Hypoxia - čo to je, príčiny akútnych a chronických liečebných metód, komplikácií a prevencie

Stav tela, v ktorom bunky a tkanivá nie sú nasýtené kyslíkom, sa nazýva hypoxia. Stáva sa to u dospelých, detí a dokonca aj dieťaťa v lone. Táto choroba je považovaná za patologickú. Vedie to k vážnym a niekedy nezvratným zmenám životných orgánov vrátane srdca, mozgu, centrálneho nervového systému, obličiek a pečene. Na prevenciu komplikácií pomáhajú špeciálne farmakologické metódy a lieky. Sú zamerané na zvýšenie množstva kyslíka dodávaného do tkanív a zníženie ich potreby.

Čo je hypoxia

Medicína definuje tento pojem ako patologický stav, v ktorom sa v tele pozoruje nedostatok kyslíka. Vyskytuje sa pri porušovaní likvidácie tejto látky na bunkovej úrovni alebo nedostatku inhalovaného vzduchu. Termín sa skladá z dvoch gréckych slov - hypo a oxygenus, ktoré sa prekladajú ako "malé" a "kyslíkové". Na úrovni domácností je hypoxia kyslíkom hladom, pretože všetky bunky tela trpia nedostatkom.

Dôvody

Všeobecná príčina kyslíkahlad môže pôsobiť ako nedostatok telesa kyslíka, ktorý vstupuje alebo zastavuje jeho vstrebávanie telesných tkanív. Uľahčujú to nepriaznivé externé faktory alebo určité choroby a podmienky. Ak je anoxie spôsobenej nedostatkom kyslíka vo vdychovanom vzduchu, forma patológia sa nazýva exogénny. Jeho príčiny sú:

  • zostať v jamkách, bane, ponoriek alebo v iných uzavretých priestoroch, ktoré nemajú pripojenie k životnému prostrediu;
  • bol v meste schopný silný obsah plynu;
  • zlé vetranie priestorov;
  • porucha anestézie a dýchacích prístrojov;
  • hľadanie v miestnosti, kde je veľa ľudí;
  • vyčerpaná atmosféra vo výške (ochorenie pilotov, horské a vysokohorské choroby).

Ak sa patológia stala dôsledkom akejkoľvek choroby alebo organizmu, potom sa nazýva endogénna. Príčiny tohto typu hladovania kyslíkom sú:

  • ochorenie dýchacích ciest, ako je azbestóza (azbest usadzovaniu prachu v pľúcach), pneumotorax, hemotorax (plnenie pleurálnej dutiny so vzduchom alebo krv), bronchospazmus, bronchitídy, pneumónie;
  • prítomnosť cudzích telies v bronchusoch, napríklad po náhodnom požití;
  • získané alebo vrodené ochorenie srdca;
  • zlomeniny a posun hrudných kostí;
  • , pri ochorení alebo srdca, ako je srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, obliteráciu perikardu, myokardu (srdcový náhrady svalov spojivového tkaniva);
  • zranenia, nádory ainé ochorenia mozgu, poškodili dýchacie centrum centrálneho nervového systému;
  • venózna hyperémia (hypertenzia);
  • stagnujúce javy v systéme hornej alebo dolnej dutiny;
  • akútna strata krvi;
  • asfyxia (udusenie) akejkoľvek povahy;
  • prudké zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch.

Hypoxia plodu

Nedostatok kyslíka je veľmi nebezpečný pre nenarodené dieťa. Spôsobuje vážne komplikácie: v počiatočných štádiách tehotenstva - spomalenie alebo patológia vývoja plodu, neskoro - poškodenie centrálneho nervového systému. Kyslík nalačno dieťaťa je spôsobené niektoré systémové ochorenia tehotnej ženy, vrátane:

  • patológia kardiovaskulárneho systému vedúca k vaskulárnym kŕčom a zhoršeniu zásobovania plodu krvou;
  • ochorenia vnútorných orgánov, ako je pyelonefritída a zápal močového systému;
  • anémia spôsobená nedostatkom železa, ktorá porušuje zásobovanie tkanivami kyslíkom;
  • chronické respiračné ochorenia, ako je bronchiálna astma alebo astmatická bronchitída;
  • narušenie činnosti endokrinného systému.

Hypocyty v tehotenstve sú často spojené so škodlivými návykmi ženy. Tehotná žena je prísne zakázaná fajčiť a piť alkohol. Všetky toxíny sa dostávajú do krvi dieťaťa a vedú k vážnym komplikáciám. Fetálna hypoxia je tiež spojená s ďalšími poruchami:

  • anomálie vývoja placenty alebo pupočnej šnúry;
  • prehnané tehotenstvo;
  • zvýšený tonus maternice;
  • predčasné oddelenie placenty;
  • infekcie plodu;
  • nezlučiteľnosť krvi plodu s materskou krvou faktorom Rh;
  • predĺžené stlačenie hlavy v pôrodnom kanáli;
  • zabalte pupočnú šnúru okolo krku;
  • do dýchacieho traktu hlienu alebo plodovej vody.

Známky

Určenie hypoxie u ľudí môže byť z určitých dôvodov. Existujú príznaky spoločné pre všetky typy hladovania kyslíkom. Vyjadrujú sa, keď mozog absorbuje menej svojej časti kyslíka. Pri tejto poruche sú pozorované nasledovné príznaky:

  1. indukovaný nervový systém. Má výrazný charakter. Pacient si sťažuje na nevoľnosť, bolesť hlavy a závrat. Niekedy dochádza k poškodeniu zraku a dokonca k strate vedomia.
  2. Zvýšená excitabilita. Človek prestáva ovládať jazyk a pohyby, cíti sa v stave eufórie.
  3. Zmena odtieňa pokožky. Človek tváre začne kvitnúť a potom blikne alebo začervená. Studený pot povzbudzuje, že sa mozog pokúša vyrovnať sa so samotným stavom.
  4. Porážka mozgu. Vyvíja sa v ťažkých formách kyslíkového nalačno, môže viesť k edému mozgu. Táto podmienka je sprevádzaná stratou všetkých reflexov a narušením práce a štruktúry orgánov. Pacient vstúpi do stavu kómy.

Akútna hypoxia

Symptómy kyslíkovej nedostatočnosti sú trochu odlišné pre akútne a chronické formy. V prípade bleskového rýchleho hladovania kyslíkom sa nezobrazujú žiadne príznaky, pretože sa vyskytnú v priebehu 2 - 3 minútsmrťou. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje mimoriadnu pomoc. Akútna hypoxia sa vyvíja v priebehu 2-3 hodín a je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • pokles krvného tlaku;
  • zmena celkového objemu krvi;
  • dýchanie sa stáva nerytmickým;
  • , kóma a bolesť, a následne fatálne, ak hypoxia bola odstránená v ranej fáze.

Chronická

Táto forma hypoxie sa prejavuje hypoxickým syndrómom. V tomto prípade sú príznaky z centrálneho nervového systému. Citlivosť na hladovanie kyslíkom je mozog. V tkanivách vyvinúť vrecká krvácanie, nekróza a iné známky poškodenia buniek. V ranom štádiu tieto zmeny spôsobujú stav eufórie a motorických porúch človeka.

s progresiou hypoxické mozgovej kôry je inhibovaná. Symptómy pripomínajúce intoxikáciu alkoholom. Pacient má pocit, že:

  • kŕče;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • spontánny výtok moču, výkal;
  • porušenie vedomia;
  • hluk uší;
  • spomalenie;
  • bolesť hlavy;
  • závrat;
  • porušenie koordinácie pohybov;
  • letargiu.

Pri kŕčoch sa môže vyvinúť opistotonu - stav, keď sa človek ohýba oblúku, jeho krčné svaly a chrbát narovnať, hlavu zvrátenú dozadu a paže ohnuté v lakťoch. Vyzerá to ako most. Okrem označeníInhibícia mozgovej kôry s hypoxiou je pozorovaná:

  • bolesť v srdci;
  • prudké zníženie cievneho tonusu;
  • tachykardia;
  • nižšiu telesnú teplotu;
  • dýchavičnosť;
  • depresia;
  • pokles krvného tlaku;
  • cyanóza - cyanóza kože;
  • nerytmické dýchanie;
  • delirium - "biela horúčka";
  • Korsakovský syndróm - strata orientácie, amnézia, náhrada skutočných udalostí fiktívna.

Typy hypoxie

Podľa druhu prevalencie kyslíkového nalačno je hypoxia bežná alebo lokálna. Najrozsiahlejšia klasifikácia rozdeľuje tento stav na druh v závislosti od etiológie, tj príčiny výskytu. Áno, hypoxia sa stane:

  1. Exogénne. Tiež sa nazýva hypoxická hypoxia, ktorá je spôsobená faktormi prostredia. Patológia sa vyvíja kvôli nedostatku kyslíka v tele.
  2. Endogénny. Spojený s cudzími chorobami alebo poruchami.

Endogénna hypoxia je rozdelená na niekoľko podtypov v závislosti od etiológie. Každý druh má určitú príčinu výskytu:

  1. Respiračné (pľúcne, respiračné). Vyvíja sa v dôsledku prekážok v oblasti pľúcnych alveol, ktoré neumožňujú hemoglobín okamžite viazať kyslík.
  2. Obehové. Existuje porucha procesov krvného obehu. V rámci mechanizmu vývoja je rozdelený na ischemické a stagnujúce.
  3. Gemichnaya. Pozoruje sa pri rýchlom znížení hemoglobínu. Gemická hypoxia je anemická alebospôsobené zhoršením kvality hemoglobínu.
  4. Látka. Je spojená s ukončením absorpcie kyslíka v dôsledku potlačenia aktivity enzýmov. Fyzikálna hypoxia sa pozoruje pri ožarovaní, otravy jedovatými látkami mikróbov, oxidu uhoľnatého alebo solí ťažkých kovov.
  5. Substrát. Na pozadí bežnej dopravy kyslíka je nedostatok užitočných látok. Často sa vyskytuje u diabetes mellitus alebo dlhodobého pôstu.
  6. Nabíjanie. Vyskytuje sa po ťažkej fyzickej aktivite.
  7. Zmiešané. Je to najzávažnejší typ, pozoruje sa pri vážnych život ohrozujúcich patológiách, napríklad pri kóme alebo otravách.

Nasledujúca klasifikácia rozdeľuje hypoxiu na druhy s prihliadnutím na rýchlosť hladovania kyslíkom. Najnebezpečnejším je to, čo sa prejavuje veľmi rýchlo, pretože často vedie k smrteľnému výsledku. Vo všeobecnosti existujú nasledujúce typy hypoxie:

  • chronická - trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov;
  • spodná stavba - vyvíja sa do 5 hodín;
  • akútna - trvá maximálne 2 hodiny;
  • blesk - trvá 2-3 minúty.

Stupne

Existuje klasifikácia hypoxie av závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti nedostatku kyslíka. Vzhľadom na tieto faktory má nedostatok kyslíka nasledujúce stupne:

  1. Kritická. Hypoxický syndróm vedie ku kóme alebo šoku, môže skončiť s agóniou, smrteľným výsledkom.
  2. ťažké. Nedostatok kyslíka je silne vyjadrený, vysoko rizikovývývoj komatózneho stavu.
  3. Mierne. Klinické príznaky hypoxie sa objavia v stave pokoja.
  4. Jednoduché. Kyslíkové hladovanie sa pozoruje len pri fyzickej aktivite.

Dôsledky

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov. Dôsledky závisia od obdobia, v ktorom bola patológia eliminovaná a od jej trvania. Ak kompenzačné mechanizmy ešte neboli vyčerpané a nedostatok kyslíka bol odstránený, nebudú to žiadne negatívne dôsledky. Keď sa patológia objavila počas dekompenzácie, komplikácie sú determinované trvaním straty kyslíka.

Silnejší ako tento stav, je mozog ovplyvnený, pretože bez kyslíka to môže trvať len 3-4 minúty. Potom môžu bunky zomrieť. Pečeň, obličky a srdce môžu vydržať približne 30-40 minút. Hlavné účinky deficitu kyslíka:

  • vyčerpanie rezerv na prispôsobenie sa;
  • útlm protinádorovej ochrany;
  • zníženie imunity;
  • zhoršenie pamäte a rýchlosti reakcie;
  • neuropsychiatrický syndróm;
  • psychóza;
  • demencia;
  • parkinsonizmus (trasúca paralýza);
  • neznášanlivosť fyzickej aktivity;
  • mastná degenerácia svalových buniek, myokardu, pečene.

Dôsledky pre dieťa

Nedostatok kyslíka je jednou z častých príčin nielen úmrtnosti na plod, ale aj výskytu vývojových malformácií. Dôsledky závisia od trimestra tehotenstva a stupňa kyslíkového deficitu:

  1. Prvý trimestr. V tomtodoba je položenie orgánov, preto kvôli nedostatku kyslíka, oneskorenému vývoju embrya, vzniku abnormalít.
  2. Druhý trimestr. V tejto fáze sú problémy s adaptáciou dieťaťa a patológiou centrálneho nervového systému. V prípade chronickej formy je možné úmrtie dieťaťa.
  3. Tretí trimester. Nedostatok kyslíka spôsobuje oneskorenie vo vývoji z hľadiska tehotenstva. Taktiež je možné vážne poškodenie nervového systému dieťaťa. Počas pôrodu sa hladomanie kyslíkom stáva príčinou udusenia.

Dôsledky fetálnej hypoxie u dieťaťa po pôrode

Odloženie kyslíkového hladovania po narodení dieťaťa vážne ovplyvňuje jeho zdravie. Dieťa sa stáva nepokojným, ľahko stimuluje, trpí vysokým svalovým tonusom. Posledné z nich sa prejavuje častými záchvatmi nohy alebo rúk, kŕče, triaška brady. Medzi ďalšie príznaky patrí letargia, časté pretrhnutie a neochota užívať prsia. Zoznam závažnejších následkov zahŕňa:

  • mŕtve narodenie;
  • smrť v počiatočnom období po pôrode;
  • porušovanie alebo zdržanie psychomotorického a intelektuálneho rozvoja;
  • porážka krvných ciev a srdca;
  • ochorenia nervového systému;
  • problémy s orgánmi močových ciest;
  • závažné ochorenia očí.

Ako určiť hypoxiu plodu

Podozrenie, že dieťa je nedostatok kyslíka môže byť pre vysokú motorickú aktivitu. Je to reflex, ktorý sa dieťa pokúša obnoviť normálny prietok krvi a zvyšuje sakrv Tehotná žena cíti nasledovné:

  • násilné miešanie dieťaťa;
  • silné silné impulzy, ktoré prinášajú bolesť a nepríjemnosti;
  • so zvýšeným nedostatkom kyslíka - postupné oslabenie ťahu, ktoré môže úplne zmiznúť.

S druhým znamením musí byť žena na pohotovosti. Všeobecne platí, že fetálna činnosť pri konzultáciách žien sa pozoruje od 28. týždňa obdobia. Pri určovaní vnútromaternicového nedostatku kyslíka používajú lekári nasledujúce metódy:

  1. Počúvanie tónov srdca. Na tento účel sa používa stetoskop - špeciálne pôrodnícke zariadenie. Umožňuje vám vyhodnotiť tón, rytmus a srdcovú frekvenciu a všimnúť si zvuky tretích strán.
  2. Kardiotokografia. Ide o fixáciu srdcovej frekvencie pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora.
  3. Doplerometria. Spočíva v štúdiu abnormalít krvného toku medzi plodom a ženou. Metóda pomáha určiť stupeň závažnosti nedostatku kyslíka.

Okrem základných metód používaných laboratórnymi krvnými testami na hladinu hormónov a biochemické zloženie. Na potvrdenie hypoxie je štúdium plodovej vody predpísané na prítomnosť pôvodných výkalov - mekónium v ​​nich. Poukazuje na uvoľnenie svalov konečníka obličiek kvôli nedostatku kyslíka. Táto diagnostická metóda hrá dôležitú úlohu pri raste pracovnej aktivity. Bude závisieť od celého procesu narodenia.

Liečba

Vo väčšine prípadovexistuje zmiešaná forma nedostatku kyslíka. Z tohto dôvodu by liečivý prístup mal byť komplexný. Hyperbarická okysličovanie sa používa na podporu dodávania buniek kyslíkom, čo je postup na vstreknutie tohto plynu do pľúc pod tlakom. Poskytuje:

  • rozpúšťanie kyslíka priamo v krvi bez väzby na erytrocyty;
  • dodávka do všetkých tkanív a orgánov kyslíka;
  • rozšírenie ciev srdca a mozgu;
  • prácu orgánov v plnej sile.

Pre cirkulačnú formu je znázornené podávanie liekov na srdce a liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prípade straty krvi, ktorá je nezlučiteľná so životom, je potrebná transfúzia krvi. Gemová hypoxia, popri hyperbarickej okysličovaní, je liečená nasledujúcimi postupmi:

  • transfúzia krvi alebo hmotnosti erytrocytov;
  • zavedenie liekov, ktoré pôsobia ako enzýmy;
  • plazmaferéza a hemosorpcia (čistenie krvi);
  • zavedenie nosičov kyslíka, glukózy alebo steroidných hormónov.

Počas tehotenstva je liečba nedostatku kyslíka zameraná na normalizáciu krvného obehu v placentách. To pomáha zabezpečiť výživu a prívod kyslíka do plodu. Použité lieky a metódy:

  • relaxovať myometrium;
  • zlepšujú reológiu krvi;
  • rozširujú placentárne cievy maternice;
  • stimulujú metabolizmus placenty a myometria.

Každý deň žena potrebuje dýchať zmes kyslíka so vzduchom. liekyUrčí len lekára. Špecialista môže predpisovať nasledujúce lieky:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • metionín;
  • heparín;
  • Kurantyl;
  • vitamíny E a C;
  • kyselina glutámová;
  • haloskarbín;
  • Lipostabil.

V prípade straty kyslíka v čase 28-32 týždňov je potrebné poskytnúť núdzové vybavenie. To isté platí aj pre zhoršenie biochemických parametrov krvi, výskyt mekonia v plodovej kvapaline, malovody. Ako prípravok na pôrodnú alebo chirurgickú liečbu pôrodu:

  • dýchanie mokré s kyslíkom;
  • intravenózne podávanie glukózy;
  • Zavedenie Sigetiny, kokarboxylázy a kyseliny askorbovej, Eufilina.

Ak pri narodení dieťaťa podozrivého z nedostatku kyslíka dostane lekárska starostlivosť. Z dýchacích ciest odstráňte hlien a tekutinu, zohrievajte dieťa, v prípade potreby vykonajte opatrenia na resuscitáciu a snažte sa odstrániť ohrozenie života. Keď sa stav novorodenca stabilizuje, nachádza sa v barokovej komore. Tu vychádza výživné riešenia. Rast, excitabilita, záchvaty, klepanie pera a nohy sa postupne zastavujú, ale po dobu 5-6 mesiacov je možný opakovaný výskyt patológie.

Prevencia hypoxie

Opatrenia na zabránenie hladovaniu kyslíkom sú zamerané na predchádzanie okolnostiam, ktoré to vedú. Osoba musí mať aktívny životný štýl, chodiť častejšie, hrať šport a dobre jesť. Chronické choroby je potrebné liečiť včas.Pri práci vo vzdušných miestnostiach by mali byť pravidelne vetrané. Prevencia tehotenstva je nasledovné:

  • použitie kyslíkových koktailov;
  • plávanie;
  • spev (produkuje správne dýchanie);
  • okupácia bežných domácich záležitostí (režim so zanedbateľnou fyzickou aktivitou zabezpečuje svaly s kyslíkom);
  • poskytujúce pokojné prostredie;
  • vonkajšie prechádzky;
  • zdravý spánok;
  • Vyvážené diéty bohaté na draslík, železo, jód;
  • sledovanie pohybov plodu (normálne sa dieťa pohybuje asi 10 krát denne);
  • pravidelné návštevy lekára.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.