Vaskulitída - čo je choroba a ako sa liečiť, klasifikácia a príznaky ochorenia u detí a dospelých

Každý rok sa problém autoimunitných ochorení stáva čoraz dôležitejším. Takzvané patológie, pri ktorých imunita človeka nie je nebezpečná pre telo bunky, ale ich vlastné. Medzi mnohými autoimunitnými ochoreniami je vaskulitída bežná. Závažnosť ochorenia je zápal a poškodenie stien ciev.

Čo je vaskulitída

Vaskulitída (kód MKH 10) - patologický stav tela, ktorý zapaľuje steny krvných ciev rôzneho kalibru: kapiláry, venuly, tepny, žily, arterioly. Môžu byť umiestnené v dermis, na hranici s hypodermisom alebo inou telesnou dutinou. Vaskulitída nie je jedinou chorobou, je to skupina patológií, ktoré sú spojené na jedinom znamení. Lekári rozlišujú niekoľko typov chorôb, ktoré sa na mieste odlišujúlokalizácia, závažnosť procesu, etiológia:

1. Primárne. Začína ako nezávislá choroba s vlastnými príznakmi.
2. Sekundárne. Vyvíja sa v prítomnosti iných patologických stavov (nádory, invázie). Môže sa vyskytnúť ako reakcia na infekciu.
3. Systém. Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. Charakterizovaný vaskulárnym zápalom cievnej steny môže byť sprevádzaný nekrózou.

Vaskulitída - príčiny

Moderná medicína ešte úplne neštudovala všetky príčiny vaskulitídy. Teraz existuje niekoľko myšlienok o vzniku tohto ochorenia. Podľa jednej z teórií sa patológia vyvíja na pozadí prenášaných vírusových alebo infekčných ochorení. Obzvlášť často zapálené cievy po hepatitíde, keď existuje abnormálna imunitná odpoveď na patogén.

Druhou verziou je autoimunitná povaha ochorenia. Lekári veria, že patológiu vyvoláva samotný ľudský imunitný systém, keď nerozpozná svoje bunky a reaguje na ne ako na cudzí prvok. Tretia teória súvisí s genetickou povahou. Podľa tejto verzie sa dedičná predispozícia v kombinácii s nepriaznivými vonkajšími faktormi zvyšuje šance na ochorenie.

Vaskulitída - Symptómy

V závislosti od typu patológie sa aj jeho symptomatológia líši. Primárna vaskulitída je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú charakteristické pre väčšinu chorôb: svalov a bolesti hlavy, mierne zvýšenie teploty. V budúcnosti sú príznaky poškodenia tela, ktorého cievy začínajú prechádzať patologickým procesom. Hlavné príznakyvaskulitída:

• kožné vyrážky;
• strata chuti do jedla;
• strata hmotnosti;
• slabosť, únava;
• horúčka

Vaskulitída - klasifikácia

Všetky formy zápalu ciev sú prirodzene rovnaké, ale existujú určité rozdiely. Niektoré patológie vedú k nezvratným následkom a smrteľnému výsledku, zatiaľ čo iné postihujú iba pokožku. Klasifikácia vaskulitídy podľa stupňa vaskulárneho postihnutia:

1. Skvelé:

• tropická aorta;
• Koganov syndróm;
• sarkoidóza;
• obrie bunková artritída;
• Takayasuova choroba (nešpecifická aortoartritída).

1. Priemer:

• rodinná horúčka;
• lepromatózna artritída;
• Striary vasculopathy;
• nodulárna polyartritída;
• Kawasakiho choroba.

1. Malá (kryoglobulínová forma):

• urtikária vaskulitída;
• Diego choroba;
• pigmentová purpurová Shemberg;
• kožná leukocytoklastická angiitída;
• tromboangitická anémia;
• syndróm Chergy-Strauss (eozinofilná granulomatóza);
• Wegenerova granulomatóza;
• Behcetova choroba;
• Shenleinovo-genocídne ochorenie.

V závislosti od veľkosti ciev je zápal ciev rozdelený do niekoľkých skupín:

• flebitída (zápal sa zahustí v žilovej stene);
Kapilár (kapiláry);
• arteriolitída (arterioly sú poškodené);
• arteritída (v patologickom procese sú arteriálne steny nakreslené).

Vaskulitída na nohách

Zápalový proces žíl dolných končatín prebieha nejednoznačne, keďže niekoľko tkanív a orgánov sa podieľa na patologickom procese. Čo je vaskulitída ciev na nohách? Ide o autoimunitné ochorenie steny žíl, ktoré vyzerá smerom von nie veľmi esteticky. Vaskulitída na nohách má subkutánne krvácanie, charakterizované zápalom a následnou deštrukciou cievnych stien. Postupy v priebehu času vedú k smrti tkanív. Táto patológia sa často vyskytuje u žien a dospievajúcich dievčat. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• vyrážka alebo pruritus kože v postihnutej oblasti;
• bolesť kĺbov a svalov;
• krvné blistre;
• hemoragické škvrny.

Systémová vaskulitída

Ide o celú skupinu chorôb, ktoré vedú k ischémii tkanív alebo orgánov. Akákoľvek systémová vaskulitída komplikovaná léziami orgánov zraku, kĺbov, pľúc, srdca, obličiek, kože. Diagnóza je potvrdená viscerálnou angiografiou, biopsií, laboratórnymi testami. Často sú systémové choroby choré pre mužov stredného veku. Príznaky tejto skupiny ochorení sú rôzne a závisia od priebežnej formy.

Neurovaskulitída

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom chladu alebo nervovej pôdy. Charakterizovaná neurovaskulárna ischémia končatín a kŕčov ciev mozgu. Patológia patrí do kategórie chronických, preto pri prvých príznakoch je potrebné aplikovať na cievneho chirurga. Známky primárneho neurocykla:

• závrat a zmätok vedomia;
• dezorientácia;
• chronická encefalopatia;
• bolesť hlavy;
• neuropatia kraniálnych nervov;
• .

Perivaskulitída

Keď sa arteriálna stena úplne zrúti, pretrváva a ďalej krváča v susedných tkanivách. Perivaskulitída je porážka a zápal vonkajšej vrstvy cievy a spojivového tkaniva, čo často vedie k nekróze, gangréne. Choroba sa môže lokalizovať na rôznych miestach. Častá nodulárna polyartritída, ktorá postihuje tepny malých a stredných veľkostí: mozog, pečeň, obličky, koronárne a erytematózne.

Autoimunitná vaskulitída

Príčiny a formy autoimunitnej vaskulitídy. Príznaky závisia od typu ochorenia. Hlavnými príznakmi sú lézie kože (citlivosť, vyrážka), syndróm chronickej únavy, nespavosť. Zhoršenie sa strieda s remisíami. Hematologická forma sa vyznačuje bolesťou na hrudníku, kašľom s dýchavičnosťou a spútom. Arteryitída Takayasu sa vyznačuje úbytkom hmotnosti, léziou ospalých, renálnych artérií, ktoré často končí infarktom. Keď Behcetova choroba vyvíja stomatitídu, zapálenie očí, vredy sa objavia na pohlavných orgánoch.

Hemoragická vaskulitída

Vzťahuje sa na najbežnejšiu formu ochorenia. Hemoragická vaskulitída - Čo je to choroba? Patológia sa tiež nazýva kapilárna toxóza, alergická purpura a Shenleinova genocída. Hemoragická vaskulitída je aseptický systémový zápal ciev s léziami kĺbov, kože, obličiekglomerulov, gastrointestinálneho traktu. Dieťa s väčšou pravdepodobnosťou infekcie je vo veku 7 až 12 rokov. Dospelí s touto formou patológie sú zriedka ochorení. Hlavnou príčinou výskytu alergickej purpury sú infekcie: chrípka, herpes, SARS, streptokoky, mykoplazma a ďalšie.

Alergická vaskulitída

Patológia sa prejavuje ako prejav alergie. Pred vznikom alergickej vaskulitídy sa vyskytujú rôzne okolnosti: infekcia, pravidelné užívanie liekov, práca s výrobkami chemického priemyslu. Cievne steny sú zapálené v dôsledku reakcie imunitného systému na vplyv toxických a infekčných faktorov. Diagnóza alergickej formy ochorenia je komplexný prístup k inštrumentálnej (plazmaferéze) a laboratórnej skúške s prihliadnutím na klinický obraz a anamnézu.

Rheumicumculus

Táto forma patológie sa častejšie rozvíja u mužov. Klasické príznaky reumatoidnej artritídy zahŕňajú: poškodenie pľúc, perikarditídu, skleritídu, mononiveritídu, periférnu gangrénu. Reumatoidná vaskulitída je rozdelená do troch klinicky-histologických typov:

1. Nekrotizujúca arteritída. Priťahujú sa stredné a malé tepny, čo vedie k poškodeniu periférnych nervov a viscerálnych orgánov.
2. Zápal kapilár, artérií, artérií, venulov. Typické vredy na koži a palpované fialové.
3. Motorická artritída. U pacientov s týmto typom patológie dochádza k proliferácii krvných ciev intima, k trombóze, k falangem nechtov.

Nekrotizujúca vaskulitída

V tejto forme patológie sa myslí nekróza pokožky, ktorása rozvíja na veľkých pozemkoch. Nekrotizujúca vaskulitída nie je jediným ochorením, ale celá skupina ochorení s podobným mechanizmom účinku. Hoci táto choroba nie je ľahká, prognóza s včasnou liečbou je podmienená, pretože vám umožňuje predĺžiť odpustenie a znížiť frekvenciu recidívy. Hlavné príznaky nekrotizujúcej vaskulitídy:

• brnenie, necitlivosť, bolesť v rôznych častiach tela;
• svalové kontrakcie;
• nehoriace rany (vredy);
• poruchy reči;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• modré prsty, ruky;
• začervenanie kože;
• krv vo výkaloch a moči.

Liečba vaskulitídy

Najúčinnejšia liečba tejto patológie sa pozoruje pri jej diagnostike v počiatočnom štádiu. Liečba vaskulitídy sa vykonáva v nemocnici alebo doma v závislosti od závažnosti ochorenia. Liečivá terapia v miernej forme ochorenia trvá 2-3 mesiace, s priemerom - šesť mesiacov, s ťažkou až do jedného roka. Chronická patológia sa lieči kurzmi od 4 do 6 mesiacov s rovnakou prestávkou. Pomáha pri liečení ochorenia plazmaferéza, hemosorpcia, fytoterapia, diéta. Pri lekárskej liečbe sú pacienti predpisovaní:

• antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám: warfarín, heparín;
• vazodilatátory: dipyridamol, tetamón;
• glukokortikoidy: kortizón, triamcinolón;
• ACE inhibítory: captopril, perindopril;
• NSAID: ketoprofén, acetaminofén.
• cytostatiká: leflunomid, metotrexát.

Video: Čo je vaskulitída aako ju liečiť