Metabolický syndróm u detí a dospelých - diagnostika, liečba a diéta

Táto patológia je jedným z hlavných problémov spôsobených nadváhou, ohrozuje nástup chorôb cievneho systému a srdca, diabetes mellitus. Liečba choroby úplne nie je v platnosti, ale s včasnou iniciovanou a kompetentnou liečbou sa väčšina negatívnych zmien môže zmeniť.

Metabolický syndróm - aký je to

Komplex zmien v dôsledku metabolických porúch sa nazýva "metabolický syndróm" ("syndróm inzulínovej rezistencie"). S touto patológiou je inzulínový hormón zle vnímaný na bunkovej úrovni a prestáva vykonávať jeho funkcie. Necitlivosť organizmu na inzulín nevyhnutne spôsobuje narušenie fyziologických procesov v tkanivách a systémoch.

Podľa kódu ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb) sa metabolický syndróm nepovažuje za izolovanú patológiu, čo je stav, ktorý sprevádza jednu alebo viaceré z nasledujúcich ochorení:

  • nadmerná telesná hmotnosť (obezita);
  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • ischemická choroba srdca (CHD).

Tieto choroby v komplexe sú extrémne nebezpečné pre človeka, preto ich lekári nazývajú "smrteľným kvartetom". naPri absencii vhodnej liečby zahŕňa takýto súbor patológií veľmi vážne následky - aterosklerózu, mŕtvicu, syndróm polycystických vaječníkov, erektilnú dysfunkciu, infarkt. Ľudia v strednom veku, ktorí žijú vo vyspelých krajinách, majú sedavý životný štýl, a tak o 20% častejšie trpia hyperinzulinémiou. U staršej populácie (od 45 rokov a staršej) sa riziko metabolického syndrómu zvyšuje na 40%.

Metabolický syndróm u žien

Rezistencia na inzulín u žien je závažným porušením metabolických procesov, čo vedie k tomu, že tkanivá strácajú náchylnosť na inzulín. Neuznáva v počiatočných štádiách metabolický syndróm, vysoké riziko vzniku srdcového infarktu /mozgovej príhody. Príčiny hyperinzulinémie:

  1. Nadmerné jedlá s vysokým obsahom živočíšneho tuku. Tieto látky menia škrupinu buniek tak, že strácajú schopnosť absorbovať hormóny a zabezpečujú, aby glukóza vstúpila do bunky.
  2. Dedičná predispozícia (ukazuje sa, že v prítomnosti metabolického syndrómu u príbuzných je žena vystavená vysokému riziku ochorenia).
  3. Hormonálne poruchy. Zvyšovanie hladiny testosterónu (to sa stáva v prípade, že polycystické vaječníky) pred nástupom menopauzy je nebezpečné pre vývoj metabolického syndrómu.
  4. Nízka telesná aktivita. Sedavý životný štýl vedie k porušeniu metabolizmu lipidov a spôsobuje ischémiu srdca.
  5. Vysoký tlak. Výsledkom je zhoršenie krvného obehu a zvyšovanie inzulínovej rezistencie.

Vo väčšej miere výskyt syndrómu u žiensú ovplyvnené hormonálnymi poruchami. Vo veku od 50 do 60 rokov viac ako polovica predstaviteľov slabého pohlavia na niekoľko libier zvyšuje telesnú hmotnosť. V tejto obezite nie sú hyoidné (samice) a androidné (mužské) druhy. Je to spôsobené znížením produkcie vaječníkových estrogénov, pri ktorej hladina mužských pohlavných hormónov zostáva nezmenená.

Testosterón, produkovaný kôrou nadobličiek, stimuluje nahromadenie viscerálneho tuku, ktorý zvyšuje obvod pása a žalúdok sa stáva volumetrickým. Zmeny v indexe telesnej hmotnosti sú teda spojené s vekom súvisiacim prešmykom ženského tela - nerovnováhou pohlavných hormónov, ktorej dominujú androgény. Abdominálna obezita priamo ovplyvňuje výmenu tukov a spôsobuje hyperlipidémiu (akumuláciu cholesterolu a iných škodlivých látok v krvi).

Ukončenie menštruácie bez ohľadu na vek (v dôsledku menopauzálneho obdobia, ochorenia alebo chirurgického zákroku) spôsobuje porušenie funkcie vnútorného cievneho systému a rast HELL. Druhý je spôsobený nedostatkom estrogénu. Výsledkom ovariálnej dysfunkcie je zníženie sekrécie progesterónu a začatie akumulácie vnútorného tuku v brušnej dutine. Preto metabolický syndróm u žien priamo súvisí s hormonálnym zázemím, a preto riziko rozvoja patológie u predstaviteľov slabého pohlavia sa zvyšuje po 45 rokoch.

Metabolický syndróm u mužov

Osoby, ktoré sú najviac náchylné na syndróm po 40 rokoch - v tomto veku v tele sa vyskytujúnevyhnutné zmeny: pokles hladiny testosterónu, čím mení mnoho biochemických procesov a začína hromadenie tuku v tele. To spôsobuje metabolické poruchy, ktoré vedú k metabolickému syndrómu u mužov. Tendencia k tejto patológii je zdedená, preto nie všetci predstavitelia silného pohlavia sú rovnako náchylní na metabolický syndróm.

Syndróm X môže spúšťať nasledujúce faktory:

  • presýtené tuky živočíšneho pôvodu;
  • pasívny životný štýl;
  • zneužívanie alkoholu;
  • časté namáhanie.

Syndróm začína nahromadením tuku v brušnej dutine (tento typ obezity sa nazýva brušná). Nanajvýš metabolických porúch dochádza v dôsledku prítomnosti nadbytku tuku a hladiny cholesterolu v krvi vyššia ako rýchlosť 20-30 krát, a to vedie k metabolizmu sacharidov a lipidov. V tukovej vrstve sa mužské pohlavné hormóny transformujú na ženy, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu chuti do jedla, akumulácii tukov a zníženiu svalového tonusu.

Metabolický syndróm u detí

Podľa štatistických údajov sa metabolické poruchy vyskytujú u približne 15% dnešných predškolských detí. V tejto symptomatológii je menej výrazný ako u dospelých. Hlavnými príznakmi prítomnosti abnormalít sú necitlivosť tkanív na inzulín a narušený metabolizmus uhľohydrátov. Sekundárne symptómy, ktoré sú charakterizované metabolickým syndrómom u detí, sú:

  • hyperurikémia (zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi);
  • abdominálna obezita;
  • skoky v arteriálnom tlaku;
  • objavenie albumínu v moči;
  • nočná tachykardia;
  • vysoké hladiny cholesterolu v krvi;
  • odchýlka hladiny cukru v krvi.

Porušenie rámci metabolického syndrómu malé dieťa a dospievajúci zvyčajne asymptomatické a často začínajú tvárnenie v skorej dospelosti, dlho predtým, než klinické prejavy prediabetu a diabetes typu II, ochorenie periférnych ciev, dyslipidémie. Miera príznakov závisí na genetických kritérií syndrómu a faktorov životného prostredia.

Metabolický syndróm - diagnostika

hlavné primárne diagnostická opatrenia - hodnotenie, dotazovanie pacienta, index telesnej hmotnosti, meranie obvod pása. Diagnóza metabolického syndrómu okrem toho zahŕňa:

  • štúdium lipidového spektra;
  • testovanie glukózovej tolerancie;
  • analýza krvných koagulačných indexov;
  • stanovenie hormonálneho pozadia;
  • monitorovanie krvného tlaku;
  • štúdium mikroalbuminúrie;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy.

metabolický syndróm - príznaky

Známky tohto ochorenia nie je ľahké definovať sami, a to najmä na začiatku svojho vývoja. Metabolický syndróm sa vyskytuje rýchlo, bez toho aby došlo k nejakej nepríjemné alebo bolestivé pocity. To však neznižuje riziko ochorenia. Charakteristickým rysom hyperinzulinémie je tocerebrovaskulárne ochorenia a ischémia srdca (prítomnosť ochorenia koronárnych artérií v metabolickom syndróme je často potvrdená počas diagnózy pacienta), dokonca aj u mladých pacientov, je veľmi ťažké. Kľúčovými príznakmi metabolického syndrómu sú:

  • ohniská podráždenosti, zmeny nálady, nemotivovaná agresia (je to spôsobené nedostatkom glukózy do mozgu);
  • pokles zdravotného postihnutia;
  • ospalosť, spánková apnoe (chrápanie, ktoré pacient nevie, v dôsledku toho osoba nemá dobrý odpočinok v noci);
  • zvýšenie krvného tlaku, rozvoj hypertenzie (tlak sa v noci neznižuje, ale dokonca sa môže zvýšiť);
  • nefrit;
  • abdominálna obezita, čo vedie k poruche v lisovanom tuku vnútorných orgánov;
  • dna (vzniká v dôsledku zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi);
    • 89) výskyt červených škvŕn na koži krku, hrudníka (hovorí o kŕčoch krvných ciev alebo zvýšení krvného tlaku);
  • bolesť hlavy, bolesť srdca;
  • suchosť v ústach a iné príznaky diabetes mellitus.

Liečba metabolického syndrómu

Liečba metabolického syndrómu je kompetenciou endokrinológov. Súčasne liečba zahŕňa nielen lieky, ale aj korekciu stravy a životného štýlu. Ciele stanovené pre obdobie na zotavenie pacienta sú:

  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • zabraňujú vzniku komplikácií z kardiovaskulárneho systému;
  • zníženie krvného tlaku;
  • metabolická kontrola.

Liečba metabolického syndrómu je nemožnéúbytok hmotnosti. Áno, dokonca aj uvoľnenie 10 kilogramov nadváhy znižuje riziko úmrtia o 20%. Chudnutie pomáha normalizovať tlak, množstvo glukózy a cholesterolu v krvi. Liečba bez liekov zahŕňa tieto opatrenia:

  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
  • zvýšenie telesnej aktivity (odporúčanie lekárov - pravidelne sa venovať športu, viac chodiť na čerstvom vzduchu);
  • zanechanie zlých návykov.

Liečba, ktorá nie je liekom, nemusí vždy pomôcť pacientovi. Ak nie je očakávaný účinok, metabolický syndróm sa lieči špeciálnymi liekmi. Na zníženie hmotnosti sa používajú tieto prostriedky:

  • tablety na zvýšenie výdaja energie (kofeín, sibutramín);
  • látky potláčajúce chuť do jedla (Phentermine, Mazindol);
  • znižujú absorpciu živín (Orlistat).

Diéta s metabolickým syndrómom

Obezita a metabolizmus sú neoddeliteľne prepojené, preto je dôležité bojovať s chorobou na metabolizáciu a zníženie telesnej hmotnosti. Strava s metabolickým syndrómom zahŕňa odmietnutie alkoholu a tučných jedál - čo vám umožňuje vyhnúť sa ochoreniam krvných ciev a pečene. Diéta pacienta by mala pomôcť znížiť množstvo mastných kyselín, čo pomôže znížiť telesnú hmotnosť. Strava v tom istom čase nie je dočasná, ale celoživotná.

V prítomnosti metabolického syndrómu, je veľmi dôležité, aby sa minimalizovala spotreba živočíšnych tukov, mäso môže jesť iba chudé, tuk abez odlupovania. Súčasne je dovolené používať ju nie viac ako 6 krát týždenne. Základom stravy pacienta by mali byť obilniny, chlieb z múky drsné brúsenie, čerstvé ovocie, mliečne výrobky, cestoviny z tvrdej pšenice, orechy, sušené ovocie, fazuľa. Prípustná denná spotreba cukru - maximálne 20 gramov

Video: čo je metabolický syndróm