Gardnerella u žien: príznaky a liečba, príčiny nebezpečnej bakteriálnej vaginózy a jej následkov

Vagína žien vytvorila všetky potrebné podmienky pre vývoj určitých skupín mikroorganizmov. Spoločne existujú v mieri a vykonávajú ochrannú úlohu - zabraňujú usadzovaniu oportunistických a patogénnych mikroorganizmov. Niekedy je narušená krehká rovnováha, ale nedochádza k vzniku zápalovej reakcie, u žien sú príznaky Gardnerella. Čo spôsobilo túto zmenu? Môžem to dostať?

Mikroflóra vagíny je v stave nestabilnej rovnováhy. Zmeny v spôsobe života, choroby môžu narušiť rovnováhu. Niekedy sa v dôsledku toho vyvíja zápalová reakcia. Môže sa však vyskytnúť dysbióza, ktorá nie je sprevádzaná známkami zápalu. V gynekológii sa nazýva bakteriálna vaginóza (gardnereloz).

Čo neumožňuje násobenie patogénov ...

Existuje niekoľko faktorov pri ochrane vnútorného prostredia vagíny.

• Jasné oddelenie. Pohlavné orgány sú striktne rozdelené na hornú a dolnú časť tak, aby bolo možné oddeliť akýkoľvek infekčný proces. Vagína je tiež oddelená od vonkajšieho prostredia. Veľké pysky sú pevne uzatvorené, čo zabraňuje penetrácii patogénov.
• Vlastnosti epitelu. Sliznica závisí od koncentrácie estrogénu. naich vplyv v bunkách nahromadí veľké množstvo glykogénu. Bunky sa neustále aktualizujú a mŕtve sa stávajú živným médiom pre baktérie kyseliny mliečnej.
• Biologická ochrana. Metabolizmus glykogénu končí tvorbou kyseliny mliečnej. Okysľuje životné prostredie a robí ho nevhodným pre život väčšiny mikroorganizmov. Tvorí sa tiež peroxid vodíka, ktorý môže poškodiť patogénne bunky. Glukóza je úplne používaný laktobacil a bifidobaktérie, preto patogény nemajú živné médium.

Popísané postupy pri normálnej úrovni zdravia podporujú udržiavanie vnútorného prostredia vagíny. Majú meno "schopnosť samočistiť vagínu". Táto vlastnosť je charakteristická pre ženy v reprodukčnom veku, pretože priamo súvisí so stavom hormonálneho zázemia.

... a prečo ochrana zlyhá

Príčiny výskytu Gardnerella u žien spočívajú v faktoroch, ktoré vedú k nerovnováhe mikroflóry. Zavádzajú sa mechanizmy, ktoré vedú k zníženiu počtu užitočných mikroorganizmov. Príroda netoleruje prázdnotu - voľné miesta zaberajú podmienenú patogénnu flóru. V niektorých prípadoch sa môže stať spúšťačom pre výskyt patogénov. Tvorba dysbiózy môže spôsobiť nasledujúce stavy.

• Hormonálne zmeny. Tehotenstvo, stres, patológia reprodukčných orgánov, vrchol je sprevádzaný relatívnou alebo absolútnou nerovnováhou hormónov. Sliznice sú citlivé na koncentrácie estrogénu. Ich pokles klesáskladovanie glykogénu a tým aj menej živného média pre laktobacily.
• Infekcie. Pohlavne prenosné choroby zničí normálnu flóru. Aj po zotavení je čas obnoviť mikrobiocenózu. A chronické infekcie po dlhú dobu neumožňujú obnoviť normu.
• Lieky. Priebeh liečby antibiotikami neprechádza bez stopy. Väčšina z nich má širokú škálu účinkov, takže umierajú nielen patogény choroby, ale aj normálna flóra čriev a vagíny. Na jej mieste prichádza Gardnerella vaginalis. Negatívne vplyvy na liečbu flóry cytostatikami, hormónmi.
• antikoncepčné prostriedky. Intrauterinné špirály napriek ich kompatibilite s biologickými tkanivami spôsobujú malý chronický zápal, ktorý je súčasťou mechanizmu antikoncepcie. Takáto reakcia u niektorých žien vedie k dysbióze. Niekedy môže byť zodpovednosťou niektoré spermicídne látky.
• Intervencia. Potrat, ktorý sa vykonáva neskoro s pomocou škrabania, chirurgia tiež vystavená mikroflóru negatívneho vplyvu, dochádza k poruche.
• Znížená imunita. Pod vplyvom chronických ochorení, endokrinných patológií, stresu a nadmernej fyzickej aktivity sa imunita zlyhá. Oslabenie ochrany je možné pozorovať vo forme miestnej reakcie, ktorá poskytuje priestor na vývoj podmienene patogénnej flóry.
• Alergia a toxické látky. Alergická reakcia je sprevádzaná zvýšenou imunitou. Môže to byť ako systémová reakcia celého organizmu a lokálnehovýrazom. U žien je to často spôsobené hygienickými vložkami s príchuťou, ktoré používajú mydlo na intímnu hygienu.

Otázka, či sa počas prechádzania pohlavia vyskytuje, zostáva otvorená. Treba poznamenať, že ženy, ktoré neustále menia svojich sexuálnych partnerov a zanedbávajú prostriedky ochrany, sú viac ochorené. Zároveň však v prípade pozorovania adolescentov a dospelých, ktorí vedú aktívny sexuálny život, takýto model nebol štatisticky potvrdený.

Symptómy Gardnerella u žien

Gardnerella vaginalis je malá palice a koky s komplexnou štruktúrou bunkovej steny. Sú nehybné, nemôžu vytvárať spory. Na živné médium sa sacharidy fermentujú za vzniku kyseliny octovej. Antigénna štruktúra je podobná ako Candida.

Životaschopnosť mikroorganizmov je nízka. Vo vonkajšom prostredí môže dôjsť k úmrtiu v priebehu 24 hodín, v polokvapalnom prostredí sa môže uchovávať niekoľko dní.

Zdrojom infekcie môže byť chorá alebo zdravá žena. Štúdie ukázali, že 12 až 47% žien sú nositeľmi Gardnerelli bez príznakov. Kauzálny účinok sa vyskytuje u mladých dievčat, rovnako ako u panien. Ale s vývojom vaginózy sa počet mikroorganizmov výrazne zvýšil. V ICD-10 je gardnerellóza zakódovaná ako N 89.8 - iné nezavadajúce patológie.

Gardnerella necháva za sebou trvalú imunitu. Preto choroba môže spôsobiť relaps.

Ako sa ukáže

Je ťažké zamieňať sa s inou chorobou, ako sa žena na Gardnerelle objavuje. Niektoré príznaky sú nešpecifické, ale existuje tiežveľmi jasný, charakteristický len pre túto patológiu.

• Výber. Obvykle je množstvo bielej farby malé, takmer nepostrehnuteľné. V prítomnosti gardnerellosis sa môže výrazne zvýšiť. Podľa charakteru výberu je homogénny, sivobiely alebo žltastý odtieň.
• Vôňa. Charakteristickým znakom Gardnerella je vôňa zhnitých rýb. Pozoruje sa nepretržite, ale môže sa zvýšiť po pohlavnom styku alebo praní.
• Svrbenie a pálenie. V úvodných fázach nesmie byť narušená. Ich spojenie naznačuje vývoj komplikácií choroby.
• Nepohodlie pri močení. Dysurické poruchy sa vyskytujú aj pri komplikáciách - gardnerelleznom uretritíde.
• Bolesť. Odtrhnutie bolesti brucha alebo bolesť počas pohlavného styku môže byť príznakom šírenia infekcie hore.

Symptómy intoxikácie, teplota nie je pre túto patológiu charakteristická. Často jej začiatok pre ženy neprejavuje. U mužov sa choroba môže prejaviť ako epididymitída a uretritída. Ale predĺžená existencia v dutine močovej trubice je neštandardná, nie sú potrebné životné podmienky.

Čo je zložité

Nebezpečná infekcia Gardnerella je vážnym následkom, ktorý nie je možné vždy vylúčiť.

• Zvýšené riziko infekcií. Na pozadí dysbiózy sa vytvárajú podmienky na penetráciu patogénnych patogénov.
• Infekcia vopred. Zápalové vaginálne patológie sa môžu rozšíriť na nadmerné oddelenia a viesť k vzniku cervicitídy, salpingitídy a endometritídy.
• Komplikácietehotenstva a pôrodu. V bežných prípadoch môže dôjsť k predčasnému pôrodu, predčasnému roztrhnutiu membrány, chorioamnionitíde a popôrodnej endometritide.

Dlhodobé účinky gastronómie u žien sa môžu prejaviť ako neplodnosť, problémy s podávaním tehotenstva.

Ako zistiť a vyliečiť

Pred začatím liečby žalúdočných vredov u žien sa má vykonať dôkladná diagnostika. Väčšina príznakov ochorenia je nešpecifická a môže podozrievať len patológiu. Z nasledujúcich klinických a laboratórnych údajov musia byť na diagnostiku prítomné aspoň tri.

• Výber. Homogénne, šedo-biele, rovnomerne pokrývajú sliznicu vagíny s nepríjemným zápachom.
• Smear. Podľa analýzy sú zistené kľúčové bunky - epitel, ktoré pokrývajú malé koky.
• Kyslosť. Hodnota pH vaginálnej separácie je 4,5 a v niektorých situáciách je ešte nižšia.
• Aminotest. Pozitívny výsledok štúdie hovorí, že po pridaní 10% hydroxidu draselného do žalúdka sa "pach" ryby prudko objaví alebo zosilnie.

Bunky na diagnostiku nemajú žiadnu hodnotu. U zdravých žien môže dekódovanie vykazovať určité množstvo mikróbov, ktoré zvýšia rast na živnom médiu.

Každú návštevu uskutoční mŕtvica gynekológa. Pri bakteriálnej vaginóze je potrebné pozorovať charakteristické znaky:

• masívna mikroflóra s kľúčovými bunkami;
• jednoduché laktobacily;
• žiadna odpoveď leukocytov.

Vyšetrenie sa nevykonáva počas menštruácie. Po poslednom sexe by mala trvať najmenej 72 hodín pred testmi. Odporúča sa aj vyšetrenie na iné pohlavne prenosné infekcie pomocou PCR. Pozitívny výsledok naznačuje potrebu liečby viacerými liekmi.

Prijateľné terapie

Liečba Gardnerella doma pravdepodobne nie je nevyhnutná pre hospitalizáciu. Je však potrebné správne vybrať a skombinovať lieky. Liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, kde je žena. Možné spôsoby liečby odrážajú tabuľku.

Tabuľka - Schémy liečby bakteriálnej vaginózy

Liečivo	Systém uplatňovania	Doba liečby (dni)
klindamycín (krém 2%)	Pri 5 g na noc vagína	6
Metronidazol (0,75% gél)	5 g intravaginálne cez noc	5
"Metronidazol" (tablety)	- 500 mg intravenózne dvakrát denne; - 2 g raz do vnútra	7
"Tinidazol" (tablety)	2 g smerom dovnútra	Jednorazový
klindamycín (tablety)	300 mg intravenózne 2 krát denne	7
"Ornidazol" (tablety)	500 mg intravenózne 2 krát denne	5

Začne liečiť bakteriálnu vaginózu s použitím miestnych prostriedkov. Okrem tých, ktoré sú uvedené v tabuľke, existujú sviečky s metronidazolom, ktoré sú pohodlnejšie ako krémy. S neúčinnosťou lokálnej liečby,prejsť na tablety.

Tehotenstvo a choroba

Bakteriálna vaginóza môže byť vyvolaná tehotenstvom alebo oslabením lokálnej imunity. Liečba patológie však trvá až do druhého trimestra. Vysvetľuje to skutočnosť, že antibiotiká pôsobiace na baktérie sú nebezpečné pre neformálny plod. V prvom trimestri dochádza k položeniu všetkých orgánov a systémov, preto negatívny vplyv liekov je výraznejší. Neskôr začína fungovať placenta, ktorá chráni plod pred niektorými škodlivými látkami. Schéma liečby Gardnerella počas tehotenstva zahŕňa jednu z troch liekov na výber.

1. Krém "Clindamycín" (2%). Jedna dávka 5 g sa podáva hlboko do vagíny raz denne pred spaním. Dĺžka liečby je tri dni.
2. Gél "Metronidazol" (0,75%). Dávkovanie na jedenkrát 5 g, ktoré sa používa dvakrát denne po dobu piatich dní.
3. Tablety "Metronidazol". 500 mg vnútorne dvakrát denne. Dĺžka trvania kurzu - 7 dní.

V období liečby je akákoľvek hypnóza kontraindikovaná. Vymývajú normálnu mikroflóru a ďalej zhoršujú stav.

Alternatíva

Akákoľvek bakteriálna infekcia zahŕňa použitie antibiotík. Žiadne ľudové prostriedky alebo homeopatia nie sú schopné nahradiť tieto lieky. Môžu chvíľu príznaky muflat, čo ohrozuje vznik komplikácií. Preto po stanovení diagnózy by ste mali počúvať odporúčania lekára a používať tradičné lieky na obdobie obnovy mikroflóry.

Ľudová terapia môže zahŕňaťzbierky liekov, bujóny, ktoré sa dostávajú. Takéto liečenie však nemá žiadne vedecké dôkazy o účinnosti.

Obdobie zotavenia

Nemožno ničiť gardnerellu a nechať hlien bez normálnej mikroflóry. Iné mikroorganizmy môžu prísť na miesto chýbajúceho mikróbu a situácia sa zopakuje. Preto je potrebné vyplniť vagínu užitočnej flóry. Na tento účel sa používajú vaginálne sviečky:

• "Ginoflor-E";
129) "Bifidumbacterinum"; 130) "Laktobacterín";
• "Vaginorm";
• "Ekofemin".

Ošetrenie sa vykonáva najmenej sedem dní. Aj počas tohto obdobia nie je potrebné zabúdať na dodržiavanie hygieny, pravidlá racionálnej výživy. Diéta pre obnovu by mala byť najmä kyslé mlieko s množstvom zeleniny a ovocia.

Prvé príznaky Gardnerellosis u žien sú ľahko viditeľné na vlastnú päsť. Toto je najjednoduchší spôsob, ako to urobiť pri umývaní. Ak sa po jednej noci objaví zlý zápach rýb, potom je to gardnerella. Nie je potrebné odložiť návštevu lekára, je lepšie v počiatočnom štádiu začať liečbu, aby ste nečakali na komplikácie.