Hypertenzia počas tehotenstva - diagnóza, stupeň, nebezpečenstvo pre plod a pri pôrode, prípravky na liečbu
Obsah
Ak hmotnosť plodu prudko zvyšuje arteriálny tlak pod vplyvom provokačných faktorov, takáto choroba sa nazýva hypertenzia počas tehotenstva. Choroba je rozšírená, náchylná k chronickému priebehu. Útoky sa vyskytujú v každom veku budúcimi matkami, vyžadujú okamžitý kontakt s kardiológa. Arteriálna hypertenzia u tehotných žien musí byť pozorovaná odborníkom a presakovanie krvného tlaku musí byť včas napravené oficiálnymi alebo alternatívnymi metódami. V každom prípade je charakteristická choroba pre matku a nenarodené dieťa nebezpečné.
Čo je hypertenzia
Ak existuje hypertenzia u tehotných žien, znamená to, že absolútna hodnota krvného tlaku sa zvyšuje s normálnymi parametrami na patologickú - 140/90 mm Hg. c. a vyššie. V období výživy plodu je to nebezpečný príznak, ktorý poskytuje najočakávanejšie výsledky tehotenstva.Dôvodom je zvýšená záťaž na srdce a cievy, ktoré okrem hypertenzia predchádza zvýšenie objemu krvi cirkulujúcej v tele ženy. S väčšou pravdepodobnosťou tento zdravotný problém sa vyskytuje u dievčat 20-25 rokov, hoci bolo typické pre staršiu generáciu.
príznaky
U tehotných žien zvyšuje riziko hypertenznej kríze, často spôsobené ochorením obličiek. Ako výsledok pacienta vysokého krvného tlaku dochádza k únave, pohľad vidieť kruhy sa sťažuje na drvenie bolesti v spánkoch. Existujú aj iné príznaky hypertenzia, ktoré významne poškodzujú zdravie tehotnej ženy. Sú to:
- letí pred očami;
- k záchvatom migrény;
- , závrat;
- tachykardia;
- , tinitus;
- , potenie;
- silná nevoľnosť, zriedka - vracanie;
- červené škvrny na tvári;
- , podráždenosť;
- straty ostrosti videnia;
- , časté krvácanie z nosa;
- , bolesť na hrudníku;
- striasť bolesť srdca.
Dôvody
v čase tehotenstva zvyšuje riziko hypertenzie hestatsyonnoy, ako sa to deje po dobu 20 týždňov a viac pôrodnou asistentkou. V prvom trimestri tehotenstva skoky krvného tlaku spôsobeného zvýšením objemu krvi, poruchy krížom cez cievnu stenu. Hlavnými dôvodmi pre zvýšenie krvného tlaku, sú nasledujúce:
- diabetes;
- nadmerné zvýšenie telesnej hmotnosti;
- vnútromaternicové spomalenie rastu;
- viacpočetného tehotenstva;
- zlé návyky;
- slabý žilový prietok placenty;
- vysoký cholesterol v krvi;
- patológia obličiek;
- nedostatočné zvýšenie intravaskulárneho objemu;
- prvé tehotenstvo.
Stupne arteriálnej hypertenzie
Choroba prebieha v akútnom štádiu. U niektorých žien zmizne samotný zdravotný problém po prirodzenej degenerácii, v iných sa stáva chronickým ochorením. V každom prípade tehotenstvo pokračuje pod dohľadom lekárov. Pred prechodom na intenzívnu starostlivosť lekári rozprávajú o stupňoch ochorenia v závislosti od diastolického a systolického krvného tlaku. Takže:
- Prvý stupeň: 140/90 - 160/90 mm. Hg. c.
- Druhý stupeň: 160/90 - 180/110 mm Hg. c.
- Tretí stupeň: od 180/110 mm Hg. c. a vyššie.
Komplikácie
Pri vysokých rýchlostiach krvného tlaku v tehotenstve vznikajú vážne abnormality plodu, všeobecný stav budúcej matky je veľmi žiaduci. Pri chronickej hypertenzii sú komplikácie z materského tela uvedené nižšie:
- hypertenzívna kríza;
- zlyhanie srdca (s cerebrospinálnou tekutinou a pľúcnym edémom);
- abnormality srdcovej frekvencie;
- riziko odlúčenia placenty;
- rozvoj preeklampsie, eklampsie;
- oddelenie oka sietnicou.
Potenciálne patologické stavy plodu:
- hypoxia plodu;
- riziko predčasného pôrodu;
- oneskorenie intrauterinného vývoja o 2-3 stupne;
- riziko potratupredčasne;
- vrodená patológia novorodenca.
Diagnostika
V prvom rade sa musia vykonať krvné testy a testy moču a navyše podstúpiť sériu klinických vyšetrení. Povinné úzke špecialistov, ktorí potrebujú individuálne navštíviť, je očný lekár, endokrinológ, neurológ, gynekológ, internista. Je to nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku charakteristického ochorenia, vylúčenie iných vnútorných ochorení. Ak sa hypertenzia postupuje počas tehotenstva, odporúčané funkčné štúdie sú nasledovné:
- EKG (kardiogram myokardu);
- Ultrazvuk orgánov vylučovacieho systému (najmä pri chronických ochoreniach obličiek);
- ECHO-COG (echokardiografia).
Liečba arteriálnej hypertenzie u tehotných žien
Ak sa počas tehotenstva zvyšuje krvný tlak, prvá vec, ktorú treba ohlásiť také nepríjemné príznaky gynekológa. Budúca matka potrebuje viac odpočinku, správne stravovanie, menej nervózny, zanecháva zlé návyky, častejšie na čerstvom vzduchu. Je dôležité určiť, ktoré okolnosti spôsobujú takýto nepríjemný útok a úplne ich vylúčiť z každodenného života. Voľba liekov pre pacientov má iba lekár, dáva cenné rady na každý deň v hestatsyonnoy hypertenzie
- Keďže príčinou môže byť nervózny prevrat, odporúčajú odborníci sedatívne prostriedky rastlinného pôvodu.
- Na udržanie merania tehotenstvaKrvný tlak by sa mal stať normou každodenného života, aby v prípade recidívy dieťa pomohlo včas. Ak nastane arteriálna hypertenzia počas tehotenstva, podávanie liekov je prísne obmedzené na vylúčenie intrauterinnej patológie, vrodených neonatálnych ochorení.
Hypotenzívne lieky počas tehotenstva
Perorálne podávanie antihypertenzív podľa odporúčaní lekára nepoškodzuje zdravie plodu. Pozornosť sa venuje antagonistom vápnika, b-blokátorom a metyldofenovým prípravkom (Dopegit a Aldomed), ktoré sú potrebné na zvýšenie cievneho tonusu. Na zníženie krvného tlaku sú odporúčané lieky klonidín (Klofelina, Katapressan a Hemiton), saluretiká (Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton). Takéto antispazmiká, ako je dibazol, síran horečnatý, eufilín, sú vhodnejšie na úľavu od útokov.
- Na ovládanie krvného tlaku, ktorý chcete používať doma, musíte si kúpiť tonometer. Z liekov počas tehotenstva odporúčali nasledujúce pozície, ktoré zhromažďujú pozitívne odpovede od lekárov a pacientov:
- Klofelin. Sú to pilulky na požití, ktoré sa používajú s nízkymi dávkami. Výhody - rýchla a bezpečná prevádzka. Nedostatok je návykový efekt.
- Al-Shpa. Známa spazmolytika, ktorá pomáha pri hlave a pri iných bolestiach, zabraňuje gestóze. Pilulky sú predpísané na rýchlu kontrolu bolestivého syndrómu.
- Síran horečnatý. Po nástupe útokov je účinným liekom na zmiernenie akútnej hypertenznej krízy. Výhodou je bezpečný antikonvulzívny prostriedok, ktorýNajprv sa vstrekujú do žily a potom po kvapkách.
Diéta
Hypertenzia a tehotenstvo - nebezpečná kombinácia, ktorá núti ženu zmeniť svoj bežný spôsob života, preskúmať každodennú stravu. Z denného menu nezabudnite vylúčiť akútne, mastné, vyprážané a solené jedlá, údené mäso a prebytok soli. Nepijte sladkú sýtenú vodu a kávu, znížte spotrebu rastlinných a živočíšnych tukov. Je dôležité sledovať hladinu cholesterolu, aby ste sa vyhli skokom. Užitočné jedlá sú uvedené nižšie:
- mliečne výrobky;
- ryby a morské plody;
- zelenina a ovocie;
- mäso z nízkotučných odrôd;
- Vegetariánske a kurčatové polievky.
Preeklampsia počas tehotenstva
Ide o vážnu komplikáciu, ktorá sa častejšie vyvíja na pozadí zlého zdravia očakávanej matky. Predchodcami patológie sú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek. Charakteristickým znakom preeklampsie je proteín v moči a zvýšené opuchnutie chodidiel vďaka zadržiavaniu tekutín v tele. Pacientka je vybavená gestačnou hypertenziou na uchovanie, najmä pri dlhodobom tehotenstve.
Eklampsii u tehotných žien
Gestačná arteriálna hypertenzia môže skončiť s eklampsií, ktorá je sprevádzaná konvulzívnymi stavmi, kóma. Takýto zdravotný problém sa vyskytuje počas tehotenstva a priamo pri pôrode, predstavuje vážne ohrozenie života novorodenca. Takéto zmeny sú sprevádzané ťažkou formou gestózy, ktorá sa rozvíja pri 28 pôrodných týždňoch alebo viactermín
Podmienky a metódy degenerácie
Ak sa útok podarí zastaviť, žena môže porodiť sama. Ak sa vyskytne závažná forma gestózy, je jednoznačne zachovaná a plánovaná cisársky rez. Inak dochádza k predčasnej placentálnej ablácii a intrauterinnému krvácaniu. Podmienky, ktoré doktor určuje individuálne, ako možnosť - 34-37 pôrodných týždňov.
Predpoveď
Ak sú účinky ošetrujúceho lekára a budúcej matky koherentné, klinický výsledok je priaznivý pre prirodzenú degeneráciu. Odporúča sa, aby ženy ležali pri uchovávaní, aby absolvovali lekársky kurz, aby sa riadili všeobecnými odporúčaniami terapeuta. Inak dochádza k akútnej fetálnej hypoxii s vážnymi vrodenými chorobami, k patologickým pôrodom.
Prevencia
Ak je žena vystavená vysokému riziku hypertenzie, aby sa vylúčila náhla hypertenzia počas tehotenstva, musia sa dodržiavať tieto profylaktické opatrenia doma:
- vytvorte vyvážené menu;
- zrieknutie sa zlých návykov;
- znižuje príjem soli a reguluje vodnú rovnováhu tela;
- zdržať sa pitia kávy;
- na liečbu chronických ochorení počas plánovania tehotenstva;
- častejšie na čerstvom vzduchu;
- na pitie vitamínov pre tehotné ženy.
