Difúzna toxická štítna žľaza - príznaky, prejavy, diagnostika a terapia ochorenia
Obsah
Obtiažne toxický roh (DTZ) - ochorenie charakterizované zvýšením štítnej žľazy a nadmerným zvýšením jeho funkcie produkcie hormónov. Ochorenie sa prejavuje hyperfunkciou hormónov štítnej žľazy, ktoré spôsobujú tyreotoxikózu (tyreotoxickú stolicu) a patologické zmeny orgánov a tkanív. Ďalšie názvy tejto bežnej endokrinnej choroby súvisia s menami autorov, ktorí ju študovali a opísali v rôznych krajinách: Flayanova choroba v Taliansku, Gravesova choroba v Anglicku, Basetova choroba v Nemecku.
Čo je difúzny toxický šok
DTD je ochorenie, ktoré sa celkom považuje za život ohrozujúce. Je to spôsobené tým, že choroba spôsobuje nezvratné zmeny prakticky vo všetkých tkanivách ľudského tela a spravidla v nervovom tkanive, srdci, kostnom tkanive a krvných cievach. Postupne zvyšuje hornú hranicu impulzného tlaku. Podľa štatistík hlavnou rizikovou skupinou sú mladí ľudia žijúci vo veľkých mestách.Choroba Nemoc sa často vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov a u žien je pravdepodobnejšie, že trpia touto chorobou.
Kód pre MKH-10
ICD-10 je medzinárodná klasifikácia ochorení desiatej revízie. Podľa nej sú všetky choroby rozdelené do tried podľa klinického obrazu a sú tu dvadsaťjeden triedy. Difúzne toxická Struma je v štvrtej triede - ochorením endokrinného systému, metabolické poruchy napájač E00 - E07 Poruchy štítnej žľazy. Thyrotoxikóza - E05 (gradácia E05.0 - E05.9). Typický obraz DTD je uvedený na fotografii.
Symptómy základnej choroby
Čo je Basetova choroba? Ako to rozpoznať, tým viac sa to stane ako akútny, postupný prejav príznakov:
- Po prvé, všimnite okolité zvýšenie veľkosti očnej buľvy, ktorá je spojená s výskytom ekzoftalmu, zvýšená nervozita, podráždenosť, emočná labilita, zvýšená - žiadny krk (dostupnosť struma), thyrotoxic krízu.
- Po druhé, pacient strach, tachykardia a arytmia, úzkosť, nedostatok spánku, búšenie srdca, bolesti v končatinách, hepatotoxicity, hypotyreózy, potenie, existuje rastúce sťažnosti únavy.
Ďalšie, menej časté príznaky choroby sú možné:
- starnutie starnutia pigmentácie;
- oftalmopatia;
- neúplné uzatvorenie očných viečok, čo vedie k symptómom konjunktivitídy, postihnutia rohovky, vzniku glaukómu, poruchám zraku;
- v závažných prípadoch je možné vyvinúť dystrofické zmeny myokardu, vznik srdcového zlyhania,pľúcny edém;
- ženy môžu zastaviť menštruáciu, rozvoj neplodnosti.
Dôvody
Podľa posledných správ, je hlavnou príčinou ochorenia Toto ochorenie Gravesova je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí genetickej predispozície, negatívneho vplyvu faktorov životného prostredia, stres alebo zmeny v počte hormónov, ako je napríklad tehotenstvo, menopauza, a tak ďalej. D. Most Proporcionálne k tejto chorobe sú ženy s toxickým poškodením plodu v plodnom veku, adolescenti, oveľa menej - muži.
Call hypertyreóza s difúznym strumy môže byť iné problémy v endokrinného systému: diabetes, hypotyreóza, hypofýzy ochorenia, žiarenie, vplyv určitých farmakologických činidiel (rádioizotopov jódu), vírusových ochorení. Klinické prejavy sú spojené s dlhodobými účinkami hormónov štítnej žľazy na tkanivá, orgány tela a metabolizmus.
U detí
Toxická štítna žľaza sa objavuje, keď dochádza k inhibícii buniek tela protilátkami proti imunitnému systému. U detí choroba ešte nie je úplne pochopená, ale príčiny výskytu môžu byť: genetický faktor, chronické infekcie vírusovej formy. Basetova choroba je často sprevádzaná priebehom cukrovky, Addisonovej choroby, vitiligo, adrenálnej insuficiencie. Faktor spojený s pretečením do akútnej formy ochorenia STD je neuropsychologické napätie.
Klasifikácia
Existujú tri stupne tyreotoxikózy alebo DTD:
- Jednoduché. Symptómy tyreotoxikózy nie sú závažné, cväčšinou odhalili neurologické reakcie; žiadna charakteristická komplikácia v očiach; telesná hmotnosť sa zníži o 10%, účinnosť je rovnaká.
- priemer. Chudnutie pre 10-20%, výrazná oftalmopatia, pulz - 100-120 úderov za minútu, účinnosť je znížená.
- ťažké. Symptómy tyreotoxikózy sú jasne vyjadrené, zjavná oftalmopatia, lézie vnútorných orgánov, najmä pečeň, príznaky kachexie, strata viac ako 20% telesnej hmotnosti.
Diagnostika
Pri diagnostike základnej choroby alebo STD choroby sa používajú tieto metódy:
- štúdium funkcie štítnej žľazy metódou rádioizotopovej scintigrafie, meranie hladiny jódu a hormónov v krvi;
- vykonávanie biochemických štúdií krvi (hladina bilirubínu, cholesterolu, proteínov, pečeňových enzýmov atď.);
- ultrazvuk, MRI štítnej žľazy a iné vnútorné orgány;
- pokročilé neuro-oftalmologické vyšetrenie pacienta a konzultácie príbuzných špecialistov (kardiológ, neurológ, gynekológ).
Liečba difúzneho toxického ropného gázu
Voľba metódy liečby DTD je určená príčinami ochorenia, veľkosťou burticíka, vekom pacienta, možnosťami chirurgického zákroku a túžbou mať deti v budúcnosti. Liečba sa môže uskutočňovať ako medicínsky, tak aj chirurgicky, pričom časť žľazy sa odstráni, aby sa znížila produkcia hormónov.
Základom liečby ochorenia DTP je však prijatie liekov pre pacienta na zlepšenie stavu. Ak lieková terapia nepriniesla výsledky,chirurgická liečba je predpísaná, aj keď nevylučuje príčinu ochorenia. Jednorazový príjem rádioaktívneho jódu v štádiu nástupu ochorenia DTD je možný.
Liečba
Hlavným liekom na liečbu toxických škodcov je protidrogové lieky (propyltiouracil). Táto možnosť bude účinná, ak sa štítna žľaza zväčší o viac ako 40 ml. V stupni ochorenia je toxická ranka miernej až stredne ťažkej liečby zameraná na zníženie množstva hormónov v štítnej žľaze. Užívajte lieky dvakrát denne, počnúc veľkými dávkami. V tomto prípade musí lekár pozorovať lekára.
Keď sa hladina hormónov normalizuje, užívajte nižšie dávky na udržanie ich normálnych hladín. Priebeh liečby DTP trvá približne 6 týždňov. Karbazol sa používa prevažne. U detí a dospievajúcich prechádza aj liečba toxických škodcov, ale výsledok sa objaví skôr, približne o mesiac neskôr. Potom, aby sa zachovala optimálna hladina žľazy, množstvo prijatých liekov je znížené na minimum.
Chirurgia
Odstránenie žľazy (tyreoidektómia) sa odporúča u mladých pacientov mladších ako 25 rokov, pretože v tomto veku je liečba často neúčinná a možná prognóza relapsov je možná. Okrem toho je tyreoidektómia indikovaná v tých prípadoch, keď liečba liekom je neúčinná alebo vôbec neúspešná, alebo štítna žľaza sa rozšírila tak, že ovplyvňuje vnútorné priľahlé orgány. alepretože po resekcii štítnej žľazy jej zvyšok nemôže vykonávať funkciu endokrinného orgánu vo všeobecnosti a následne sa predpokladá predĺžená hormonálna substitučná terapia.
Ľudová liečba
Existuje veľa ľudových prostriedkov. Zohľadňujúc hojivé vlastnosti hliny, vytvárajú kompresie, ktoré sa aplikujú na prednú a zadnú časť krku. Za týmto účelom sa hlina zriedi na konzistenciu husto zakysanej smotany, ktorá sa nanesie na handričku a udrží sa až do hodiny. V tento deň je potrebné vykonať dva takéto postupy pri zmene hliny. Okrem toho, na liečbu často používali bylinky (čakanka, valerián - alkoholové tinktúry). Účinne lieči cukor - normalizuje činnosť žliaz a znižuje hladinu hormónov.
Výživa má svoje vlastné nuance. Musí sa brať do úvahy, že pri tejto chorobe je rýchlosť všetkých metabolických procesov v tele omnoho vyššia ako normálne. Preto je potrebná strava vhodná - s vysokým obsahom kalórií, s dostatkom bielkovín, tukov a sacharidov. Produkty by mali byť bohaté na vitamíny, odporúča sa používať mliečne výrobky, zeleninu a ryby (okrem morských). V potravinách sa treba vyhnúť výrobkom obsahujúcim kofeín a jód: orechy, morské plody, údené mäso; nepijte sýtené nápoje.
Prevencia
Individuálna prevencia - nie je to ťažké, ale prístupné každému. Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť DT, je pridanie jodovej soli do jedla. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie vzhľadom na takéto preventívne opatrenia sa výskyt dysfunkcie štítnej žľazy znižuje o 20%. naOstatné produkty, ako je chlieb, voda sa používajú na jódovanie, aby sa zabránilo DTP.
Povinná prevencia prenosných chorôb pohlavných orgánov by mala preniesť osoby, ktoré patria do rizikovej skupiny - tehotné ženy (potreba jódu - 200 mikrogramov denne), deti, adolescenti. Mali by určite nakupovať z lekární a užívať lieky obsahujúce jód, ako je jodid draselný. Vezmite prosím na vedomie, že požadovaná dávka je čisto individuálna, preto musíte navštíviť endokrinológov predtým, než začnete užívať takéto lieky. Buďte zdraví!
