Hematokrit - čo to je, detekcia a stanovenie stupňa anémie u detí a dospelých

Dôležitým ukazovateľom pri určovaní pomerného zloženia krvi je hematokrit. Zobrazuje percento erytrocytov a plazmy. Malé odchýlky tohto indexu možno považovať za prirodzený fenomén v organizme. Ale ak dôjde k významným zmenám - poukazujú na patologický proces v tele. Z tohto dôvodu sa hematokrit používa na detekciu a ďalšiu kontrolu chorôb spojených s červenými krvinkami.

Čo je hematokrit v krvných testoch

V medicíne je pojem "počet hematokritu" vhodnejší. Skrátený, volá sa uprostred zdravotníckeho personálu. Vo vedeckom jazyku sa hematokrit nazýva obsah erytrocytov, ktorý sa vyjadruje vo frakciách alebo sa v percentách vynásobí 0,01. Tento indikátor možno určiť voľným okom. Keď sa krv chráni, červené krvinky sa ukladajú a ich percentuálny pomer k celému objemu sa dá ľahko odhadnúť. V laboratórnych podmienkach sa používajú iné metódy, pretože existuje rizikospontánne umiestnenie krvných buniek.

Prečo potrebujeme index hematokritu

Dôležitou zložkou krvi, tekutiny s proteínmi, stopovými prvkami a enzýmami v kompozícii sú erytrocyty - červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka z tela. Tvoria sa na základe kmeňových buniek s účasťou hormónu erytropoetín. Ich počet odráža hematokrit (Ht). Tento indikátor je bežne zahrnutý do celkového krvného testu spolu s určením hladiny krvných doštičiek, leukocytov a hemoglobínu. Poznámka: je zobrazená vo výsledkoch ako NST (skrátená z latinského názvu hematokrit).

Táto hodnota je dôležitá, pretože erytrocyty sú zodpovedné za prepravu kyslíka z pľúc do tkanív tela. Možno povedať, že hematokrit je ukazovateľ, ktorý odráža schopnosť krvi plniť svoju základnú funkciu. Táto vlastnosť tohto čísla v kombinácii s analýzou hemoglobínu pomáha pri zisťovaní anémie. Ďalšou oblasťou použitia je diagnostika a skríning chorôb, pri ktorých dochádza k porušeniu proporcionálneho krvného zloženia. Medzi špecifické indikácie na určenie čísla hematokritu patria:

• stanovenie účinnosti liečby proti polycytémii alebo anémiu;
• potvrdenie potreby transfúzie krvi alebo použitie iných liečebných postupov na liečbu ťažkej anémie;
• hodnotenie stavu pacienta počas dehydratácie.

Detekcia a stanovenie stupňa anémie

Hematokrit sa široko používa na posúdenie stupňa nedostatku železachudokrvnosť. Ide o chorobu, ktorá vznikla v dôsledku porušenia procesov využitia alebo nedostatku dodávky železa. Takýto patologický proces porušuje syntézu hemoglobínu v erytrocytoch, pretože ich počet klesá a funkčné schopnosti klesajú.

Hematokrit odráža pomer červených krviniek k plazme. Z tohto dôvodu, ak počet erytrocytov klesá, čo sa pozoruje pri anémii, počet hematokritu klesá. Medzi vonkajšími znakmi tejto patológie vyniká:

• bledosť kože;
• všeobecná slabosť a únava;
• dýchavičnosť;
• mdloby;
• nedostatok energie.

Diagnóza ochorení porušuje zloženie krvi

Okrem anémie pomáha číslo hematokritu odhaliť niektoré ochorenia u pacienta. Prevažne ide o patologické stavy, ktoré môžu ovplyvniť zloženie krvi. Preto odchýlka hodnôt hematokritu od normy umožňuje identifikovať nasledujúce ochorenia alebo špeciálne prípady:

• popáleniny druhého stupňa;
• dehydratácia;
• chronická hypoxia;
• reakcie na predĺžený príjem glukokortikosteroidov alebo diuretík;
• ochorenie obličiek;
• pľúcna patológia;
• peritonitída;
• sférocytóza;
• talasémia;
• leukémia;
• infarkt myokardu, obličky, pľúca, slezina;
• erytémia;
• horolezectvo a cestovný ruch (žijúci vo vysokých horách);
Toxické otravy organizmu;
• nadmerné zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zneužívanie alkoholu;
• zažil stres, konštantnýdepresie;
• pasívne fajčenie (najmä pre deti);
• dlhé cesty cez kontinenty;
• primárne nádory;
• dysbióza;
• strata krvi;
• dlhodobý odpočinok v posteli u starších ľudí;
• cirhóza pečene;
• kŕčové žily s kŕčovými žilkami.

Ako stanovil HCT

Špeciálne laboratórne testy sa používajú na zisťovanie hladín HCT. Vykonáva sa pomocou sklenenej skúmavky, ktorá sa tiež nazýva hematokrit. Je naplnená krvou a centrifugovaná, čo pomáha určiť, ktorá časť trubice je obsadená jednotnými prvkami biologickej tekutiny. Princíp určenia čísla hematokritu:

• deprivácia koagulácie krvi pomocou izotonickej a suchej látky proti zápchale;
• centrifugácia na oddelenie erytrocytov z plazmy, ktorá je zakotvená v štandardnom termíne a určitom počte otáčok.3

Existujú dve metódy na určenie materiálu hematokritu: mikro-metóda (mikrohematokrit), makromodóda (makrohematokrit). Výsledky získané druhým spôsobom sú o niečo vyššie v porovnaní s prvým. Určite počet červených krviniek pomáha rozdeliť krv v centrifúge do plazmy a nasledujúcich vrstiev:

1. Hmotnosť erytrocytov. Je to červený polopriehľadný prostriedok umiestnený v spodnej časti.
2. erytrocyty s obnovenou metabolickou aktivitou na úkor umiestnených v blízkosti erytrocytov. Predstavuje úzky tmavý pás, ktorý sa nazýva Braunbergerova vrstva.
3. Leukocyty a krvné doštičky.Vyzerajte ako šedo-belavá vrstva.

Norma hematokritu

V priebehu života človeka sa hematokrit mení. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi, v dôsledku čoho sa počet tvarovaných prvkov odlišuje a líši. Najvyššie miery sa pozorujú v detstve. Až 6 rokov sa číslo hematokritu postupne znižuje a potom sa pohybuje okolo 33-44%. Špecifická veľkosť tiež ovplyvňuje fyziologický stav človeka. U žien je počas tehotenstva charakteristická mierna anémia, preto je hematokrit v nich znížený.

Muži majú vyšší priemerný počet červených krviniek. To znamená, že číslo hematokritu je vyššie. Ak v tele človeka dochádza k porušeniu, nemôže sa zmeniť počet erytrocytov a tiež ich štrukturálne charakteristiky. Z tohto dôvodu sa červené krvinky zmenšujú, čo je dôvod, prečo analýza tiež ukazuje nízke skóre HCT. Hladiny hematokritu pre každú kategóriu pacientov sú uvedené v tabuľke:

Vek	HCT,%
Deti
Novorodenci	35 - 65
Do 1 roka	32 - 40
Od 1 roka do 11 rokov	32 - 41
Tínedžeri 12-17 rokov
Dievčatá	35 - 45
Chlapci	34 - 44
Dospelí
Muži
18 - 45 rokov	34 - 45
Od 45 rokov	40-50
Ženy
18-45 rokov	39 - 50
Od 45 rokov	35 - 46

Koncentrácia hct v krvnom teste

Ak je hematokrit v dosahu30-35%, potom pacient potrebuje dohľad na klinike. Tiež mu je pridelená strava. V strave sa odporúča zahrnúť veľké množstvo mäsa, listovej zeleniny, ovocia, pečene. Zníženie hodnôt na 25-27% indikuje stav ochorenia. Odstraňuje sa železom, kyselinou listovou a vitamínmi. Ak je počet hematokritu znížený na 13%, je potrebná urgentná hospitalizácia. Tento stav je považovaný za náročný.

Čo znamená vysoké hladiny u dospelých

Odchýlka hematokritu z normálu v jednom alebo druhom smere naznačuje rôzne patologické procesy v tele. Proces hematopoézy sa zvyšuje s pľúcnymi ochoreniami, ako je obštrukčná bronchitída a bronchiálna astma. Človek nemôže normálne dýchať, takže cíti nedostatok kyslíka. Táto podmienka kompenzuje produkciu väčšieho počtu červených krviniek. Výsledkom je zvýšenie počtu hematokritu.

To isté je typické pre neskorú toxikózu v tehotenstve, ktorá postihuje obličky a zvyšuje obsah červených krviniek. Jeho preťaženie sa pozoruje bližšie k narodeniu. Pomáha pri príprave tela ženy pred pôrodom, ktorá je často sprevádzaná hojnou stratou krvi. Zvýšenie HCT sa pozorovalo v:

• hydronefróza;
• polycystická masť;
• nekontrolované podávanie diuretických alebo kortikosteroidných liekov;
• ;
• ochorenia kostnej drene alebo jej stav po chemoterapii;
155) traumatické poranenia kože;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• nedodržiavanie diétnych podielov bielkovín, sacharidov a tukov;
• erytrocytóza pri vrodených srdcových chybách, peritonitída, nepravidelné vracanie, diabetes mellitus.

Hodnoty HCT môžete znížiť zmenou stravy. Potrebujete piť viac tekutín, odmietnuť fajčiť a alkohol, používať viac antioxidantov. Rozliať krvný grapefruit. Flavonoid vo svojom zložení normalizuje vlastnosti membrán červených krviniek, čo znižuje ich agregáciu. Ak je to potrebné, predpisujte lieky z kategórie antikoagulancií a antiagregátov. Takáto liečba je indikovaná len so zvýšeným hematokritom. Zníženie hladín HCT pomáha s erytrocytázou.

Príčiny zvýšenej krvnej hustoty

Keď sa zvýši počet erytrocytov, zvyšuje sa hustota krvi. Toto sa pozoruje v rôznych stavoch ľudského tela, a to ako fyziologických, tak aj patologických. Áno, zvýšený hematokrit s:

1. Hypoxia. Ide o chronický nedostatok kyslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie červených krviniek. Ak sa človek dlho zdržuje, neustále fajčí alebo trpí cukrovkou, pre ktorú je charakteristická hypoxia.
2. Dehydratácia. Nedostatok tekutiny v tele spôsobuje nedostatok vlhkosti, čo znižuje plazmatickú koncentráciu. Výsledkom je zvýšenie pomeru erytrocytov k jeho objemu, čo odráža vysoký hematokrit. Takýto stav sa pozoruje po vracaní, hnačke, prehriatí a aktívnych fyzických cvičeniach spolu s aktívnympotenie.
3. Zostaňte v horách. Je sprevádzaná hypoxiou, tj nedostatkom kyslíka. Toto sa pozoruje, keď sa nachádza v horskej oblasti. Vypúšťaný vzduch obsahuje menej kyslíka, takže telo začne produkovať viac erytrocytov. Ľudia, ktorí pracujú v horských oblastiach a horolezci, zabraňujú hypoxii, pomáhajú kyslíkovým fľaškám.

Čo je nebezpečné pre srdce a krvné cievy

Z dôvodu zahustenia krvi sa výrazne zvyšuje riziko trombózy. Z tohto dôvodu je počet červených krviniek dôležitý pre pacientov so srdcom a krvnými cievami. V dôsledku zablokovania krvných ciev a tvorby krvných zrazenín v tepnách sa zaťaženie srdca výrazne zvyšuje. Ak je oslabený, pracuje prakticky na demolácii. Výsledkom môže byť aj infarkt myokardu.

S nárastom počtu krvných doštičiek sa vytvárajú arteriálne trombózy, ktoré spôsobujú ischémiu. Výsledkom je hladovanie kyslíka a následná smrť tkanív. Akumulácia tekutiny pri srdcovom zlyhaní vedie aj k zvýšeniu hladín HCT. Ak tieto ukazovatele prekročili hranicu 50-55%, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný. Na zriedenie krvi do normálnych hodnôt sa predpisujú antikoagulanciá. Najjednoduchšie medzi nimi je liek Aspirin.

Hematokrit pod normou

Indikátor HCT sa môže líšiť v smere poklesu. Tiež poukazuje na množstvo určitých patologických stavov alebo ochorení. Funkciou erytrocytov je dodávanie tkanív kyslíkom a aminokyselinami, a teda pri znižovaní množstvačervené bunky pozorovali dysfunkciu orgánov. Hematokrit je považovaný za nízky, ak je jeho hodnota znížená na hraničnú hodnotu 20-25%. Dôvody sú odlišné, medzi všeobecnými sa vyskytujú nasledujúce:

• zníženie hladiny červených krviniek nazývaných erytropénia;
• akumulácia veľkého množstva tekutiny v tele, ktorá zriedi krv;
• nadmerné zvýšenie koncentrácie bielkovín - hyperproteínémia, ktorá viaže a zachováva vodu v tele.

Dôvody odchýlky

Hematokrit sa zníži s rastúcim objemom krvi alebo so znížením počtu červených krviniek. V obidvoch prípadoch pomerný pomer červených krviniek k plazme klesá. To sa môže stať v nasledujúcich prípadoch alebo ochoreniach:

1. Strata krvi. BCC sa rýchlo regeneruje infúziou s fyziologickými roztokmi, ale pre červené krvinky to trvá určitý čas. U žien je to spojené s ťažkou menštruáciou, fibrómami a inými gynekologickými patologiami. Ďalšie príčiny krvácania - poranenia a vredy tráviaceho traktu alebo močového mechúra, ako je rakovina alebo polypov, zlomeniny končatín.
2. Znížená syntéza retikulocytov - mladé červené krvinky v kostnej dreni. Je pozorované, paréza renálna anémia, leukémie, leukémie a cytotoxických liečiv proti rakovine.
3. Intenzívny pokles červených krviniek. Súvisejú s vrodenou alebo získanou hemolytickou anémiou, autoimunitnými ochoreniami, závažnými infekciami, ako je malária alebo horúčka týfusu.Dôvodom môže byť aj otrava s hemolytickými jedmi v prípade kontaktu s ťažkými kovmi alebo bledými mrštinami.
4. Intravenózne podávanie tekutiny vo veľkých množstvách. Toto je príčinou nízkeho hematokritu u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Zavedenie kvapaliny spôsobuje zvýšenie hodnoty BCC. Úroveň erytrocytov zostáva prijateľná, čo spôsobuje výrazné zníženie ich koncentrácie.
5. Tehotenstvo. Na pozadí nárastu počtu plazmy pretrváva počet erytrocytov, vďaka čomu sa počet hematokritu znižuje. Táto podmienka je charakteristická najmä v neskorom tehotenstve.
6. Hyperhydratácia. Ide o zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi s nezmeneným počtom červených krviniek. Toto sa pozoruje pri intoxikácii vodou, zníženej funkčnej schopnosti vylučovacieho systému, zlyhaniu obehu, renálnej insuficiencii, otravám, infekčným alebo vírusovým ochoreniam.
7. Hyperproteínémia. Vzniká v dôsledku rôznych chorôb: Hodgkinových lymfómov, myelodysplastického syndrómu, hnačky, zvracania, paraproteinemickej hemoblastózy. Spôsobujú zvýšenie bielkovín v krvi, kvôli ktorému sa tekutina v tele nahromadí a zvyšuje bcc. Erytrocyty zostávajú nezmenené.
8. Nedostatok živín. Dôvodom na zníženie krvnej hustoty je nedostatok kyseliny listovej, vitamínu B a železa.

Stanovenie stupňa anémie

Stav anémie je sprevádzaný nedostatkom organizmu železa. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek. Pacienti sAnémia je všeobecná slabosť, ospalosť a strata sily. Stupeň tohto stavu je určený pomerom erytrocytov a hemoglobínu:

• 3.9-3 /110-89 - počiatočné;
• 3-2,5 /89-50 - priemer;
• menej ako 1,5 /menej ako 40 - ťažké.

Zlepšenie stavu pomáha začleniť do stravy veľké množstvo vitamínu C. Pomáha tráviť žľaza lepšie. Normalizujte hladinu hemoglobínu schopného sušeného ovocia, červeného mäsa, pečene, strukovín, bylín a vajec. V niektorých prípadoch sú predpísané aj potravinové doplnky so železom. Používajú sa tiež denne na normalizáciu hladiny hemoglobínu a na zvýšenie počtu červených krviniek.

Odchýlky od normy u detí

V situácii, keď je žena nedostupná počas dojčenia, má dieťa vysoké riziko vzniku hyperprolaktinémie. Indikuje zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi. Dôvodom je používanie kravy alebo kozieho mlieka dieťaťom. U nich je hladina proteínov zvýšená. Situáciu môžete opraviť nákupom mlieka s menším obsahom tejto prírodnej zložky.

U detí s nízkym počtom červených krviniek dochádza k hladovaniu kyslíkom, čo je veľmi nebezpečné, najmä pre veľmi malé dieťa. Deti vo veku od 3 rokov trpia nasledujúcimi príznakmi:

• únava;
• bledá farba kože;
• dýchavičnosť;
• časté srdce.

Mentálna schopnosť detí sa znižuje. Pre nich je možné identifikovať jednotlivé príčiny zmeny hematokritu. Takýto stav je pozorovaný pri rovnakých ochoreniach,ktoré sú typické pre dospelých. Medzi najčastejšie príčiny poklesu HCT je nedostatok tória vitamínov a zamorenia červami. Druhá je charakteristická najmä pre deti a dospievajúcich. Jeho odstránenie zabezpečuje príjem glykogénnych prostriedkov. Po ukončení liečby sa testy dostanú do normálu.

Zmeny v zložení krvi u tehotných žien

Pri nosení dieťaťa u ženy sa zvyšuje množstvo krvi. V priemere sa v priebehu tehotenstva zvýši jeho objem o 30-50%. Špecifické číslo závisí od hmotnosti plodu. Čím viac je to, tým väčší je objem plazmy. Toto sa považuje za prirodzený proces. Hematokrit mierne klesá. V priemere je to 31-36%. Ukazovatele v tabuľke sú považované za normálne:

Hematokrit	1 trimester	2 trimestre	3. trimester
Arteriálna krv	33%	36%	34%
Venózna krv	36%	33%	32%

Definícia hematokritu počas tehotenstva je potrebná na monitorovanie zdravia matky a normálneho vývoja dieťaťa v maternici. Je dôležité, aby sa dieťa necítilo hladom na kyslík. Každý trimestr má svoje bežné sadzby:

1. Najskôr. Do 6-12 týždňov sa objem plazmy zvýši o 10-15%. Do konca prvej druhej polovice druhého mesiaca tehotenstva sa zníži počet hematokritu. Ak nedosiahne 33%, potom je tehotná žena diagnostikovaná anémia.
2. Druhý. BCC sa naďalej zvyšuje, čím sa zvyšuje riziko anémie. Z tohto dôvodu je gynekológ pravidelne sledovaný budúcou matkou v tejto dobe. Indikátor HCTmenej ako 31% naznačuje vývoj anémie a vyžaduje vymenovanie liekov obsahujúcich železo.
3. Po tretie. Charakterizovaná najnižšou HCT. Od 30 do 34 týždňov sa BCC veľmi rýchlo zvyšuje a pôrod sa tak veľmi nemení. Patologický stav sa považuje za HCT pod 32-34%.

U niektorých pacientov sa číslo hematokritu naopak zvyšuje. Znamená to zníženie objemu cirkulujúcej krvi, ktorá je spojená s dehydratáciou. Spôsobuje zvracanie s toxikózou, hnačkou, narušeným režimom pitia, nadmerným potenie v dôsledku hormonálnych porúch. Z iných dôvodov je zvýraznené zvýšenie HCT v tehotenstve:

• neskorá toxikóza (gestóza);
• porušenie funkcie obličiek;
• stres;
• nervový kmeň;
• konzumujú veľké množstvo soli.

Celkovo sa riziko považuje za menej ako 30%. Výsledkom je anémia, všeobecná nevoľnosť. Táto podmienka je pre dieťa nebezpečná kvôli testovaniu ich hladovania kyslíkom. Po narodení dieťaťa sa obnoví hematokrit. Ak sa HCT nestabilizuje, žena dostane doplnky železa. Zmeny HCT uvedené v tabuľke sú považované za normálne, takže nie je potrebné žiadne opatrenie na ich zvýšenie alebo zníženie.

Ak sa indikátor líši od normálu, potom jednoducho nie je možné ho nechať. Pri výraznom nadbytku HCT je potrebné použiť veľké množstvo vylúčenia kvapaliny a soli. V prípade zníženia počtu hematokritu obohatenia tehotnej ženy:

• červené mäso;
• vajec;
• pečeň;
• orechy;
• ovocia.

Videá

Informácie uvedené v tomto článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.