Staphylococcus aureus u detí - príznaky a komplikácie, diagnostika, liečba a prevencia

Pre deti, najmä tie, vo veku 2-3 rokov s diagnózou "stafylokokové infekcie" je jedným z najčastejších, ale že sa obáva, rodičia sa nezníži. To sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, pretože má vplyv na kožu a vnútorné orgány, ale nie všetky kmene patogénu rovnako nebezpečné. V akej situácii vyžaduje infekcia okamžitú, závažnú liečbu a ak je to možné bez antibiotik?

Čo je stafylokokus u detí

Medzi grampozitívnymi baktériami, ktoré spôsobujú infekčné choroby, stafylokoky patria medzi najčastejšie, najmä ak postihujú choroby, ktoré postihujú malé deti. Súvisiace tak trochu Staphylococcaceae a dostal meno kvôli okrúhlym tvarom a divízie v niekoľkých rovinách od baktérií, ktoré sa podobajú strapec (grécke "kokkos" a "grain" a "stafylo" - "hrozno"). Hlavné charakteristiky stafylokokov:

• Priemer bakteriálnej bunky sa pohybuje v rozmedzí 0,6-1,2 μm.
• Riziko stafylokokov spočíva v produkcii endotoxínov a exotoxínov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujúvitality buniek v ľudskom tele.

Väčšina patogénov v rodu Staphylococcaceae keď dieťa nevyvoláva trvalé odolnosti vážne následky, ak aureus v krvi dieťaťa, čo zvyšuje riziko poškodenia mozgu, nervového systému, toxického šoku nie je detekovaná. Vysoký výskyt stafylokokových infekcií u dojčiat, je najmä v dôsledku nedostatku imunoglobulínov IgA (nie je syntetizovaný v prvých rokoch života).

Ako sa prenáša

Infekcia sa vyskytuje hlavne v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela, čo vedie k zvýšeniu morbidity u detí s nízkou imunitnou odpoveďou. Rizikové faktory, ktoré môžu oslabiť obranyschopnosť organizmu, dodal lekári, že pravidlá hygieny, vírusové ochorenia (SARS, chrípka), zlá strava. Infekčné činidlo je šírené nielen chorými, ale aj zdravými nosičmi patogénnych kmeňov. Zvlášť často sa stafylokoková infekcia prenáša od osôb s pneumóniou, otvorených zápalov hnisavého zápalu. Základné prenosové cesty:

• vo vzduchu - v akomkoľvek verejnom mieste, alebo dokonca doma, keď médiá hovoria, kýcha, kašľa a zdravý človek dýcha znečistený vzduch.
• alebo vo vode - po dotyku kože na kožu (najmä nebezpečné v prípade, že koža je hnisajúce vrecká infekcia), zatiaľ čo trasenie rúk, bozkávanie, objíma, alebo prostredníctvom verejných objektov: hračky, riad, atď
• Alimentárne (pre stafylokokové infekcie - jedlé) - pri infikovaných infekciáchktoré infekcia spôsobila chorá osoba alebo zviera prostredníctvom špinavých rúk.
• V maternici - v prípade, že žena je infikovaný počas tehotenstva Staph infekcie alebo ste mali krvné patogénne baktérie v množstve vyššom, ako je obvyklé, ovocie môže dostať fit v placente počas biologickej matke.

Druhy

V modernej medicíne známa 27 kmeňov baktérií Staphylococcaceae, ale vážnu hrozbu pre deti i dospelých sú diagnostikované iba 4. Po stafylokokovou infekcie u detí, predovšetkým lekári skúmať patogén patriaci do jednej z týchto typov:

• saprofytickej (Staphylococcus saprophyticus) - nie je najčastejšia deti aureus, má vplyv aj na sliznice, ale iba z urogenitálneho systému. Sú príčinou vzniku uretritídy, cystitídy. Nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre deti: pri správnej a včasnej liečbe sa choroba môže odstrániť počas niekoľkých dní.
• Epidermálne (Staphylococcus epidermidis) - vplyv na kožu, sliznice očí, dýchacieho ústrojenstva. So silnou imunitou voči dieťaťu, že nie je nebezpečný, je patogénny pre predčasne narodené deti či chirurgickej operácii. Činnosť tohto kmeňa príčiny zápalu spojiviek, endokarditídy, sepsa, pooperačné komplikácie.
• hemolytická (Staphylococcus haemolyticus) - pomenovaný pre jeho schopnosť hemolýzou (zničenie), patrí medzi oportúnne baktérie. Je charakterizovaná zvýšenou odolnosťou voči antibiotikám, vyvoláva hnisavé zápalové procesyvnútorné orgány (najmä močovej sústavy) a endokard (vnútorná vrstva škrupiny srdcovej steny). Pri absencii liečby spôsobuje sepsu (systémový zápal, ktorý sa vyskytuje v tele v dôsledku infekcie krvou).
• Zlatý (Staphylococcus aureus) - najväčší patogénny kmeň, obyčajne označovaný ako "zlatá smrť", názov získaný vďaka schopnosti vytvoriť pigment s rovnakým názvom. Vykazuje väčšinu orgánov a tkanív, čo v nich vyvoláva hnisavé zápalové procesy. Dôležitým biochemickým znakom tohto kmeňa je vývoj koagulázy: enzýmu, ktorý stimuluje koaguláciu krvnej plazmy.

Zlaté stafylokoky, ktoré majú zvýšenú rezistenciu (odolnosť) voči antiseptikom, vysokým teplotám, UV žiareniu, predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre malé deti z miestnej imunity. Obzvlášť ťažké je liečba, ak je detegovaný meticilín rezistentný kmeň rezistentný na veľkú skupinu antibakteriálnych liekov (beta-laktámy: cefalosporín a penicilín).

Symptómy

Klinický obraz choroby závisí od viacerých faktorov vrátane veku dieťaťa, zóny zranenia, stavu imunitného systému, cesty infekcie, kmeňa mikroorganizmu. Zlaté stafylokoky u detí vyvolávajú vážny priebeh častokrát iných odrôd tejto baktérie. Podľa povahy prejavov lekárov sú príznaky rozdelené na:

• Lokálne: vyrážky na koži a slizniciach (v nose) - zimnica, abscesy; výskyt purulentného hlienu z nosných priechodov alebo v hrdle, stomatitída.
• Všeobecne: príznaky intoxikácie, ktoré zahŕňajú nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, horúčku (subfebrilovú a vysokú), bledosť kože alebo hyperémiu, celková slabosť. Žiadne prejavy infekcie z tráviaceho traktu (hnačka, tvorba plynu), alergické reakcie na toxíny produkované baktériami nie sú vylúčené.

Je tiež dôležité zohľadniť štádiá vývoja ochorenia: skoro - to je vývoj klinických príznakov niekoľko hodín po infekcii. V neskorom štádiu sa príznaky stafylokokov u detí objavia len 2-5 dní po infekcii infekčného agens v tele. Rozpoznanie špecifického kmeňa patogénneho mikróbu je ťažké, hoci majú rozlišovacie znaky:

• Epidermálna - hlavný zásah padá na kožu, takže dôjde k vredám, ekzému, pyoderme, dermatitíde, blefaritíde, konjunktivitíde.
• Hemolytické - celkové symptómy pripomínajúce prejavy angíny pectoris: kašeľ, bolesť v krku, opuchnuté mandle.
• Saprofytická - bolesť brucha, zhoršené močenie (klinický obraz cystitídy).
• Zlatý - vážny priebeh ochorenia s purulentným zápalom v akomkoľvek vnútornom orgáne. Medzi najčastejšie podmienky spôsobené týmto kmeňom u detí je katarrálna bolesť v krku, furunkulóza, silná intoxikácia.

V nose

Gymunória je najčastejšou podmienkou spôsobenou aktivitou infekcií stafí v nosových dutinách. Na pozadí zápalu a opuchu sliznice má dieťa ťažkosti s dýchaním (jednostranné aj bilaterálne), ktoré môžu spôsobiťkonštantný pokusy dýchať iba ústami (miernou formou sa vyznačuje silným sniff). Okrem toho sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

• hnisavý slizový výboj z nosných priechodov;
• porušenie vône;
• poľovníctvo;
• príznaky intoxikácie a choroby - nevoľnosť, slabosť, letargia, strata chuti do jedla;
• horúčka (akútna fáza alebo začiatok vývoja komplikácií).

Črevo

Činnosť patogénnych baktérií na stenách alebo v dutine čreva spôsobuje gastrointestinálne reakcie vo forme príznakov akútnej kolitídy, že po vstupe do enterokolitídy. Na pozadí všeobecného zhoršenia blahobytu sa objaví:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka alebo zápcha;
84) krvavé alebo hnisavé inklúzie vo výkaloch;
• nesprávne nalieha na vyprázdnenie čriev;
• prelomová bolesť v žalúdku putovnej postavy;
• tvorba plynu, nadúvanie;
• pocit ťažkosti v epigastrickej zóne.

V ústach

viac ako polovica prípadov Staph infekcie u detí (48-78%), sa vyznačuje tým, lézie dýchacích ciest a je vysoká frekvencia vývoja ulceratívna stomatitída, katarálnej angínu pectoris (akútna forma), zápal mandlí. Dieťa sa objavia klasické príznaky intoxikácie, môže teplota stúpnuť a budú sledované:

• začervenanie hrdla;
• bolesť hrdla;
96) začervenanie a opuch mandlí;
• belavé vredy v ústach;
• nepríjemné prehĺtanie.

V obličkách

Lezie genitourinárneho systému infekcií stafími u detí sú zriedkavé lokálne príznaky hlavne pri cystitíde (zápal močového mechúra) alebo pyelonefritíde (zápal obličiek). Dieťa sa bude sťažovať na bolesť brucha, spodnú časť chrbta, časté nutkanie na močenie. Rodičia môžu pozorovať zvýšenú telesnú teplotu dieťaťa a v moči - krvné pruhy, častice hnisu.

deti so stafylokokmi u detí

Novorodenci a dojčatá často dostávajú infekcie od matky v plodoch alebo v čase ich vzniku (zriedkavejšie - cez oblečenie, ruky lekárov, výrobky starostlivosti). V dôsledku absencie imunoglobulínov, ktoré môžu vydržať patogénny mikroorganizmus, sú deti mladšie ako jeden rok obzvlášť zraniteľné voči stafylokokom a ich ochorenie je ťažké zvládnuť. Môže sa prejaviť vo forme:

• vesiculopustulia;
• exfoliatívna dermatitída (Ritterova choroba);
• viac abscesov;
• epidémie pustúl (vysoko infekčné ochorenie).

Vo väčšine prípadov infekčné činidlo ovplyvňuje kožu a podkožné tkanivá, ochorenie sa rozvíja rýchlo, existujú oblasti hnisania, ktoré sa postupne menia s mnohými abscesmi. Hlavná rana padá na pokožku hlavy, krk, chrbát a hrudník, po ktorom môže byť ovplyvnený vnútorný povrch bokov, hýždí. Symptómy môžu byť založené iba na lokálnych vyrážkach alebo sprevádzané príznakmi intoxikácie (s Ritterovou chorobou), vysokou horúčkou. Staphylococcus aureus nie je vylúčený:

• slizníc v ústach;
• pľúc (pneumónia väčšinou na pozadí vírusovej infekcie);
• Gastrointestinálny trakt (potravinová toxikinfekcia, sekundárna enterokolitída a enteritida).

Diagnostika

Individuálne stanovenie určitého patogénu stafylokokovej infekcie nie je možné: všetky testy sa vykonávajú pomocou laboratórnej štúdie. Diagnóza môže byť predpísaná nielen dieťaťu, ale aj matke, ak existuje predpoklad, že infekcia ju opustila. Výhodne sa používajú nasledujúce metódy:

• Bakteriologické siatie - najúčinnejším spôsobom pre identifikáciu kmeňa patogénu, zahŕňa štúdium nosovej sliznice (oko s spojiviek), hnoj, výkaly, kože (rán na ich povrchu). Materiál sa zhromažďuje, keď je ochorenie v akútnom štádiu, pretože aktivita patogénnych mikroorganizmov je v tomto bode zvýšená. Okrem toho bakteriologické očkovanie pomáha určiť, ktoré antibiotiká môžu byť ovplyvnené určitým typom stafylokokov.
• Sérologické krv - tradičné štúdie zamerané na identifikáciu protilátky (Ig, imunoglobulínov) na určitý patogén, ktorého prítomnosť indikuje, infekčné choroby.
• Metóda PCR (Polymerase Chain Reaction) - je určená na detekciu molekúl DNA patogénnych baktérií, je ďalšou diagnostickou metódou.
• Vyšetrenie materského mlieka matky - v prípade, že dieťa je v dojčení a výkaly boli zistené patogény v nadmernom množstve skúmané ztsidzhenematerské mlieko na určenie zdroja infekcie. S pozitívnym výsledkom sa dieťa prenesie na umelé zmesi.
• endoskopia, laryngoskopie - výskyt komplikácií pri vývoji ulceróznu kolitídu alebo patológiu pokrýva hrtana. Tieto diagnostické opatrenia sú voliteľné.

Stafylokoková liečba u detí

, vysoká odolnosť voči chemickému pôsobeniu a liekov požadovaných založené liečebné režimy antibiotík, najmä Staphylococcus aureus Lekár diagnostikoval dieťa nielen vo fekálnych masy. Vďaka bakteriologickej sejbe je možné presne určiť, ktoré liečivá účinne ovplyvňujú patogén. Antibiotiká sa používajú ako perorálne, tak vo forme injekcií. Okrem toho schéma liečby stafínových infekcií zahŕňa:

• Miestne pôsobenie na vyrážky, rany, vredy (ak existujú), vrátane tých, ktoré našiel v sliznice nosa, očí (nielen na pokožke). Medzi anilinovyh farbivá najuznávanejšia diamantová zeleň (zelenka). Okrem toho sa používa alkohol (70%), peroxid vodíka, Vinnitsa lineament.
• vyplachovania nosových ciest, úst a hrdla a antiseptické roztoky menovaný ako súčasť doplnkového liečenia a prevenciu novej infekcie. Je použitý drogy striebro, chlórhexidín, furatsillina alebo bakteriálne lyzáty (IRS-19 Imudon).
• Prijatie imunoglobulínov, ktoré zvyšujú ochranné sily tela dieťaťa a zabraňujú prechodu infekcie na chronickéetapa
• Priebeh vitamínov a minerálov - tiež pre všeobecné posilnenie imunity, ako podporu pre hlavný terapeutický kurz.

V akútnej situácia vyžaduje výber bakteriofága ovplyvňujú konkrétne kmeň baktérií, takéto rozhodnutie k lekárovi dorazí a nemá žiadny vplyv antibiotickej terapie. Ťažká stafylokokové infekcie etapa môže pochopiť a operáciu, ktorá sa vykonáva na rehabilitačné (čistenie) ložiská hnisavých zápalu a krvné transfúzie (krvi a plazmy) v prípade generalizovanej infekcie. Po ozdravení je dôležité venovať pozornosť preventívnym opatreniam.

Antibiotiká

s vlastným liekmi sa neodporúča v každom stupni ochorení, a to najmä s ohľadom na výber antibiotickej terapie, ktorá je potrebná k porážke celej infekcie organizmu alebo ťažkých miestnej prúdy. Priradiť konkrétne pilulku (aplikovať antibiotiká sa používajú predovšetkým v nemocnici) musí bakteriologické lekár po výseve. Väčšinou deti používajú lieky penicilínu sériu, a niektoré kmene sú uvedené makrolidových lieky, cefalosporíny, linkozoamidy. Samotné antibiotiká sú predpísané:

• Clarithromycin - makrolid na rovnaké veci, je uvedené na Staph infekcie respiračného systému, kože, má baktericídne a bakteriostatický účinok. Neodporúča sa na choroby srdca, obličiek, citlivosť na makrolidy. Dávka sa vyberá individuálne, deti do 12 rokov - nie viac ako 15 mg /kg denne(rozdeliť dvakrát). Nedostatok prípravy je veľké množstvo nežiaducich účinkov (vyrážky až anafylaktický šok).
• Fusidín je antibiotikum rezervy kyseliny fusidovej. Bakteriostatichen ovplyvňuje penicilín rezistentné kmene je indikovaný na sepsa, endokarditídy, pneumónia, infekcie kože a mäkkých tkanív. Deti sa podávajú vo forme suspenzie, dávka sa vypočítava individuálne na základe hmotnosti. Liek sa nepoužíva na hyperprotominémiu, zlyhanie pečene. Môže vyvolať nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Ľudové prostriedky

Ak sa infekcia je v rannom štádiu vývoja a prejavov slabé terapeutickej samozrejme môže vstúpiť recepty tradičnej medicíny. Vo väčšine prípadov to znamená, že miestne použitie (pre oplachovanie a premývanie) alebo stuženie, ktorý iba dopĺňa základný liečebný režim a nie nahradiť. Niekoľko jednoduchých receptov:

• Varte vo vodnom kúpeli 1 lyžička. Aspen crust v pohári vody (10 minút), dať pol hodinu na infuse. Vezmite 1 položku l. 3 pg /deň počas 2 týždňov.
• Zmiešajte 200 g brusníc a 100 g medu, dobre premiešajte. Dajte noc v chladničke, dajte dieťaťu 50 g ráno a večer. Trvanie liečby - 2 týždne.
• kožných lézií varu 500 gramov trávy hovädzieho dobytka v 2 litroch vody, nechajte po dobu 2-3 hodín. Vanička v bujóne (zriedený teplou vodou tak, aby sa kúpeľ) pred spaním po dobu 10-15 minút. Liečba sa vykonáva až do úplného zotavenia.

Foto aureus u detí

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.