ráno alebo večer s nárastom 0,5-1 mg za 24 hodín alebo až 3 mg /deň.

Pri kontinuálnej agresii je správaná štruktúra detí vo veku 5-18 rokov 0,5 mg jedenkrát denne so zvýšením 0,5 mg denne na 1 mg. Pri telesnej hmotnosti nižšej ako 50 kg je dávka 0,25 mg jedenkrát denne. Pri ochoreniach pečene sa dávka zníži na polovicu. Prijatie lieku sa postupne ruší, aby sa eliminovalo nevoľnosť, zvracanie, potenie, nespavosť. Ak sa pred podaním Ripoleptu užijú iné antipsychotiká, postupne sa ich liečba zruší. Ak sa použili injekcie,potom sa plánované nahrádzanie nahrádza tabletami.

Ripolepte Const

Zavedenie intramuskulárnych injekcií by malo vykonávať zdravotnícky personál v nemocničnom prostredí. Uchovávanie suspenzie nie je povolené dlhšie ako 6 hodín pri 25 stupňoch. Roztok sa aplikuje raz za 14 dní a hlboko sa vloží ihly do svalu zadku, pričom sa striedavo použijú rôzne zadky. U dospelých a starších pacientov je počiatočná dávka 25 mg s maximálnou dávkou 50 mg raz za 14 dní. Po prvej injekcii by mal pacient užívať antipsychotiká do 21 dní. Dávka lieku Const sa zvyšuje najviac raz za mesiac.

Risopoleptový roztok

Dávkovanie roztoku na perorálne podanie sa rovná tabletu. Lekári odporúčajú užívať tekutinu namiesto piluliek, ak je dávka nižšia ako 1 mg - je vhodnejšie ju merať. V prípade schizofrénie sú predpísané 2-4 mg 2-3-krát denne pre dospelých, 0,5 mg dvakrát denne pre starších pacientov a 0,5-1 mg raz denne pre deti vo veku od 13 rokov. V manických epizódach dostávajú dospelí 1-6 mg naraz, leto 0,5 mg dvakrát denne, deti do 10 rokov - 0,5-1 mg v jednej liečbe.

Pri kontinuálnej agresii u starších pacientov s demenciou sa podáva 0,25-0,5 mg dvakrát denne rýchlosťou 1,5 mesiaca. S kontinuálnou agresivitou sú deti vo veku 5-18 rokov s telesnou hmotnosťou nad 50 kg predpisované 0,5-1 mg raz denne, menej ako 50 kg - 0,25-0,5 mg. Roztok sa odoberá vnútorne, môže sa premyť malým množstvom vody. Jeho stiahnutie je postupné, rovnako ako prechod z iných neuroleptik.

Špeciálne pokyny

Pri aplikácii prípravkov Ripolepta je potrebné starostlivo preskúmať bod špeciálnych inštrukcií uvedených v návode na použitie. Podmienky používania:

  1. U demencie môžu byť starší pacienti s vyššou úmrtnosťou. Jeho úroveň je čiastočne ovplyvnená súčasným podávaním furosemidu.
  2. V liečbe demencie a risperidónu zvýšené riziko vedľajších účinkov cerebrovaskulárnych a kardiovaskulárneho systému (mozgová mŕtvica, srdcový infarkt).
  3. Pacienti s demenciou, s výnimkou Alzheimerovej choroby, by nemali liečiť liekom.
  4. risperidón môže vyvolať ortostatickú hypotenziu predovšetkým pri výbere počiatočnej dávky, viesť k tardívna dyskinéza, charakterizovaná rytmickými mimovoľné pohyby jazyka alebo tvárových svalov.
  5. antipsychotiká môžu spôsobiť neuroleptický malígny syndróm (STN), ktoré sa prejavujú hypertermia, depresia vedomie, svalová rigidita. Dôsledky CNS sú myoglobinúria, akútne zlyhanie obličiek.
  6. Počas liečby sa vyskytuje hyperglykémia, diabetes mellitus alebo exacerbácia. Zriedkavo môže skončiť s ketokonazolom a diabetickou kómou.
  7. Liečba so zariadením môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Pri hyperprolaktinémii sa liek používa s opatrnosťou z dôvodu rizika nádorov závislých od prolaktínu.
  8. v priebehu liečby je riziko, priapizmu, porušenie termoregulácie, VTE.
  9. Tablety obsahujú laktózu, takže sa nemôžu užívať s neznášanlivosťougalaktóza, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy.
  10. Farbivá, ktoré sú súčasťou filmového poťahu tabliet, môžu spôsobiť alergické reakcie.
  11. Počas liečby by ste mali odmietnuť riadiť autobylu, riadiť nebezpečné stroje.

Počas tehotenstva

Podľa pripomienok, použitie risperidónu v treťom trimestri tehotenstva spôsobilo novorodené reverzibilné extrapyramidové symptómy. Štúdie na zvieratách preukázali neprítomnosť teratogénnych účinkov lieku na plod, ale pozorovali sa aj iné typy toxických účinkov na reprodukčný systém. Liek môže byť použitý v tehotenstve, ktorý prevyšuje prínos pre matku nad rizikom pre dieťa. Podobne sa vyriešila otázka dojčenia. Bolo preukázané, že účinná látka a jej metabolity prenikajú do materského mlieka.

Ripolepeta pre deti

Použitie roztoku je povolené od piatich rokov, tablety - od 15 rokov, suspenzný prášok - od 18 rokov. Pred predpisovaním liekov sa deti a adolescenti s mentálnou retardáciou monitorujú na prítomnosť príčin agresivity. Odporúča sa užívať drogu ráno, pretože ovplyvňuje úroveň sedácie dieťaťa. Účinky dlhodobého užívania risperidónu na rast a vývoj sexuálnej oblasti sa neskúmali. Počas liečby sa pravidelne hodnotí hormonálny stav detí.

Liečivá interakcia

Podobne ako všetky antipsychotiká sa liek predpisuje opatrne s antiarytmikami (chinidín,Prokaínamid, sotalol), tricyklické antidepresíva a tetratsyklycheskymy (amitriptylín, maprotilín), antihistaminiká, antimalariká (chinín, meflochín), lieky, ktoré spôsobujú rovnováhy elektrolytov. Ďalšie príklady kombinácií:

  1. Etanol, opiáty, antihistaminiká a benzodiazepíny zvyšujú svoj sedatívny účinok v kombinácii s liekom.
  2. nástroj znižuje účinnosť levodopy, agonistov dopamínu, sa zvyšuje hypotenzia v kombinácii s antihypertenzívami.
  3. fluoxetín, paroxetín, chinidín, verapamil, fenotiazíny zvýšenie úrovne aktívnych zložiek v tele.
  4. Je povolené kombinovať financie s psychostimulantmi, ale zakázané - s paliperidónom.

Nežiaduce účinky Ripolepta

Najčastejšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky lieku sú bolesť hlavy, parkinsonizmus a nespavosť. Ďalšie negatívne reakcie zahŕňajú:

  • infekcie: pneumónia, otitis, chrípka, zápal močového mechúra, zápal priedušiek, onychomykóza, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, očné infekcie, abscesy, chrípkové príznaky;
  • precitlivenosť, anafylaktické reakcie;
  • tachykardia, hypertenzia, arteriálna alebo ortostatická hypotenzia, fibrilácia predsiení, búšenie srdca;
  • anémia, agranulocytóza, granulocytopénia, trombocytopénia;
  • závraty, dystónia, tras, letargia, strata vedomia, dyskinéza, mŕtvice, dyzartria, znížená citlivosť, nerovnováha, ischémia, kŕče, úzkosť;
  • porucha chuti, pohyby, tremor hlavy,vzrušenie, úzkosť, zmätenosť vedomia, zníženie libida, letargia, mánia;
    • 138) neznáma, konjunktivitída, sčervenanie očí;
  • bolesť uší, napätie uší;
  • , dýchavičnosť, krvácanie z nosa, kašeľ, nosové kongescia, piskot, bolesti hrdla a krku vlhké dýchavičnosť, apnoe, nosohltanu, sucho v ústach;
  • vracanie, zápcha, hnačka, nevoľnosť, dyspepsia, nevoľnosť alebo bolesť v bruchu, zápal žalúdka, fekálne inkontinencie, nadúvanie, zápal slinivky brušnej, črevnej obštrukcie;
  • žltačka, enuréza, intoxikácia obličiek;
  • vyrážka, erytém, kožné lézie, hyper - alebo hypopigmentácia, edém chvosta, lupiny, alopécia, seboroická dermatitída;
  • artralgia, bolesť a končatiny chrbta, edém kĺbov, rabdomyolýza, akinezia, bradykinéza, poruchy chôdze;
  • zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, anorexia, hypoglykémia;
  • akatízia, pyrexia, únava, bolesť na hrudi, pomalosť, smäd, hypokinéza, hypotermia;
  • amenorea, poruchy ejakulácie, menštruácie, infekcie močových ciest, opuch hrudnej žľazy.

Predávkovanie

Symptómy predávkovania sú ospalosť, sedácia, arteriálna hypotenzia, tachykardia, extrapyramidové symptómy, záchvaty. Liečba spočíva v uvoľnení dýchacích ciest, výplachu žalúdka, aktívneho uhlia a laxatív. Na detekciu arytmií sa vykoná elektrokardiogram. Neexistuje žiadny špecifický antidot, symptomatická liečba sa vykonáva. Hypotenzia a kolaps sa eliminujú intravenóznymi infúziami, rozsahomextrapyramidové symptómy - anticholínergné lieky.

Kontraindikácie

Lieky sú kontraindikované pri užívaní fenylketonúrie, zvýšenej citlivosti na zložky kompozície. Má sa používať s opatrnosťou pri:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • dehydratácia, hypovolémia;
    • 157) cerebrovaskulárna havária;
  • drogová závislosť;
  • bradykardia, blokáda;
  • nádor mozgu;
  • intestinálnej obštrukcie, Reyeho syndróm v prípadoch akútneho predávkovania liekmi;
  • rizikové faktory pre tromboembolizmus;
  • choroby difúznych Leviových telies;
  • tehotenstvo;
  • cerebrovaskulárna demencia.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť len predpis. Tablety a roztok sa uchovávajú pri teplote 15-30 stupňov, prášok pri 2-8 stupňoch, skladovateľnosť všetkých foriem sa rovná tri roky.

Analógy

Náhradné lieky môžu byť lieky s antipsychotickými zložkami v kompozícii. Patria sem:

  • Invega - neuroleptikum založené na paliperidóne;
  • Abilify - obsahuje aripiprazol, dostupný vo forme tablety a injekčný roztok;
  • Xephilon je antipsychotík proti schizofrénii na báze paliperidolu;
  • Amdoal - obsahuje aripiprazol, pomáha pri bipolárnej poruche;
  • Zilaksera - neuroleptikum založené na aripiprazole;
  • Aripiprazol je priamym analógom lieku.

Recenzie

Nicholas, 65 rokov

Moja žena, ktorá je staršia ako ja 5 rokov, začala na tomto pozadí Alzheimerovu chorobu a demenciu. Deti uviedli, že je potrebné liečiť v nemocnici, pretože začala prejavovať nekontrolovateľnú agresiu. V nemocnici dostala ženu Ripoleptum v kvapôčkach. Po mesiaci a pol sa jej spokojnosť výrazne zlepšila, agresia už neexistuje.

Viera, 45 rokov

Môj otec má Parkinsonovu chorobu. Rozvíja sa rýchlo, preto už existuje počiatočná fáza schizofrénie. Lekárom bolo odporúčané, aby ho poslali do nemocnice, aby neublížili sebe a svojich blízkych. Tam vkladá injekcie, ktoré obsahujú liek Ripolepty a v intervaloch medzi nimi dávkujú antipsychotické pilulky. Až doteraz sa situácia nezlepšila.

Maria, 47

Narodila som sa neskoro, takže dieťa má mentálnu retardáciu. Pred rokom začal ukázať neprípustnú agresivitu, mohol by mi zasiahnuť aj deti v pieskovisku. Obrátil som sa na psychiatra o pomoc a povedal som, že prejdem do liečby Ripoleptomom. Dávam môjmu synovi roztok pre prehĺtanie, kým ho nevidím pokojnejším.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.