Fibrinogén - čo je to a definícia úrovne, dešifrovanie výsledkov, ako znížiť alebo zvýšiť

Pri poškodení krvných ciev sa v mieste poškodenia vytvorí zrazenina, ktorá sa skladá z krvných buniek. V procese skladania sa podieľa veľký počet komponentov. Fibrinogén zohráva jednu z kľúčových úloh pri zastavení krvácania. Zmena koncentrácie tejto látky v tele pod vplyvom rôznych faktorov môže u niektorých ochorení narušiť zrážanlivosť krvi. Zvýšené krvné zrazeniny alebo nepretržité krvácanie predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Fibrinogén v krvi

Fibrinogén je veľká, viaczložková molekula proteínu rozpustená v krvi. Plazma po odstránení látky sa nazýva sérum. Proteín sa produkuje v pečeni, cirkuluje v tele počas 3-5 dní, potom sa staré častice využívajú, výmenou za ne sa syntetizujú nové. Fibrinogén je neaktívny, kým nezačne systém zrážania krvi v rozpore s celistvosťou cievy, zápalom.

V prípade poškodenia rozpustného fibrinogénu (faktor I koagulácie krvi) pod pôsobením prideleného enzýmu sa trombín premení na prvky nerozpustného fibrínu. Zloženie faktora XIII spôsobuje spojenie monomérov v objemnejších štruktúrach. niteFibrínový polymér je pripojený k okrajom rany a ako sieť drží bunky krvi, čo im neumožňuje opustiť cievne lôžko. Erytrocyty a leukocyty sa na nich prilepia a vytvárajú zrazeninu krvi.

Ďalej sú pod pôsobením trombostenínu stlačené aktivované doštičky pripojené k fibrínovým vláknam. Preťaženie je utesnené, je obnovené, tekutina je vytlačená z nej. V dôsledku toho sa okraje rany približujú. Celkový čas tvorby trombu u zdravého človeka je 10-20 minút. Ako hojenie rany sa uskutočňuje resorpcia krvnej zrazeniny za účasti krvných doštičiek.

Funkcie

Fibrinogén vykonáva niekoľko dôležitých úloh na zachovanie normálnej vitálnej aktivity organizmu. Napríklad:

  • sa podieľa na tvorbe fibrínových vlákien v prípade poškodenia cievy;
  • reguluje fibrinolýzu (resorpciu krvných zrazenín);
  • sa podieľa na angiogenéze (tvorba nových kapilár);
  • sa zúčastňuje interakcie krvných buniek s stenami ciev;
  • urýchľuje regeneráciu tkanív po poškodení;
  • reguluje zápalové procesy.

Norma

Boli stanovené normálne hodnoty koncentrácie fibrinogénu v krvi, čo poukazuje na neprítomnosť patológie systému hemostázy. Sú uvedené v tabuľke:

Skupina ľudí Norma (Klaus)
g /l μmol /l
Dospelé ženy a muži 1,78 až 4,50 5.2-13.1
Novorodenci 0,95 až 2,45 2,8-7,1
Deti 1-5 rokov 1,70 až 4,05 4,93 - 11,7
Deti od 6 do 10 rokov 1,57-4,00 4,6-11,6
Deti vo veku 11-16 rokov 1,54 - 4,48 4,5-13,0

Zvýšenie fibrinogénu

Zvýšenie fibrinogénu (fybrynemyya) je dôležitým ukazovateľom pre diagnostiku rad ochorení, čo ukazuje na aktiváciu hemostatického systému. So vzostupom tohto proteínu ako 4 g /l možno spustiť spracováva krvných zrazenín, ktoré spôsobujú nežiaduce účinky. Výnimkou sú tehotné ženy, ktorých normálna sadzba je nadhodnotená. Zvýšenie koagulácie krvi vedie k vážnym kardiovaskulárnym poruchám. To zvyšuje rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR alebo ESR).

Príčiny

Výskum ukázal, že koagulačný systém je veľmi citlivý na zmeny v zdravotníctve. Fibrinogén je zvýšený na:

  • , zápalových, infekčných a autoimunitných ochorení - chrípky, faryngitída, zápal pankreasu, zápal pobrušnice, pyelonefritídy, glomerulonefritída, pneumónia, reumatoidná artritída, sklerodermia, mononukleóza;
  • narušenie prekrvenie mozgu, končatín - ruky a nohy ateroskleróza, tromboflebitída, angiopatia, žilová nedostatočnosť;
  • onkologické ochorenia, mnohopočetný myelóm;
  • mŕtvice, infarkt myokardu;
  • nefrotický a hemolytický uremický syndróm;
  • diabetes mellitus, hepatitída, tuberkulóza;
  • hypotyreóza, amyloidóza;
  • popáleniny, zranenia;
  • hyperfibrinogenémia;
  • nekróza tkanív, ožarová choroba;
  • závislosť od nikotínu;
  • počas tehotenstva a menštruácie u žien;
  • po chirurgickom zákroku;
  • v prvej fáze syndrómu DIC;
  • u starších pacientov.

Dôsledky

Zvýšená koncentrácia proteínov v krvi spôsobuje tvorbu krvných zrazenín aj v prípade, že nedošlo k poškodeniu. Toto môže byť príčinou koronárnej choroby srdca, blokovania ciev fibrinóznymi zrazeninami, srdcového zlyhania, infarktu a mŕtvice. Krv sa stáva silnejšou, viskóznou, čo je nebezpečné pri hypertenzii, v starobe.

Ako znížiť fibrinogén

Aby sa upravila hladina fibrinogénu, lekár individuálne zvolí režim liečby, pričom zohľadní príčiny spôsobujúce túto odchýlku. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v mechanizme účinku na krvný systém. Priradenie takýchto antikoagulancií:

  • zabraňujú pôsobeniu trombínového enzýmu na fibrinogén (heparín);
  • čiastočná inhibícia syntézy protrombínu v pečeňových bunkách (warfarín, dicumarín);
  • trombolytiká, rozpustenie už vytvoreného trombu (Alteplaza);
  • inhibítory koagulácie faktora X (Ksarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
  • potraviny, ktoré podporujú tvorbu krvných doštičiek a znížiť ich zrážanie (bobule brusnice, maliny, kurkuma, ananás, citrón, vývar a extrakt zo sladkého drievka koreňa, zelený čaj, ľanový olej, repa, uhorky, cesnak, kakaa, horká čokoláda , mastné ryby, šťava z aloe);
  • Vitamíny A, C, E, B3, B5 ako dodatočné finančné prostriedky.

Fibrinogén pod normou

Zníženie hladiny fibrinogénu tiež indikuje vývoj patologických procesov. Zrážanie krvi sa zníži. V ťažkých podmienkach môže byť predĺžené aj malé krvácanie kapilárčas neprestane. To vedie k závratom, slabostiam, strate vedomia. Zníženie koncentrácie tohto proteínu na 2 g /l je kontraindikáciou pre chirurgické operácie; Menej ako 1 g /l naznačuje riziko vnútorného krvácania.

Dôvody

Ukázalo sa, že fibrinogén sa znižuje v patológii rôznych orgánov. Indikátory pod prípustnou prahovou hodnotou sú:

  • dysfunkcia pečene (cirhóza, zlyhanie pečene);
  • otravy s nízkou kvalitou potravín, liekov, domácej chémie, jedov;
  • infekčná mononukleóza, meningokoková meningitída;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • Komplikácie po pôrode;
  • syndróm DIC (prítomnosť veľkého množstva mikrotubusov);
  • zlyhanie srdca;
  • pri tvorbe metastáz v onkológii;
  • hemoblastózy (leukémia promyelocytárneho typu, chronická myeloidná leukémia);
  • hypo a avitaminóza (nedostatok vitamínov C a B12);
  • afibrogénogenéza, hypophibrinogénia (genetické ochorenia, ktoré spôsobujú nedostatok fibrinogénu);
  • polycytémia (zvýšenie počtu krvných buniek);
  • po strate krvi;
  • po trombolýze pod dohľadom lekára;
  • pre deti do 6 mesiacov;
  • u novorodencov s embolizmom s plodovou tekutinou;
  • od vegetariánov;
  • pri pravidelnom prijímaní alkoholických nápojov.

Ako zvýšiť

Zvýšenie koncentrácie fibrinogénu sa dá dosiahnuť užívaním liekov a sledovaním stravy,ktorý zahŕňa určité komponenty. Približný zoznam liekov a produktov:

Lieky Potraviny
kyselina aminokaprónová (intravenózne),

Tranexam (kyselina tranexamová),

Aprotinín,

Vikasol (vitamín K).

Banány,

orechy (orech, céder),

zemiaky,

kapusta,

strukoviny,

kukurica,

špenát,

pohánka,

biele mäso,

mlieko

syr,

vajec,

paluby dreva,

vývar z horčice.

Fibrinogén v tehotenstve

Počas tehotenstva sa koncentrácia fibrinogénu postupne zvyšuje. To je normálny fenomén, ktorý svedčí o príprave tela pred narodením dieťaťa, slúži ako ochrana proti veľkej strate krvi pri pôrode. Na sledovanie normálneho priebehu tehotenstva sa analýza koagulácie podáva každé 3 mesiace. Normálny fibrinogén v krvi u žien počas tehotenstva:

Termín tehotenstva Norma, g /l
1 trimester 2-3
2 trimester 3-3,1
3 trimestre 4,9-6

Zníženie zrážania krvi môže spôsobiť vážne krvácanie počas pôrodu. Zvýšená hladina fibrinogénu počas gravidity spôsobuje vážne komplikácie:

  • odlúčenie placenty v počiatočných štádiách;
    • Gesta
  • ;
  • skorý spomalenie;
  • tvorba krvných zrazenín v cievach pupočníkovej šnúry;
  • blednutie tehotenstva;
  • rody pred termínom;
  • tromboflebitída, trombóza u matky.

Analýza fibrinogénu

Na určenie koagulácie krvi sa uskutoční špeciálna štúdia, ktorá vedie k koagulogramu, poskytuje informácie o koncentrácii fibrinogénu. Táto analýza je navrhnutá s nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • pred a po chirurgickom zákroku;
  • v prítomnosti ochorení pečene, srdca a krvných ciev;
  • po prípadoch trombózy plavidla;
  • počas tehotenstva;
  • s nevysvetlenými príčinami zápalových procesov;
  • s podozrením na hemofíliu.

V štúdii sa na nosi odoberá venózna krv, po poslednom jedle by mala trvať najmenej 12 hodín. Dve hodiny pred odobratím materiálu je potrebné odstrániť fyzickú aktivitu počas 40 minút - prestať fajčiť. Do vzorky sa pridá 3,8% roztok citrátu sodného, ​​aby sa zabránilo prenosu fibrinogénu na fibrín. Predtým, než darovanie krvi pre biochemickú analýzu by mal vziať do úvahy niektoré faktory a lieky skresliť výsledky v oboch smeroch. V niektorých prípadoch by mali byť pred ukončením štúdie prerušené.

použitie určitých liekov (anabolické steroidy, androgény, antikoagulanty, antioxidanty, urokináza, fenobarbitalu, valproová kyselina) a znižujú krvný koncentrácie fibrinogénu. Stresové podmienky, fyzickej aktivity, obezita, vysoký krvný glukózy a cholesterolu, užívanie perorálnych kontraceptív spôsobiť vyššie rýchlosti zrážania. Pacienti trpiaci časom vyšetreniarinitída, bolesť v krku, prechladnutie, výsledky nemožno považovať za spoľahlivé.

Fibrinogén v krvnom teste (koagulogram) pre Klaus je indikovaný v prvom kroku, ktorý sa nazýva FIB.CLAUSS, FIB alebo RECOMBIPL-FIB. Okrem toho sú výsledky formy označené ACTH (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas), PTV (protrombínový čas), PTI (protrombínový index), MNV (medzinárodný normalizovaný pomer).

Na dekódovanie analýzy sa používajú dva stĺpce tabuľky s ukazovateľmi: jeden z nich označuje výsledok získaný počas štúdie, v druhom - referenčné hodnoty (tj norma). Musíte porovnať údaje pacienta s číslami určenými pre zdravých ľudí. V prípade, že index fibrinogénu vyšetrovanej osoby spadá do rozmedzia normálnych hodnôt, má sa za to, že patológie koagulačného systému nie sú detegované. V prípade odchýlky môže lekár predpísať ďalšie štúdie, ktoré určia diagnózu a ďalšiu liečbu.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.