streptomycín - návod na použitie antibiotík

Lieky Streptomycín (streptomycín) je širokospektrálne antibiotikum. Lieky s výraznou antimikrobiálnou aktivitou sa odporúčajú pri infekčných a zápalových procesoch s rôznou lokalizáciou. Samošetrenie je kontraindikované.

Štruktúra a forma výroby

Streptomycín má jednu formu uvoľňovania - hygroskopický kryštalický prášok bielej farby na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie. Lieky sú balené v liekovkách s obsahom 500 alebo 1 000 mg. Každá injekčná liekovka obsahuje 0,5 alebo 1 mg účinnej látky: streptomycín sulfát.

Kartónový obal obsahuje od 1 do 100 fliaš. V kompletnej súprave je rozpúšťadlo v ampulkách z polyetylénu 2 alebo 5 ml, návod na použitie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Systémové antibiotikum Streptomycín je skupina aminoglykozidov. Aktívna zložka má výrazný bakteriostatický účinok:

1. Pri relatívne nízkych dávkach prenikajú stenami mikrobiálnych buniek, na podjednotku 30S ribozómu väzobných baktérií proteínu receptorov. To vedie k rozkladu polyribózy. V dôsledku toho sa porušil integritu DNA patogénov, mikrobiálne bunky zastaviť ďalší rast a vývoj (ochromujúce efekt).
2. Použitie vysokých dávok preukázala trvalú baktericídny účinok, vyjadrený porušenie integrity cytoplazmatickej membrány a následného úmrtia mikrobiálnych buniek (ystreblyayuschee akcia).

Látka života je tvorený, keď streptomycín sálavé huby Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Podľa inštrukcií vykazuje baktericídnu aktivitu až do:

• Mycobacterium tuberculosis;
• , grampozitívne baktérie: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.
• gramnegatívne baktérie: ..... Klebsiella pneumónia, Proteus spp, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp, Salmonella, Haemophilus influenzae, Brucella, Yersinia spp, Neisseria meningitidis a gonorrhoeae;
• , Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Súčasne s vankomycínom, antibiotikum účinné pre benzylpenicilínu endokarditídy spôsobenej Enterococcus faecalis alebo Streptococcus viridans. Pokyny streptomycín mierne stabilné v kyslom prostredí zahrievaním kyslé a alkalické roztoky zničené. So zvýšenou aktivitou anaeróbnych baktérií, napríklad Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Spirochaetaceae pozitívny trend vôbec.

V intramuskulárnej antibiotiká sa rýchlo absorbuje z miesta vykonávania injekcie, preniká do tkanív zasahuje do systémového obehu. Streptomycín je ťažko absorbovanýtráviaci trakt. Metabolizovaný v pečeni je 95% vylučovaný obličkami močom glomerulárnou filtráciou, s miernou koncentráciou - cez črevo.

Údaje o použití Streptomycín

Antibiotiká sa viac podieľajú na komplexnej liečebnej schéme. Lekárske indikácie opísané v návode na použitie:

• pohlavný granulóm;
• tuberkulóza;
• tuberkulózna meningitída;
• infekcie močových ciest;
• brucelóza, tularemia, mor;
• akútne črevné infekcie;
• bakteriálna endokarditída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pokyny na použitie Streptomycín uvádza, že liek je určený na intramuskulárne, intrabronchiálne, intratrachiálne, perorálne podávanie. Spôsob a denné dávkovanie závisia od choroby a veku pacienta. Pred užitím lieku by mal byť biely prášok zriedený injekčnou vodou, Novokainom alebo roztokom chloridu sodného v pomere 4 ml na 1 g účinnej látky. Odporúčané dávkovanie je popísané v návode:

• intramuskulárne: jedna dávka pre dospelých je 0,5-1 g denne - nie viac ako 2 g;
• intratracheálne: 0,5-1 g 2-3 krát za 7 dní;
• perorálne: dávka závisí od závažnosti ochorenia.

Špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov s chronickým renálnym zlyhaním lekári nevylučujú riziko vzniku nefrotoxicity. Preto je v priebehu antibakteriálnej liečby dôležité sledovať funkciu obličiek laboratórnymi metódami. Ďalšie špeciálypokyny:

1. Pri liečbe antibiotík je dôležité ďalej kontrolovať funkciu sluchového nervu, vestibulárneho aparátu (1 krát za týždeň).
2. Ak pozitívna dynamika základného ochorenia chýba počas 3-5 dní, liečivo by sa malo nahradiť analógom, berúc do úvahy rezistenciu patogénnej flóry.
3. Lieky sú mierne vylučované materským mliekom, čo je dôležité pre ženy počas laktácie.
4. Pri neuspokojivom výsledku audiometrických testov sa dávka antibiotika zníži alebo úplne zruší.
5. Počas liečby antibiotikami je potrebné venovať pozornosť riadeniu energetických mechanizmov, intelektuálnej činnosti.

Počas tehotenstva

Použitie streptomycínu v kontrakciách plodu je kontraindikované. Účinná látka preniká cez placentárnu bariéru, môže spôsobiť veľké intrauterinné fetálne patológie.

Liekové interakcie

Pred začatím liečby antibiotikom je dôležité preskúmať jeho zlučiteľnosť s inými skupinami. Informácie o liekových interakciách sú uvedené v príručke:

1. Neodporúča sa súčasné užívanie s polymexínom, ototoxickými a nefrotoxickými látkami, aminoglykozidmi.
2. Streptomycín znižuje terapeutický účinok anti-myasthenických látok.
3. Pri intravenóznej infúzii indometacínu sa znižuje renálna klírens kreatinínu, zvyšuje polčas a koncentrácia streptomycínu.
4. Pri použití súčasne sMetoxyfluran zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
5. Krvné transfúzie, inhalačné prípravky celkovej anestézie, halohenovmistki uhľovodíky, narkotických analgetík, antikoagulanty zvýšiť neuromuskulárnej blokády.

Vedľajšie účinky streptomycínu

Lieky sa vyznačujú systémovým pôsobením v tele, takže vedľajšie účinky môžu ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy:

• nervový systém: spánkového apnoe, lícneho nervu neuritídu, migréna, záchvaty, periférne neuritída, zastaví dýchanie, ospalosť, slabosť, tras končatín;
• tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, pečeňové poruchu so zvýšenými pečeňových enzýmov, smäd, strata chuti do jedla, anorexia, hyperbilirubinémia;
• , močový systém: oligúria (redukcia moču), renálna toxicita, zvýšená frekvencia močenia, polyúria (zvýšený objem moču denne);
• sníma: strata sluchu, vestibulárny poruchy, hluk a dopravné zápchy v ušiach, ototoxicity;
• kože, angioneurotický edém, horúčka, kožná vyrážka, začervenanie a svrbenie, začervenanie v mieste vpichu výkonu, pyrexia (porušenie teplotných podmienok epidermis).

Predávkovanie

Pri systematickom prekračovaní odporúčaných dávok streptomycínu sa u ľudí vyvinie toxické reakcie. Symptómy predávkovania:

• závraty;
• ataxia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• retencia moču;
• zvonenie v ušiachstrata sluchu;
• , zastavte dýchanie.

Aby sa zabezpečila stabilná pozitívna dynamika, lekári odporúčajú zavedenie vápnikových solí, anticholínesteráz, mechanické vetranie. Pacient je predpísaný na odstránenie blokády neuromuskulárneho prenosu, držanie peritoneálnej hemodialýzy, dialýzu v nemocnici.

Kontraindikácie

Lieky nepredpisujú Streptomycín všetkým pacientom, keďže používanie antibiotík môže byť škodlivé pre zdravie. Absolútne kontraindikácie na použitie:

• renálna insuficiencia s azotemiou, uremia;
• organické lézie nervového systému;
• tehotenstvo;
• deti do 1 roka;
• precitlivenosť organizmu na streptomycín.

Lieky by sa mali predpisovať s osobitnou opatrnosťou niektorým kategóriám pacientov. Relatívne kontraindikácie na použitie:

• botulizmus;
• myasténia;
• dehydratácia;
• predispozícia k krvácaniu;
• závažný priebeh arteriálnej hypertenzie;
• ischémia srdca;
• nedávna mŕtvica, infarkt myokardu;
• parkinsonizmus;
• sluchové postihnutie;
• chronické srdcové zlyhanie;
• vylučujúca endarteritída;
• hnisavé ohniská, abscesy;
• vek detí;
• laktácie.

Podmienky predaja a skladovania

Lekársky predpis je predpisovaný, predáva sa v mestských lekárňach. Prášok uchovávajte na suchom a tmavom mieste pri teplote do 25 stupňov, ktorá je pre deti nedostupná. Pripravené roztokypoužívať okamžite. V súlade s pokynmi na použitie je dátum použiteľnosti streptomycínu 3 roky.

Analógy streptomycínu

Ak antibiotikum nepomôže alebo nespôsobuje vedľajšie účinky, lekár si individuálne vyberie analóg. Účinné lieky a ich krátke charakteristiky:

1. komplex streptomycín-chlórkalcium. Jedná sa o dvojitú soľ chloridu vápenatého a hydrochloridu streptomycínu. Liek je predpísaný pre tuberkulózu, meningitídu. Dávky sa určujú individuálne v závislosti od štádia patologického procesu.
2. streptomycín-KMP. Ide o prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie. Liek má výraznú antimikrobiálnu, baktericídnu aktivitu.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.