Kapsula u dieťaťa: príznaky, liečba a prevencia

Kapsula z detstva

Pohlavie v detstve sa pozoruje prevažne u dievčat, u chlapcov je táto choroba menej častá. Kauza sa vyskytuje u detí od prvého dňa života až do 14-15 rokov.

Deti sú infikované kvapalinou hlavne z vonkajšej strany, hlavne z ich matky, niekedy zo svojej sestry alebo zdravotnej sestry - vo všeobecnosti od osoby, ktorá sa stará o dieťa.

Infekcia v rodine sa najčastejšie vyskytuje pri použití nočného lôžka, spoločnej posteľnej bielizne, bežného nočného hrnca s chorou matkou s kvapavkou alebo inými chorými. Predstavuje nebezpečenstvo v zmysle prenosu ochorenia a iných zložiek, ktoré pacient použil:

• umývadlá,
• špongia,
• župan.

Kauza v prípade dojčiat sa môže prenášať z jedného dieťaťa do druhého počas používania nečistených, ale iba suchých plienok a nedostatočne dôkladne umývaných kúpeľov. Prípady infekcie kvapavou kvapalinou v detských domovoch sú opísané pri meraní teploty v konečníku, jedným a rovnako zle dezinfikovaným teplomerom.

Kánon sa môže vysielať z poľa pomocou lekárskych manipulácií s nedostatočnou sterilizáciou prístrojov.

Infekcia detí s kapavou sa vyskytuje počas prílohy alebo ihneď po narodení, keď rozdelenie matky obsahujúcej gonokoky padá do čreva alebo očí dieťaťa.

Etiológia

Kauza je spôsobená gonokokom Naissar. Často vsekréty pacientov s kvapavky dievčatá môžu detekovať grampozitívne a gram menej dyplokokky, že prítomnosť klinických javov počítaných ako modifikovaných foriem gonokokov so všetkými ich prirodzených biologických vlastností.

Klinický priebeh a symptómy

Inkubačná fáza kvapavky trvá od 2 do 6 dní, po ktorej nastane akútna doba. Keď nastane akútny proces, zasiahne sa predovšetkým vulva a vagína.

Pohľad na oko:

• hyperémia a opuch veľkých pyskov,
• hojne purulentná sekrétovaná zelenkastá farba,
• sušené pazúry na pubisku a vnútorný povrch stehien.

, sliznice tenkého a hrubého pyskov a pošvového vchodu

• hyperemický,
• opuchnuté
• a trochu krvácanie.

V ostrých prípadoch je hlien pokrytý bielymi filmami, ktoré nie sú ničím iným ako zhlukom hnisu. keď opúšťajú tonické filmy, je ľahké krvácať eróziu.

blana zvyčajne oveľa opuch, vnútorná hrana prstence spojeného Muko-purulentná výboje, vaginálny otvor otvor je uzavretý.

Sliznica vagíny prináša rovnaký obraz:

• je hyperemika,
• opuchnuté,
• krehký,
• jednoduché odvzdušnenie,
• je pokrytý purulentným zápalom,
• niekedy je pozorovaná erózia.

Stlačením spodnej časti brucha, a často v rozkroku pošvy a močovej trubice hojne slúžia hnisavý výtok.

Veľmi často sa do procesu vťahuje močová trubica; Klinicky pozorované zrýchlené výzvy na liečbumočenie sprevádzané hnačkou a silnou bolesťou, ktorá spôsobuje, že deti plačú na začiatku močenia.

Vonkajší otvor močovej trubice je hyperemický, sliznica pôsobí ako valec; z močovej trubice nie je vždy hojný hnisavý výboj.

Často, kvapľový proces zachytáva konečník a akt defekácie môže byť bolestivý. Pri miernom vyprázdnení záhybov v blízkosti konečníka sú viditeľné ostrý hyperémia, povrchová erózia a hnisavý výboj. Niekedy erózia a vredy, ťažko vyliečené, spôsobujú striktúry v ťažkých, dlho neliečených prípadoch.

Subakútne obdobie sa vyskytuje v 2-3 týždňoch a trvá približne 2-3 mesiace. Počas tejto doby akútne príhody ustúpili, sekréty sa znižovali a mali serózny hnisavý charakter, podráždenie kože a bolestivé javy zmizli. Hyperémia vulvy, vagíny, močovej trubice a konečníka zostáva, ale nie je vyjadrená toľko.

Chronické obdobie, ktoré nasleduje po subakute, trvá niekoľko mesiacov, a niekedy aj rokov. Nepokojnosť procesu sa často zhoršuje. V tomto období sa často pozoruje dlhodobá uretritída a sliznica v uretrálnom otvore má cyanotický odtieň a niekedy vedie k polypóze. Sliznice konečníka poskytujú rovnaké javy ako v subakútnom období.

Existuje aj torpivá forma kvapavky u slabých detí po prenesených infekciách, najmä u dievčat s anémiou alebo tuberkulózou.

• rezistencia voči organizmu je zvyčajne znížená;
• zápalové reakcie v tejto formeslabo vyjadrené;
• Napriek slabým zápalovým reakciám je hnisavý výtok hojný;
• v hnoji takmer vždy naznačuje prítomnosť gonokokov.

V kvapavky niekedy označené ochorenie kĺbov, ktorá sa vyskytuje spravidla v tvare monoartrytov; Menej často sa pozoruje polyartritída; častejšie ako iné kĺby sú postihnuté kolenom.

Začiatok zvyčajne akútnej opuchy kĺbov sa objaví v dôsledku hromadenia tekutiny v kĺbovej vaku, bolesti a obmedzenou pohyblivosťou. Tieto príznaky postupne vymiznú počas liečby počas 3-4 týždňov.

Ochorenia oka u novorodencov sú zaznamenané v deň po narodení alebo po 5 až 7 dňoch. V takýchto prípadoch sa takmer vždy vyskytuje kvapavka v matke.

Znaky tejto choroby sú tieto:

• hyperémia a opuchy očných viečok, najmä horných
• hyperémia spojoviek oka,
• , ako aj krvácanie.

Oddelené spočiatku serózne, príležitostne s prímesou krvi, sa v budúcnosti odohrávajú purulentne. Výboj hojný, niekedy spôsobuje, že sliznice očí fibrinózní tvorba zrazeniny a dyftyrytycheskyh filmy. Oba oči sú pravdepodobnejšie ochorené. Ak liečba nie je zahájená v čase sa proces presunie k rohovke a spôsobuje difúzny infiltráciu rohovky za vzniku erózie a vredy, ktoré môžu viesť k ochoreniu rohovky a slepoty.

prostredníctvom odtrhávacie kanála kvapavka môže vstúpiť na nosovú sliznicu a spôsobiť gonorrheal nádchy

• hyperémia,
• otupenosť,
• erózia,
• a výberhlien-hnisavý typ.

Charakteristické črty kapavky pri dievčatách sú:

• Trvanie (od 6 mesiacov do 2 rokov),
• Nájdenie gonokokov pri zle definovaných klinických prejavoch a niekedy aj v ich neprítomnosti.
• , kvapavka môže obsahovať od 2 do 8 mesiacov, miznú, ustúpiť grampozitívne a gramnegatívne dyplokokkam, a počet leukocytov v sterov je pomerne veľký, niekedy zobrazujúci klesajúcu tendenciu.

popísané javy sú často priaznivý faktor recidívy pri žiadne významné dôvody pre vznikajúce zelené hnisavý výboje, ktoré obsahujú typické gonokokov. Zvyčajne sú recidivy pozorované na konci 3-6 mesiacov alebo po 3-14 mesiacoch, často po infantilných infekciách.

Relapsy sa môžu opakovať 2 až 5 krát. Príčinou relapsu dochádza často gonokoky sú hniezdenia v záhyboch sliznice močovej trubice a konečníka a nie je cítiť.

Treba tiež poznamenať, že kvapavka u detí v akútnom období je sprevádzaná zvýšenou teplotou na 38, strata chuti do jedla a všeobecne zlý stav. V chronických formách, nervový systém trpí značne.

Diagnóza

Diagnóza kvapavky u dievčat v akútnom období nie je ťažké. Typickými vlastnosťami sú:

• purulentný výtok z vagíny a močovej trubice
• hyperémia a edém vonkajších pohlavných orgánov a slizníc vulvy
• z pošvy, močovej trubice a konečníka, a to najmä v prítomnosti gonokokov a zvýšenie sekréciepočet leukocytov.

Obraz podobný akútne gonorrheal vulvovaginitídy môže spôsobiť ďalšie mikroorganizmy, ktoré sa niekedy dajú oboch javov uretritídy.

Tu v popredí je:

1. Akútna vulvovaginitída spôsobená záškrt bacily Leffler obvykle uvedený na sliznice krku a nosa, okrem akútnej nástup, začervenanie kože a slizníc opuchy a hojným hnisavým výtokom, sú k dispozícii bolestivé vredy pokrytá sivasto bielou fóliou; konečná diagnóza určuje prítomnosť baktérií záškrtu.
2. Deti tiež zistili, aftózna vulvovaginal ktoré poskytujú klinicky výnimkou sliznice zápchy a opuchy viac boláky na ktoré sa vzťahuje s bielym tvrdý povlak je odstránený.
3. Akútna vulvovaginitídy, sprevádzané uretritídy môžu byť spôsobené streptokokmi a stafylokokmi, ale nie gonokoky a nedostatok procesu v konečníku a prítomnosť uvedených flóry umožňujú správnej diagnózy.
4. Niekedy účinky vulvovaginálna dávanie dyplobatsyllы Friedlander, a sú ovplyvnené močovej trubice a konečníka; žltkastá farba; v škvrnach Bradley Friedlander.
5. Akútna vulvovaginitída niekedy nazýva druhýkrát po vakcinácii pri prenose hnoj a Pock slizníc pohlavných orgánov. Okrem hnisavý výtok, začervenanie a opuch kože a slizníc eróziou a pľuzgieriky označených sliznicu. Tento proces často ide do močovej trubice, čo spôsobuje bolesť pri močení. Avšak, všetky tieto javy cezniekoľko dní spadne a zmizne bez akejkoľvek liečby.
6. Traumatická vulvovaginitída je tiež zaznamenaná po zavedení cudzích telies často do vagíny, často kontaminovaných. Odstránenie procesu po odstránení cudzích predmetov pomáha diagnostikovať.
7. Prítomnosť Trichomonas môže spôsobiť akútne účinky na sliznicu pohlavných orgánov a simulovať kvapavku. Štúdium škvŕn, pri ktorých nie sú žiadne gonokoky a trichomoniáza, rieši diagnózu.
8. Nemalo by byť prehliadnuť, že červy, vrátane Enterobius vermicularis, môže spôsobiť vaginálny výtok, tvrdošijne liečiteľné a sú sprevádzané svrbenie.

Hlavné diagnostické ťažkosti sú subakútnej a chronickej kvapavka kvapavka, ktoré sú príznačné pre deti, poskytujúce pokojné obdobie, kedy klinický obraz nejasný v žiadnom gonokoky výteru; v týchto prípadoch je potrebné dôkladne preskúmať urológiu, vagínu a parauretrálne pohyby s vaginoskopom. Kedy je potrebné vziať znova tieto negatívne šmuhy, aj keď je potrebné nielen pošvy, ale aj z močovej trubice a konečníka.

• Pred užitím mŕtvice sa deti nemajú umyť a nemali by močiť. Smeary sa užívajú s bavlnenými tampónmi, sterilizovanými tampónmi, platinovými očkami alebo nudnými lyžičkami. Druhý spôsob poskytuje najpresnejšie výsledky.
• Materiál z konečníka sa najlepšie získa skúmaním splachovania vody. V konečníku vstrekuje prostredníctvom katétra, a soľným roztokom vrtného výplachu zachytil kusy hlienu alebo tkanív časticami, ktoré rozmazávať na objektívne sklotenká vrstva, sušená vo vzduchu a fixovaná na plameň horáka.
• Diagnózu výrazne uľahčujú anamnestické údaje o prítomnosti kvapavky v matke alebo príbuzných, najmä v sporných prípadoch.

Diagnostické význam a počet leukocytov v náteroch, a prítomnosť bielych krviniek a 20-25 viac nejasného klinického obrazu vyžaduje opakované a dôkladné vyšetrenie.

Predpoveď

Počasie dievčatá, pacienti obnoviť alebo kvapavka mali pýtať veľmi opatrne, a to najmä s prihliadnutím na vplyv gonorrheal infekcie v celkovom zdravotnom stave dievčaťa, jej nervového systému a orgánové funkcie. U ženy, ktorá bola v detstve ochorená kapavou, sú často zaznamenané anatomické a funkčné poruchy na strane pohlavných orgánov.

Pre predikciu veľký význam, je odpor, vek dieťaťa, jeho celkový stav, spájajúcej sekundárnej infekcie a najmä proces lokalizácie. Zatiaľ čo vulvovaginitída je pomerne rýchle vyliečená, uretritída a proktitída vyžadujú dlhodobú liečbu a často sú príčinou recidívy.