Amikacín - indikácie na použitie: zloženie a účinok lieku, analógy a recenzie

Tento liek je nesená amynohlykozyodv antibiotiká, ktoré má široké spektrum baktericídne aktivitu. Hlavným výrobcom lieku je spoločnosť Synthesis. Vydáva sa v lekárňach iba na lekársky predpis a bez neho nie je prepustený. Predáva sa ako roztok alebo prášok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pokyny na použitie amikacínu

Antibiotikum Amikacín sa vzťahuje na polosyntetické liečivá zo skupiny aminoglykozidov. Vplyvy na mikroorganizmy lieku bakteriostatické, baktericídne, zatormazhyvaya ich metabolických procesov, čo vedie k smrti baktérií. V patogénne prostredie pomaly rozvíjať rezistenciu voči lieku, takže tento nástroj má vedúce postavenie vo výkone aminoglykozidmi. Vzťahuje sa na široké spektrum antibiotík, je toVysoko aktívny proti:

  1. Niektoré grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus (Staphylococcus), ktoré sú odolné proti meticilín, cefalosporín, penicilín niektoré kmene streptokokov (streptokok).
  2. gramnegatívne: aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, stuartii.
  3. Lieky majú nepriaznivý účinok na hůlku Kocha (činidlo TB).

Štruktúra a forma výroby

Prípravok sa pripraví ako roztok alebo prášok na prípravu roztokov. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, je dostupné v nasledujúcich dávkach:

  • ampuliek s obsahom 2 ml 500 mg (250 mg /1 ml), balenia 5 alebo 10 kusov;
  • ampuliek s objemom 4 ml 1 p 5 a 10 ks. balenie;
  • prášok v liekovkách s obsahom 500 a 1000 mg, balenie 1, 5, 10 ks.

Liečivo z vonkajšieho prostredia je číry roztok obsahujúci tieto hlavné a prídavné zložky:

  • hlavnou aktívnou zložkou je amikacín, ml obsahuje 250 mg;
  • pomocné zložky - citrát sodný, voda na injekciu, riedená kyselina sírová, disiričitan sodný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Toto je antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov tretej generácie. Deysvtie má bakteriostatické (zabíja bakteriálnych buniek) vo vzťahu k širokej škále patologických mikroorganizmov. Existuje deštrukcia bunky väzbou na 30S podjednotku ribozómu, čo je porušení reprodukčného procesu proteínových molekúl spôsobených smrťou bakteriálnej bunky. Aktívne liečivo proti väčšine gram-pozitívnych mikroorganizmov a niektoré gramnegatívne.

Na anaeróbnych baktériách nemá liek žiadny účinok (tie mikroorganizmy, ktoré sa môžu vyvinúť iba v neprítomnosti kyslíka). Amikacín je účinný liek proti rezistentným baktériám voči iným antibiotikám. Po intramuskulárnej injekcii sa liek rýchlo dostáva do krvi, distribuovaný v tele po dobu 10-15 minút. Liek ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru, placenta preniká do tela dieťaťa počas tehotenstva), dostáva do materského mlieka. Ich telo je zobrazené v nezmenenej podobe.

Indikácie na použitie

Hlavným dôvodom používania antibiotík je závažná infekčná patológia vyvolaná gramnegatívnymi baktériami (najmä ak sú rezistentné voči inému lieku v tejto skupine). Indikácie používania liekov sú tieto ochorenia:

  1. Infekčné procesy dýchacieho systému: absces, bakteriálna bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém (nahromadenie hnisu v pleurálnej dutine).
  2. Sepsa. Ide o infekčný proces s aktívnym rastom a reprodukciou patogénnych baktérií v krvi.
  3. Infekcia mozgu: meningitída, meningoencefalitída, encefalitída.
  4. Bakteriálna endokarditída. Infekčný proces je zvyčajne purulentnou vnútornou výstelkou srdca.
  5. Infekcie kože, mäkkých tkanív, podkožného tkaniva: flegmón, abscesy, ložiská s nekrózou, gangrénové procesy, popáleniny.
  6. Peritonitída a iné patologické bakteriálne procesy v brušnej dutine.
  7. Infekčné choroby pohlavných orgánov,Močový systém - absces vlákien, pečeň, empyém žlčníka, cholecystitída.
  8. Osteomyelitída (infekcia kostí), purulentná artritída.
  9. Infekcie, ktoré postihujú črevá, žalúdok.
Spôsob podávania a dávkovanie

Pred vymenovaním je lekár povinný vykonať všetky potrebné diagnostické opatrenia. Nastavenie dávkovanie, spôsob na základe lokalizácie podávanie infekcie, závažnosti choroby, citlivosť patogénu. Existuje variant intramuskulárneho a intravenózneho podávania (kvapkanie alebo prúd po dobu 2 hodín).

Amikacín intravenózne

Koncentrácia liečiva v intravenóznej injekcii by nemala presiahnuť 5 mg /ml v prípade potreby, môže byť použitý tento spôsob liečby amikacín roztok sa použije na intramuskulárnu injekciu. Je potrebný 5% roztok glukózy s objemom 200 ml alebo izotonický roztok chloridu sodného. Drop injekcia sa vykonáva v rýchlosti 60 kvapiek za minútu, a prúd - v priebehu 3-7 minút. počas liečby je potrebné kontrolovať prácu sluchového nervu, obličiek a vestibulárneho aparátu.

Amikacín intramuskulárne

Príprava roztoku sa pripraví pridaním suchého prášku z fľaše s vodou na injekciu. Ak je to potrebné, intramuskulárna injekcia vyžaduje 2-3 ml vody na 05 g prášku. Keď vstúpite do kvapaliny, musíte byť opatrní pri sterilite. Fľaštičku stlačte tak, aby sa obsah dobre rozpustil vo vode. Potom zavolajteroztoku v injekčnej striekačke a uskutočniť intramuskulárne podanie.

Špeciálne pokyny

Existuje určitý zoznam pravidiel, ktoré sa musia brať do úvahy pri používaní liekov. Určí len lekára a pacient je povinný dodržiavať schému recepcie, ktorú predpisuje špecialista. K dispozícii sú nasledujúce špeciálne pokyny:

  1. Deti mladšie ako 1 mesiac a novorodenca liečivá možno podávať len pod prísnym lekárskym dohľadom a v akútnej núdzi dávke 10 mg /kg telesnej hmotnosti. Dávkovanie je rozdelené na 10 dní.
  2. Pri absencii terapeutického účinku po 2 až 3 dni po začatí liečby, je potrebné rozhodnúť o náhradná liečba stratégie patológiu alebo antibiotiká.
  3. , amikacín by mali byť používané s opatrnosťou s inými liekmi, je nutné sledovať funkčnú aktivitu na obličky, pečeň a centrálny nervový systém.
  4. Pri prísnej kontrole sa lieky používajú v prítomnosti parkinsonizmu, myastenia (svalová slabosť) u pacienta.

Amikacín v tehotenstve

Používanie liekov je povolené pri vitálnych indikáciách počas tehotenstva, počas laktácie. Upozorňujeme, že droga má schopnosť preniknúť placentou, potom to je nájdené v krvi plodu, je riziko akumulácie látok v obličkách dieťaťa, im ukázať nefrotoxicitu a ototoxické účinky. Určené v malých množstvách do materského mlieka. Z gastrointestinálneho traktu je absorpcia aminoglykozidov nízka. Pri komplikáciách súvisiacich s dojčením z dôvodu užívania liekov u detí sa nezistili.

Amikacín pre deti

Je povolené určiť liek od narodenia. Amikacín pre deti sa používa takto:

  • predčasne narodených detí, pričom prvá dávka je 10 mg /kg, a následne 7,5 mg každých 24 hodín;
  • narozhdennыm do 6 rokov: prvá injekcia sa skladá z 10 mg /kg, nasledované 7,5 mg každých 12 hodín.

Počas intravenóznej lieky polhodinových podávať deťom v ťažkých prípadoch počas jednej hodiny. S rozvojom závažného ochorenia môže byť ísť zavedenie po dobu 2 minút, ale len v prítomnosti lekára a s jeho dovolením. Pred použitím zariadenia sa zriedi roztokom chloridu sodného (0,09%) alebo dektrozы (5%). V dôsledku toho by koncentrácia účinnej látky nemala prekročiť 5 mg na 1 kg hmotnosti.

Lieková interakcia

Prípravky, Amikacin nájde synergie v interakcii s benzylpenicilínu, karbenytsyllynom, tsefalsporynamy (riziko zníženia účinnosti aminoglykozidy v kombinovanom použití betalaktámových antibiotík u pacientov s ťažkou formou chronické zlyhanie obličiek). Zvýšené riziko lo - a nefrotoxicitu v interakcii s polymyxínu B, nalidixová kyselina, vankomycín, tsyspalytnom.

penicilíny, cefalosporíny, diuretiká (zvlášť furosemid), NSAID, sulfónamidy súťaží o aktívnu tubulárnu sekréciu v nefrónu. To vedie k odstráneniu blokovanie aminoglykozidov, zvýšenie ich koncentrácia v krvi, zvyšuje neuro - a nefrotoxicitu. Amikacín v spojení s prekurzorovými liekmiposilňuje efekt svalovej relaxácie.

zvyšuje riziko respiračnej zástave krvnú transfúziu tsytratnыmy konzervačné látky, užívanie liekov, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos a príjem amikacínu. Parenterálne podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxických účinkov aminoglykozidov. Lieky znižujú účinok anti-myasthenických liekov. Amikacín nezlučiteľné s heparínom, penicilín, cefalosporíny, amfotericín B, kapreomycin, erytromycín, vitamínov skupiny B, chlorid draselný.

Interakcia s alkoholom

Veľmi sa neodporúča kombinovať používanie antibiotika s alkoholom. To vedie k významnému zníženiu účinnosti týchto látok, čo zvyšuje riziko výskytu vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky amikacínu

Pomocné zložky alebo amikacín sulfát po požití v tele môžu spôsobiť niektoré nepríjemné následky. Medzi časté nežiaduce reakcie patria:

  1. z gastrointestinálneho traktu môže byť zvýšenie pečeňových enzýmov AST a ALT úrovne, indikujúca zničenie pečeňových buniek (hepatocytov), ​​čím sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu v krvi, vracanie a nevoľnosť.
  2. Alergická reakcia. Existuje iný stupeň závažnosti, od svrbenia a vyrážky po anafylaktický šok (prudký rozvoj zlyhania viacerých orgánov - na zníženie krvného tlaku). Ďalším pravdepodobným prejavom je urtikária (mierny opuch a vyrážka na koži pripomínajúca horčicu), edém kráľovnej, horúčka.
  3. Nežiaduce reakcie zo stranyhematopoézou prejavuje ako leukopénia (znížený počet bielych krviniek), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek), anémia (zníženie hladiny hemoglobínu, hladinu červených krviniek).
  4. urogenitálny môže dôjsť k rozvoju zlyhanie obličiek, albuminúria (bielkoviny v moči), mikrohematúriou (malé množstvo krvi v moči).

Predávkovanie

Vezmite lieky presne do dávky, ktorú doktor poznamenal. V prípade porušenia odporúčaní sa môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky. Liečba predávkovania sa vykonáva v intenzívnej starostlivosti. Používajú hemodialýzu, symptomatickú liečbu na stiahnutie lieku z tela. Existujú nasledovné príznaky predávkovania:

  • ťažké závraty;
  • zvracanie, nevoľnosť, smäd;
  • ataxia - zdvih mŕtvice v dôsledku porušenia koordinácie;
  • respiračné zlyhanie a dýchavičnosť;
  • porucha močenia;
  • zvonenie v ušiach, tinitus zníženie počúvania až hluchota.

Kontraindikácie

Droga má významný účinok na telo, ako je predávaný na predpis v lekárňach. Kontraindikácie používania lieku sú tieto:

  1. Individuálna intolerancia na amikacín sulfát, alergické reakcie na aktívne a pomocné látky.
  2. Choroby vnútorného ucha, ktoré sú sprevádzané zápalom sluchového nervu. Liečba môže spôsobiť poškodenie alebo stratu sluchu kvôli toxickému poškodeniu nervu.
  3. Ťažké ochorenia obličiek, pečene, ktoré sú sprevádzanéich nedostatočnosť.
  4. Tehotenstvo.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné uchovávať v zapečatenej forme po dobu 3 rokov. Liečivo by malo ležať na suchom, tmavom a chladnom mieste bez prístupu detí. Odporúčaná teplota vzduchu +25 stupňov Celzia. Predáva lieky na predpis v lekárňach a internetových obchodoch.

Analógy

Existujú lieky, ktoré obsahujú rovnakú aktívnu zložku. Sú podobné akcii Amikatsinu. Medzi obľúbené možnosti patria nasledujúce lieky:

  • Flexelit;
  • Loricacín;
  • ambiotikum;
  • vankomycín;
  • Meropenem;
  • Cefepim;
  • Tobromicín;
  • kanamycín;

Recenzie

Irina, 29 let

Moja dcéra opäť vyvinula ostrú bronchitídu, ktorá sa objavuje každú zimu. Predpísali antibiotikum, ale po 3 dňoch liečby začali vracať hnačky. Po ďalšej návšteve lekára požiadal o nahradenie lieku a vymenoval Amikatsin. Po 2 dňoch sa stav úplne normalizoval, nevznikli žiadne vedľajšie účinky.

Kristina, 33 rokov

Najprv sa dostal do nemocnice, dieťa malo silné hnačky, vracanie, horúčku. Liečba bola predpísaná ihneď, bez vyšetrenia a podala Amikatsin. Keď som čítal recenzie a zoznam vedľajších účinkov, bol som veľmi vystrašený. Neustále ma počuje, ale všetko šlo bez následkov, situácia sa rýchlo zlepšila.

Valery, 28 rokov

Tvárou v tvár problémom po pôrode, predĺženýBezvodá perióda viedla k vzniku infekcie. Bola som vystrašená tým, že antibiotikum skúma veľa vedľajších účinkov, ale každá droga má svoje pluses a mínusy. Potrebujete užívať lieky počas 7 po sebe nasledujúcich dní bez prerušenia, v mojom prípade bola liečba úspešná a bez nežiaducich vedľajších účinkov.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.