myómy v tehotenstve - nápisy, indikácia k operácii, riziko pre plod po narodení a terapii

Diagnóza "maternicových myómov", stanovených v priebehu tehotenstva vyžaduje ženám venovať osobitnú pozornosť ich stavu, ak chce mať dieťa a aby sa zachovala ich reprodukčné funkcie. Spôsoby liečby a prevencie komplikácií pomôcť ženám vyhnúť sa predčasný pôrod alebo spontánny a vytvoriť zdravé dieťa.

Čo je myóm

Benígna forma myometria sa nazýva maternicový myóm. Vizuálne pripomínajúce uzol nádor je včasné odhalenie žiadne nebezpečenstvo pre život žien a ich plodnosť. Vzhľad myómov naznačuje hormonálne poruchy v dôsledku zvýšených hladín estrogénu. Jednotka môže byť jediným alebo viacerými nádormi chaotickými v celom myometriu. Z tohto dôvodu je myóm viacnásobným nádorom.

Tvorba tohto nádoru vedie k súboru provokatívnych faktorov. Tým, myomam majú genetické predispozície - ak blízki príbuzní v ženskej línii čelí ochorení, rizika rozvoja žien vzrástol. Vyvolaním faktory zahŕňajú také veci:

  • Zápalové procesy infekčnej povahy v roku 2003vnútorné orgány sexuálneho systému;
  • história potratov;
  • neoplazmy, napríklad vaječníkové cysty;
  • dlhodobé užívanie perorálnych a intrauterinných antikoncepčných prostriedkov;
  • nadváhu (obezita na pozadí rovnakého hormonálneho zlyhania);
  • chemoterapia a iná rádioterapia.

Symptómy rastu nádoru, ktoré môžu odhaliť prítomnosť myomu počas plánovania tehotenstva, sú nasledovné odchýlky:

  1. Bolestný mesiac bohatý.
  2. Na dne brucha je konštantný tlak, ktorý sa rozširuje na iné malé panvové orgány.
  3. silné ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.
  4. Žena pociťuje bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu.
  5. Časté naliehanie na močenie.
  6. Brucho začína rásť, rovnako ako v tehotenstve (veľkosť myomu, keď je diagnostikovaná a liečená, je stanovená v týždňoch).

Pri výskyte charakteristických príznakov je potrebné podstúpiť prieskum, urobiť ultrazvuk maternice a prílohy, najmä ak žena plánuje tehotenstvo. Podľa analýzy lekár určí počet uzlov a ich lokalizáciu, veľkosť, zvláštnosti rastu nádoru a štruktúru uzlín. Ak je maternicový myóm počas tehotenstva diagnostikovaný už po počatí, existuje riziko straty dieťaťa, takže je lepšie prejsť vyšetrením v štádiu prípravy na materstvo.

ochorenie myomu počas tehotenstva

Tehotenstvo myomu maternice sa vo väčšine prípadov vyskytuje s množstvom špecifických a nešpecifických komplikácií, ktoré by mala pripraviť očakávaná matka a ošetrujúci lekár. Do prvej skupinyzahŕňajú tieto procesy:

  1. sekundárne zmeny alebo nekróza myómu uzlov (sa stane, keď otáčaním nohy podbryushynnoy maternice).
  2. krčnej neschopnosť - v mieste umiestnenia na krčok maternice, zabraňuje jeho uzavretie.
  3. Uzly sa rozmnožujú a rýchlo rastú na pozadí hormonálnych zmien.
  4. Trombóza žíl stlačených myomatóznymi uzlinami.
  5. , placentárnu nedostatočnosti (v mieste placenty v projekčnom zariadením mizhm'yazevyh veľké).
  6. prasknutie maternice (častejšie zjazvením predchádzajúcej laparoskopie).

nešpecifické komplikácie vzniknuté v maternicovej tehotenstva, je chronická anémia (nedostatok železa, porušenie výmena hemohlobynovoho), preeklampsia, nízka platsentatsyya (keď je oplodnené vajíčko pevne príliš nízka kvôli myómu uzlov). Môže dôjsť k predčasnému oddeleniu placenty, čo je pravý opuch chrónikov. Myómia počas tehotenstva v počiatočných štádiách v niektorých prípadoch vyvoláva potrat.

Liečba

Cieľom liečby je znížiť maternice tonus a zlepšiť ovocie-placentárnu krvný obeh, v prípade, že myómy sú diagnostikované v priebehu tehotenstva. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo spontánnemu potratu (v počiatočných štádiách) a predčasnému pôrodu (v neskorších štádiách). Výber liečby maternicových fibroidov počas tehotenstva závisí od typu špecifických alebo nešpecifických komplikácií. Možné terapie:

  1. Predchádzanie nedobrovoľnej potratovosti. V počiatočných štádiách - prostriedky na zlepšenie metabolickýchprocesy (Actovegin), prípravky s antiagregantnym účinkom (Magne V6, Kurantyl). Pri nízkom hormonálnom stave - tokoferol, duphastón alebo iné prípravky progesterónu. Indikovaný odpočinok v posteli, odmietnutie sexuálnych kontaktov.
  2. Iskticko-cervikálna insuficiencia. Topické lieky (gingiválne), Fintopin na prevenciu komplikácií z kardiovaskulárneho systému. Zobrazí sa opierka na lôžko.
  3. Rast intenzívneho vzdelávania. Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi maternice sa predpisujú antiagregátové prostriedky (aspirín). Infúzna terapia je indikovaná na zníženie hypertenzie maternice, obnovenie metabolických procesov, zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.
  4. Fetoplacentárna nedostatočnosť. Pre prevenciu predpíšte používanie multivitamínov, aspirínu, kremeňa, kyseliny listovej a tokoferolu. Akútny stav ukazuje hospitalizáciu, infúziu plazmy a Reopoliglyukin; s nedostatkom bielkovín - Trental, Carnitine, Actovegin. Po dokončení infúznej terapie sú rovnaké lieky aj naďalej užívané tablety.
  5. Výživové poruchy v uzloch. Podmienka môže spôsobiť potrat, liečba sa vykonáva pomocou antispazmikík (bez kúpeľov), detoxikačných liekov, liekov na zníženie citlivosti a antibiotík. V niektorých prípadoch s neúčinnosťou konzervatívnej terapie je zobrazené odstránenie uzla.

Myomektómia (odstránenie myómu) z dôvodu vysokého rizika ukončenia tehotenstva sa vykonáva iba za prítomnosti výnimočných indikácií, keď odmietnutie operácie ohrozuje život plodu alebo matky. K takým situáciámzahŕňajú nádorovú torznej nohy syndróm, akútne brucho, Nekros nádorov začiatok procesu, čím sa získa potvrdenie o malígny povahy.

V ktorých prípadoch nie je možné zachovať tehotenstvo myómie

Viacnásobný maternicový myóm a tehotenstvo vo väčšine prípadov sú indikáciou pre umelé prerušenie. Ďalšími faktormi, v ktorých sa zadržiava dieťa, sú nasledujúce faktory a komplikácie:

  • nekróza tkanív myomatóznych uzlín;
  • podozrenie z malígneho novotvaru;
  • veľkosť myómov presahuje priemer 15 cm;
  • forma submukózneho nádoru;
  • , ktoré sprevádzajú ťažké patológie;
  • umiestnenie uzla v cervixu, vývoj mostíkové-cervikálny insuficiencie, krvácanie, vývoj intrauterinná infekcia;
  • vek matky po 45 rokoch.

Zmiznutie

V rozhodnutí o prirodzené alebo umelé pôrodu ak myómy diagnostikované v priebehu tehotenstva, žena v spojení s pôrodníkom, v súlade s jej odporúčaniami. Pri používaní anestézie komplikácie a žiadne kontraindikácie vaginálneho pôrodu tadiaľ. Cisársky rez je ponúkaný s rizikom komplikácií v týchto situáciách:

  • pravdepodobnosť predčasného odlúčenia placenty (keď je nádor umiestnený za ňou);
  • , k zlyhaniu výstrelu z plodovej vody (s hypertónia maternice)
  • pravdepodobnosť závažného krvácania po pôrode;
  • umiestnenie peliet do plúc;
  • jazvy na tele maternice;
  • nízka náklonnosťmyómy;
  • jediný nádor na nohe.

Liečba po pôrode

Po prirodzenom degenerovaní liečby fibroidy pokračujú kvôli nádoru, maternica môže stratiť svoju schopnosť kontrahovať, existujú riziká silného krvácania. Výnimkou sú prípady, keď žena okamžite začne dojčiť - počas prvej polovice roka laktačné pomery znižujú maternicu. Liečba pozostáva z týchto opatrení:

  • infúzia oxytocínu v prvých dňoch po pôrode;
  • užívanie hormonálnych liekov na zníženie miery rastu nádoru;
  • fytoterapia;
  • diétna terapia (bielkovinová strava, potraviny bohaté na jód, oleje s nenasýtenými mastnými kyselinami);
  • operatívne odstránenie miesta (za prítomnosti jednoznačných dôkazov o operácii).

Video

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.