Dysmenorea - poruchy liečebného cyklu

Približne 80% žien vo veku 13-44 rokov, ktorí trpia rôznymi formami dysmenorey - cyklicky opakujúce sa bolesť, ktorá je sprevádzaná psycho, neurovegetatívne a fyziologických porúch. Každá desiata žena v tomto období nie je schopná vykonávať profesionálnu činnosť a potrebuje lekársku pomoc. Ťažká dysmenorea nie je normálne - dnes existuje účinný liek liečba môže nielen zastavujú bolesť, ale aj predchádzať možným komplikáciám.

Čo je dysmenorea

algomenoreya (algomenorrhea, dysmenorea) - sa cyklicky opakuje v čase menštruácie patologického procesu spôsobené komplexu metabolických, neurovegetatívne, poruchy správania. Preložené z gréckej dysmenorey znamená "ťažké menštruačné prúdenie". Špecifikom bolestivej menštruácie - bolesti v oblasti brucha a panvy, v zriedkavých prípadoch yrradyyruyuschyy nôh a krížovej kosti oblasti. Silná bolesť signalizuje poruchu menštruačného cyklu, môže byť doplnená slabosťou, závratmi, emocionálnymi nárazmi.

Porušenia sa vyskytujú počas menštruácie procesov v dôsledku zmien v systémehypotalamus-hypofýza-vaječníky, čo vedie k zvýšeniu produkcie estrogénu. Posledné stimuluje syntézu prostaglandínov, ktoré majú vplyv na zosilnenie patologickú aktivitu hladkého svalstva maternice - začína klesať, je stimulácia nervových zakončení, vyvoláva vznik bolesti v bruchu.

Podľa štatistík, dysmenorey viac vystavení emočne nestabilný ženy sú náchylní k úzkosti a strachu, rovnako ako u pacientov s abnormalitami autonómneho nervového systému, s štíhlej postavy. Silná bolesť pri dysmenorey oslabujúce nervový systém, čo vedie k zníženiu výkonu porúch nervovej.

Zvýšenie koncentrácie prostaglandínov môže ovplyvniť vývoj ischémie (patológiou vyplývajúcich z zhoršenia prietoku krvi) v iných tkanivách a orgánoch, ktorá sa prejavuje tým, bolesti hlavy, tachykardia, mdloby. Nejasné je nedostatok žien s dysmenorey anovulyatornыmy cyklami, keď pozoroval hiperstroheniyi. Predpokladá sa, že je to z dôvodu nedostatku progesterónu, ktorý spolu s estrogénom sa zúčastňuje tvorby prostaglandínov.

Dôvody

Tendencia k algomenorei pacienta závisí na mnohých endokrinných, psycho-emocionálne, fyziologické príčiny skôr odložených transakcií a chorôb. Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj dysmenorey:

  • skorý vek prvej menštruácie (menarche);
  • dedičnosť;
  • predĺžená menštruácia;
  • nervóznynapätie, stres;
  • zlé návyky (najmä fajčenie);
  • hypodynamia (obmedzenie motorickej aktivity);
  • sociálno-ekonomické postavenie (ťažké pracovné podmienky).

Primárna dysmenorea

Pri stanovení diagnózy po menarche (alebo po 2-3 rokoch) sa vyskytla primárna dysmenorea. Patológia sa spravidla vyskytuje u dospievajúcich dievčat od 12 do 30 rokov. Iný názov algmenorrhea tohto typu je spazmodický, vyskytuje sa v dôsledku funkčných anorganických porúch, ktoré vedú k hypertenzii. Príčiny primárnej dysmenorey môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

  • Hormonálne poruchy vedú k zvýšeniu produkcie špecifického hormónu (napr. Adrenalín, dopamín, serotonín). To vyvoláva kontrakciu maternice a spôsobuje bolestivé pocity.
  • To môže byť fyziológia žien - napríklad úzky kanál maternice (spôsobené ochorením alebo vrodené štruktúrnych rysov pohlavných orgánov) alebo retroverzyya (odchýlka krčnej späť). Tak pri priechode vylúčiť tkaniva endometria cez krčka maternice do dutiny maternice je plná s krvou, čo spôsobuje bolesť.
  • Psychologický faktor je spôsobený očakávaním nepohodlia a bolesti, čo vedie k obavám z nasledujúcej menštruácie. Okrem toho môže dôjsť k zvýšenému vnímaniu dokonca miernej bolesti a exacerbácie symptómov počas nervového preťaženia a stresu.

Sekundárne

Organická dysmenorea je diagnostikovaná u žien v mladšom veku priniektoré sprievodné ochorenia, môžu pôsobiť ako jeden z príznakov patológie gynekologických orgánov. Spravidla sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým nemali bolestivú menštruáciu. Niektoré príčiny sekundárnej dysmenorey:

  • Endometrióza - hormonálne závislá hyperplázia (rast) endometriálnych buniek na vaječníkoch, peritoneálnych orgánoch. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku tlaku, ktorý vytvára tkanivo na stenách maternice. Diagnóza u 10% žien pri absencii riadnej liečby predstavuje vážne riziko v dôsledku možného vývoja onkológie.
  • Submukózne uzliny - benígne nádory vnútornej dutiny maternice. V zriedkavých prípadoch dochádza k rastu veľkých uzlín a zabraňuje uvoľňovaniu endometria, ktoré vyvoláva ťažké kontrakcie a v dôsledku toho bolesť.
  • Zrážky v maternici (sinechia) vznikajú pri zápalovom procese, ktorý sprevádza vývoj a ukladanie fibrínového proteínu). Z nich sa vytvárajú adhézie. Závraty sú spôsobené preplnením maternice endometrom.
  • Varikokély - kŕčové žily v panvovej oblasti. S touto patológiou môže byť bolesť prítomná kontinuálne, zvyšujúca sa počas menštruačného krvácania.
  • Po intravaginálnej chirurgickej alebo mechanickej manipulácii sa zjavuje zjazvenie na maternici maternice - poškriabaniu, odstráneniu erózie, rozšíreniu krčka maternice a iným. Tkanivá okolo jaziev majú menšiu elasticitu a preto zabraňujú pohybu menštruačných sekrétov vo vagíne.
  • Stáva sa úzky hrdlo maternicevrodené alebo získané, je sprevádzané ťažkým výsledkom endometria počas menštruácie, čo vyvoláva intenzívne kontrakcie a výskyt bolesti.
  • Nedostatočná inštalácia vnútromaternicovej skrutkovice alebo odmietnutie spôsobené individuálnymi reakciami tela môže spôsobiť vznik sekundárnej dysmenorey.

Symptómy

Vzhľadom na endokrinné poruchy sú symptómy pozorované nielen v gynekologickej sfére, ale aj v iných orgánoch a systémoch. Primárne dysmenorea značka - tvrdý tolerované bolesť brucha a panvy, ktorý sa vyskytuje zvyčajne 12 hodín pred začiatkom menštruácie a trvá 2-42 hodín alebo až do krvácanie. Môže sa objaviť počas pohlavného styku a iných dní cyklu. Možné ožiarenie bolesti v konečníku, močového mechúra. Súčasné klinické príznaky s dysmenoreou:

  • bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, nedostatok chuti do jedla, celková slabosť, stav v bezvedomí;
  • zvýšená (v zriedkavých prípadoch nižšia telesná teplota,
  • poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha, abdominálna distenzia);
  • zmena chuti a čuchového vnímania;
  • opuch a necitlivosť končatín;
  • funkčné poruchy behaviorálneho modelu - agresivita, podráždenosť až do vývoja depresívnych stavov.

Druhy

Povaha bolesti dysmenorea vyhodnotený kompenzovaná (v ktorom je závažnosť bolesti zostáva stabilný v čase) a dekompenzovanou (zvyšuje bolesť sanástup každej následnej menštruácie). V závislosti od závažnosti symptómov existujú tri typy algomenorey:

  1. Ľahko diagnostikovaná u 30% žien, charakterizovaných menšou bolesťou a nepohodou. Nemá vplyv na schopnosť pracovať a nevyžaduje lekársku starostlivosť. Zvyčajne bolestivý syndróm začína v deň menštruácie a prechádza cez 1-2 dni.
  2. Mierna dysmenorea je sprevádzaná výraznými zmenami v blahobyte, silnej bolesti, všeobecnej nevoľnosti a rýchlej únavy. Môže to byť nevoľnosť, zimnica a horúčka až na 38 stupňov. Žena počas kritických dní trpí nespavosťou, bolesťami hlavy, depresiou. Symptómy strednej formy almogenoree môžu vážne ovplyvniť schopnosť pacienta pracovať, porušiť bežný spôsob života. Zrážanie príznakov je možné pomocou analgetík.
  3. Závažná dysmenorea sa pozoruje u 10-15% pacientov, charakterizovaných neprípustnou bolestí v brušnej dutine, ktorá sa podáva bedrovej chrbtici. Žena počas menštruačného cyklu cíti nevoľnosť a silné bolesti hlavy, vtedy sa môže objaviť tachykardia, nauzea, vracanie. V niektorých prípadoch je možná strata vedomia. Zvláštnosťou ťažkej formy dysmenorey je to, že jej symptómy nemožno eliminovať použitím analgetických liekov, v tomto prípade prípadov úplného postihnutia.

Diagnostika

Na účely riadneho ošetrenia lekára by sa mala určiť povaha kurzualgomenorrhea, identifikovať možné ochorenia, ktoré prispeli k rozvoju patológie. Najdôležitejšie je oboznámenie sa s históriou chorôb pacientov a rodín, s vykonávaním fyzických a gynekologických vyšetrení. Na presnú diagnostiku sú potrebné nasledujúce opatrenia:

  • krvný test hormónov (vykonávaný niekoľkokrát za cyklus);
  • sérologická štúdia vaginálneho hlienového náteru;
  • krvný test na pohlavne prenosné infekcie (pohlavne prenosné choroby);
  • Ultrazvuk panvových orgánov (maternica, močový mechúr, vaječníky).

V zriedkavých prípadoch, ak existuje podozrenie na benígne alebo malígne nádory, môže byť potrebné zobrazenie magnetického rezonancie panvovej oblasti. Na zistenie adhézie je predpísaná realizácia hysteroskopie (vyšetrenie vnútorných stien maternice). Navyše, ak je možná diagnóza, je možná vymedzenie štúdie chirurgickým zákrokom - diagnostická laparoskopia.

Komplikácie

Jemný prístup k menštruačnej bolesti a nedostatok liečby ohrozuje vývoj vážnych komplikácií. Kompenzovaná dysmenorea môže napríklad prejsť na dekompenzáciu, čo povedie k progresii už existujúcich príznakov a vzniku nových. Dostupné benígne novotvary sa môžu nakoniec stať malígnymi. Navyše hormonálne a behaviorálne havárie môžu viesť k závažným komplikáciám psychologickej povahy (neuróza, depresia).

Liečba dysmenorey

Terapeutické metódyAlmogomenické liečenie zahŕňa použitie liekov a receptov na netradičné lieky. Okrem toho sa vyrovnať s ťažkou bolesť pri menštruácii niektoré ženy pomáhajú špeciálne cvičenia. Strava by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály prospešné používať mliečne výrobky (jogurt, mlieko, jogurt).

Prípravy

Liečba primárnej dysmenorea vo väčšine prípadov zamerané na zmiernenie bolesti, normalizácia menštruačného cyklu a zníženie produkcie prostaglandínov, ktorý poskytol niekoľko typov liekov (vo forme tabliet, piluliek, roztokov pre injekcie). Antiprostaglandínové prípravky zastavujú bolesť u 80% žien. Terapia pre sekundárne dysmenorea je zameraný na úľavu a liečbu ochorení, ktorá spôsobila choroba bolesti. Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín:

  • (NSAID ibuprofen, aspirín, indometacín, nimesulid) majú analgetický účinok inhibíciou prostahlandynsyntetazy. Vezmite ich do 1-2 dní od menštruácie.
  • progestínu prostriedky (Duphaston, Utrozhestan) sú zložené z prírodných alebo syntetických hormónov (inhibítory syntézy prostaglandínov), môže znížiť intenzitu svalových kontrakcií maternice. Gestagény sa dostávajú do druhej fázy cyklu, neovplyvňujú proces ovulácie.
  • Kombinovaná perorálna antikoncepcia (Jeanine, Mercilon, Lyndynet) menovaný ženy, ktoré sú sexuálne aktívne - oniposkytujú potlačenie hormonálnej funkcie vaječníkov, čo vedie k vzniku anovulačných cyklov. Zníženie produkcie estrogénu pri použití COC vedie k zníženiu počtu prostaglandínov, čo prispieva k zníženiu bolestivého syndrómu.

Liečba by mala byť predpísaná lekárom striktne individuálne na základe povahy bolesti, prítomnosti sprievodných patológií pohlavného systému a potreby antikoncepcie. Porovnávacie vlastnosti niektorých liekov:

Príprava Účinná látka; dávkovanie Indikácie na použitie Nežiaduce účinky Kontraindikácie.
Indometacin Tablety obsahujúce 25 mg a 50 mg indometacínu; čapíky, masť, gél obsahujúci 100 mg indometacínu Artritický syndróm, neuralgia, dysmenorea, reumatizmus, myalgia Vracanie, gastrointestinálne krvácanie, anorexia, žltačka, hepatitída, mdloby Crohnova choroba, zlyhanie pečene, srdcové chyby, ulcerózna kolitída
Ketoprofén tablety obsahujúce 100 mg a 150 mg ketoprofénu; masť obsahuje 50 mg ketoprofénu; gél obsahujúci 25 mg ketoprofénu Artritída, bursitída, artróza, myalgia, neuralgia Pálenie záhy, zvracanie, bolesť brucha, bolesť hlavy, nervozita, únava, cystitída, uretritída Hepatálne, renálne, zlyhanie srdca, gastrointestinálne krvácanie, porucha zrážania krvi
Utrozhestan Kapsuly obsahujúce 100 mg a 200 mg progesterónu Dysmenorea, neplodnosť,prevencia potratu, vyvrcholenie Amenorea, bolesť hlavy, ospalosť, zmena cyklu, vracanie, žltačka Porušenie pečene, tromboflebitída, krvácanie do mozgu, porfýria
Janin Dražé obsahujúce 0,03 mg etinylestradiolu a 2 mg dienogestu Prevencia neželaného tehotenstva, androgénna alopécia, seborrhea, akné Zmena libida, bolesť v prsných žľazách, bolesť brucha, nevoľnosť, žltačka atď. Angina pectoris, trombóza, diabetes mellitus, pečeňové nádory, vaginálne krvácanie

Ľudové opravné prostriedky

Liečba bolestivých menštruácií ľudovými metódami bude účinná v miernej forme dysmenorey. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov sa vyžaduje odborné poradenstvo. Niekoľko populárnych receptov:

  1. 2-3 lyžičky listov maliny nalejeme 200 ml vriacej vody, trváme 15 minút, napätie. Používajte niekoľkokrát denne s malými dúškami.
  2. 2-3 lyžice valeriány, naliať pohár vriacej vody, tepla variť po dobu 15 minút, ochladí sa, kmeň. Použite nápravu na 2-3 lyžice po jedle 3-4 krát denne.

Prevencia

fyzický stav ženy, prítomnosť bolesti a ďalších symptómov počas menštruačného krvácania do značnej miery závisí na psychickom stave pacienta, jej náladu a sebavedomie - takže budete musieť postarať o emocionálne chorobe. Okrem toho prevencia algomenorey zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • návšteva gynekológa aspoň raz za rok;
  • včasná liečba všetkých objavujúcich sa patologických stavov plodných orgánov;
  • opustenie vnútromaternicových skrutkovíc;
  • správny životný štýl, plný spánok a diétna výživa;
  • podpora fyzickej formy;
  • Opustenie, pretože mechanické poškodenie maternice môže viesť k vážnym komplikáciám. Navyše, odložený potrat môže zanechať nezabudnuteľný negatívny dojem na celý život ženy.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.