Gordox v ampuliach: indikácie na použitie a recenzie

V modernej medicíne lieky, ktoré inhibujú aktivitu, ktorá zničí bielkoviny enzýmových proteínov, preventívne deštruktívne procesy v pankrease, znižujú fibrinolytickú aktivitu krvi, zvyšujú jej koaguláciu. Tieto finančné prostriedky sa nazývajú inhibítory proteázy, medzi nimi aj Gordox je produkt maďarskej spoločnosti GEDEON RICHTER účinnej látky Aprotinin. Liečivo sa stalo nepostrádateľným nástrojom na prevenciu pooperačných strát, liečbu ochorení, ktoré vyžadujú zníženie objemu transfúzie krvi.

Návod na použitie Gordox

Použitie lieku môže spôsobiť alergické reakcie, takže 10 minút pred zavedením terapeutickej dávky sa vzorka odoberie injekciou v objeme 1 ml, ak sa nevyskytne žiadna reakcia, zadajte hlavnú dávku. Ďalším spôsobom prevencie alergických prejavov - zavedenie receptorov histamínu H1 a H2 počas 15 minút. pred aplikáciou lieku Gordox. Injekcie sa vykonávajú v hlavnom riadkupomaly, rýchlosťou 5 až 10 ml za minútu. Počas podávania pacienta by mala ležať na chrbte, iné lieky v hlavných žilách v tomto čase nie sú zavedené.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Koncentrát na intravenózne injekcie Gordox v ampulkách zo skla, zabalené do plastových buniek. Liečivo je bezfarebná alebo slabo zafarbená čistá kvapalina, v 1 ampulke obsahuje 10 ml roztoku. Účinnou látkou lieku je Aproteinín, odvodený z orgánov veľkých rohových zvierat. Účinnosť účinnej látky sa meria pomocou jednotiek deaktivujúcich kalicreatín (KI). Jedna ampulka lieku obsahuje:

	Účinná látka, tisíc CIO	Látky
Gordox, 1 injekčná liekovka s objemom 10 ml	Aprotinín, 100	chlorid sodný, benzylalkohol, voda na injekciu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo je účinné pri poškodení pankreasu, parotitis a akýchkoľvek iných stavov charakterizovaných vysokým obsahom kalicínu a iných enzýmov v plazme krvi a tkanív. Aktivuje zrážanlivosti krvi, zníženie strát krvi, inhibuje syntézu zápalových cytokínov, zvyšuje glykoproteín homeostázu je inhibítor zásadný vícemocného proteázy, ktoré aktivujú fibrinolýzu - rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín

• trypsín;
• plazmín;
• Plazmový a tkanivový kalikreatín;
• chymotrypsín;
• kininogenézy.

Po rýchlom aprotinín injekcie distribuované v medzibunkového priestoru, jeho koncentrácia v krvi znižuje.Metabolizmus látky sa uskutočňuje v obličkách lyzozomálnych enzýmov, vylučovaných močom počas 5-6 hodín. Až 40% neaktívnych metabolitov sa zistí v moči počas 48 hodín. Látka sa vytvára v obličkách, môže byť uložená v tkanive chrupavky, nepreniká do mozgu, neprekoná placentárnu bariéru.

Údaje o použití Gordox

Choroby, pri ktorých sa používa liek Gordox, majú veľmi odlišný pôvod: hemoragické šokové stavy, angioneurotický edém, polymenorea atď. Antifibrinoliticheskie, antiprotooliticheskie a hemostatické schopnosti z neho urobili nepostrádateľný nástroj počas chirurgických operácií. Indikácie pre použitie lieku sú:

• chirurgické zákroky na pľúcach, otvorené srdce, prostata - na zníženie straty krvi;
• operatívna intervencia vrátane diagnostiky na pankrease umiestnenej v blízkosti orgánov brušnej dutiny;
• pooperačná parotitis (mumps) v akútnej forme;
• koagulopatia;
• primárne krvácanie po zraneniach s rozsiahlym, hlbokým poškodením tkaniva;
• pankreatitída - vzniká po zraneniach, operáciách, akútnych alebo chronických, pankreatickej nekróze;
• prevencia pooperačného krvácania, tuková embólia s zlomeninami končatín a lebky.

Spôsob podávania a dávkovanie

Terapeutická dávka lieku Gordox na pankreatitídu a prírastok mumpsu pre dospelého počas prvého podania sa považuje za 50 000 CIO pri rýchlosti 5 ml /min. NasledujúceDávky sa podávajú intravenózne nad 50 000 CIO za hodinu. Pri hyperfibrinolýze spojenej s krvou sa liek podáva intravenózne v množstve 100 až 200 tisíc CIO. Pri intenzívnom krvácaní je možné zvýšiť dávku až na 500 000 CIO.

V predvečer, počas a po chirurgickom zákroku sa injekčne aplikuje 200-400 tisíc KI intravenózne, pomaly klesá a zriedkavo - jetánne. Počas nasledujúcich 2 dní po operácii sa dávka zníži na 100 000 CIO. Pri lokálnom použití je vložka impregnovaná liekom v množstve 100 000 CIO a uložená na mieste otvoreného krvácania. Po chirurgickom zákroku sa v prípade podozrenia na poškodenie pankreasu na preventívne účely po podaní 200 tisíc CIO podáva do 2 dní na 100 tisíc CIO za 6 hodín.

Špeciálne pokyny

Pri zvýšenej syntéze tkaniva tromboplastycheskyh záležitostiach týkajúcich sa porušenia koagulácie (DIC syndróm), injekcia je možné len na pozadí heparínu po kompletnej eliminácii symptómov. Používa sa opatrne súčasne s užívaním svalových relaxancií. Neexistujú žiadne údaje o účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo, ale malo by sa pamätať na to, že liek obsahuje alkohol.

Počas tehotenstva

Údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva a dojčenia nie je jeho použitie je vhodné iba v prípade ohrozenia zdravia matky preváži riziko možných účinkov na plod. Používajte lieky v 1. a 3. trimestri gravidity, ako aj v ďalšom období hrudníkadojčenie nie je odporúčané, aby sa zabránilo negatívnym účinkom.

V detstve

Štúdie o bezpečnosti liekov vo vekovej skupine do 18 rokov neboli vykonané. Pri penetrácii tela dieťaťa cez materské mlieko nie je liek škodlivý, pretože jeho biologická dostupnosť pri orálnom podávaní je minimálna. Existuje niekoľko údajov o použití lieku v kardiochirurgii detí. Pri primárnom krvácaní sú hemostatické poruchy predpisované deťom v dávke 20 000 CIU /kg denne.

Liečivá interakcia

Liek je farmaceuticky nezlučiteľný s mnohými liečivami - súčasné podanie môže znížiť vzájomný účinok, zvýšiť hypersenzitívnosť, toxické účinky. Preto spoločná aplikácia s Dextranom zvyšuje citlivosť tela na Gordox. Trombolytické lieky - urokináza, streptokináza - aprotinín blokovaný. Spojenie s pseudoholínesterázou srvátky môže viesť k apnoe. Pri zmiešaní s krvou zvyšuje aprotinín a heparín čas koagulácie.

Nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky sa vyskytujú častejšie počas opakovaného priebehu liečby. U pacienta, ktorý dobre toleroval prvý priebeh, počas nasledujúcich sérií injekcií sa môžu pozorovať príznaky anafylaxie - závažná systémová reakcia z precitlivenosti. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené vo forme:

• svrbenie, kožná vyrážka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• dýchavičnosť;
• tachykardia;
103) život ohrozujúci anafylaktický šok;
• funkčných porúchobličky;
• infarkt a ischémia myokardu;
• zmeny krvného tlaku;
• trombózy.

Predávkovanie

Príznaky užívania nadmerného množstva liekov môžu byť lokálne a systémové alergické prejavy vrátane život ohrozujúceho anafylaktického šoku. Pri prvých príznakoch predávkovania sa priebeh injekcií okamžite preruší, predpísaná symptomatická liečba. Údaje o prítomnosti protilátok proti lieku v súčasnosti nie sú k dispozícii.

Kontraindikácie Gordox

Bezpečnosť injekcií počas tehotenstva nebola stanovená. Jeho použitie v 1 trimestri je zakázané, v 2 a 3 trimestri, ak je to potrebné, odhadovaný stupeň rizika pre zdravie plodu. Lieky nie sú určené pre deti, dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Kontraindikácia je precitlivenosť na aprotinín a pomocné zložky lieku.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivo v lekárňach sa nepredáva, používa sa iba v nemocniciach. Pre použitie v ambulanciách alebo ambulanciách potrebujete špeciálnu objednávku. Roztok by mal byť skladovaný v obale výrobcu v teplotnom rozmedzí 15-30 stupňov Celzia. Liečivo je vhodné na 5 rokov.

Analógy

Pri výbere synonýmy pre liek, ktorý má podobný farmakodynamický účinok, je potrebné venovať pozornosť výrobkom renomovaných farmaceutických spoločností Ruskej federácie, USA, Japonska a západnej Európy. Zoznam analógov Gordoxu na báze Apotropinu je uvedený nižšie:

Názov	Lieková forma	Účinná látka, CIO	Látky
Traksolan, Poľsko	Lyofilizovaný prášok v injekčnej liekovke	10 000 v jednej dávke	Laktóza, hydroxid sodný
Aprotex, Rusko
Ingitryl, Ruská federácia
Contrikal, Nemecko	manitol
Aurus, Česká republika	Aerosól na inhalačné dávkovanie	85 v 1 dávke	Hnacia látka, olej z listov mäty piepornej, etanol, glycerol
Aproteinín, Ruská federácia	Injekčný roztok v ampulkách	100 000 v 1 ampulke	Benzylalkohol, voda na injekciu, chlorid sodný
Trasilol, Nemecko	Infúzny roztok v fľaši	500 000 až 50 ml	Chlorid sodný, hydroxid sodný, voda na injekciu

Recenzie

Elena, 39 rokov

Mám pankreatitídu, pol roka som musel piť liek Gordox dvakrát, po prvýkrát to šlo bez komplikácií a dalo výsledok. Druhýkrát som bol alergický - zápästia boli červené, došlo k vyrážke a v mieste vpichu - sčervenanie a opuch. Lekár zrušil kvapkadlo a predpísal epinefrín. Potom som Gordox zrušil a predpísal Atropin.

Alex, 52 rokov

Počas nehody som bol vážne zranený, došlo k zlomeninám a krutému krvácaniu. Ihneď po tom malom spomínam, ale skutočnosť, že sanitky navlhčili tampóny s niektorými liekmi a aplikovali na rany, zostali v pamäti. Neskôr sa im poďakovali, povedali mi, že ak nie je Gordox miestny,Bol by som prenesený do nemocnice bez krvi.

Tatyana, 34 rokov

ampulky Gordoxu po operácii zostali v mojom susedstve a keď som kedysi prerezal ruku nožom, dal mi. Prvýkrát som zistil, že ide o veľký prostriedok na hojenie rán - niekoľkokrát malý kúsok obväzu namočil tekutinu a pripojil sa k rane a krv sa zastavila. Nikdy som nevidel taký efekt skôr!

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.