Lasix - zloženie v tabletách a roztoku, ako užívať a dávkovanie, kontraindikácie a odpovede

Každá osoba, ktorá sa aspoň raz v živote stretla s opuchnutým syndrómom. Nadbytočná tekutina v tkanivách a dutinách sa môže nahromadiť z rôznych dôvodov. Existuje veľa variantov vývoja edémov: poškodenie pečene, obličiek a srdca, trauma mozgu a tak ďalej. Na farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo diuretík. Skôr ako začnete užívať lieky, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si pokyny na použitie.

Čo je Lazix

Táto lieková forma je rýchlo účinkujúca "slučková" diuretika. Účinnou zložkou je furosemid (derivát sulfónamidu). Princíp lieku je založený na blokovaní transportného systému draselných iónov, sodíka a chlóru v hrubom segmente slučky Henle. Silný diuretický účinok závisí od transportu aniónov (rýchlosť príjmu účinnej látky v obličkových tubulách), zatiaľ čo proces absorpcie chloridu sodného v nefronu je potlačený.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme okrúhlych tablietbiela s rytím na jednej strane. Sú zabalené v pásikoch z hliníkovej fólie 10 alebo 15 kusov. Zahŕňajú:

Komponenty Názov látky Dávkovanie mg
základné furosemid 40
pomocné laktóza 53
škrob 56,88
mastenec 2,4
škrob predželatinizovaný 7
koloidný oxid kremičitý 0,4
stearát horečnatý 0,32

Liečivo sa tiež vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Jeho zloženie:

Komponenty Názov látky Dávkovanie v 1 ml, mg
základné furosemid 10
pomocné chlorid sodný
hydroxid sodný
voda na injekciu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sekundárny účinok diuretík súvisí s uvoľňovaním mediátorov a zmenami toku krvi v obličkách. V priebehu liečby účinok lieku nezmierňuje. Liečivý liek zvyšuje vylučovanie chloridu sodného a znižuje kŕče hladkého svalstva krvných ciev, objem cirkulujúcej krvi, čím sa dosahuje hypotenzívny účinok a znižuje sa srdcová záťaž.

Diuretický účinok sa objaví po 2 až 4 minútach po intravenóznom podaní a trvá približne dve hodiny po užití intradermálnych tabliet - po pol hodine trvá až 5 hodín.proteínov (albumínov) o 96%. Jeho metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Polčas je 30 minút - 1,5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami, časť s žlčou.

Údaje o použití lieku Lasix

Liek je predpísaný iba lekárom. Hlavné patológie, v ktorých je liek indikovaný:

  • edémový syndróm na pozadí chronického zlyhania srdca (2, 3 fázy);
    • Syndróm portálnej hypertenzie s cirhózou pečene;
  • nefrotický syndróm;
  • pľúcny edém;
  • edémový syndróm s eklampsiou;
  • ťažké hypertonické ochorenie;
  • hyperkalcémia;
  • hypertenzívna kríza;
  • edém mozgu;
  • akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma);
  • nútená diuréza na liečbu závažného ochorenia obličiek.

Spôsob podávania a dávkovanie

Dávku určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Všetko závisí od dôkazov, prítomnosti sprievodnej patológie, závažnosti a veku pacienta. Úprava dávky sa vykonáva v priebehu zahájenej liečby, pričom sa zohľadňuje objem dennej diurézy a dynamika stavu pacienta. V prítomnosti vedľajších účinkov sa liek ihneď preruší.

Lasix v ampulkách

Táto forma lieku je predpísaná na liečbu v nemocničnom prostredí a podáva sa pomaly. Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní je počiatočná denná dávka u dospelých 20-40 mg jedenkrát denne, niekedy je možné dvojnásobné užívanie počas 24 hodín. Dávka pre detisa vypočítavajú z pomeru 1 mg Lazixu na kilogram telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 20 mg denne.

Lasix tablety

Pri intravenóznom podaní dospelých pôvodne určila počiatočnú dennú dávku 20-80 mg, ale v prípade potreby sa môže postupne zvýšiť na 600 mg. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a diuretickej odozvy organizmu. Deti sa odporúčajú v dávke 1-2 mg /kg denne Maximálna povolená dávka pre deti - 6 mg /kg Ak nie je možné podať formuláciu tabliet, pacient sa prevedie na intravenózne podanie.

Pri porušovaní funkcií obličiek a pečene

Chronické zlyhanie obličiek s perzistujúcim syndrómom edému vyžaduje starostlivý výber dávky furosemidu, takže strata tekutiny nie je kritická. Pacienti na hemodialýze môžu stratiť viac ako dva kilogramy telesnej hmotnosti za deň pod vplyvom tohto lieku. Počiatočná denná dávka je od 250 do 1500 mg. Pri infúzii sa liek podáva pomaly klesajúcim spôsobom a zvyšuje frekvenciu každú pol hodinu. Pri nefrotickom syndróme a znížení tubulárnej sekrécie by počiatočná dávka podľa odporúčania výrobcu mala byť 20-40 mg denne.

Pred začatím liečby akútneho zlyhania obličiek je potrebné najskôr vykonať korekciu hypovolémie, acidobázickej rovnováhy, hladiny elektrolytov, zvýšenie krvného tlaku. Počiatočná dávka na intravenózne podanie - 40 mg. Ak neexistuje žiadny účinok, kontinuálna infúzia lieku sa uskutočňuje rýchlosťou 60 až 105 mg /hodinu. Po stabilizácii odporúčajte stavpreniesť pacienta na tabletu.

Pri cirhóze pečene s ascitmi sa v nemocnici vždy vyberie počiatočná dávka lieku Lazix (posun vodnej elektrolytovej rovnováhy môže spôsobiť rozvoj hepatálnej kómy). Predpísaná je len v neúčinnosti antagonistov aldosterónu s dávkami 20-40 mg. Po dobrej diuretickej odpovedi je možné úplné vysadenie lieku.

S kardiovaskulárnym ochorením

Chronické srdcové zlyhanie, ku ktorému dochádza pri syndróme edému, je liečené v dávke 20 až 80 mg denne. Toto množstvo lieku sa odporúča rozdeliť na niekoľko metód. Výber dávky sa vykonáva individuálne pre každého pacienta v závislosti od diuretickej odpovede organizmu. Pri akútnej nedostatočnosti sa furosemid podáva vo forme bolusu v množstve 20 - 40 mg. V závislosti od následného účinku upravte režim dávkovania.

Lazyx na chudnutie

Používanie diuretických piluliek na zníženie telesnej hmotnosti je nebezpečné. Telo stráca tekutinu a množstvo tuku a svalového tkaniva zostáva na rovnakej úrovni. Kilogramy, ktoré prešli vodou, sa rýchlo vrátia za pár týždňov. Ženy, ktoré neovládajú diuretiká nekontrolovane, hľadajú iba dehydratáciu, ktorá je pre život nebezpečná. Ďalšie zotavenie sa často vyskytuje v nemocničnom prostredí. Rýchla strata hmotnosti je zdraviu škodlivá. Pred použitím lieku potrebujete radu lekára.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebnéupravte normálne množstvo elektrolytov. Počas liečby je dôležité pravidelné monitorovanie krvného tlaku, hladiny glukózy v krvi a normálneho fungovania orgánov (najmä pečene a obličiek). Aby sa zabránilo rozvoju hypokaliémie počas liečby furosemidom, je predpísané v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami.

Lazix je predpísaný veľmi zriedkavo, rýchlejšie a bezpečnejšie na intramuskulárne podanie intramuskulárnym podaním. Roztok furosemidu sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liečivými látkami. Pri liečbe lieku je veľmi pravdepodobné, že zníži koncentráciu pozornosti, ktorá je nebezpečná pre riadenie vozidiel alebo iných pohyblivých mechanizmov.

Lasik počas tehotenstva

Tehotné ženy sú vystavené len krátku dobu pod prísnym lekárskym dohľadom, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Štúdie ukázali, že účinná látka - furosemid sa vstrebáva do materského mlieka a potláča laktáciu, preto je počas liečby nevyhnutné prestať dojčiť.

Lieková interakcia

Nie so všetkými liekmi lasix liek interaguje bez následkov. Obzvlášť opatrne je potrebné kombinovať jeho príjem s nasledujúcimi liečivými látkami:

  • antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov, Gentamicín, Tobromicín (posilnenie nefrotoxicity a ototoxickej aktivity);
  • cefalosporíny (renálna dysfunkcia, zvýšená nefrotoxicita liekov);
  • hypoglykemické látky, inzulín (zníženie hypoglykemického účinkukvôli schopnosti diuretika zvýšiť hladinu cukru v krvi);
  • nedepolarizujúce svalové relaxancie (zvýšená účinnosť);
  • beta-adrenomimetiká (fenoterol, terbutalín, salbutamol), glukokortikosteroidy (zvýšená hypokaliémia);
  • ACE inhibítory (pravdepodobne arteriálna hypotenzia);
  • indometacin a iné nesteroidné protizápalové lieky (inhibícia diuretického účinku furosemidu);
  • astemizol (vysoké riziko arytmie);
  • vankomycín (zvýšenie ototoxicity a nefrotoxicity);
  • digoxín, digoxín (zvýšená toxicita srdečných glykozidov v dôsledku hypokaliémie);
  • karbamazepín (riziko hyponatrémie);
  • Kolestiramin, Kolestipol (zníženie absorpcie furosemidu a následkom nízkeho diuretického účinku);
  • Probenecid (znižuje klírens kreatinínu v krvi);
  • sotalol (rozvoj hypokaliémie a ventrikulárnej arytmie ako "piruety");
  • teofylín (zmena koncentrácie liečiva v krvi);
  • Uhličitan lítny (zvýšená účinnosť lítia v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvi);
  • fenytoín (znižuje diuretický účinok furosemidu);
  • Cisaprid (rozvoj hypokalémie);
  • cisplatina (zvýšenie ototoxického účinku);
  • norepinefrín, epinefrín (zvyšujúci ich účinok);
  • cyklosporín (furosemid znižuje jeho nefrotoxický účinok);
  • Chlórhydrát (vzhľad nadmerného potenia, teplo, arteriálny tlak, tachykardia).

Nežiaduce účinky

Je potrebná liečivá kontrola pri užívaní liekukvôli riziku komplikácií. Medzi možné vedľajšie účinky patria:

  • , kardiovaskulárny systém, znižujú krvný tlak, ortostatická hypotenzia, tachykardia, arytmia, pokles objemu krvi;
  • nervový systém: závraty, bolesti hlavy, myasténia, kŕče, letargia, slabosť, únava, letargia, ospalosť, nepokoj;
  • zmysly: poškodenie sluchu a zraku;
  • tráviaci systém: strata chuti do jedla, suché sliznice v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, zneužívanie stolice (zápcha, hnačka), žltačka, zápal pankreasu zhoršenie;
  • močový systém: oligúria, akútna retencia moču, nefritída, hematúria (krv v moči);
  • hematopoetický systém: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia;
  • sexuálny systém: znížená potencia;
  • metabolizmus vodný elektrolyt: hypovolémia, dehydratácia, hypokalémia, hyponatrémia, hypochloridemie, hypokalcémia, hypomagnezémia, metabolická alkalóza;
  • Metabolizmus: hypovolémia, hypokalémia, hyponatrémia, hypochloridemie, hyperurikémia (dna exacerbácia je to možné), hyperglykémia;
  • koža: purpura, žihľavka, dermatitída, erytém, vaskulitída, nekrotizujúca angiitída, svrbenie;
  • alergická reakcia: anafylaktický šok;
  • s intravenóznym podaním: tromboflebitída, nefrokalcinóza obličiek u novorodencov.

Predávkovanie

Klinické príznaky predávkovania závisia od množstva elektrolytu a straty tekutín. Hlavné prejavy možno pripísať: delirium, poruchy srdcového rytmu (atrioventrikulárna blokáda, ventrikulárna fibrilácia), apatia, paralýza, tmavé vedomie, ostrná arteriálna hypotenzia. V laboratórnych štúdiách: dehydratácia, hypovolémia. Možný výskyt akútneho zlyhania obličiek, trombóza hlbokých žíl.

Liečba je zameraná na obnovenie rovnováhy medzi kyselinami a zásadami, vody a elektrolytov s povinnou reguláciou hematokritu a elektrolytov. V prípade toxického šoku, adrenalínu, musia byť antihistaminiká okamžite podávané. Je nevyhnutné vykonať kyslíkovú terapiu alebo umelú ventiláciu pľúc pre displeje.

Kontraindikácie

V lieku existuje veľa kontraindikácií, takže samotná liečba je neprijateľná, môže viesť k nezvratným následkom. Základné obmedzenia vstupu:

  • exacerbácia glomerulonefritídy;
  • narušenie močového traktu v dôsledku stenózy močových ciest;
  • urolitiáza (kortikálne kamene);
  • anúria na pozadí akútneho zlyhania obličiek;
  • hypokalémia;
  • alkalóza;
  • závažné chronické zlyhanie pečene;
  • hepatálnu alebo diabetickú kómu;
  • rôzne predkomatózne podmienky;
  • hyperurikémia;
  • dnová artritída;
  • mitrálna alebo aortálna stenóza v štádiu dekompenzácie;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • zvýšenie TSH (viac ako 11 mm Hg);
  • arteriálna hypotenzia,
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútna pankreatitída,
  • porušenie vodného elektrolytuvýmena (hypovolémia, hyponatrémia, hypokaliémia, hypochlémia, hypokalciémia, hypománémia);
  • intoxikácia so srdcovými glykozidmi;
  • dojčenie (laktácia);
  • alergické reakcie na zložky lieku.

Existujú patologické prípady alebo situácie, v ktorých je potrebné opatrne predpísať "slučku" diuretiku. Patria sem:

  • hyperplázia prostaty;
  • systémový lupus erythematosus;
  • hypoproteinémia (rozvoj ototoxicity lieku);
  • diabetes mellitus (nízka glukózová tolerancia);
  • stenótická ateroskleróza mozgových artérií;
  • predĺžená liečba srdcovými glykozidmi;
  • starší ľudia s aterosklerotickými tepnami;
  • tehotenstvo (1 trimester).

Podmienky predaja a skladovania

Hnačka Lasik sa má skladovať na suchom, nedostupnom mieste pre deti pri teplote neprevyšujúcej + 15 - 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet je 4 roky a roztok v ampulkách - 5 rokov od výroby. Dostane sa do lekárne prísne podľa lekárskeho predpisu.

Analógy

Existuje veľký počet analógov lieku na farmaceutickom trhu, ktoré majú jednu účinnú zložku, furosemid, rovnaké indikácie na použitie a mechanizmus účinku. Patria medzi ne:

  • Apo-furosemid (výrobca - Kanada);
  • Diusemid (Jordánsko);
  • Difurex (India);
  • Kinex (India);
  • Novo-Semid (Kanada);
  • Tasek (India);
  • Tashimajd (India);
  • Urix (India);
  • Floris (India);
  • Fruizix (India);
  • Frusemid (Rusko);
  • Furozemix (Francúzsko);
  • Furon (Rakúsko);
  • Furorez (Nemecko);
  • Furosemid Nicomed (Dánsko).

Komentáre

Valery, 51 rokov

Mal som opuchnutú tvár a ruky. Po vyšetrení v nemocnici sa ukázalo, že trpím vážnou aortálnou aterosklerózou v dôsledku nedostatočného prekrvenia. Lekár predpísal tieto pilulky na zníženie edému. Droga, ktorá sa mi páčila rýchla akcia. Neboli vedľajšie účinky. Veľmi odporúčam všetkým.

Pelagaya, 65 rokov

V práci som mal veľmi ťažkú ​​hypertenzívnu krízu. Lekár predpísal komplexnú terapiu a zaviedol intravenózne lazyx. Tlak začal klesať takmer okamžite. Môj stav sa rýchlo zlepšil. Časté močenie bolo len tam, ale nepovažujem to za vedľajší účinok. Od tej chvíle vždy užívam tento liek v tabletách.

Ulyana, 34 rokov

Od môjho detstva trpím polycystickou chorobou obličiek. Nepracujú, neustále prechádza hemodialýzou. Je to dobrý diuretikum, ktoré veľmi rýchlo odstraňuje prebytočnú vodu z tela. Po poslednej infúznej terapii s týmito liekmi som začal problémy s gastrointestinálnym traktom, črevo získalo maximum.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.