Embólia plodovej vody rodiacej ženy počas cisárskeho rezu: príčiny, liečba, prevencia. Poskytovanie neodkladnej starostlivosti žene s embóliou plodovou vodou

Príčiny, liečba a prevencia embólie plodovou vodou.

Pôrod je zložitý a delikátny proces, ktorý si vyžaduje pomoc a skúsenosti profesionálneho pôrodníka-gynekológa. regulovať a upravovať. Embólia plodovou vodou sa považuje za jednu z komplikácií, ktoré môžu nastať. O tom sa bude diskutovať v našom materiáli a dozviete sa aj o tom, ako vyliečiť chorobu a predchádzať jej.

Čo je to embólia plodovej vody rodiacej ženy?

Embólia je pomerne nebezpečná patológia. V niektorých prípadoch to vedie dokonca k fatálnym následkom pre matku aj dieťa. Táto choroba má iný názov - tromboembolizmus.

Embólia sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré už rodili. Zároveň sa môže objaviť aj opuch samotnej placenty. Spravidla sa pri pôrode vyskytuje embólia (trombóza). Iba v niektorých prípadoch bola choroba zaznamenaná v skorom popôrodnom období.

Symptómy ochorenia:

Je možné mať podozrenie na výskyt embólie počas pôrodu v dôsledku nedostatku kyslíka u matky.. Keď sú cievy pľúc naplnené perinatálnymi časticami, vzniká alveolárny edém, v dôsledku čoho je narušená funkčnosť výmeny plynov a dochádza k hypoxii.

Môže to byť sprevádzané dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním, záchvatmi dusenia. Rodiaca žena začne kašľať bez zvláštneho dôvodu. S kašľom sa začína objavovať pena a krvavý spút.

Tieto symptómy môžu byť sprevádzané silnou bolesťou brucha a hrudníka. Koža bledne, objavuje sa na nej periférna cyanóza, niekedy kŕče a opuchy mäkkého svalového tkaniva.

Ďalší rozvoj ochorenia môže spôsobiť krvácanie z maternice a bodové krvácanie epidermis. Veľmi často prudko klesá krvný tlak, žena stráca vedomie, zastaví sa jej dýchanie a srdce.

Embólia môže byť niekoľkých typov:

• Kolaptoid. Pri takejto embólii je narušený kardiovaskulárny systém, napríklad klesá krvný tlak, žena môže stratiť vedomie.
• Kŕčovité. Objavujú sa rytmické kontrakcie svalového tkaniva, ktoré sa striedajú s jeho uvoľnením.
• Hemoragické. Je sprevádzané krvácaním z dutiny maternice, nosa.
• Opuchnutý. Počas tejto embólie sa v pľúcach hromadí tekutina, ktorá bráni kyslíku vstúpiť do krvného obehu.
• Blesk. Ochorenie prebieha veľmi rýchlo, v tomto období je narušená funkčnosť všetkých orgánov.
​​​​

Najťažšia forma ochorenia je fulminantná. Môže to viesť k smrti.

Aké sú dôvody tohto procesu počas cisárskeho rezu?

K embólii môže dôjsť z rôznych dôvodov:

• Z prasknutia krčka maternice alebo samotnej maternice počas pôrodu.
• Po operácii (cisársky rez).
• V dôsledku abnormálnej tvorby membrán.
• V dôsledku predčasného starnutia placenty.
• V dôsledku opuchu placenty.
• Kvôli rýchlemu pôrodu.
• Po nekoordinovanej práci.
• Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako stanovené obdobie.
• Kvôli veľkému ovociu.
• Po pôrode liek na zvýšenie kontrakcií.
• V dôsledku neúplného oddelenia placenty.
• Po úraze brucha.
• Vzhľadom na vek, ktorý je spravidla 35 rokov.
• V dôsledku trombózy počas tehotenstva, žily na nohách.

Embólia sa môže vyvinúť aj v dôsledku mnohých chorôb, a to:

• V dôsledku arteriálnej hypertenzie.
• Kvôli cukrovke.
• V dôsledku zlyhania obličiek.
• V dôsledku slabosti svalovej hmoty v oblasti panvy.
• V dôsledku chorôb, ktoré priamo súvisia s cievnym tonusom.
• V dôsledku vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Liečba ochorenia pri cisárskom reze

IV (plodová voda) embólia je situácia, keď „je potrebné byť vždy pripravený."Ak rodiaca žena zostane nažive, vykoná sa okamžitá intenzívna terapia. Ale to všetko sa dá vyhnúť, ak sa vopred vykoná komplexná liečba choroby. Hlavné ciele liečby sú nasledovné:

• Obnoviť výkonnosť kardiovaskulárneho systému.
• Obnovte výkonnosť dýchacieho systému.
• Upravte hemostázu.
• Doplňte stratu krvi.
• Normalizovať funkčnosť každého životne dôležitého orgánu a každého systému v tele.

Na obnovenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému vykonáva sa terapeutické opatrenie, ktoré eliminuje šokový stav ženy. Liečba, ktorá je spojená s poruchami koagulácie, sa uskutočňuje pomocou terapeutickej techniky akútneho DVZ-syndrómu. Liečba sa spravidla vykonáva súčasne s anestéziológom a intenzivistom.

Po ukončení všetkých zdravotných výkonov sa vykoná cisársky rez alebo sa pôrod uskutoční prirodzeným spôsobom. Všetko bude závisieť od pôrodníckej situácie. Ak opatrenia na zastavenie krvácania v maternici neprinesú pozitívny účinok, vykoná sa extirpácia maternice.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti žene s embóliou plodovou vodou

Pohotovostná starostlivosť o rodiacu ženu sa zvyčajne začína nasledovne:

• Okamžite sa volá pôrodník a anestéziológ. V nasledujúcich minútach je žene poskytnutá neodkladná starostlivosť.
• Žena je umiestnená na povrchu, ktorý musí byť dokonale rovný.
• Žena je vyzlečená tak, že na sebe nemá obtiahnuté oblečenie.
• Žene je podaný kyslík.
• Žene sa intravenózne podá špeciálna tekutina (najlepší liek je reopoliglyukin).
• Žene sa podáva spazmolytikum.

Pri vyššie uvedených manipuláciách sa tiež pripravujú liečivé prípravky, ktoré sú zahrnuté v prvej lekárskej pomoci pri embólii.

Klinické odporúčania pre embóliu plodovou vodou

Klinické odporúčania pre IV embóliu sa považujú za veľmi dôležité a povinné. Diagnóza tohto ochorenia sa spravidla vykonáva v nemocnici. Od samého začiatku sa používajú štandardné metódy: pri anamnéze a stanovení sťažností sa žena vyšetrí, v dôsledku čoho sa zistí IV embólia.

Klinická diagnostika ochorenia sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

• Vykonáva sa elektrokardiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť sínusovú tachykardiu, ako aj hypoxiu myokardu.
• Robí sa RTG hrudníka, ktorý odhalí intersticiálny edém, ktorý na fotografii pripomína otvorené krídla obyčajného motýľa.
• Vykoná sa kompletný krvný obraz.
• Krčka maternice je starostlivo vyšetrená. Na to sa používajú gynekologické zrkadlá, ktoré pomáhajú identifikovať príčiny ochorenia.
• Zisťuje sa objem krvných doštičiek, kontroluje sa zrážanlivosť krvi. To pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Tieto vyšetrenia umožňujú diagnostikovať IV embóliu s najväčšou presnosťou.

Rehabilitácia po embólii plodovou vodou

Keďže ochorenie je považované za pomerne zložité, žena po ňom potrebuje povinnú rehabilitáciu. Bude zameraná na nápravu zistených problémov analogicky s rehabilitáciou. Samotná rehabilitácia sa vykonáva po traumatickom a hemoragickom šoku, ako aj po syndróme DVZ.

Embólia plodovou vodou rodiacej ženy pri cisárskom reze: prevencia

Pri tomto ochorení je veľmi dôležité predchádzať štádiu, kedy je potrebná núdzová lekárska pomoc. Ako ukazujú štatistiky, hlavné metódy obnovy vedú hlavne k neuspokojivým výsledkom. Preto, aby sa tomu zabránilo, je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť riziku IV embólie.

Pozrime sa teda na opatrenia, ktoré by tehotné ženy mali dodržiavať, aby sa vyhli vzniku embólie OV:

• Je potrebné na vylúčenie opuchov nôh. To sa prejavuje najmä u veľkých žien a dievčat, ako aj u tých, ktorí majú radi slané jedlá. Ľudský organizmus nedokáže sám odstrániť veľké množstvo minerálnych zložiek. Vždy stojí za to pamätať, že telo teraz funguje pre dvoch. V tomto prípade sa na odstránenie stagnácie soli v orgánoch a v celom tele môžu použiť diuretické lieky.
• Na vylúčenie tvorby krvných zrazenín je potrebné správne si rozvrhnúť deň po hodinách a zaradiť fyzický tréning. Okrem liečivých vlastností sú schopné prinavrátiť žene aj štíhlu postavu po pôrode.

• Pravidelné vyšetrenie lekárom lekára o absencii rôznych chorôb.
• Obmedzte príjem liekov, ktoré nepredpísal gynekológ. Tehotné ženy by mali užívať len tie lieky, ktoré im predpísal ošetrujúci lekár. Iné lieky bez konzultácie s gynekológom sú prísne zakázané.
• Úplne vylúčiť stresové situácie a poruchy. V tomto prípade môže lekár predpísať tehotnej žene sedatívum.
• Je potrebné viesť zdravý životný štýl, správne pristupovať k plánovaniu budúceho tehotenstva.
• Mala by sa dodržiavať špeciálna strava, ktorá bude obsahovať mierne množstvo bielkovín, tukov a sacharidov.

Video: Embólia plodovou vodou