Mallory-Weiss syndróm - príznaky a symptómy, konzervatívna a chirurgická liečba, strava

, keď toto ochorenie nie je život ohrozujúce, Mallory-Weiss syndróm nepríjemné pre pacientov - pôsobí bolesť v žalúdku, dávenie, zmeniť farbu stoličky vyžaduje endoskopia pre diagnostiku. Existuje alkoholizmus a prejedanie. Ak spozorujete takéto príznaky, trpíte na chorobu žalúdka, poraďte sa s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Čo je syndróm Mellory-Weis

Mallory-Weiss syndróm - ochorenie charakterizované povrchné mukotickými prestávkami zažívacieho traktu. Medzery sú lokalizované v brušnom oddelení pažeráka a srdcového žalúdka. Ďalším názvom choroby je gastroezofageálny dysplázia-hemoragický syndróm. Riziková skupina: Muži vo veku od 45 do 60 rokov, ktorí sú závislí od alkoholu.

Príčiny roztrhnutia žalúdočnej sliznice

dve hlavné príčiny syndrómu

  • Alkoholizmus. Prvý syndrómu bol zaznamenaný v pätnástich pacientov s alkoholizmom. Intoxikácia vyvoláva zvracanie a membránové steny pažeráka je zranený, čo vedie k vzniku prasklínpažerák.
  • Prejedanie - podšívka žalúdka je natiahnutá a zriedená, čo spôsobuje krvácanie z žalúdka.

V niektorých zdrojoch je tretím faktorom kýla bránicového pažeráka. Všetky tri dôvody sú obmedzené na skutočnosť, že gastrointestinálny trakt zvyšuje tlak, ktorý spôsobuje pretrhnutie steny pažerákových ciev. Vyvolanie tlaku môže:

  • škytavka;
  • vracanie - v dôsledku alkoholizmu, prejedania, ako aj infekčných alebo zápalových akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • kašeľ;
  • tehotenstvo - v poslednom trimestri môže byť tiež poškodená sliznicou pažeráka;
  • nekompetentní lekári môžu počas endoskopického vyšetrenia gastrointestinálneho traktu poškodiť pažerákový pruh;
  • zranenia;
  • kardiopulmonálna resuscitácia.

Symptómy

Hlavným príznakom je zvracanie s krvou (často so zrazeninami). Problémom s týmto príznakom je, že v počiatočných štádiách ochorenia, vzhľadom na skutočnosť, že medzera nastala, krv v zvracajúcich masách ešte nebude. Klasický obraz pozdĺžnych pretrhnutí je zaznamenaný iba v 40% prípadov. Iné klinické prejavy (žiadne z nich nie je povinné, ale možné):

  • Náhla bolesť v horných častiach žalúdka, zväčšená pri vracaní. V pokročilých štádiách lokalizácie bolesti je ťažké určiť a šíri sa po celom žalúdku.
  • stolička čiernej farby.
  • Všeobecná slabosť a nízky krvný tlak.

Pri významnej strate krvi sú pozorované nasledovné príznaky:

  • bledosť;
  • rýchly tep srdca;
  • studený pot.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku syndrómu Mallory-Weiss používajte:

  • Laboratórne krvné testy - Potrebné na odhadnutie množstva straty krvi a zistenie krvnej skupiny pacienta (môže vyžadovať transfúziu).
  • Esofagogastroskopia - typ endoskopickej diagnózy. Umožňuje zobraziť obraz choroby, počet a umiestnenie medzier. Endoskopický zásah nielen presne určuje diagnózu, ale tiež zastavuje vnútorné krvácanie.
  • Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny - je predpísané, ak lekári majú podozrenie na úplné pretrhnutie žalúdočnej sliznice a na zistenie prípadných komplikácií.

Liečba syndrómu Mellori-Weiss

Taktika na liečbu vyprázdňovania žalúdka je zameraná na normalizáciu stavu pacienta, elimináciu krvácania a zabránenie vzniku komplikácií. Prognóza liečby je priaznivá. Pretože to nie je chirurgická porucha, pôvodne sa používa konzervatívna liečba. Ak to nepomôže - odkazujeme na endoskopickú liečbu, ak nie je endoskopia tiež účinná - na chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Pacientom sú predpísané tieto lieky a postupy:

  • roztoku adrenalínu a kyseliny aminokaprónovej - vstrekne sa cez sondu Sengstacene-Blackmore priamo do žalúdka, aby sa zastavilo krvácanie;
  • intravenózna infúzna terapia - s cieľom vyplniť stratu krvi, s akútnoukrvné straty vykonávajú transfúziu;
  • antiemetiká;
  • lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú zo žalúdočnej šťavy;
  • obalové prípravky.

Chirurgický zákrok

Medzery spôsobujú vnútorné krvácanie, ktoré sa v 90% prípadov zastaví a neobnoví sa. Vo zvyšných 10 percentách vedie syndróm Malloryho Weissho k závažnému aktívnemu krvácaniu, ktoré vyžaduje chirurgickú starostlivosť. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči bez chirurgického zákroku - ukazuje sa len tým pacientom, ktorým nebola pomôcť konzervatívnou liečbou a endoskopickou liečbou. Prebieha operácia Bayea - chirurgovia ručne šiť pozdĺžne trhliny a predbežne zasiahnuť krvavú medzeru.

Diéta u syndrómu Mallory Weiss

Ukázalo sa, že pacienti trpiaci ťažkým vracaním a krvácaním upustili od stravovania. Pre ostatných pacientov, za predpokladu, že liečba je účinná a už sa nevyskytuje zvracanie, môžete len tekuté potraviny jesť s následným prechodom na bežné jedlo počas dvoch dní. Neprejedajte a nepite alkohol.

Preventívne opatrenia

Vzhľadom na to, alkoholizmu - je hlavnou príčinou gastrointestinálneho krvácania, aby sa zabránilo prípadné nedostatky membrány žalúdka by mal obmedziť množstvo alkoholu. Okrem prevencie ochorení zahŕňa liečbu ochorení tráviaceho traktu, vrátane žalúdka, žalúdočné vredy, zápal pankreasu, zápal žlčníka, bulímii a iných ochorení, klinického obrazu, ktorý zahŕňal zvracanie čas. silneOdporúča sa vyhnúť sa prejedaniu.