Juvenilná reumatoidná artritída - prvé príznaky a prejavy, klasifikácia a spôsob liečby dieťaťa

Ak dieťa diagnostikuje reumatoidnú artritídu (skrátené JPA), je možné, že zostane zdravotne postihnutým navždy. Choroba postupuje do 16 rokov, stane sa komplikáciou neliečenej artritídy v detstve a dospievaní. Podľa štatistík prevalencia u 1% detí z celého sveta nie je konečne liečená ani po dlhodobej liečbe. Ak existuje vážne podozrenie na juvenilnú artritídu u detí, diagnóza s následnou liečbou by mala nastať okamžite.

Čo je juvenilná reumatoidná artritída

Toto je progresívna deštruktívna a zápalová afektíva kĺbov u detí, ktorá sa vyskytuje súčasne s extravaskulárnou patológiou. V prvom prípade hovoríme o deformáciách kĺbov; v druhej - o horúčke, polymorfnej vyrážke, poškodení srdca, pľúcach, obličkách a iných porušeniach ekologických zdrojov. Kombinácia týchto patologických procesov v jednom klinickom obrázku má vážne zdravotné dôsledky.

Dôvody

JuvenilnéChronická artritída u detí môže byť vyvolaná zvýšenou aktivitou patogénnej infekcie. Po infekcii sa začína akútny zápal v synoviálnej membráne, čo vedie k roztrhnutiu trofeje kĺbu, pričom prebieha jeho štrukturálne zmeny. Preto lekári dôrazne odporúčajú dávať pozor na retrovírusy, koronavírusy a iné mikróby, aby včas vykonali všetky preventívne opatrenia. Pri takýchto autoimunitných ochoreniach je klinický výsledok nepriaznivý, preto je dôležité zistiť všetky príčiny ich výskytu:

  • predĺžené prechladenie tela;
  • mechanické poškodenie spojov;
  • environmentálny faktor;
  • zvýšené vystavenie žiareniu;
  • intoxikácia ťažkými kovmi;
  • profesionálne športové zranenia;
  • dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
  • neskoré profylaktické očkovanie;
  • genetický faktor;
  • vírusové a bakteriálne infekcie.

Symptómy reumatoidnej artritídy u dieťaťa

Choroba nie je charakteristická pre starších ľudí, pretože sú ohrozené deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov. Juvenilná polyartritída je dôsledkom infekčných komplikácií, ktoré prebiehajú na pozadí zníženej imunitnej odpovede organizmu. Pacient si začína všimnúť, že kĺby vznikajú silne a navyše čelia zníženej pohyblivosti končatín. Pri tomto type zápalu sa juvenilná reumatoidná artritída líši od iných symptómov:

  • akútny bolestivý záchvat nielen počas pohybu, ale aj v pokoji odpočinku;
  • viditeľný opuch, edémkĺbové štruktúry;
  • hyperémia kože, progresívna vyrážka;
  • výskyt patologických subluxácií v kĺboch;
  • porušenie teplotného režimu;
  • zväčšenie pečene, sleziny, lymfatických uzlín;
  • bilaterálne príznaky ochorenia.

Klasifikácia

Vzhľadom na reumatoidné faktory a závažné príznaky má uvedená diagnóza podmienenú klasifikáciu, ktorá významne uľahčuje stanovenie konečnej diagnózy. Juvenilná artritída pokračuje v týchto formách:

  1. Systém. Choroba sa dlho neodhaľuje, potom sa spontánne rozvíja. Toky so súčasnými léziami kĺbov.
  2. Polyartikulárne. Patologický proces sa častejšie rozvíja u dievčat, je dvojstranný. Zhoršenie ochorenia často ovplyvňuje vaskulatúru oka.
  3. Paukyarytikulárne. Existuje asymetrická porážka, pri ktorej sa patológia rozširuje na lakte, kolená a členky. Veľké poškodenie bedrových kĺbov nie je vylúčené.

Podľa druhu porážky je klasifikácia reumatoidnej artritídy (juvenilná) nasledovná:

  1. Artralgia. Patologický proces ovplyvňuje výstelku kĺbu, nezahŕňa iné štruktúry v patologickom procese.
  2. Systém. Ide o najnebezpečnejšiu formu choroby, ktorá vedie k pretrvávajúcemu postihnutiu. Existujú problémy nielen s končatinami, ale aj s vnútornými orgánmi, systémami.

Rozšírenie patologického procesu juvenilnej reumatoidnej artritídy má nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Juvenilná oligoartritída(Olyhoartykulyarnыy). Choroba je diagnostikovaná u detí starších ako 1 rok, charakterizovaných zápalom len štyroch kĺbov, ale nie viac.
  2. Juvenilná polyartritída. Ochorenie rovnako postihuje horné a dolné končatiny s ohniskovou patológiou 5 alebo viac. Navyše, kĺby krčnej chrbtice v chrbtici, čeľuste štruktúry môžu byť prekvapení.

Imunologicky sa rozlišujú nasledujúce odrody reumatoidnej artritídy s krátkym popisom:

  1. S juvenilnou séronegatívnou artritídou v krvi nie je reumatologický faktor vizualizovaný.
  2. V prípade juvenilnej séropozitívnej artritídy sa v krvi vyskytuje reumatoidný marker.

Komplikácie

Ak chýba včasná liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy, pacient môže navždy zostať zdravotne postihnutý. V dôsledku systematického pôsobenia patologického procesu v tele môžu potenciálne komplikácie v JRA ovplyvniť mnohé vnútorné orgány a systémy:

  • progresívny glaukóm, katarakta;
    • 89) zmeny pľúcneho tkaniva a pleury;
  • porušenia myokardu a perikardu;
    • 91) poškodenie nervových zakončení;
  • poruchy obličkových tkanív (príznaky glomerulonefritídy).

Diagnostika

Pred začatím podávania nesteroidných protizápalových liekov by mali byť sťažnosti na kĺby dieťaťa okamžite adresované úzkemu odborníkovi. Podieľajú sa na diagnostike takýchto chorôb detského kardiorheumatológa a reumatológov. Z povinných laboratórnych štúdiílekári odporúčajú vykonať:

  • všeobecný, biochemický krvný test;
  • krvi na prítomnosť reumatoidného faktora na štúdium titru antistreptolysínu Pro;
  • analýza celkového moču;
  • laboratórny krvný test na imunologické parametre.
  • progresie juvenilná vyžaduje podrobnejšie štúdiu o štruktúre reumatoidných uzlíkov a tento prieskum, nasledujúce nástroje:
  • ultrazvuk postihnutých kĺbov, obličky, srdce, brušná dutina;
  • RTG vyšetrenie;
  • EKG.

Liečba reumatoidnej artritídy u detí

Najprv je potrebné stanoviť definitívnu diagnózu, až potom pokračovať v intenzívnej terapii konzervatívnymi metódami doma. Hlavným cieľom - znížiť časový interval medzi remisií, obnoviť integritu a funkčnosť kĺbových štruktúr zbaviť bolestivých syndrómov, v ďalšej fáze relapsu (ako reumatoidná artritída je chronické diagnóza). Tu sú hodnotné odporúčania odborníkov z JUR:

  1. Je potrebné obmedziť zvýšenú aktivitu pacienta, s exacerbáciou prísne dodržiavať odpočinok v posteli.
  2. Pravidelne vedie gymnastiku na kĺby, berúc do úvahy funkčné vlastnosti pacienta a závažnosť bolesti.
  3. Je dôležité vylúčiť podchladenie končatín dočasne opustiť preventívne očkovanie (medotvod vydanie).
  4. Je potrebné zahrnúť do stravy produkty bohaté na vápnik; dokončiť odstránenie tukuvyprážané, slané a údené jedlo.
  5. Môžete sa uchýliť k masáži, ale je žiaduce zapojiť sa do inštruktora cvičebnej terapie alebo odbornej zdravotnej sestry.

Liečivé prípravky

Liečba Jura je symptomatická a je dôležité ju doplniť príjmom vitamínov na posilnenie oslabenej dánskej imunity. Tu sú farmakologické skupiny, ktoré sú dôležité, aby sa nezmienili útoky juvenilnej artritídy čo najdlhšie:

  • Nesteroidné protizápalové lieky na akútne bolestivé záchvaty: Diclofenac, Naze, Ibuprofen;
  • glukokortikosteroidy na odstránenie zápalu a zvýšenú mobilitu postihnutých štruktúr: prednizolón, betametazón;
  • imunosupresíva na zvýšenie imunitnej odpovede tela dieťaťa: metotrexát, sulfasalazín;
  • biologické činidlá: Orense, Humir, Aktemra;
  • pulzná terapia (intraartikulárne podávanie liekov).

Ak hovoríme o používaní špecifických liekov na exacerbáciu SPP, lekári rozlišujú nasledujúce farmakologické polohy rôznych skupín:

  1. Prednizolón. Hormonálna formulácia vo forme tabliet, ktorú pacient nemá užívať vôbec. Dávky sa stanovujú individuálne, dochádza k interakcii s liekmi a vedľajším účinkom, účinok závislosti nemožno vylúčiť.
  2. Ibuprofén. Toto je zástupca skupiny NSAID vo forme tabliet (pre deti je sladký sirup). Liečivo, podľa odporúčaného dávkovania, dočasne zmierňuje bolesť a zápal, ale nelieči základnú chorobu. Kurz - až do vymiznutia nepríjemných symptómov.

Terapeutická telesná výchova

Pri takomto ochorení lekári odporúčajú jazdu na bicykli a plávanie pre deti. Čo sa týka cvičebnej terapie, cvičenia sa vyžadujú len s rodičmi, aby sa vylúčil zvýšený stres na poškodených štruktúrach. Tu sú niektoré príklady:

  1. "bicykel" s jednou nohou. Pri ležaní musíte simulovať jazdu na bicykli, ale striedavo s pravou a ľavou nohou. Počet opakovaní - o 15 - 20 pre každú nohu.
  2. Imitácia chôdze. V polohe ležiacej na podlahe, jeden po druhom, zdvihnite nohy, akoby ste zobrazovali pohyb na stenu. Opakujte pohyb 20 krát pre každú nohu.

Populárne metódy

Alternatívna medicína a jej recepty nie sú schopní sama riešiť tieto globálne problémy, zdravie a prevenciu progresívne kĺbové deformácie konštrukcie. Avšak, s pomocou ľudových prostriedkov, môžete sa zbaviť bolesti, predĺžiť dobu odpustenia a uľahčiť osud chorého dieťaťa. Tu je spoľahlivý recept: 2 položky. lyžice trávy, maslo je potrebné naliať 500 ml vody a variť 10 minút. Potom trvať na tom, napnite a vezmite si trikrát denne. Vývar môže byť použitý na kompresie, pleťové vody a odpadky.

Predpoveď choroby

Nie je možné úplne zbaviť juvenilnej a idiopatickej artritídy. Preto je hlavnou úlohou pacienta a jeho rodičia - na zníženie počtu recidív, odstránenie bolesti a odstrániť deformáciu spoločných štruktúr. Pri vhodne zvolenej liečbe je klinický výsledok priaznivý, ale kĺby navždy zostávajú "najslabším miestom" osoby.

Prevencia

doAby sa zabránilo rozsiahlemu poškodeniu kolena, bedra a ďalších kĺbov, rodičia sa musia starať o zdravie svojho dieťaťa už od útlého veku. Verejné preventívne opatrenia týkajúce sa juvenilnej artritídy sú uvedené nižšie:

  • neprítomnosť zranení a mechanické poškodenie kĺbov;
  • úľava od pnutia;
  • priaznivé prostredie pre výchovu dieťaťa;
  • zodpovedný prístup k plánovaniu tehotenstva (pre vrodené patológie);
  • systematické posilnenie imunity detstva.

Videá