Buserelin-Depot v šindle - liečebný kurz, mechanizmus účinku a kontraindikácie

V patológii pľúc, rakoviny prsníka u žien a rakoviny prostaty u mužov sa používa Buserelin Depot. Predstavujú lyofilizovaný prášok s rozpúšťadlom na vytvorenie suspenzie, ktorá sa podáva intramuskulárne na normalizáciu hormonálneho pozadia. Liečivo je analógom gonadotropného hormónu, preto by ste si mali prečítať návod na použitie tak, aby ste neprišli do kontaktu s negatívnymi reakciami tela.

Príprava Buserelin-Depot

Podľa farmakologickej klasifikácie droga patrí do skupiny protinádorových a antiandrogénnych fondov. Je to analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropín vo forme depotov, ktorý je dostupný ako prášok na prípravu roztoku, aby sa uskutočnili následné injekcie. Podobné lieky sú známe - Buserelin vo forme nosového spreja, ktorý používajú lekári pred chirurgickým zákrokom.

Čo sa líši od Buserelin Depot z Buserelin-Long

Analog Buserelin Depot je Buserelin Long, ktorý sa odlišuje od pôvodného lieku koncentráciou účinnej látky (menej ako 2,1 až 3,93 mg /ml) a výrobcom. Ako súčasť lieku s dlhodobým účinkom sa používajú zložky zakúpené v iných továrňach, čo spôsobuje, že je drahšie a dlhšie sa oneskoruje v tele a má iné dávky na použitie.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Buserelin-Depo je dostupný vo forme lyofilizátu za vzniku homogénnej bielo-žltej suspenzie na ďalšie intramuskulárne injekcie. Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:

Prášok Rozpúšťadlo
Opis biela alebo svetlo žltá Bezfarebná číra kvapalina
Koncentrácia buterol acetátu, mg na 1 injekčnú liekovku 3,93 neobsahuje
Zloženie Polysorbát, sušidlo mlieka a kyseliny glykolovej, sodná karmelóza, manitol Manitolový roztok
Balenie Sklenené injekčné liekovky tmavej farby so striekačkou, dvoma ihlami a alkoholovými tampónmi ampulka 2 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Protinádorové liečivo je syntetický analóg hormónu gonadotropínu. V tele je aktívna zložka buserelin acetátu spojená s receptormi prednej časti hypofýzy, čo spôsobuje krátkodobé zvýšenie hladiny pohlavných hormónov v krvi. O dva týždne neskôr sa droga objavíblokáda gonadotropickej hypofýzy. To vedie k poklesu produkcie pohlavných hormónov, k zníženiu koncentrácie estrogénu v krvnej plazme po postmenopauzálnych hodnotách a k ženám ak hladine testosterónu k obdobiu po mozgovej príhode u mužov.

Pri kontinuálnej liečbe liekom po dobu 14-21 dní sa koncentrácia testosterónu znižuje na stav podobný stavu orchiektómie, takže sa hovorí o farmakologickej kastrácii. Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť, maximálna koncentrácia dosiahne 2-3 hodiny po podaní a uchováva sa počas jedného mesiaca.

Indikácie na použitie

V návode na použitie sú uvedené nasledujúce údaje o používaní liekov:

  • rakovina prsníka;
  • hormonálne závislé rakoviny prostaty;
  • myóm maternice;
  • predoperačné a pooperačné periódy endometriózy;
  • hyperplastické procesy v endometriu;
  • liečba neplodnosti v rámci programu extrakorporálneho hnojenia (metóda IVF).

Návod na použitie Buserelin-Depo

Len intramuskulárne robiť pichnutie. Injekčná suspenzia sa pripravuje pred podaním s použitím rozpúšťadla. Mali by byť vykonávané iba špeciálne vyškoleným zdravotníckym personálom. Pokyny na prípravu roztoku:

  • udržiavajte fľašu vo vzpriamenej polohe, ľahko poklepte, aby sa celá prášok nahromadila na dne;
  • otvorte injekčnú striekačku a na uvoľnenie rozpúšťadla pripevnite ihlu s ružovým pavilónom;
  • otvorte ampulku,zber obsahu obsahujúceho striekačku v dávke 2 ml;
  • odstráňte viečko liekovky lyofilizáciou, dezinfikujte zátku tampónom a do stredu vložte ihlu;
  • vložte rozpúšťadlo na stenu injekčnej liekovky, odstráňte injekčnú striekačku;
  • udržiavajte fľašu vo vzpriamenej polohe po dobu 3-5 minút, kým sa rozpúšťadlo úplne neprepustí lyofilizátom, vytvorí sa suspenzia;
  • bez otáčania fľaše, zber zvyšku suchého prášku na stenách a dno, ak sú - nechajte ďalších 3-5 minút;
  • Obsah injekčnej liekovky jemne premiešajte s kruhovým pohybom na minútu a je zakázané pretrepať a otočiť injekčnú liekovku, aby sa zabránilo pádu vločiek, čo vedie k nevhodnosti suspenzie;
  • rýchlo vložte ihlu, rozrežte ju a zozbierajte suspenziu z fľaše pod uhlom 45 stupňov;
  • je ihla nahradená kópiou zeleného pavilónu, otočením striekačky a uvoľnením vzduchu.

Výsledná suspenzia lieku Buserelin Depot sa používa ihneď po varení - alkoholový tampón dezinfikuje miesto vpichu. Ihla sa zasunie hlboko do gluteálneho svalu, piest injekčnej striekačky sa mierne zasunie späť, aby sa skontrolovalo, či nedošlo k poškodeniu ciev. Suspenzia sa zavádza pomaly pri konštantnom tlaku. Pri hormonálne závislom karcinóme prostaty sa každé 4 týždne podáva 3,75 mg.

V priebehu programu IVF na liečbu neplodnosti sa injekčne podával 3,75 mg buserelinu jedenkrát počas druhého a 21-24 dní menštruačného cyklu (folikulín a luteálna fáza). Po blokáde hypofýzy definovanej 12-15 dní po injekciiPotvrdenie poklesu estrogénov o polovicu v neprítomnosti cýst a nie viac ako hrúbka 5mm endometria menovaný superovulácia stimuláciu. Toto je riadené gonadotropín koncentrácia estradiolu v krvnom ultrazvukovou kontrolou pomocou (USA).

s maternicovým myómu

pre liečbu myómov buserelín-depe podávaný intramuskulárnou injekciou 3,75 mg každé štyri týždne. Spätná väzba od lekárov lepšie zábery počas prvých piatich dní menštruačného cyklu. Dĺžka liečby pred chirurgickým odstránením nádoru je tri mesiace vo všetkých ostatných prípadoch - šesť mesiacov. Presný priebeh liečby určí lekár.

, buserelín, depo s endometriózou

V liečbe endometriózy (delaminácii vnútorné vrstvy obloženie maternice), alebo na odstránenie abnormálnych endometriálnych hyperplastické procesy podávaný intramuskulárne raz 3,75 mg každé štyri týždne. Liečba sa najlepšie vykonáva počas prvých piatich dní menštruačného cyklu. Dĺžka liečby je približne 4-6 mesiace.

Špeciálne pokyny

V návode na použitie na Buserelynu Depot vytlačených na špeciálne pokyny, ktoré sú odlišné pre mužov a ženy. Celková miera opatrnosti je potrebné spomenúť, že vymenovanie je žiaduce kontrolovať obchodovanie s drogami a nebezpečné stroje, ktoré vyžadujú sústredenie, ako droga znižuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Ženy

pacientov s akýmkoľvekPočas liečby Buserelin Depot musí lekár pozorovať formu depresie. Indukcia ovulácie nastáva pod prísnym lekárskym dohľadom, v počiatočnom štádiu liečby liekom je možný vývoj ovariálnych cyst. Pred začiatkom liečby by sa malo vylúčiť gravidita, hormonálne kontraceptíva by sa počas prvých dvoch mesiacov malo prerušiť použitím metód nehormonálnej antikoncepcie.

Mesiac po Buserelin-Depo

Účinok injekcií potláča činnosť hypofýzy, zabraňuje tvorbe folikulov, čo vedie reprodukčný systém k stavu podobnému klimakterickým. Lunárne zotavenie po liečbe individuálne, možno útok po 30-35 dňoch od času poslednej injekcie alebo dlhšie. Prvý cyklus po prerušení liečby nebude sprevádzaný ovuláciou, pretože vaječníky na rehabilitáciu potrebujú viac ako dva týždne. Ak mesiac nepríde do 4-6 mesiacov po ukončení liečby, je lepšie konzultovať s lekárom.

Prvá menštruácia po Busereline je charakterizovaná znížením hojnosti v dôsledku nedostatku vývoja endometria. Prechádza bezbolestne, príznaky PMS (premenštruačný syndróm) sa zhoršujú. Doba trvania mesiaca je približne 3-7 dní. Ak menštruácia zachováva hojnosť, ako pred liečbou, existuje riziko zachovania centra endometriózy a ak existuje bolesť na strane, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku ovariálnych cyst.

U mužov

Osobitné pokyny na používanie Buserelin Depot pre mužov zahŕňajú skutočnosť, že na zabránenie výskytu možných vedľajších účinkovreakcie v prvej fáze lieku vyžadujú antiandrogénne účinky. Toto sa vykonáva dva týždne pred prvou injekciou lieku a do dvoch týždňov po nej. Po celý čas vyžaduje použitie injekcií starostlivé pozorovanie lekárom.

Počas tehotenstva

S odkazmi a podľa pokynov je používanie Buserelinu počas tehotenstva a laktácie zakázané. Je to spôsobené hormonálnym účinkom lieku a negatívnymi účinkami na vývoj plodu. Keď dojčíte, liek preniká do materského mlieka, takže sa môže dostať do tela novorodenca a viesť k negatívnym následkom.

V detstve

Je zakázané používať lieky v detstve vzhľadom na účinky hormonálneho lieku na funkciu hypofýzy. Okrem toho sa liek používa u dospelých s už existujúcim sexuálnym systémom, ktorý nie je u detí. Prijatie lieku môže spôsobiť negatívne následky až do oneskorenia sexuálneho vývoja a patológie pohlavných orgánov.

Buserelin a alkohol

Lekári neodporúčajú kombinovať Buserelin s príjmom alkoholu. Kombinácia s etanolom vedie k zníženiu účinnosti liekov, k zvýšeniu závažnosti vedľajších účinkov. Na pozadí užívania nápojov na báze alkoholu sa činnosť kardiovaskulárnych a endokrinných systémov zhoršuje, účinnosť funkcií zmyslov klesá, človek sa môže cítiť zle.

Liečivá interakcia

Pokyny na používanie BuserelinDepozit obsahuje informácie o možnej lekárskej interakcii s inými liekmi:

  • lieky s pohlavnými hormónmi (v spôsobe indukcie ovulácie) vedú k vzniku syndrómu ovariálnej hyperstimulácie;
  • znižuje účinnosť hypoglykemických činidiel u pacientov trpiacich diabetes mellitus.

Nežiaduce účinky

Na pozadí lieku môžu vzniknúť ďalšie vedľajšie účinky rôznych systémov a orgánov:

  • žihľavka, sčervenanie kože, angioneurotický edém;
  • časté zmeny nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, depresia;
  • demineralizácia kostí, osteoporóza;
  • potenie, znížené libido, menštruačné krvácanie;
  • dyspeptické poruchy;
  • exacerbácia ochorenia u mužov, gynekomastia, prietok krvi do tváre, znížená potencia, oneskorené močenie;
  • opuch očných viečok, tváre, nôh, svalovej slabosti, zvýšenej bolesti v kostiach;
  • obštrukcia močového traktu, kompresia miechy, tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Predávkovanie

K dnešnému dňu nedošlo k žiadnym prípadom predávkovania liekom. Takéto situácie sú nepravdepodobné, pretože punkcie sa zavádzajú raz za štyri týždne. Počas tejto doby sa liek hromadí, ale nevedie k systémovým zmenám v orgánoch a tkanivách. Ak absolvujete odbornú prípravu, riziko zvýšenej dávky sa neprekročí.

Kontraindikácie

ZákladnéKontraindikácie, ktoré zakazujú používanie lieku podľa účelu, sú tehotenstvo, laktácia, detstvo a dospievanie a precitlivenosť na zložky. Opatrnosť sa používa pri liečbe depresie, ovariálnych, pečeňových a obličkových funkcií v kombinácii s niektorými ďalšími liekmi.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť len predpis. Uchováva liek v tmavom, nedostupnom mieste pre deti pri teplote 8-25 stupňov. Čas použiteľnosti lyofilizátu je tri roky, rozpúšťadlo je päť rokov.

Analógy

Priame alebo nepriame náprotivky Buserelin sú podobné účinným látkam zloženia alebo terapeutického účinku. Populárne liekové náhrady uvažovaného lieku sú nasledujúce vo forme hotových suspenzií alebo potrebujú prípravu injekčných roztokov:

  • dekapeptid;
  • Depechep Depot;
  • Diferelín;
  • Zoladex;
  • Lukrin Depot;
  • Eligard.

Videá

Recenzie

Margarita, 49 rokov

V minulom roku bola moja maternica vystrihnutá. Ide o nepríjemné vzdelanie, ale je to neškodné, takže postup pri vyhostení bol úspešný. Pred zásahom som bol bodnutý Buserelin Depot. Pamätala som si ich, pretože sa zastavili celé mesiace a potom som sa dlho zotavil, ale to bolo potrebné pre úspešnú operáciu.

Georgy, 52

Mám hormonálne závislú rakovinu prostaty. Doktor povedalže chemoterapia nie je potrebná, stačí urobiť farmakologickú kastráciu s krvácaninami. Dlho som o tomto návrhu myslel, ale nakoniec som súhlasil. Je lepšie, že budem žiť ďalej a radšej si užívať život, než aby zomrel tak skoro. V priebehu druhého mesiaca sa pocity nezmenili.

Valentine, 38 let

Pred

Tri roky som zistil, endometrióza, to bolí, vždy tam bola krv od typu menštruácie. Obrátil som sa k lekárovi o pomoc, študoval testy a predpísal injekcie Buserelin. Bol som varovaný, že zmiznú po dobu jedného mesiaca a potom sa opäť otočia. Liečba bola úspešná, o šesť mesiacov neskôr som zabudol na problém. Menštruácia sa vrátila o dva mesiace neskôr.

Natalia, 34 rokov

Neúspešne som sa pokúsila otehotnieť, ale nepodarilo sa to. V zúfalstve sa môj manžel a ja rozhodli skúsiť ECO. Lekári varujú, že postup je dlhý a prvýkrát tehotenstvo nemôže prísť. Podstúpil som testy, začal som robiť injekcie s Buserelinom a potom stimuloval ovuláciu. Od prvého pokusu o tehotenstvo sa nepodarilo, druhýkrát sa ukázalo. Teraz vyrastáme malú dcéru. Som naozaj rád, že neočakával lieky.