Keppra - zloženie, spôsob použitia a dávkovanie, mechanizmus účinku, kontraindikácie a reakcie
Obsah
Epilepsia je chronické ochorenie a ľudia potrebujú prijať určité lieky na predĺženie obdobia remisie. Lekár zaobchádza s týmito liekmi, ovláda pozitívnu dynamiku. Samošetrenie je vylúčené, pretože môže spôsobiť a zintenzívniť útok uškrtenia. S takouto diagnózou odporučia odborníci liek Keppra, ktorý je účinným prostriedkom na liečbu epilepsie.
Návod na použitie
Keppra je antiepileptický liek, ktorý je hlavným alebo pomocným prostriedkom na kontrolu ohniskovej formy epilepsie, čiastočných a konvulzívnych záchvatov. Takéto liečivo má systémový účinok v tele, a preto môže spôsobiť veľké vedľajšie účinky, nie je vylúčené riziko interakcií liekov.
Štruktúra a forma uvoľnenia
Toto antikonvulzívne liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania - roztok a tablety na orálne podanie, koncentrát na infúziu. Ktorá z nich určujeošetrujúci lekár jednotlivo. Napríklad Keppra, tablety s fóliou obalu, vykonaná s 30 a 60 kusov v jednom balení. Bezfarebný roztok sa špecifickú vôňu šíria tmavej farby sklenené fľaše s objemom 300 ml objem chemického zloženia lieku Keppra sú tablety a roztok reprezentovaných nasledujúcimi syntetickými zložkami:
| Forma uvoľnenia lieku | Aktívna zložka | Látky |
| Tablety | levetyratsetam dihydrochlorid (250, 500, 1000 mg), |
|
| Riešenie | levetyratsetam dihydrochlorid (100 mg), |
|
farmakodynamiku a farmakokinetiku
Účinná látka, ako derivát pyrolidónu vo farmakológii nie je celkom objasnený. Mechanizmus pôsobenia je nadviazanie na synaptickej pľuzgieriky proteínu SV2A glykoproteínu, ktorý je konštrukčným prvkom šedej hmoty v mozgu a mieche. Teda vyjadrené antikonvulzívny účinok, prevencia hypersynhronyzatsyy (neočakávané vypuknutia neurónové aktivity. Liek Keppra nemení prenosu momentu, ale inhibuje budenie receptorov glutamátu.
Aktívna zložkacharakterizovaná vysokou penetračnou schopnosťou a dobrou rozpustnosťou, produkčne adsorbovaná z orgánov gastrointestinálneho traktu, úplne preniká do systémového prietoku krvi. Biologická dostupnosť levetiracetamu je 100%. Účinná látka dosiahne svoju limitnú koncentráciu 90 minút po požití odporúčanej dávky 1000 mg. Pri dvojitom užívaní lieku Keppra sa rovnovážny stav pozoruje 2 dni po počiatočnej dávke. Väzba na plazmatické bielkoviny levetiracetamu a jeho hlavného metabolitu je menej ako 10%.
Prirodzený proces metabolizmu sa prejavuje enzymatickou hydrolýzou acetamidínovej skupiny, zatiaľ čo levetiracetam neovplyvňuje enzymatickú aktivitu hepatocytov v pečeni. Polčas rozpadu účinnej látky sa mení v priebehu 7 hodín (+/- 1 hodina). Priemerný klírens kreatinínu dosahuje 0,96 ml za 1 minútu na 1 kg hmotnosti. 95% levetiracetam sa vylučuje v kombinácii s močom, takže pred začiatkom kurzu musíte skontrolovať funkciu obličiek.
Ak je pečeň mierna alebo mierna v tele, nie sú žiadne významné zmeny vo vylučovaní levetiracetamu. Pri ťažkých léziách tela sa toto číslo zníži na 50% a nižšie. Prítomnosť chronického ochorenia pečene je jednou z relatívnych kontraindikácií užívania tohto lieku v plnom rozsahu.
Indikácie na použitie
Ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby sa odporúča úplný priebeh tohto lieku v nasledujúcich klinických prejavoch:
- čiastočneútoky so sekundárnou generalizáciou av neprítomnosti takých (epilepsia);
- myoklonické záchvaty (juvenilná myoklonická epilepsia);
- primárne generalizované konvulzívne záchvaty (idiopatická generalizovaná epilepsia).
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety a liečivý roztok uvedeného liečiva sú určené na perorálne podávanie. Odporúčaná dávka sa má rozdeliť na 2 rovnaké denné dávky. Predpísaná dávka sa postupne zvyšuje, ale všetky možné úpravy sú dôležité pre individuálnu dohodu s ošetrujúcim lekárom, inak komplikácie nie sú vylúčené.
Keppra tablety
Tablety sa môžu užívať vnútorne u pacientov vo veku 16 rokov a starších v dávke 500 mg, ktoré by sa mali predbežne rozdeliť na 2-denné prístupy - 250 mg ráno a večer. Po týždni intenzívnej liečby sa indikovaná dávka zdvojnásobí - súčasne s dávkou 500 mg (1 g denne). Maximálna dávka lieku Keppra - maximálne 3 g denne, predávkovanie je zdraviu škodlivé.
Keppra sirup
Toto vydanie sa odporúča pre deti a dospievajúcich. Balenie obsahuje nielen návod na použitie, ale aj meraciu striekačku (10 ml), ktorá zodpovedá 1 000 mg levetiracetamu. Nameraný roztok je potrebné zmiešať s 200 ml vody a odobrať vnútorne, potom dôkladne umyť až do ďalšieho použitia. Odporúčané dávkovanie sirupu pri zohľadnení vekovej kategórie pacientov:
- Vek od 1 mesiaca do šiestich mesiacov: počiatočná dávka - 7 mg /kg dvakrát denne sa môže zvýšiť každé 2týždňov. Maximálna dávka je 21 mg /kg.
- Vek od šiestich mesiacov do 2 rokov: počiatočná dávka - 10 mg /kg telesnej hmotnosti, rozdelená na dve perorálne dávky. Maximálna dávka - 30 mg /kg dvakrát denne.
- Vek 4 roky a starší: Odporúčaná počiatočná dávka je 20 mg /kg telesnej hmotnosti, rozdelená na 2 perorálne dávky. Maximálna dávka je 60 mg /kg dvakrát denne.
- , s hmotnosťou 50 kg dávkovanie liekov pre deti a dospelých identických je 1 g, rozdelený do 2 dávok.
Infúzny koncentrát
Táto liečivá látka je určená na intravenózne podanie pacientom starším ako 16 rokov. Liečivo sa podáva kvapkami počas 15 minút. Jedna fľaštička koncentrátu infúzneho roztoku obsahuje 500 mg levetyratsetamu (100 mg /ml) sa zriedi najmenej 100 ml Ringerovho roztoku, 0,9% chloridu sodného, 5% dextróza injekcie alebo iné rozpúšťadlá , Hlavná vec - príprava liekov by sa mala uskutočňovať za aseptických podmienok. Odporúčané dávkovanie denným vstrekovaním:
| Jednorazová dávka, mg | Objem lieku, ml | Denná dávka, ml |
| 250 | 2,5 | 500 |
| 500 | 5 | 1 000 |
| 1 000 | 10 | 2 000 |
| 1 500 | 15 | 3 000 |
Špeciálne pokyny
Pri pravidelnom užívaní Keppra liečiva v krvi pacienta prevláda stabilná koncentrácia aktívnej zložky. Aby sa zabránilo opakovaniu mimoriadne nepríjemná, je dôležité ustúpiť drogy z tela postupne každých 2-4 týždneznížte dávku o 500 mg. V detstve by zníženie dávkovania nemalo prekročiť 10 mg /kg telesnej hmotnosti každé dva týždne.
Aby sa predišlo prudkému zhoršeniu všeobecného zdravotného stavu, je potrebné pred začiatkom kurzu vylúčiť vývoj telesnej nedostatočnosti obličiek a pečene. V takýchto klinických prípadoch môže byť potrebná individuálna korekcia dávky. Keďže roztok na intravenózne podanie (sirup) obsahuje maltitolol, je kontraindikovaný v prípade narušenia tolerancie na fruktózu.
Na obdobie liečby sa odporúča dočasne obmedziť riadenie vozidiel, pretože lekári pozorovali tlmiaci účinok na centrálny nervový systém. To sa vysvetľuje zvýšenou senzitivitou nervových receptorov na aktívnu zložku Keppry. Z práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, by sa mala istý čas upustiť.
Ak má pacient skúsenosti so samovraždou alebo je náchylný na depresívne stavy, odborníci varujú, že je potrebné včas venovať pozornosť takýmto príznakom. Prípady samovrážd sú zdokumentované v lekárskej praxi, preto v nestabilnej psychike sú lieky predpisované s osobitnou opatrnosťou pod prísnym lekárskym dohľadom.
Počas tehotenstva
Je veľmi nežiaduce používať lieky Keppry, keď ich oplodia a dojčia. Výnimočne existujú prípady, keď prínosy pre matku pre zdravie prevažujú nad potenciálnym rizikom fetálneho vývoja plodu. Treba konať konzervatívna liečbapod lekárskym dohľadom, pretože sa neuskutočnili žiadne štúdie tieto kategórie pacientov Klinický výsledok ťažko predvídať.
Tieto lieky aktívne zložky prechádza do materského mlieka, preto ženy počas dojčenia tiež žiaduce, aby dočasne upustiť od jeho použitia. V opačnom prípade budete musieť opustiť dojčenie dieťaťa, prejsť na umelé kŕmenie so zmesami. Denné dávky a úpravy sú predpisované prísne lekárom na individuálnom základe.
V detstve
Liečba epilepsie u dieťaťa týmto spôsobom zostáva veľká otázka, navyše majú vekové obmedzenia. Napríklad pilulky sa neodporúčajú pre deti do 4 rokov. Klinické štúdie tejto kategórie pacientov sa neuskutočnili. Odporúča sa nepoužívať roztok na perorálne použitie u malých pacientov do veku 1 mesiaca.
Liečivá interakcia
lieky Aktívna zložka neinteraguje s antikonvulzíva, ako fenobarbital, fenytoín, primidón, karbamazepín, kyselinu valproovú, lamotrigín, gabapentín. Lieky často menovaný v kombinácii s inými liekmi, takže je dôležité vziať do úvahy možné niektoré kombinácie:
- Pri užívaní lieku sa účinnosť perorálnych kontraceptív neznižuje.
- v kombinácii s topiramátom výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anorexia, poruchy trávenia.
- Digoxín, warfarín neovplyvňujú farmakokinetiku levetiracetamu.
- Pri užívaní drogy v čase jesť rýchlosťabsorpcia účinnej zložky je trochu znížená.
- Nie sú k dispozícii informácie o interakcii účinnej zložky lieku Keppra s alkoholom.
Nežiaduce účinky Keppry
Keďže uvedené liečivo je systémové, vedľajšie účinky, ktoré postihujú všetky vnútorné orgány, nie sú vylúčené. Pri užívaní lieku Keppa je možné zhoršenie stavu rôznych systémov:
- tráviaci systém: dyspepsia, hnačka, nevoľnosť, zvracanie, príznaky anorexia, žltačka, strata hmotnosti, bolesti brucha, žltačka, žalúdočné ťažkosti, ataxia;
- Orgány CNS: asténia syndróm, závraty, tras končatín, bolesti hlavy, nespavosť, depresie, strata pamäti, agresivita, emočná labilita, zvýšená úzkosť, nepokoj, strata pamäti, pomalé myslenie, ospalosť, zmätenosť, zmeny nálady, hyperkinéza ;
- dýchacie orgány: časté prípady kašľa;
- orgány výhľadu: diplopia, porušenie ubytovania;
- krvotvorby: trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, pancytopénie (útlm kostnej drene);
- koža: alopécia, kožná vyrážka, ťažké svrbenie, multiformný erytém;
- všeobecné symptómy: spájanie sekundárnych infekcií, myalgia, nazofaryngitída.
Predávkovanie
Ak systematicky nadhodnocujete predpísané dávkovanie lieku Keppra, nie je možné vylúčiť zvýšenie vedľajších účinkov. Pri predávkovaní sú sťažnosti ospalosť, záchvaty, agresiu, neoprávnené úzkosť, respiračná depresia, zmätenosťvedomia. Je potrebné vyvolať zvracanie na čistenie žalúdka zo zvyškov chemických zlúčenín a potom sa musí použiť adsorbent. Ďalšia liečba je symptomatická, dialýza je predpísaná pre indikácie.
Kontraindikácie
Použitie lieku Keppra sa neodporúča na zvýšenie citlivosti tela na syntetické zložky. Kontraindikácie sa vzťahujú na:
- vek detí (tablety do 4 rokov, roztok do 1 mesiaca);
- neznášanlivosť na fruktózu;
- chronická choroba obličiek;
- ochorenie je v štádiu dekompenzácie.
Podmienky predaja a skladovania
Lieky sa predávajú v lekárni, mali by sa používať prísne podľa lekárskych predpisov. Užívajte pilulky alebo roztok Keppry na suchom, tmavom mieste mimo dosahu malých detí.
Analógy
Ak liek spôsobuje vedľajšie účinky alebo nepomáha potlačiť epileptický záchvat, musíte správne vyzdvihnúť analóg Keppry. Najúčinnejší liek na výmenu lieku:
- Wimp. Tablety a sirup sa odporúčajú pre deti od 16 rokov s epileptickými záchvatmi s záchvatmi.
- Gabapetín. Priraďte pacientov starších ako 12 rokov s kŕčmi so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej.
- Konvulzan. Lieky odporúčané pre pacientov vo veku od 2 rokov s epilepsiou, bipolárnou poruchou.
- Lamictal. Liek je dostupný vo forme tvrdých a žuvacích tabliet, ktoré je možné užívať u pacientov starších ako 2 roky.
- Texty. Tieto kapsuly sú v ňom obsiahnutéprášku s rôznymi koncentráciami účinnej zložky. Používajte lieky proti epilepsii.
- Lamotrigín. Jedná sa o pilulky s maximálnou dennou dávkou 700 mg. Liečba epileptických záchvatov je individuálne určená lekárom.
- topiramát. Tieto tablety sú vhodné, pretože je potrebné ich užívať na 1 ks. raz denne pred spaním.
- Tebantín. Kapsuly odstraňujú čiastočné kŕče odporúčané pre pacientov starších ako 3 roky. Korekcia denných dávok sa vykonáva individuálne.
Recenzie
Maria, 34 rokov
Liek je predpísaný v závislosti od klinickej účinnosti. Napríklad som nechodil do spoločnosti Keppra, pretože po jej užívaní som mal závraty a ospalosť. Nemohol som sa ovládať sám. Neustále som chcel spať. Nešiel som do práce, musel som ísť do nemocnice. Lekár mi nahradil náhradu v podobe topiramatu.
Svetlana, 37 let
Kepproy bol liečený, takže môžem s istotou povedať, že je to efektívny a spoľahlivý prostriedok na epilepsiu. V mojom prípade neboli žiadne vedľajšie účinky. V ďalšom je pozitívna dynamika splnená, lekár tiež neodporúča prejsť na iné prostriedky.
Amin, 47 let
Mám syna s epilepsiou. Tiež sa pokúšal a neľutoval Keppru. Jediná vec, v závislosti od dávkovania, sa cena mení. Dostali sme pilulku 1 000 mg. Drahé, ale musíte si kúpiť, pretože syn po každom kurze sa cíti ako plnohodnotná osoba. Som rád, že mám dlhú odpustenie.
Informácie uvedené v tomto článku sú informatívnecharakteru. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
