Metadón - zloženie lieku, indikácie, príznaky otravy a kontraindikácie

Ľudstvo čelí problému zneužívania drog už od dávnych čias. Podľa štatistík má Ruská federácia viac ako 1,5 milióna ľudí trpiacich touto chorobou. Metadón je považovaný za prostriedok na liečbu závislosti od človeka, výsledok závisí od dávky, zatiaľ čo zneužívanie môže viesť k ťažkej otravy tela až po smrteľný výsledok.

Čo je metadón

Látka - liek patriaci do skupiny syntetických opiátov so zloženou chemickou štruktúrou. Používa sa ako analgetikum a na liečbu drogovej závislosti na Západe. Táto krajina sa rozhodla zaradiť túto drogu do zoznamu WHO v kapitole o psychoterapeutických drogách od roku 2005.

Chemický názov

Metadón 6- (dimetylamino) -4,4-difenylheptanón-3. Molekulová hmotnosť látky je takmer 310 gramov na jeden mol. Nemci syntetizovali liek v roku 1937, rozšírený dostal na úkor dobrého analgetického účinku. Neskôr sa stalopoužívajte ho ako liek na liečbu morfínu a heroínu závislých: zvyknutí si na to rýchlo vzniká, zneužívanie je nebezpečné pre zdravie.

Syntéza metadónu

Pri syntéze sa použili dimetylamín-2-chlórpropán a difenylacetonitril. Proces bol zložitý kvôli zložitosti chemických reakcií, neskôr zmenený na jednoduchšiu a dostupnejšiu metódu s použitím kyseliny difenylbutánsulfónovej. V porovnaní s dobre známym heroínom je metadón lacnejší a závislosť je zložitejšia.

Liečivo je dostupné v tabletkách alebo roztoku na intravenózne podanie. Ak sa užíva perorálne, riziko vedľajších účinkov je výrazne znížené, na rozdiel od injekčných liekov. Počet ľudí s HIV a hepatitídou C klesá. Metadón podlieha prísnej kontrole ministerstva kontroly drog a obeh tejto drogy je prísne zakázaný.

Akcia

Liečivo aktivuje opioidné receptory a trvá približne 5 hodín. Lieky účinkujú na centrálny nervový systém, hladké svaly a na srdce. Postupne sa nahromadil v tele a tolerancia k nemu sa dlhodobo rozvíja. Metadón je účinný analgetikum. Pri jednom použití sú potlačené respiračné a kašeľové reflexy.

S abstinenčným syndrómom pre iné omamné látky dokáže dlhodobo potlačiť príznaky ochorenia. Liečivo ovplyvňuje svalový tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, funkciu hypofýzy. Vstup do krvi, lieksa vstrebáva do pečene, obličiek, pľúc, sleziny, mozgu. Metabolizmus látky sa vyskytuje v pečeni, kde je liek rozdelený na aktívne a neaktívne zložky.

Po podaní injekcie sa metadón môže zistiť v krvi po 10 minútach, keď sa užíva vo forme tabliet za 30 minút. Dosiahne maximálnu koncentráciu v plazme do 3 hodín, potom sa množstvo začne klesať. Polčas rozpadu je od 15 do 30 hodín v závislosti od trvania príjmu. Odstránenie sa vyskytuje s močom a výkalmi. Pri prvom použití je úmrtná dávka lieku - približne 50 mg a pre užívateľov drog - viac ako 200 mg.

Indikácie na použitie

Liečivo má silný analgetický a sedatívny účinok. Používa sa na detoxikáciu tela závislosti od opiátov, tzv. Metadónovej terapie. Liek sa používa na rehabilitáciu závislých ako kombináciu iných liečebných postupov. Často po takejto liečbe ľudia začnú trpieť zneužívaním metadónu.

Návod na použitie

Liečba je predpísaná lekárom. Liečivo sa užíva vnútorne v tabletách alebo vo forme suspenzie (má sa zriediť v 150 ml čistej vody). Na zníženie abstinenčného syndrómu sa pôvodne predpísalo 25 mg látky. Interval medzi recepciami trvá dlhšie ako 4 hodiny, navyše nemôžete užívať viac ako 10 mg. V počiatočnom štádiu dávkovania v prvý deň nie viac ako 40 mg. Pri dlhodobej liečbe nastavte dennú dávku 85-120 mg.

Narkotický analgetikum Methadon môžepoužívaný na intravenóznu injekciu len vtedy, keď nie je možné užívať tablety alebo suspenzie. Dávka na podanie lieku je predpísaná lekárom pre každého pacienta individuálne. Zaobchádzanie sa vykonáva striktne v podmienkach stálej prevádzkarne a pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak je to možné, je potrebné pacienta preniesť do formy tablety.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné odmietnuť používanie akýchkoľvek syntetických drog. Môžu sa objaviť príznaky: nevoľnosť, vracanie, slabosť, ospalosť, slzenie, depresia, strata hmotnosti, poruchy chuti do jedla, tremor končatín. Je dôležité poznamenať syndróm odvykania od heroínu z nežiaducich reakcií na liek.

Na odstránenie fyzickej bolesti z operácií a poranení u pacientov liečených metadónom je možné použiť opioidy druhej skupiny ako analgetikum. Pri liečbe tejto drogy by ste nemali viesť vozidlá. Metadónové a heroínové poruchy sa objavujú rovnako, sprevádzané nespavosťou, úzkosťou, bolestivými pocitmi, skokmi v krvnom tlaku.

Počas tehotenstva

Neexistuje žiadny konečný záver o bezpečnosti alebo poškodení užívania tejto drogy u tehotných žien v dôsledku nedostatku požadovaného počtu štúdií. Deti u pacientov po liečbe Metadón v tehotenstve sa narodil s vrodenými malformáciami vnútorných orgánov. Novorodenci majú fyzickú závislosť od syntetického opiátu. Syndróm na prerušenie liečby v Českej republikeVyjadrujú sa do týždňa po narodení.

Interakcie

Metadón je silná droga, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom pred použitím liekov. Spojenie s inými liekmi vedie k zníženiu plazmatickej koncentrácie krvi v aktívnej látke a dochádza k abstinenčnému syndrómu. Zoznam týchto liekov:

• karbamazepín, rifampicín, fenytoín a fenobarbital;
• nelfinavir, ritonavir, efavirenz;
• antagonisty my-receptorov (naloxón, pentazocín, naltrexón, butorfanol).

Látky, ktoré sú súčasťou metadónu, nepriaznivo ovplyvňujú farmakologické vlastnosti mnohých liekov. Patria sem:

• Zidovudín, Stavudín, Didanozín - vedú k zvýšeniu ich toxicity.
• Inhibítory monoaminoxidázy - zvýšené riziko závažných nežiaducich reakcií.
• Azolové antifungálne látky, makrolidové antibiotiká a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - zníženie klírensu lieku a zvýšenie nežiaducich účinkov je potrebné upraviť dávku.
• Antiarytmiká - predĺžený interval srdca.
• Antidepresíva, neuroleptiká, blokátory draslíkových kanálov - ovplyvnenie srdca môže byť ovplyvnené.
• Diuretiká, hormóny, by mali byť pri kombinácii obozretné.

Nežiaduce účinky

Metadón má veľké množstvo nežiaducich reakcií na ľudské telo. Pri dlhodobom užívaní lieku možno pozorovaťnarušenie práce rôznych systémov tela:

• kardiovaskulárna arteriálna hypotenzia, tachykardia alebo bradykardia, arytmia, fibrilácia, extrasystíl, zlyhanie srdca.
• nervová slabosť, závrat, vzrušenie, euforický účinok alebo dysfória, priestorová dezorientácia, asténia, bolesť hlavy, poruchy spánku, halucinácie, záchvaty epilepsie.
• respiračné - opuch a inhibícia procesu dýchania narkomana.
• tráviaci systém - suchosť ústnej dutiny, bolesť brucha, dyspepsia (nauzea, vracanie), zápcha.
• urogenitálna - amenorea u žien, znížené libido, retencia moču.
• zrakové orgány - zníženie ostrosti;
• alergické reakcie - vyrážka a svrbenie kože.

Otrava metadónom

Liečivo Metadón môže spôsobiť vážne otravu tela. Sú sprevádzané silnými bolesťami končatín a vnútorných orgánov. Je to spôsobené nadmernou stimuláciou opiátových receptorov v nervovom systéme. Súčasne dochádza k depresii vedomia až po kómu, zúženie žiakov, slabosť, bradykardiu, hypotenziu, zastavenie dýchania. Vo väčšine prípadov títo pacienti trpia na závislosť od metadónu a vo vážnych prípadoch možno pozorovať zlyhanie srdca a smrť.

Predávkovanie metadonom

Predávkovanie týmto liekom sa môže vyskytnúť, ak je dávka prekročená v prvej dávke - viac ako 50 mg a opakovane - 200 mg. Liečia tento stav umelou ventiláciou v pľúcach injekciou Naloxonom alebo Nalmefenom. Látky-antagonisty je potrebné znova podať, metadón sa vylučujetelo je pomalšie ako oni sú. Pri vstupe do protilátky je potrebné mať na pamäti, že pacient môže mať abstinenčný syndróm. Monitorovanie zdravia by malo byť trvalé.

Kontraindikácie

Liečivo je prísne kontraindikované za týchto podmienok:

• ťažké respiračné zlyhanie;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie srdca (arytmia, ventrikulárna a fibrilácia predsiení);
• hyperkapnia;
• individuálna citlivosť na jednotlivé zložky lieku;
• tabliet je zakázané pre intestinálnu obštrukciu.

Podmienky predaja a skladovania

Uchovávajte pilulky v špeciálnom krytom kontajneri, ktorý je chránený pred deťmi. Vyhnite sa vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. Skladovacia teplota - nie viac ako +25 stupňov. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nemôžete si kúpiť metadón v lekárni. Vláda Ruska sa rozhodla pridať drogy do zoznamu zakázaných liekov.

Analógy

Existuje veľa liekov obsahujúcich tú istú účinnú látku. Názvy týchto liekov:

• Amidon,
• Heptadon,
• Peklo-poludnie,
• Fenadon,
• Dolofín,
• Fizenton,
• Metadika,
• Metadol.

Ako vyzerá Methadone?

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať poradenstvo o liečbe na základe individuálnych vlastností.konkrétneho pacienta.