Pyelonefritída u detí - príznaky akútneho, vrodeného a chronického zápalu, farmakoterapia

Chronická a akútna pyelonefritída - zápal obličiek, ktorý sprevádza zmena farby moču, bolesť brucha, vysoká horúčka a všeobecná slabosť. Tento problém je bežný u detí, ktoré trpia infekčnými ochoreniami. Pyelonefritída môže viesť k vážnym účinkom na zdravie, takže je veľmi dôležité zistiť a začať liečbu.

Čo je pyelonefritída u detí?

Infekčné ochorenie obličiek, ktoré sprevádza zápalový proces, sa nazýva pyelonefritída. Novorodenci, dojčatá, deti a dospievajúci sú náchylní na to. Medzi nefrologickými ochoreniami je to jedna z najbežnejších patológií. Zápal sa objavuje na pozadí bežných chorôb: SARS, ARD, chrípka, tonzilitída. Existuje akútna a chronická forma.

Symptómy

Deti nemôžu hovoriť o zdravotných problémoch, takže pozorujte ich stav. Všeobecné príznaky pyelonefritídy u dieťaťa zahŕňajú:

• narušenie spánku;
• zlá chuť alebo nedostatok;
• hnačka a nevoľnosť;
• zníženie alebo absencia prírastku hmotnosti;
• zvýšená teplota za neprítomnosti kašľa a chladu;
• úzkosť pri močení z dôvodu bolesti, pálenia;
• zmena farby moču;
• symptómy dysuria (časté naliehanie na močenie, ale objem moču je malý).

Akútna forma

Symptómy akútnej pyelonefrití detí sa líšia v závislosti od závažnosti zápalového procesu, veku dieťaťa, sprievodných ochorení. Hlavné príznaky akútneho zápalu obličiek sú:

• horúčka a teplota od 38 °;
• intoxikácia (letargia, všeobecná slabosť, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zlá chuť do jedla, podliatina pod očami, bledá pokožka);
• ťahanie bolestí v bruchu a spodnej časti chrbta, ktoré sa zvyšujú pri pohybe a umieraní počas zahrievania;
• zmena moču (farba, konzistencia, zápach).

Novorodenci

Pyelonefritída u novorodencov sa prejavuje výraznými príznakmi intoxikácie:

• vysoká teplota do 40 °;
• menej horúčkovitých kŕčov;
• časté prasknutie a zvracanie;
• nedostatok prírastku alebo zníženia hmotnosti;
• opustenie materského mlieka alebo zmes pomalého sania;
• dehydratácia, tekutosť a suchosť kože;
• bledá pokožka s modrými očami okolo úst;
• defekácia, hnačka;
• úzkosť pri močení;
• sčervenanie tváre pred močením;
• pyelonefritída u dieťaťa spôsobuje trvalý plač bez zjavného dôvodu.

Chronické formy

Faktory manifestácie pyelonefritídychronické formy sa nelíšia od akútneho štádia ochorenia, ale striedajú s obdobím úplnej remisie. V tejto chvíli dokonca aj testy moču nezaznamenávajú zmeny, takže výsledok diagnózy môže byť získaný len pri exacerbácii patológie. V dlhodobom chronickom priebehu ochorenia bez liečby sa môžu objaviť nasledovné syndrómy:

• podráždenosť, agresivita;
• zníženie výkonnosti škôl;
• oneskorenie fyzického, psychomotorického vývoja;
• únava.

Príčiny pyelonefritídy u detí

Prenikanie mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby) do močovodnikového systému sa stáva príčinou zápalu. Hlavnými patogénmi ochorenia sú E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma a Staphylococcus aureus. Menej zápalu začína v dôsledku adenovírusu, chrípky, koxsackie, anomálií štruktúry obličiek a močových ciest. V chronickej forme ochorenia je často v tele okamžite niekoľko mikroorganizmov. Spôsoby infiltrácie organizmu v niekoľkých málo:

• hematogénne. Pri hnisavých chorobách (akútne respiračné infekcie, chinas, pneumónia, zubný kaz) sa infekcia dostáva do obličiek cez krvný obeh. Existuje možnosť infikovania dieťaťa z matky počas tehotenstva, ak má infekčnú chorobu.
• Vzostupne. Infekcia pyelonefritídou obličiek sa prejavuje zažívacím traktom (gastrointestinálnym traktom), pohlavným systémom. Týmto spôsobom sa vysvetľuje, prečo dievčatá trpia pyelonefritídou častejšie ako chlapci po nedodržaní hygienických pravidiel.
• Lymfatický. Infekcia prechádza do obličiekprostredníctvom lymfy.

Klasifikácia

Nefrológovia v Rusku identifikujú 2 typy pediatrickej pyelonefritídy. Nasledujúca klasifikácia:

• Primárny a sekundárny vzhľad. Prvý typ sa vyznačuje nedostatkom príznakov z močového mechúra a ďalších orgánov močového systému. Sekundárna pyelonefritída sa označuje ako proces, pri ktorom dochádza k výraznému narušeniu močenia a dysmetabolických porúch.
• Akútne a chronické. V akútnej forme nastáva zápal zotavenia po 3-4 týždňoch, ak sa liečba začne včas. V tejto forme je aktívna doba a spätný vývoj znakov v klinickej a laboratórnej remisii. Chronické ochorenie trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Počas tejto doby dochádza k niekoľkým relapsom a exacerbácii. Ak je exacerbácia zrejmé, takáto forma sa nazýva opakujúca sa reakcia a ak príznaky prejdú bez povšimnutia a iba analýzy poukazujú na problém - latentný.

Diagnostika

Pediatrickú pyelonefritídu možno zistiť na základe konzultácie s pediatrom. V tomto prípade by mal nefrolog alebo urológ navštíviť na ďalšie vyšetrenie. Diagnóza ochorenia by sa mala vykonať komplexným spôsobom pomocou inštrumentálnych a rádiologických metód. Povinný laboratórny výskum na detekciu zápalového procesu zahŕňa:

• klinické vyšetrenie krvi;
• biochemický krvný test;
• analýza celkového moču;
• morfológia analýzy moču;
• testy moču pre Nechiporenko, Addis-Kokovský, Ambulancia;
• vzal moč do flóry;
105) antibiotikum moču;
• biochemickej analýzy moču.

Na posúdenie funkčnosti obličiek a tubulárnych prístrojov sa vykonávajú tieto laboratórne testy ako nevyhnutné:

• krvný test močoviny, kreatinínu;
• Samit Zimnitsky;
• analýza kyslosti pH, titrovateľná kyslosť, vylučovanie amoniaku;
• kontrola diurézy;
• štúdium rytmu a objemu močenia.

Detská pyelonefritída je diagnostikovaná nielen laboratórnymi testami, ale aj inštrumentálnymi štúdiami:

• meranie krvného tlaku;
• počítačová tomografia;
• ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) močového systému;
• cytologická cytológia;
• cystouretroskopia;
• cystometria;
• nukleárna magnetická rezonancia;
• elektroencefalografia;
• vylučovaciu urografiu;
• echoencefalografia;
• uroflowmetria;
• profilometria;
• scintigrafia;
• ultrazvukový dopplerov krvný obeh krvi.

Moč s pyelonefritídou

Analýza moču na každom patologického procesu pomáha diagnostikovať ochorenie, pretože môže byť použitý pre naučiť niektoré dôležité ukazovatele: počet leukocytov, kyslosti, hustota a farba moču, prítomnosť proteínových látok (mikroorganizmov). Farba pyelonefritída moč tmavší alebo odtieň červený, je zákal kvapaliny môže byť atypická nečistoty (vzácne pruhy alebo vločky). vôňa močupáchnúce, to môže byť vidieť v procese močenia.

Liečba pyelonefritídy u detí

Pri liečbe pyelonefritídy má dieťa so zvýšenou teplotou predpísanú lavicu. Ak nie je žiadna horúčka, malý pohyb okolo oddelenia je celkom možný. Deti sa riadia všeobecným režimom: vonkajšie prechádzky v nemocnici. Dieťaťu je predpísaná strava spoločnosti Pevzner a liečba antibiotikami. Každých 3-4 týždne sa antibiotická liečba mení aj na iné osoby po prepustení z nemocnice.

po primárnej liečbe a odstraňovanie zápalov, dieťa by malo pokračovať priebeh a aby uroantyseptyky, diuretiká, antioxidanty, spazmolytiká pre bolestivé syndrómy, immunocorrectors, NVPS (nesteroidné protizápalové lieky), antihistaminiká. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov, ale v priemere trvá liečba od jedného do troch mesiacov.

Antibiotiká

V prípade pyelonefritídy je hlavnou liečbou podávanie antibiotík. Cefalosporíny pozostávajú z kyseliny 7-amylocefalosporínovej. Pred moderné lieky patrí Tsefanorm, Ladef, cefepim, Tsefomaks, Tsepym, vyrobený vo forme injekčného roztoku. Vysoká účinnosť liekov, karbapeném antibiotiká, Jenny, meropenému, Dorypreks, Invazyn. Antibakteriálny účinok pomáha zničiť väčšinu mikroorganizmov. Liečba tohto ochorenia zahŕňa antibiotiká ako aminoglykozidy: gentamycín, amikacín.

Diéta pre obličky

Veľký význam pri liečbe pyelonefritídy u dieťaťa dostáva diéta. Jeho podstatou je vysoká konzumácia mliečnych a zeleninových potravín. Mliečne výrobky normalizujú produkciu moču obsahujúcu vápnik, proteín, fosfor. Jogurty a kyslé pečené prispieť k zlepšeniu črevnej mikroflóry, ktorej zloženie sa zhoršili po nástupe tvrdej lieky. Vajcia a syr obsahujú dôležité aminokyseliny pre telo. O týždeň neskôr sa zavádza mäso a ryba, ale len vo varenej alebo dusenej forme.

Konzervy, cibuľa, cesnak, zeler, karfiol, špenát, mäsový vývar, mäsa, nakladaná zelenina, chren, korenie, kakaa, horčica, pikantné, vyprážané, mastné potraviny, sú vylúčené. Tieto produkty obsahujú veľké množstvo vylučovaných solí, pre ktoré je potrebná kontrola. Odporúča sa piť veľa vody (1,5 násobok dennej potreby), ovocné kompóty, mierne zásadité minerálne vody, džúsy, ovocné nápoje.

Zhoršenie

V prípade zhoršenia pyelonefritídy u dieťaťa by mala ísť do nemocnice, pretože v tomto období sa odporúča hospitalizácia. Potom, čo došlo k normalizácii telesnej teploty, bolesti spodnej časti chrbta, je potreba pokoj na lôžku zmizne a dieťa môže byť aj naďalej liečiť doma. Dietetická výživa je predpísaná spoločnosťou Pevzner. Aby sa zasial mikroorganizmus, ktorý spôsobuje zápal, dieťa podstúpi etiotropickú liečbu.

Dôsledky

Pyelonefritída je závažné ochorenie, preto bez riadnej liečby nezostane bez povšimnutia. Účinky zápalu obličiek sú nasledovné:

• zápal pľúc;
• anúria;
• hypoxická lézia mozgu;
• intestinálna dysbióza;
• chabý vývoj vnútorných orgánov alebo jeho neprítomnosť;
• renálna kóma;
• renálna insuficiencia až do zlyhania obličiek;
• rachity;
• anémia spôsobená nedostatkom železa;

Predpovede a prevencia

U 80% pacientov, ktorí začali včasnú liečbu, sa zápal obličiek skončil priaznivo. Klinické zotavenie sa vyskytuje mesiac po začiatku liečby. V budúcnosti, aby sa zabránilo návratu choroby, je nevyhnutné zabrániť pyelonefritíde u detí:

• Včasná liečba infekčných chorôb. Angína, kazu, pneumónia a SARS (akútna respiračná vírusová infekcia) môžu byť príčinou zápalu v obličkách.
• Vezmite dennú dávku vody. Vodné zaťaženie sa používa na "vymytie" baktérií vytvorených močom.
• Nechcem trpieť, keď chcete ísť na toaletu. Močový mechúr vyprázdnite včas.
• Napiť a piť vitamín C, ktorý oxiduje moč neutralizujúcimi baktériami.
• Dodržujte pravidlá osobnej hygieny a starajte sa o pohlavné orgány každý deň.
• Nepreťažujte. Ochorenie za studena spôsobuje vznik zápalových ochorení.
• Pravidelne zložte skúšku a vykonajte testy.
• Posilňujú imunitu.

Videá