Kde je apendicitída, na ktorej strane to bolí? Príznaky, symptómy a príčiny apendicitídy u dospelých žien, mužov, detí, dospievajúcich počas tehotenstva

Čo je apendicitída? Aké sú typy apendicitídy? Príznaky apendicitídy u detí, dospelých a tehotných žien. Operácia na odstránenie apendicitídy.

Príloha je prílohou. Nie je s istotou známe, prečo tento zvláštny útvar existuje. Vedci predpokladajú, že hlavnou funkciou slepého čreva je chrániť tenké črevo pred škodlivými organizmami žijúcimi v slepom čreve.

Apendicitída je zasa proces zápalu tohto apendixu. Takýto zápal je celkom bežný. Operácia na odstránenie zapáleného slepého čreva sa považuje za obyčajnú a pomerne jednoduchú.

Tento článok bude celý venovaný prílohe, príčinám jeho zápalu, príznakom a symptómom, odrodám, ako aj postupu jeho odstránenia a obdobia zotavenia.

Príčiny apendicitídy u dospelých a detí

Je dosť ťažké pomenovať skutočné dôvody rozvoja apendicitídy u dospelých a detí. Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia vysvetliť podstatu zápalu apendixu:

Mechanická teória vývoja apendicitídy je založená na obštrukcii. dodatku. V dôsledku obštrukcie prívesku céka sa v ňom začnú vyskytovať nezvratné procesy - zvýšenie tlaku, stagnácia kapilárnej a venóznej krvi, ischémia a aktivácia podmienene patogénnej flóry. Nasledujúce faktory môžu vyvolať takúto situáciu:

• parazity — zhluk helmintov (napríklad škrkavky) môže blokovať prechod do prívesku
• fekálne kamene – charakteristické pre ľudí vo veku
• zväčšenie lymfoidných folikulov
• zrasty
• cudzie teleso (kosti, semená)
• jazvy
• nádory

Infekčná teória vysvetľuje výskyt apendicitídy prienikom patogénov do čriev. Choroby, ktoré môžu vyvolať zápal apendixu, zahŕňajú tuberkulózu, amébiázu, brušný týfus atď., systematickú vaskulitídu), vyvolanú kŕčmi ciev apendixu.

Za príčiny apendicitídy sa okrem vyššie uvedených teórií považujú aj:

• Dedičná predispozícia
• Nesprávna výživa - konzumácia veľkého množstva mäsa môže vyvolať zápal slepého čreva; apendicitída je oveľa menej častá u ľudí, ktorí používajú pôst
• Anatomické znaky apendixu
• Upchávanie tepien zásobujúcich apendix výživou
• Imunodeficientné stavy vyvolané životným štýlom (stres, fajčenie, konzumácia alkoholu, ekológia)
• Infekcia blízkych pohlavných orgánov u žien

Kde je apendicitída, ako to vyzerá, ktorá strana bolí?

• Ako je uvedené vyššie, slepé črevo je proces slepého čreva. Nachádza sa na jeho kupole. Slepé črevo má červovitý tvar. Dĺžka prívesku je pri narodení 3-5 cm a vo veku 10 rokov dosahuje 10 cm. Priemer slepého čreva je 4-5 mm
• Slepé črevo sa skladá z niekoľkých vrstiev tkaniva — serózneho, svalového, submukózneho a mukózneho
• Apendikulárna artéria zásobuje úpon výživou a odtok žilovej krvi
• Apendix sa môže pochváliť prítomnosťou dvoch nervových pletení — submukózneho a svalového
• Apendix obsahuje veľké množstvo lymfatických uzlín. Tento fakt aspoň trochu vysvetľuje podstatu a účel tohto úponu
• Normálne by sa cékum s apendixom malo nachádzať v pravej bedrovej oblasti. Existujú však prípady, keď ich umiestnenie vôbec nezodpovedá normám - zrkadlové umiestnenie orgánov. Okrem toho samotný apendix môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti čreva
• Bolesť pri apendicitíde je najčastejšie lokalizovaná v pravej časti brucha

Príznaky a symptómy apendicitídy u dospelých mužov a žien

Hlavné príznaky apendicitídy u dospelých sú:

1. Pocity bolesti: bolesť je spočiatku tupá a šíri sa do celej hornej časti brucha, môže byť zmätená. s bolesťou pri gastritíde; v priebehu času sa bolesť začína jasne lokalizovať v pravej iliačnej oblasti; bolesť sa postupne začína zintenzívňovať; pri pohybe, kašľaní, namáhaní sa bolesť môže cítiť akútnejšie; v určitom štádiu zápalu apendixu môže bolesť úplne ustúpiť, čo často vedie k neskorej návšteve lekára
2. Nauzea a vracanie. Tieto dva príznaky sú reflexnej povahy a môžu sa objaviť iba raz pri apendicitíde. Navyše vyprázdnenie žalúdka zvracaním neprinesie požadovanú úľavu
3. Nedostatok chuti do jedla
4. Zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov
5. Sucho v ústach
6. Rýchly tlkot srdca
7. Slabosť a malátnosť
8. Riedka stolica
9. Časté močenie

Všetky uvedené symptómy sú charakteristické pre katarálne štádium apendicitídy, ktoré trvá prvých dvanásť hodín po nástupe zápalu.

Príznaky a symptómy apendicitídy u detí a dospievajúcich

Nasledujúce symptómy možno nazvať príznakmi zápalu slepého čreva u detí:

1. Pocit bolesti: bolesť je lokalizovaná v oblasť pupka a má kŕčovitý, ostrý charakter; po ostrých otrasoch v žalúdku nastáva úľava, ale po chvíli sa všetko opakuje; bolesť môže byť vyvolaná zmenou polohy tela, chôdzou, ležaním na ľavej strane; časom sa bolesť presunie do oblasti pod pupkom, bližšie k pravej strane
2. Slabosť
3. Zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov, menej často do 39 stupňov (v niektorých prípadoch horúčka ako symptóm vo všeobecnosti u detí chýba)
4. Nevoľnosť a vracanie
5. Veľmi zriedkavo problémy so stolicou (hnačka alebo zápcha)

Príznaky a symptómy apendicitídy u tehotných žien

Diagnostikovať apendicitídu u tehotnej ženy je mimoriadne náročné, keďže v jej tele prebieha mnoho rôznych procesov, ktoré majú príznaky podobné zápalu slepého čreva. Navyše v oblasti brucha môžu ženy s nádejou pociťovať menej intenzívnu bolesť v dôsledku natiahnutia všetkých jeho svalov.

Napriek tomu je možné rozlíšiť niekoľko hlavných príznakov apendicitídy u tehotných žien:

1. Pocit bolesti: bolesť sa môže šíriť po celom bruchu alebo môže byť lokalizované v hornej, pravej alebo ľavej dolnej časti brucha; pri zaujatí polohy ležiacej na pravej strane sa bolesť môže zvýšiť; časom sa bolesť môže úplne presunúť do pravej bedrovej oblasti
2. Nevoľnosť a vracanie
3. Časté močenie
4. Zvýšená telesná teplota

Chronická apendicitída

Chronická apendicitída bola relatívne nedávno rozdelená na samostatnú formu apendicitídy. Toto ochorenie má množstvo rozdielov od akútnej alebo purulentnej apendicitídy:

1. Chronická apendicitída má mierne symptómy
2. Zápal slepého čreva môže pokračovať roky
3. Chronickú apendicitídu nie je potrebné odstraňovať
4. Exacerbácia chronickej apendicitídy môže byť spôsobená nedodržiavaním diéty
5. Bolesť môže nastať len pri prehmatávaní brucha a tlaku na brušnú dutinu
6. Zápcha alebo hnačka sú často pozorované u pacientov s chronickou apendicitídou

Najčastejšie, lekári, aby nečakali na náhle prasknutie apendicitídy a dlhodobé utrpenie pacienta, ponúkajú odstránenie zapáleného procesu chirurgicky. Takáto operácia sa považuje za plánovanú a pacient, ale aj chirurg má možnosť sa na ňu pripraviť.

V niektorých prípadoch sa môže rozhodnúť riešiť chronickú apendicitídu konzervatívnym spôsobom – užívaním antispazmických liekov, diétou, špeciálnymi fyzioterapeutickými manipuláciami, bojom proti poruchám GASTROINTESTINÁLNEHO traktu.

Hnisavá apendicitída

Akútna apendicitída, t.j. akútny zápal slepého čreva má niekoľko štádií:

1. Katarálne štádium apendicitídy je počiatočné štádium apendicitídy, trvá až šesť hodín a môže zmiznúť tak náhle, ako sa objavilo
2. Hnisavé štádium apendicitídy
3. Gangrenózne štádium apendicitídy
4. Štádium ruptúry slepého čreva

Hnisavá apendicitída sa vyskytuje šesť hodín po začiatku zápalu a trvá do 24 hodín.

Hnisavá apendicitída je charakterizovaná zápalom stien apendixu a nahromadením hnisu v jeho vnútri.

V dôsledku veľkej koncentrácie hnisu a jeho distribúcie v celom slepom čreve sa apendix začína zväčšovať. To vedie k zvýšeniu bolesti v druhom štádiu apendicitídy. Okrem toho sa zápal šíri do pobrušnice, takže bolesť začína byť jasne lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti.

Zápal a výskyt hnisu môžu tiež vyvolať vznik ďalších príznakov apendicitídy – horúčka, horúčka, slabosť, nevoľnosť.

Akútna flegmonózna apendicitída

Akútna flegmónna apendicitída je tretím štádiom apendicitídy. Toto štádium nastáva deň po nástupe zápalu. Môže to trvať len niekoľko hodín. Počas tejto doby je jednoducho potrebné odstrániť hnisavý proces z brušnej dutiny.

Hlavné príznaky flegmonóznej apendicitídy:

• Ťažká nevoľnosť
• Zvýšenie telesnej teploty na ukazovatele vyššie 38 stupňov
• Silná bolesť na pravej strane
• Rýchle dýchanie
• Slabosť
• Silné potenie
• Napätie prednej steny pobrušnice
• Pravá iliakálna oblasť pri dýchaní trochu zaostáva
• Pri palpácii pravej časti pobrušnice brucha, bolesť sa zvyšuje

Flegmonózne štádium apendicitídy je mimoriadne nebezpečné. Jeho následky môžu byť:

• Prechod apendicitídy do gangrenózneho štádia
• Ruptúra ​​apendixu
• Peritonitída
• Pyleflebitída pečeňových žíl
• Črevná obštrukcia
• Appendikulárny infiltrát
• Infekcia krvi

Niekedy pri flegmonóznej apendicitíde bolesť ustúpi – toto je najnebezpečnejší stav, keďže je klamlivý. Takýto jav môže oddialiť návštevu pacienta u lekára a viesť k žalostným následkom.

Gangrenózna apendicitída

Gangrenózna apendicitída je, možno najnebezpečnejšie štádium apendicitídy pred štádiom prasknutia slepého čreva. Vyskytuje sa na druhý deň po nástupe zápalu.

Gangrenózna apendicitída je charakterizovaná odumieraním tkanív, ciev a nervových zakončení slepého čreva. Odumreté bunky prívesku sa spolu s prietokom krvi začnú šíriť po tele pacienta, čím vyvolávajú ťažkú ​​intoxikáciu.

Gangrenózna apendicitída je často príčinou sepsy a septickej tromboflebitídy. Natiahnutie s odstránením nekrotického apendixu môže viesť k jeho perforácii a vstupu hnisu do pobrušnice.

Hlavné príznaky gangrenóznej apendicitídy sú:

• Zvýšenie telesnej teploty na maximálne hodnoty — 39-40 stupňov (u niektorých prípadoch zostáva teplota normálna)
• Výrazný pokles tlaku
• Zvýšený pulz
• Slabosť
• Časté vracanie bez úľavy
• Dehydratácia organizmu
• Bledá pokožka
• Suchý sivý jazyk
• Nadúvanie a tvrdnutie brucha

Niekedy môže bolesť, nevoľnosť a vracanie zmiznúť a človek cíti pomyselnú úľavu.

Chirurgia na odstránenie apendicitídy: laparoskopia

Donedávna sa apendicitída odstraňovala konvenčne chirurgicky cez rez v prednej časti peritonea. Takáto operácia sa nazýva apendektómia. Používa sa dodnes.

Avšak v niektorých prípadoch, aby sa predišlo vytvoreniu dosť nápadnej jazvy na bruchu a rýchlejšiemu zotaveniu, dnes sa používa nový postup na odstránenie slepého čreva - laparoskopia.

Podstatou laparoskopie je odstránenie slepého čreva vytvorením dvoch mikroskopických otvorov v prednej časti brucha. Cez naznačené otvory sa do brušnej dutiny vloží kamera a chirurgický nástroj.

Laparoskopia má množstvo výhod oproti apendektómii:

• Krátka rehabilitácia po operácii
• Rýchlejšie obnovenie čreva funkcia
• Absencia silnej bolesti po zákroku
• Krátka hospitalizácia
• Estetický vzhľad rezov
• Zníženie počtu komplikácií po operácii
• Doba práceneschopnosti sa niekoľkonásobne skráti

Odstránenie slepého čreva pomocou laparoskopie je vykonávané v celkovej anestézii. Príprava na operáciu netrvá dlhšie ako dve hodiny. V tomto čase je pacientovi poskytnutá antibakteriálna a bolesť zmierňujúca terapia.

V prípadoch s akútnou apendicitídou je príprava oveľa rýchlejšia.

Spravidla je laparoskopia indikovaná pri katarálnom, flegmonóznom a purulentnom štádiu apendicitídy. V zriedkavých prípadoch sa gangrenózna apendicitída odstráni pomocou laparoskopie. V prípade prasknutia apendicitídy, peritonitídy alebo apendikulárneho abscesu je indikovaná iba otvorená operácia.

Ako dlho trvá operácia na odstránenie apendicitídy?

• Normálne operácia na odstránenie apendicitídy trvá 40 minút až hodinu. Chirurg však bude potrebovať toľko času iba v prípade, že nedošlo k žiadnym následkom apendicitídy
• V prípade peritonitídy alebo iných komplikácií môže operácia na odstránenie apendicitídy trvať viac ako dve hodiny

Čo môžete jesť po operácii apendicitídy?

• Prvých 8-12 hodín po operácii pacient nemôže jesť ani piť - pery môžete len namočiť
• Potom čas, je dovolené používať len ľahkú tekutú stravu - kurací vývar, huspenina, ryžový vývar, čaj s cukrom
• Na druhý alebo tretí deň je pacientovi umožnené prejsť na pyré a kašu, zemiaky, tekvica, cuketa, ryža
• Prvý týždeň po operácii je najasketický. Medzi povolené produkty patrí kaša na vode, sušené ovocie, pyré, zeleninové pyré, nízkotučné ryby, mäso a fermentované mliečne výrobky. Zakázané potraviny sú mastné, vyprážané a kyslé jedlo; mliečne výrobky; potraviny bohaté na vlákninu; morenie, korenie, korenie; alkohol
• V druhom týždni rehabilitácie môžete obohatiť svoju stravu o nasledujúce produkty — huby, rajnice, omelety, cvikla, pyré bez zhnednutia. Zakázané potraviny v tejto fáze sú majonéza, kečup, omáčka, pekárenské výrobky, strukoviny
• Pečivo a strukoviny bude možné jesť až mesiac po operácii
• V ideálnom prípade je potrebné dodržiavať špecifikovanú diétu až tri mesiace

Koľko ľudí je hospitalizovaných s apendicitídou?

• Po odstránení apendicitídy laparoskopiou môže pacient zostať v nemocnici asi 3-5 dní. Deťom sa odporúča pobyt v nemocnici dva až tri týždne
• V prípade apendektómie sa pooperačné stehy odstraňujú na desiaty deň, ďalší pobyt pacienta v nemocnici upravuje výlučne lekár. rozhodnutie

Všetko o apendicitíde: Video