Zhlukovanie krvných doštičiek - čo znamená, ako prejsť analýzu

Strata krvi chráni telo pred krvnými doštičkami - bezfarebné krvné bunky. Vždy chodia na miesto poranenia na zablokovanie koagulácie krvi. Vyskytuje sa pri lepení krvných doštičiek. V dôsledku toho uzáver uzavrie ranu. Proces prilepovania krvných doštičiek a nazýva sa agregácia. V zdravom tele zohráva ochrannú úlohu. Niektorí ľudia majú veľmi nízku alebo naopak vysokú agregačnú kapacitu. Obidva prípady sú odchýlky a preto vyžadujú liečbu.

Čo je agregácia krvných doštičiek

Tento pojem odzrkadľuje proces spájania krvných doštičiek navzájom. Inými slovami, agregácia odzrkadľuje schopnosť krvi zahusťovať. Krvné doštičky sú krvné bunky (bunky). Ich hlavná úloha v tele - ochrana pred stratou krvi, ktorá sa vykonáva počas agregácie:

  • po poranení sú krvné doštičky pripevnené k stenám poškodenej tepny, lepené spolu atvorba agregátov doštičiek;
  • tvorí trombus;
  • v dôsledku prekrytia nádoby a zastavenia krvácania.

Agregácia je jedným z mechanizmov hemostázy. Je to biologický systém, ktorý uchováva krv v tekutom stave a zastavuje krvácanie. Hemostáza má dva typy:

  1. Vaskulárna trombocytárna. Zastavuje krvácanie z malých plavidiel. Tento typ zahŕňa agregáciu alebo aglutináciu krvných doštičiek.
  2. Koagulácia. Tento mechanizmus zabezpečuje zastavenie krvácania vo veľkých cievach, keď počiatočná hemostáza nie je dostatočná. Tu sa trombóza krvných doštičiek stáva konečnou hemostatickou zátkou. Zavrie chybu nádoby.

Miera kolapsu je dôležitá, pretože v niektorých situáciách na ňom závisí ľudský život. Agregačný proces je užitočný iba pre poškodené plavidlá. Zvýšená aktivita krvných doštičiek môže viesť k infarktu alebo mŕtvici. Zlepšené lepenie takýchto buniek tiež bráni dodávaniu orgánov potrebných látok. Toto je počiatočná fáza tvorby krvných zrazenín. Pokiaľ je hladina bezfarebných krviniek naopak znížená, potom človek môže stratiť veľa krvi. Pri častom krvácaní je telo vyčerpaná, v dôsledku ktorej sa vyvinie anémia (anémia).

Druhy

Hlavná klasifikácia rozdeľuje agregáciu na druhy v závislosti od chorôb alebo podmienok, ktoré ju vyvolávajú. Každý typ má svoje vlastné zvláštnosti a riziká. Preto sú rozlíšené tieto typy agregácie:

  1. Vyvolané. Pozorované počas štúdie krvnej tekutinypre niektoré patológie. Na diagnostiku sa do plazmy zavedú induktory. Tu sa uskutočňuje agregácia krvných doštičiek s adrenalínom, kolagénom a adenozín difosfátom (ADP).
  2. Spontánne. Tento druh sa určuje bez induktora. Na zistenie agregačnej aktivity sa krv prenesie do skúmavky, ktorá sa potom umiestni do zariadenia, ktoré ohrieva biologickú kvapalinu na 37 stupňov.
  3. Mierne. Pozoruje sa počas tehotenstva, ktoré sa vyvíja v dôsledku placentárneho obehu.
  4. Nízka. Spôsobené poruchami krvného systému. Vzhľadom na nízky počet krvných doštičiek sa objavuje krvácanie. Tento typ agregácie sa pozoruje u žien počas menštruácie.
  5. Rozšírené. Spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Vyznačujú sa znecitlivenosťou a nadýchaním.

Analýza krvi pre agregáciu trombocytov

Z hľadiska ľudského zdravia je zvýšená aj znížená agregácia rovnako nebezpečná. Podľa štatistík je 1 osoba z 250 úmrtí na trombózu každý rok. Z tohto dôvodu je potrebné neustále monitorovať hladinu krvných doštičiek v krvi. Na to je špeciálny krvný test. Označenia pre jeho správanie sú:

  • časté krvácanie z nosa, maternice;
  • ťažko uzdravujúce rany;
  • modrina pri najmenšom dopade;
  • opuch tkanív.

S týmito indikáciami sa funkčná aktivita krvných doštičiek kontroluje analýzou s indukovanou agregáciou. Výsledkom je agregatogram. To graficky odráža, koľko sa krvné doštičky držia spolu. Štúdie sa uskutočňujú pod mikroskopom alebo ďalejautomatický agregometer. Odborník odoberá vzorku krvi, zavádza ho do induktora - zariadenie, ktoré spúšťa prirodzenú reakciu koagulácie. Jeho stimulanty sú špeciálne látky. Tiež sa nazývajú induktory a sú:

  • slabý - adrenalín, ADP v malých dávkach;
  • silný - ADF vo veľkom množstve, trombín, kolagén.

Príprava na analýzu

Na to, aby výsledky štúdie boli spoľahlivé, musí sa k analýze dodržať celý rad pravidiel. Pred procedúrou nemôžete jesť nič, pretože odber vzoriek krvi sa vykonáva prirodzene. Povolené piť len čistú nehrdzavejúcu vodu. Je ešte dôležitejšie vylúčiť všetky látky, ktoré ovplyvňujú agregačnú aktivitu krvných doštičiek:

  • beta-blokátory;
  • diuretiká a beta-laktámy vo vysokých dávkach;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • lieky pre sérii aspirínov;
  • antimalariká;
  • cytostatiká;
  • vazodilatátory;
  • protiplesňové liečivá.

Mali by sa odstrániť týždeň pred postupom. Pri agregačnej aktivite sú ovplyvnené aj niektoré produkty. Z tohto dôvodu sa má strava sledovať do 1-3 dní pred analýzou, s výnimkou:

  • cesnak;
  • alkohol;
  • káva;
  • cibule;
  • 91) rybí olej;
  • kurkuma;
  • zázvor.

Ukazovatele noriem

V rôznych laboratóriách sa normy môžu líšiť. V analýze sú zobrazené ako percentá. V priemere sa normálna zmena považuje za 25 až 75% v závislosti od typu použitého induktora. Viac podrobnostívýsledky sú opísané v tabuľke:

Pohľad na induktor Úroveň agregácie,%
Ristomycín 30 - 60
Adrenalín 35-92,5
ADP 30,7-77,7
Kolagén 46,4-93,1

Výsledky analýzy odzrkadľujú niekoľko ďalších ukazovateľov, ktoré sa získavajú na základe výskumu vykonaného laboratórnym asistentom. Ich zoznam a normálne hodnoty:

  • čas krvácania - 2-3 minúty po punkcii;
  • adhézia - 20-50%;
  • koagulačný čas v analýze na 5-10 minút pre venóznu krv;
  • trombínový čas - 15-18 s;
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - 30-40 sekúnd;
  • fibrinogén - 2-4 g /l;
  • je protrombínový index 93 až 107%.

Zhlukovanie krvných doštičiek počas tehotenstva

Jedným z dôvodov odmietnutia agregačných sadzieb od normy je tehotenstvo. Počas tohto obdobia má žena nedostatočnú tvorbu krvných doštičiek, čo znižuje schopnosť koagulovať krv. Navyše môže byť ovplyvnené kvalitatívne zloženie týchto krviniek. Tento stav naznačuje podliatiny a krvácanie, podliatiny na tele. Počas a po pôrode môže hypoagregácia spôsobiť vážne krvácanie. Znížený počet krvných doštičiek počas tehotenstva je spôsobený:

  • užívanie antibiotík alebo diuretík;
  • alergie;
  • závažná toxikóza;
  • podvýživa;
  • endokrinné patológie;
  • nedostatok vitamínov C a B12.

Zvyšujúca sa agregácia je spojená s veľkou stratou tekutiny vyplývajúcou z hnačkyalebo vracanie počas toxikózy. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie v krvi, čo zvyšuje riziko trombózy. Takýto stav je v počiatočných časoch nebezpečný. Normálna počas tehotenstva je mierna agregácia. Vyvíja sa v dôsledku placentárneho obehu. Normou je 30-60% agregácia doštičiek s ADP alebo inými induktormi. Analýza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • pri liečbe neplodnosti;
  • pred plánovaním tehotenstva;
  • pred a počas užívania antikoncepčných prostriedkov;
  • v prípade potratu tehotenstva.

Vlastnosti u detí

Počet krvných doštičiek v krvi u detí je buď normálny alebo zvýšený. Rýchlosť adhézie bezfarebných krviniek v nich je tiež o niečo silnejšia v porovnaní so štandardnými hodnotami. Trvanie agregácie v dospievaní sa považuje za normálne, ak nie je dlhšie ako 1 minúta. Norma pre počet krvných doštičiek sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa a čas potrebný na analýzu. Štandardné hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Vek Indikátory, * 10 ^ 9 /l
Novorodenci 100 až 420
Do 1 roka 160 až 320
Od 1 roka do 4 rokov 150 až 300
Od 15 do 18 rokov 180 až 340

U detí mladších ako 1 rok je hyperagregácia často spojená s dehydratáciou alebo anémiou. Pre mládež je tento stav charakterizovaný stresom. Pri agregácii ovplyvňujú aj fyziologický rast tela.Vyskytuje sa hypoagregácia v detstve:

  • nazálne krvácanie;
  • bohatá menštruácia;
  • krvácajúce ďasná;
  • bodové vyrážky na koži.

Hyperagragácia

Stav hyperagregácie sprevádza príliš pomalá krvná schopnosť, ale jej rýchly kolaps. Ak bola počas analýzy zistená, môže to byť dôvod:

  • diabetes mellitus typu 1 alebo 2;
  • rakovina obličiek, žalúdka alebo krvi;
  • lymfogranulomatóza;
  • sepsa;
  • konštantné zvýšenie tlaku - hypertenzia;
  • vaskulárna ateroskleróza.

Riziko hyperagregácie je vysoké, ak pacient nekontroluje tento proces a dodržiava pokyny lekára na lekárske ošetrenie. V tomto prípade je vysoké riziko vývinu:

  • infarkt myokardu - akútne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
  • mŕtvica - cerebrovaskulárna príhoda;
  • trombóza - uzatvorenie žíl dolných končatín.

Hypoagregácia

V stave hypoagregácie je tvorba krvných zrazenín ťažká. To je nebezpečné pre vznik závažného krvácania. Ochorenia spojené s porušením krvnej zrážanlivosti zahŕňajú:

  • uremia, zlyhanie obličiek;
  • chronická leukémia;
  • myelóm;
  • zníženie funkcie štítnej žľazy;
  • anémia.

S týmito ochoreniami sa vytvárajú sekundárne trombocytopatie. S nimi sú nájdení chirurgovia v časechirurgická intervencia. Hypoacergia môže byť vyvolaná vírusovými a infekčnými ochoreniami. Úroveň krvných doštičiek ovplyvňuje podávanie liekov počas chemoterapie alebo liečbu protidoštičkových liekov, napríklad pomocou čísla aspirínu. Znižovanie agregácie nie je získané len akýmkoľvek patologickým stavom, ale aj vrodeným. Toto sa pozoruje u pacientov s dedičnou trombofilíou.

Uvedenie hodnôt do normy

Priebeh liečby sa určuje v závislosti od výsledkov testov na agregáciu. U ukazovateľov pod normou je možné dlhé krvácanie. Nádoby sa stávajú krehkými, čo sa zdá byť vonkajším nárazom, ktoré sa vyskytujú bez šoku. Z tohto dôvodu by sa ľudia s nízkym počtom krvných doštičiek mali vyhýbať zraneniam. Táto rada sa vzťahuje nielen na škrabance. Pri úderoch dokonca aj bez poškodenia pokožky vzniká vnútorné krvácanie. Vyhýbajte sa liekom, ktoré zriedia krv a zhoršia jej koaguláciu. Tieto zahŕňajú:

  • lieky na báze kyseliny aspirínovej;
  • Dipyridamol;
  • indometacín;
  • ibuprofen;
  • Eufilín;
  • Troxevazín.

liečebná terapia

Menovanie liekov závisí aj od výsledkov analýzy. Ak chcete zvýšiť počet krvných doštičiek, je potrebné vziať dasg, ktorý zvyšuje koaguláciu krvi. Používajú sa tieto lieky:

  • Dicinón, Emosinty a tranexamová kyselina pre orálny príjem;
  • 5% roztok kyseliny aminokaprónovej pre intravenózne injekcie;
  • Adenozín trifosfát sodný preintramuskulárne injekcie.

Ak sa zlý koagulát rozvinie masívne krvácanie, zastaví sa transfúziou hmotnosti darcu trombocytov. Schéma liečenia hyperagregácie je opačná. V tomto stave sa pozoruje aktívna trombofília a vysoká viskozita krvi. Z tohto dôvodu je potrebné dostať antikoagulanciá - zriedené prípravky. Sú založené na Aspiríne. Uľahčuje proces prietoku krvi cez cievy a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Okrem aspirínu môžu byť predpísané nasledovné:

  • blokáda novokauínu - zmierňuje podráždenie v patologickom centre;
  • bolesti proti bolesti - zmierňovanie bolestivého syndrómu;
  • lieky, ktoré rozširujú cievy - uľahčujú proces prietoku krvi.

Diéta

Pri akýchkoľvek odchýlkach od agregácie od normy je dôležité starostlivo premyslieť svoju stravu. Na pozadí znižovania počtu krvných doštičiek je potrebné jesť potraviny, ktoré zlepšujú hematopoézu. Užitočné v tomto prípade sú potraviny s vysokým obsahom vitamínov B a C:

  • pohánka;
  • biskup;
  • 220) banány;
  • zelené;
  • hovädzia pečeň;
  • vajec;
  • ryby;
  • červené mäso;
  • repa;
  • mrkva;
  • granáty;
  • čierne ríbezle;
  • horský popol čierne okrídlený.

Produkty, ktoré znižujú koaguláciu krvi, by mali byť vyňaté z strave: cesnak, citrus, zázvor, morské plody, červená a zelenina. Naopak, je potrebné pridať do ponuky pre hyperagregáciu. Takéto produkty pomôžu znížiťviskozita krvi. Okrem toho sa na tento účel odporúča použiť asi 2-2,5 litra vody denne. Režim pitia s nedostatkom kvapaliny obmedzuje krvné cievy, čo spôsobuje, že krv je ešte silnejšia. Pri hyperagregácii z potravy by sa mali vylúčiť produkty, ktoré podporujú hemoptýzu:

  • pohánkové krúpy;
  • horský popol čierne okrídlený;
  • granátové jablko.

Netradičné ošetrenie môže byť doplnkom k základnej liečbe, ale odporúčame konzultovať s lekárom pred použitím bylín. Niektoré rastliny sú pri trombocytóze zakázané. Ak chcete zvýšiť agregáciu, môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. lúpanej trávnej trávy. Nalejte suroviny s pohárom vriacej vody, nechajte ju naplniť pol hodiny. Potom rozdelte prístroj na 3-4 približne rovnaké diely. Pijte všetky porcie po celý deň. Opakujte postup denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Rozdrviť koreň pivónie, pridajte k nej 70% alkoholu v pomere 250 ml na 1 cent. l. surovín Nápravu odstráňte na tmavom mieste po dobu 21 dní. Fľašu pravidelne premiešajte. Na konci stanoveného obdobia môžete začať užívať tinktúru na 30 kvapiek 3 krát denne počas 2 týždňov. Potom by sa mala uskutočniť týždenná prestávka, po ktorej sa kurz opakuje.
  3. Vezmite 50 ml vriacej vody 1 lyžičku. nakrájaný koreň zázvoru a zeleného čaju. Pridajte škoricu na špičku noža. Ponechajte čaj asi 15 minút. Prípadne pridajte citrón. Opaľte sa počas dňa.
  4. Vezmite 100 ml čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy denne. Pre odrodu ju môžete miešať s dýňouv pomere 1: 1.

Znižuje agregáciu iných bylín a produktov: žihľava, sezamový olej, repný džús. Mali by byť použité aj po dohode s lekárom a len pre pomocnú terapiu. Finančné prostriedky sa pripravujú podľa týchto receptov:

  1. Nalejte 250 ml vriacej vody 1 lyžica. l. suché kopčeky. Zahrejte médium na nízkej teplote asi 10 minút. Môžete si vziať po ochladení. Piť pred jedlom 1 krát každý deň za mesiac.
  2. Každý deň po jedle vezmite 1 čajovú lyžičku sezamového oleja.
  3. Rozotrite strednú repu na strúhadlo, pridajte trochu cukru. Zložte zeleninu cez noc. Ráno stlačte šťavu a pijte na prázdny žalúdok. Opakujte tak každý deň počas 2-3 týždňov.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.