Zoloft - ako užívať antidepresívum, dávkovanie, kontraindikácie, analógy a recenzie

Tablety Zoloft sú súčasťou skupiny antidepresív s účinnou látkou sertralín. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SIZO), ktorý je vhodný na dlhodobý vstup pre dospelých a deti staršie ako šesť rokov. Pokyny na používanie lieku nájdete na jeho výpoveď, vedľajšie účinky, ako používať, špeciálne pokyny.

Antidepresívum Zoloft

Liek sa týka antidepresív, ktoré môžu selektívne potláčať opätovné vychytávanie serotonínu. Účinnosť lieku je potvrdená porovnávacími klinickými štúdiami niekoľkých antidepresív novej generácie. Zolotov je schopný rýchlo odstrániť symptómy vo forme fóbie, úzkosti, úzkosti a iných odchýlok od normy psychologickej stability. Prijatie drogy na pozadí kognitívno-behaviorálnej psychoterapie prináša veľmi dobré výsledky pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy(OCD).

Štruktúra a forma uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme podlhovastých tabliet bielej farby. Na jednej strane je povrchom extrudovaný nápis, na druhej strane indikovaná dávka účinnej látky. Okrem aktívnej súčasti existuje aj množstvo pomocných prvkov.

Sklad	Jedna tableta
hydrochlorid sertralínu	50 mg
	100 mg
Pomocné prvky
Hydroxypropylcelulóza	?
Fosforečnan vápenatý
Mikrokryštalická celulóza
Magnéziumstearát
Hydroxypropylmetylcelulóza
Oxid titaničitý (E 171)
polyetylénglykol
Polysorbáty
sodná soľ glykolátu škrobu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo má tendenciu silnú inhibíciu spätného vychytávania serotonínu (5-HT) v neurónoch, a zároveň poskytuje nevыrazhennoe účinok na spätné vychytávanie dopamínu a norepinefrínu. V terapeuticky významnej dávke liek oponuje záchvatu serotonínu v krvných doštičkách. Výhodou lieku Zoloft je, že nemá vedľajšie účinky vo forme anticholinergného, ​​sedatívneho alebo stimulujúceho účinku. Vzhľadom na selektívnu inhibíciu príjmu serotonínového receptora liek nezvyšuje adrenergnú aktivitu.

Aktívna zložka liečivá - sertralín nemá žiadnu afinitu s serotonergné hystamynerhycheskymy, dopaminergným, muskarínovým (cholínergným), s adrenergného, ​​GABA - alebobenzodiazepínových receptorov. Liečivo nevytvára závislosť, nevedie k zvýšeniu indexu telesnej hmotnosti, dokonca ani pri dlhom priebehu liečby, neovplyvňuje sekréciu hormónov.

Liek má vysoký stupeň absorpcie (pri pomalom tempe). Biologická dostupnosť účinnej látky sa pri potravinách zvyšuje o 25%. Prijatie dasgu s dávkou 50-200 mg raz denne počas dvoch týždňov vám umožňuje dosiahnuť maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 4,5-8,5 hodín po užití. Vek pacienta významne neovplyvňuje farmakologický profil. Doba polčasu rozpadu: od 22 do 36 hodín.

S plazmatickými proteínmi sa sertralín viaže na 98%. V pečeni dochádza k aktívnej biotransformácii sertralínu, hlavného metabolitu v plazme - N-desmetylseratolínu. Odstúpenie sa vyskytuje v rovnakom pomere s močom a výkalmi. Sertralín sa najprv vylučuje močom vo veľmi malých množstvách (menej ako 0,2%). U pacientov s cirhózou pečene sa polčas zvyšuje.

indikácie

Zoloft je predpísaný na depresiu a na prevenciu epizód depresie. V závažných prípadoch môže byť liek kombinovaný s antidepresívami z iných skupín. Zoznam základných svedectiev:

• depresia rôzneho pôvodu (pre prevenciu a liečbu);
• panický stav;
• posttraumatické napätie;
• rôzne druhy sociálnej fóbie.

Ako užívať Zoloft

Zoloft sa konzumuje vo vnútri raz denne ráno alebo večer, bez prísneho viazania na jedenie. naliečba obsesívno-kompulzívnej poruchy alebo depresívna liečba začína v dávke 50 mg denne. V prípade panickej poruchy, sociálnej fóbie, psycho-úzkostnej situácie dávka začína dávkou 25 mg denne s postupným zvyšovaním v týždni na 50 mg. Pri neprítomnosti alebo slabom účinku dávky 50 mg môže byť povolené zvýšenie najmenej o jeden týždenný interval. Maximálna dávka - 200 mg. Odporúčania sú platné pre mladých a starších pacientov.

Dávka 50 mg denne sa predpisuje deťom a dospievajúcim vo veku 13 až 17 rokov, ktorí trpia SCR. U detí vo veku od 6 do 12 rokov liečba začína dávkou 25 mg denne a zvyšuje sa v týždni na 50 mg. V závislosti od klinického účinku môže byť dávka zvýšená na 200 mg (na základe telesnej hmotnosti). Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorením pečene (nižšie dávky alebo zvýšené periódy medzi pravidelnými trikami).

Keď začne konať

Prvý účinok sa začína prejavovať týždeň po začiatku prijatia. Význam a marginálny účinok sa spravidla dosiahne za dva až štyri týždne po začiatku kurzu. Keď obsedantno-kompulzívna porucha na dosiahnutie obmedzujúceho účinku môže niekedy trvať viac času (veľa závisí od súčasných psychologických účinkov).

Špeciálne pokyny

Liek je predpisovaný opatrne v kombinácii s niektorými liekmi a je zakázané ho kombinovať s inhibítormi monoaminooxidázy. Ďalšie body z časti špeciálnych pokynov v návode na použitie sú uvedené:

1. Na pozadí lekárskej starostlivostimožného vývoja serotonínového syndrómu a malígneho neuroleptického stavu, riziko rastie pri kombinácii triptanov, antipyreínu a antipsychotík. Známky prejavu týchto odchýlok sú tachykardia, kolísanie tlaku, hypertermia, hyperreflexia.
2. U 0,4% pacientov sa vyvinula hypománia a mánia.
3. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje doba stiahnutia. Aplikujte Zoloft na ochorenie pečene s opatrnosťou as korekciou intervalu príjmu. Pri zlyhaní obličiek sa dávkovanie a režim nemenia.
4. Počas liečby sertralínom sa môže vyskytnúť prechodná hyponatrémia. Keď k tomu dôjde, liečba sa preruší, predpíše sa adekvátna liečba. Známky hyponatrémie sú bolesti hlavy, poruchy pozornosti a pamäte, mdloby, halucinácie a slabosť.
5. Pri užívaní liekov sa neodporúča riadiť autá alebo nebezpečné mechanizmy, pretože rýchlosť psychomotorických reakcií klesá.

Počas tehotenstva a laktácie

Neuskutočnili sa štúdie o bezpečnosti a účinnosti sertralínu u gravidných a dojčiacich žien. Predpísané lieky je možné predpísať, ak potenciálny prínos matky bude pre plod zvýšený. Ženy v reprodukčnom veku by mali byť účinne chránené liečbou Zoloftom. Sertralín preniká materským mliekom, takže je zakázané používať počas laktácie. Novorodenci, ktorých matky dostávali Zoloft, vyvinuli príznaky abstinenčného syndrómu.

V detstve

Lieky Zoloft sú kontraindikované na použitie vo veku šiestich rokov. Deti a mladiství 13-17 rokov obsedantno-kompulzívna porucha predpísané 50 mg /deň, 6-12 rokov - 25 mg /deň. O týždeň neskôr sa dávka zvýši na 50 mg /deň. Na dosiahnutie tohto účinku sa dávka postupne zvyšuje z 50 mg /deň na 200 mg. Zmena dávkovania sa vykonáva raz týždenne.

Zoloft a alkohol

Pri SSRI by nemali alkohol, ako je etanol sám predlžuje pôsobenie intracerebrálne serotonínu. Navyše, alkohol je induktor syntézy dopamínu, takže sa zvyšuje vedľajšie účinky Zoloft a súťažiť o substrát (metabolizmus v pečeni). Výsledkom môže byť intoxikácia, poškodenie funkcie pečene a vylučovanie látky.

Liečivá interakcia

Pri užívaní lieku Zoloft je zakázané používanie inhibítorov MAO. Ďalšie liekové interakcie lieku:

• je kontraindikovaný v kombinácii s pimozid, selegilín, moklobemid, linezolid, propafenón - sa môže vyvinúť syndróm serotonínu a zmeny v mentálnom stave, až do delíria a mimoriadne závažné dôsledky;
• u zdravých ľudí nemá potencujúce vplyv etanolu, karbamazepín, fenytoín, haloperidol;
• zvyšuje protrombínový čas antikoagulancií nepriamej aktivity, warfarín;
• znižuje účinnosť diazepamu, tolbutamidu, zvyšuje koncentráciu tricyklické antidepresíva, antiarytmík, flekainid, znižuje vylučovanie aspirín účinku na cytochrómu pečeňových enzýmov;
• cimetidínznižuje klírens kreatinínu a sertralínu, lieky s lítiom spôsobujú tremor;
• zakázané kombinácie s tryptofánom, fenfluramínom;
• Sumatriptán spôsobuje slabosť, zmätenosť, úzkosť a zvýšené reflexie šľachy.

Nežiaduce účinky

Pri užívaní lieku Zoloft môžu byť zaznamenané vedľajšie účinky. Pacienti poukazujú na tieto faktory:

• dyspepsia, plynatosť, hnačka, zápcha, vracanie;
• pankreatitída, hepatitída, hypetesézia;
• znížená alebo zvýšená chuť do jedla, anorexia;
• rýchly tep srdca, tachykardia, arteriálna hypertenzia;
• svalové kŕče, artralgia, dyskinéza, akatízia, hematúria;
• zuby zubov, problémy s chôdzou, parestézia;
• mdloby, ospalosť, migréna, závrat, tremor;
• agitovanosť, zníženie libida, nespavosť, psychóza, kóma;
• bronchospazmus, zívanie, enuréza, impotencia, menštruačné nezrovnalosti;
• priapizmus, gynekomastia, zhoršenie zraku;
• hypotyreóza, hyperprolaktinémia, začervenanie kože;
• alopécia, zvýšené potenie, leukopénia;
• alergické reakcie, žihľavka, svrbenie, angioneurotický edém;
• krvácanie, depresia, agresívne správanie.

Syndróm rakoviny

Ukončenie antidepresívneho účinku sa má vždy vykonať postupne, pričom sa zníži dávka tak, aby sa nevyskytol žiadny syndróm abstinencie. Hladké ukončenie liečby trvá niekoľko mesiacov. Ak dôjde k rýchlej úprave lieku, dôjde k "zlomeniu" - telo nebude mať časprispôsobiť sa Lekárom sa odporúča, aby znížili dávku lieku Zoloft v rozvrhu - 25 gramov naraz s intervalmi dvoch týždňov. Symptómy abstinenčného syndrómu:

• nevoľnosť, kŕče, hnačka, vracanie;
• nespavosť, nočné mory, závraty, mdloby;
• necitlivosť končatín, mravčenie, chvenie;
• porušenie koordinácie, úzkosť.

Predávkovanie

Aj vysoké dávky sertralínu nevedú k závažným symptómom predávkovania. Ak však užívate lieky súčasne s alkoholom alebo inými liekmi, môže sa vyskytnúť kóma a riziko smrteľného výsledku. Typické príznaky predávkovania sú zvracanie, tachykardia, ospalosť, nervozita, hnačka, hyperreflexia. Neexistuje žiadny špecifický antidot, dialýza, hemoperfúzia alebo krvné transfúzie sú neúčinné. Neodporúča sa spôsobiť zvracanie, je lepšie podávať pacientovi aktívne uhlie a udržiavať prechod dýchacieho traktu.

Kontraindikácie

Lieky sú predpisované s opatrnosťou pri organických mozgových ochoreniach, mentálnej retardácii, epilepsii, renálnej alebo hepatálnej insuficiencii, ťažkej úbytku hmotnosti. Kontraindikácie sú:

• tehotenstvo, laktácia;
• deti do šiestich rokov;
• zvýšila citlivosť na komponenty;
• v kombinácii s inhibítormi MAO a pimozidom.

Podmienky predaja a skladovania

Kúpiť antidepresíva môže byť na lekársky predpis. Jeho skladovanie zahŕňa ochranu pred deťmi a teplotu nepresahujúcu 30 stupňov. Čas použiteľnostisa rovná piatich rokom.

Analógy

Nahradenie lieku Zoloft môže byť buď jeho priamy analóg alebo iný selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Analógy liekov zahŕňajú:

• Asentra je prípravok na báze sertralínu, 50 mg tableta používaná na liečbu depresie a panickej poruchy;
• Serlift - tablety 50 a 100 mg s rovnakou účinnou látkou lieči depresiu u pacientov s mono a bipolárnymi afektívnymi poruchami;
• Stimuloton je maďarská tableta na báze sertralínu.

Komentáre​​

Dmitry, 43 rokov

Po nehode som si pravdepodobne všimol, že som mal panickú poruchu. Čoskoro som sa začal báť ísť dokonca aj do metra a obrátil sa na psychiatra. Urobil diagnózu panickej poruchy a predpísaného antidepresívneho lieku Zoloft. Páčilo sa mi to, že po troch týždňoch prijatia som sa vrátil do normálneho života, ale ešte musím piť nápravu.

Anastasia, 29 rokov

V mojej rodine bola tragédia, zomrel môj otec. Plakala som dlho, dokonca ani jeden mesiac nešla do práce, a potom som si uvedomila, že sám sa nedokážem vyrovnať s depresiou. Lekári predpísali Zoloft tablety ako mierne sedatívum. Liek je výborný, rýchlo ma dať na nohy. Z vedľajších účinkov hovorím iba to, že žiaci sa rozširujú - to vyzerá zvláštne.

Oksana, 34 rokov

Po odchode môjho manžela som spadol do depresie a začal som si všimnúť samovražedné myšlienky. Nechcela som to, a tak som išla k lekárovi. Povedal, že mámpočiatočný stupeň depresie a predpísaný Zoloft. Vzal ho na vedenie, ale prestane, pretože veril, že bol vyliečený. Nemalo by to robiť, depresia sa vrátila, neustále som bol trýznený nočnými morami.

Sergei, 52 rokov

Moja žena stále hovorila, že má vykonávať rituály proti cudzincom. Bola som strach, že je blázon a poslala ju na kliniku. Tam bola žena diagnostikovaná obsedantno-kompulzívnou poruchou a predpísanými antidepresívami. Dostane ich podľa plánu a už ma nevystraší svojimi vyhláseniami.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.