Spondylartritída - čo to je, klasifikácia, znaky, metódy liečby a prevencie

Obsah

1Ankylozujúca spondylitída
2Dôvody
3Klasifikácia
4Symptómy spondylartritídy
5Diagnóza spondyloartritídy
6Liečba spondylartritídy
7Komplikácie
8Prevencia
9Videá

Starostlivý prístup k zdraviu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, môže mať vážne dôsledky. Opustený stav spondylartritídy spôsobuje, že pacient obmedzuje pohyblivosť, vznik závažných komplikácií. Ako sa choroba vyvíja, čo má príznaky, metódy diagnostiky a liečby - to je v revízii patológie chrbtice a kĺbov.

Ankylozujúca spondylitída

Riziko choroby je pomalý vývoj - pacient zaznamená neskoré nezvratné dôsledky. Spondylartritída - Čo je to, aká je jej nebezpečenstvo? Chronické ochorenie má systémovú povahu, dochádza k degeneratívnym zmenám v chrbtici spolu so zápalom. Ako sa vyvíja:

Formuje ankylózu - oblasti dlahy na stavcoch.
Existuje tuhosť chrbtice - nehnuteľnosť, tvorba holistických kostných kĺbov.
Vyvíja zakrivenie chrbtice v hrudnom oddelení - kyfózu. V bedrovej lordóze sa výbežok ohýba dopredu.

Spondylartritída je ochorenie, ktoré podľa štatistík utrpeli častejšie muži.Patológia zahŕňa 1,5% populácie, dieťa má chorobu v 8% z celkového počtu. Existujú dva typy chorôb:

ankylozujúca spondylitída - postihnuté väzy, šľachy, svaly, miesta na pripútanie sa k kostiam;
séronegatívna spondylartropatia - zápal kĺbov v oblasti chrbtice, stavcov.

Štúdia ankylozujúcej spondylitídy bola známa vedecka, a preto nesie svoje meno - Bechterevovu chorobu. Patológia je charakteristická:

postupný postup do všetkých častí chrbtice;
stabilita syndrómu bolesti, ktorá sa zvyšuje v pokoji;
lézie v oblasti členku, kolenných kĺbov, sacro-iliakálnych, rebrových kĺbov;
stuhnutosť dorzálnych, hrudných svalov;
transformácia pružnej chrbtice na stacionárnu kosť.

Dôvody

Lekári majú tendenciu premýšľať - ankylozujúca, séronegatívna spondylitída sa vyvíja v dôsledku agresivity imunitného systému, ktorý napáda tkanivá, väzy, kĺby svojho vlastného organizmu. Je to spôsobené genetickou predispozíciou. V nosičoch antigénu HLA-B 27:

ich vlastné tkaniny sa považujú za nepriateľské;
orgán usiluje o ich odmietnutie;
začne zápal mäkkých tkanív, šliach, bedrových kĺbov, kolenných kĺbov;
hlavným miestom porážky je hrebeňová vertebrálna artikulácia, krížová kosť, chrbtica.

Štúdia je etiológia Bechterevovej choroby. Predpokladá sa, že vývoj degeneratívnych lézií chrbtice, kĺbov môžespôsobiť zmenu imunitného stavu vyvolaného:

infekcie parazitmi;
Enterobacteriaceae;
kmeňov Klebsiella;
stafylokoky;
intestinálne infekčné patológie;
pohlavne prenosné choroby;
obojstranný sakrolit;
psoriáza;
poranenia chrbtice;
hormonálne poruchy.

Klasifikácia

Pre presný opis všetkých stavov ochorenia má Bechterev klasifikáciu. Zahŕňa distribúciu podľa štádií vývoja patológie, laboratórnych údajov. Pre indikovaný funkčný nedostatok:

Etapa	Charakteristika	Röntgenové indikácie
I (počiatočné)	Mierne obmedzenie mobility	Žiadne zmeny alebo existujú kontúry fuzzy artikulácie, obmedzená subchondrálna skleróza
II	Pohyb má mierne obmedzenie	Zúženie kĺbovej trhliny
III (neskoro)	Mobilita v kĺboch, pokojná chrbtica	Známky ankylózy vyjadrené

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa rozlišujú etapy činnosti procesov:

	Symptómy	Tvrdosť v chrbtici, kĺby	ESR, mm /h	C-reaktívny proteín
Najskôr (minimálne)	Obmedzená mobilita	Ráno	Až do 20	+
Iný (mierne)	Pretrvávajúce bolesti kĺbov	Trvanie do troch hodín	Až 40	+
Po tretie (progresívne)	Trvalý bolestivý syndróm, porážka vnútorných orgánov, rozvoj ankylózy	Celý deň	Viac ako 40	+ + +

Vo fázach vývoja je zápalový proces rozdelený na exacerbácie a remisiu. Rozlíšenie primárneho typu ochorenia Bekterov - idiopatický, vzniká bez predchádzajúcich ochorení, sekundárne - v dôsledku komplikácií po zápalových, infekčných patologických ochoreniach. Podľa stupňa porážky sa rozlišujú formy patológie:

centrálne ochorenie chrbtice;
rizomelicheskaya - pridané lézie bokov, ramenných kĺbov;
periférne - dodatočne pokryté koleno, kolenné kĺby;
Škandinávsky - okrem chrbtice, malá artikulácia nohy, bolesť štetín.

Podľa charakteru kurzu sú stupne ankylozujúcej spondylitídy klasifikované:

pomalá progresia ochorenia;
obdobia exacerbácie sa pridajú k malému vývoju patológie;
rýchla progresia ankylózy počas krátkeho časového obdobia;
septický vývoj - ostrý začiatok s horúčkou, horúčkou, vzhľad vyscerita.

Symptómy spondylartritídy

Ochorenie má mnoho spoločných znakov s inými patologickými stavmi, ktoré sa vyznačujú degeneratívnymi zápalovými prúdmi. Pre spondylartritídu je charakteristický pomalý vývoj procesov od bedrovej-sakrálnej oblasti až po krčnej chrbtice. Charakteristické príznaky Bechterevovej choroby:

zápal kĺbov - ľadových kĺbov - sacroilit;
problémy s ohybom, rozširovanímchrbtice;
choroba dúhovky duhovky.

Zápalový proces je charakterizovaný:

vývoj choroby u mladých mužov;
so silnými bolesťami v pokojnom stave, poklesom pohybu;
zvýšené svalové napätie s následnou atrofiou;
obmedzenie pohyblivosti chrbtice, končiace s ireverzibilným štádiom, postihnutie;
zmena chôdze;
ťažkosti pri otáčaní hlavy;
porušenie funkcií dýchania;
zvýšenie teploty;
chill;
potenie;
slabosť.

Symptómy Bechterevovej choroby sa prejavujú svojimi vlastnými prejavmi u žien a detí. Charakteristické črty zápalového procesu:

chlapci, väčšinou vo veku 9 až 16 rokov, nástup ochorenia je pozorovaná periférne spondylartritída s lézií bedra, kolena v akútnej forme zápalu vyvíja komunikácie, uveitída - očné ochorenia;
u žien zhoršenia sa striedajú s predĺženým remisie je častejšie zlyhanie aortnыh ventily, jednostranný porážka sacroiliac kĺb, hypochrómna anémia.

Prvé označenia

Riziko ochorenia spočíva v tom, že pacienti sa zdráhajú liečiť problémy s bedrovou chrbticou. Začnú sa obávať, keď sú príznaky nedostatku. Prvým znakom patológie sú:

výskyt bolesti v dolnej časti chrbta;
porážka periférnych kĺbov sprevádzaná zvýšenou teplotou;
bolesť v oblasti hrudníka;
strata chuti do jedla;
strata hmotnosti;
všeobecná slabosť;
opuch kĺbov na horných, dolných končatinách;
pocit tvrdosti stehien, bedrovej chrbtice v ranných hodinách.

Zápalový proces pokračuje dlhší čas, čo komplikuje jeho diagnostiku. Pacient sa obracia na špecialistov neskoro, s aktívnym vývojom ochorenia, ak je pozorovaný:

zvýšená bolesť;
nepríjemné pocity v iných častiach chrbtice;
zápalové procesy v očnej koži;
steh;
zníženie pohyblivosti chrbtice;
svalové napätie chrbta.

Bolestivý syndróm

Bechterevova choroba sa vyznačuje šírkou a rozmanitosťou prejavov bolesti. Výrazný príznak choroby - posilnenie pocitov vo sne, ráno, v pokoji odpočinku. Vyskytuje sa syndróm bolesti:

najprv v bedrovom-sakrálnom rozdelení chrbtice;
sa rozširuje na hrudník, panvové kĺby;
v slepých svaloch, ktoré sa podávajú stehnu;
v cervikálnom oddelení sprevádzané závratmi, koordinácia výsledku kompresie ciev v postihnutí stavcov;
pri žuvaní, keď zápal dosiahne maxillo-tvárové kĺby.

S vývojom choroby, syndróm bolesti:

stúpa so sklonom, otáčaním, kašľom;
má epizodický charakter alebo je konštantný v kostiach;
z oblasti pása sa ožaruje v nohách;
klesá z účinku analgetických, protizápalových liečiv;
upokojuje sa s aktívnym pohybom, použitím horúcej vody vo vani, sprchou;
sa prejavuje v spastickom svalstve chrbta, hrudníka;
pokrýva srdce - s výskytom nedostatočnosti aortálnej chlopne;
sa pozoruje v obličkách, keď sú počas choroby poškodené.

Ďalšie príznaky

Bechterevova choroba sa často pozoruje pri extraartikulárnych prejavoch. Medzi prvými príznakmi sú stresy, kŕče v svaloch chrbta, krku a hrudníka. Ďalšie príznaky choroby sú zaznamenané:

zápal obličiek;
patológia močového systému - rozvíja uretritídu, cervicitídu;
zmeny na koži, nechty, keď je diagnostikovaná psoriatická spondyartritída;
očné lézie sprevádzané fotofóbiou, roztrhnutím, začervenaním, bolesťou, poruchami zreteľnosti videnia.

Výsledky poškodenia iných systémov tela zapríčinené chorobou zahŕňajú:

zápalové procesy v tkanivách srdca - myokarditída, defekty chlopní;
zvýšenie teploty ako reakcia na ochorenie kĺbov;
atrofia zadných svalov;
všeobecná nevoľnosť;
náhly úbytok hmotnosti;
dýchavičnosť v dôsledku zhoršenia dýchania spôsobeného tesnosťou na hrudníku;
narušenie funkcie myokardu;
fibróza horných pľúc;
problémy s močením;
neurologické prejavy.

Diagnóza spondylartritídy

Keď pacient požiada lekára, je dôležité vykonať náležité vyšetrenie s cieľompresne určiť túto chorobu. Diagnóza zahŕňa prehľad pacienta, zbierku histórie. Lekár predpisuje:

fyzikálne vyšetrenie - vyšetrenie, palpácia, perkusie;
funkčné testy na prítomnosť sakrolitídy - hlavný znak zápalového procesu;
RTG pľúc, kĺbov ľadových krúžkov;
laboratórny výskum;
Ultrazvuk obličiek;
elektrokardiogram;
konzultácie kardiológov, oftalmológov, traumatológov, terapeutov;
diferenciálny výskum.

Funkčné

Na diagnostiku ochorenia použite funkčné testy. Majú mená lekárov, boli najprv vyšetrené. Veľký príspevok k štúdiu zaviedol terapeut BP Kushelevsky, opísal symptómy choroby. Testy na prítomnosť zápalu sú jeho meno:

Symptóm Kushelevského	Umiestnenie pacienta	Znak zapaľovania
I	Na zadnej strane	Pri silnej kompresii na kôry lalokových kostí, silná bolesť vemien
II	Na boku je noha ohnutá v kolennom kĺbe, mierne vyčnievaná na stranu	Zaťaženie v panvovej oblasti s trhavým zaťažením sa prejavuje v bolesti

Tretí príznak Kushelevského je určený v polohe ležiacej na chrbte:

pacient ohýba svoju pravú nohu v kolene;
ju odvedie;
lekár položí svoju ruku na ohnuté koleno;
Ďalšia kefa tlačí panvové kosti z opačnej strany tela;
prispondylartritída, silná bolesť v bokoch - dôkaz choroby Bektereva;
sa diagnóza opakuje pre druhú stranu.

Špeciálne testy sa používajú na detekciu zápalu v sacroiliac kĺbe. Majú príznak:

Zatsepina - bolesť pri lisovaní na miesto pripevnenia na stavce X-XII rebier.
Forsetz - určenie formy tela. Pacient sa dotýka steny pätou, trupom, hlavou. Nedostatok kontaktu v jednom z bodov je potvrdenie o spondylartritíde.

Vzorky sa často používajú na detekciu zápalového procesu:

Makarov I - bolesť pri uťahovaní kĺbových a bedrových kĺbov kladivom;
Makarova II - bolesť v oblasti sacro-iliak počas ostrého konsolidácie a chov nôh v polohe ležiacej na chrbte;
príznakom motýlika - pri torzii trupu dopredu a dozadu na strane ohybu sa svalstvo zadných svalov neuvoľňuje.

Laboratórium

Dôležité zložky diagnostiky choroby - laboratórny výskum. Veľký význam má všeobecný krvný test, ktorý určuje aktivitu procesu na indikátore ESR. Biochemická štúdia odhalila:

zvýšený C-reaktívny proteín;
alfa-1, alfa-2 a gama globulín;
bilirubínu priamy a všeobecný;
proteín, jeho frakcie;
serumukod;
fibrinogén;
vzorka tymolu;
alkalická fosfatáza;
kreatín;
močoviny.

Na identifikáciu závažnosti ochorenia sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy. diagnostikaspondyloartritída zahŕňa:

stanovenie hladiny glukózy v krvi;
analýza celkového moču;
reumatologické testy - fibrinogén, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
stanovenie krvného séra imunoglobulínov triedy M, G, HLA-B antigén

V minulosti sa všetky zmeny začali v kĺboch sakroilického kĺbu. V skorom štádiu sú detekované scintigrafiou. Presné výsledky poskytujú röntgenové vyšetrenie. Označte stupeň porážky:

I - kĺbové povrchy majú fuzzy kontúry, rozšírenie kĺbu je zväčšené, stredná subchondrálna skleróza je určená;
štádium II - sklerotické lézie chrupavky, zúženie medziartikulárnej medzery;
III - čiastočná ankylóza;
Štádium IV - úplná realita sakro-artikulárnej artikulácie, symptóm quadratizing stavcov.

Rozdiel

Na úspešné zastavenie zápalového procesu je potrebné odlíšiť spondylartritídu od mnohých iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne diagnostické opatrenia. Vynikajúce vlastnosti Bechterevovej choroby:

prítomnosť symptómov kvadratúry stavcov;
symetria prejavov znakov v sacro-iliakálnom kĺbe;
jednotnosť porážky všetkých častí chrbtice.

Zaznamenali sa významné znaky chorôb s podobným klinickým priebehom:

	Charakteristické príznaky
Osteochondróza chrbtice	Zvýšenie bolesti počas záťaže, nie ssacroilit
Lesná hyperostóza	Neexistuje zápal, zmeny vo výške medzistavcových diskov
Saprocheitída v prítomnosti brucelózy	nespôsobuje deformáciu chrbtice, má obraz infekčnej choroby
Reumatoidná artritída	Prevažujúca porážka kĺbov dolných, horných končatín

Medzi chorobami, ktoré je potrebné diferencovať pri diagnostike spondyloartritídy:

	Charakteristické príznaky
Psoriatická artritída	Začiatok procesov z prstov nôh, axiálny typ porážky
Nešpecifická ulceratívna kolitída	Choroby dolných končatín migračnej povahy
Crohnova choroba	Akútna monoartritída členku, kolenný kĺb sprevádzaný nodulárnym erytémom

Liečba spondylartritídy

Úloha lekárov a vertebrológov pri diagnostikovaní ochorenia - zastavenie progresie, oslabenie symptómov, zníženie zápalového procesu. K dispozícii sú neliečivé a liečebné procedúry. Prvé z nich zahŕňajú:

denné ranné cvičenie;
pravidelné telesné vzdelávanie;
spať na tvrdom povrchu, bez vankúša;
kontrola telesnej hmotnosti - nesmie sa zvyšovať;
respiračná gymnastika - zastavuje deformáciu hrudníka;
sprísňovacie postupy;
udržiavanie správneho držania tela.

Na zlepšenie stavu pacientov sa im predpísala účinná liečba:

lieky, ktoré odstraňujú zápal, bolesť;
imunosorbujúce lieky;
lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách;
glukokortikoidy - v prípade vážneho ochorenia;
svalové relaxanty, odstráňte kŕče;
hardware fyzioterapia;
úprava bahna;
kúpele;
liečenie v sanatóriách;
chirurgická operácia na korekciu deformity, ak je diagnóza - axiálna spondyartritída s ťažkou zmenou kĺbov;
s poškodením bedrových kĺbov - protetiky na obnovenie pohyblivosti.

Liečebná terapia

Pri liečbe spondylartritídy je dôležitá úloha liekov. Skupiny liekov majú rôzne účinky. Vertebrológovia menujú:

	Lieky	Akcia
Imunokorektory	Wobenzim	Znižuje vývoj autoimunitných stavov
Imunosupresíva	Diprospan Azatioprin	Znižuje imunitnú aktivitu, spôsobuje ochorenie
metotrexát	Cytostatický, nehormonálny imunosupresív
Protizápalové	Sulfasalazín	Poskytuje antibakteriálny, antiflogistický účinok
Indometacin	Nesteroidné protizápalové liečivo - znižuje opuch, bolesť

Účinnosť pri liečbe spondylitídy je odlišná:

	Lieky	Akcia
Glukokortikoidy (hormonálne lieky)	Kennalog Metapred Prednizolón	Liečba zápalu v ťažkom štádiu ochorenia s imunosupresívnym účinkom
Myorelaxanty	Midokalm Baclofen	Znižuje kŕče, znižuje svalové zaťaženie
Chondroprotektory	Don Štruktúra	Spomalenie deformácie tkanív chrupavky, urýchlenie tvorby synoviálnej tekutiny
Cievne prostriedky	Trend Kyselina nikotínová Pentoxifylín	Stimulujú mikrocirkuláciu, metabolické procesy, zlepšujú výživu tkaniva

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia pomáha zmierniť stav pacienta v ktorejkoľvek fáze spondylitídy. Relácie pomáhajú zastaviť progresiu ochorenia. Postup liečby pomáha:

aktivácia krvného obehu;
na urýchlenie procesov výmeny;
normalizácia výživy tkanív;
odstránenie bolestivých symptómov;
na urýchlenie imunologických reakcií.

Lekári sú predpísaní na liečbu spondyartritídy:

ultrafialové ožarovanie - analgetické, protizápalové pôsobenie;
fonophoresperóza s hydrokortizónom - zmierňuje bolestivý syndróm, znižuje opuch;
reflexológia - ovplyvňuje akupunktúrne body;
ošetrenie bahna - znižuje zápal, aktivuje prietok krvi, urýchľuje metabolické procesy;
ultrazvukové ošetrenie - zvyšuje objem pohybov;
Magnetoterapia - zlepšuje mikrocirkuláciu a trofizmus v tkanivách.

Aktívny stav ochoreniazahŕňa použitie balneoterapie. Turpentín, bromid jódu, radón, sulfitové kúpele redukujú zápal, zastavujú progresiu ankylózy. Pomáha zmierniť symptómy bolesti:

elektroforéza z Lidazu, Novokain;
transcraniálna elektrostimulácia - účinok prúdu na mozog s určitou frekvenciou;
Magnetoterapia.

Spondylartritída bedrovej chrbtice sa lieči fyziologickými procesmi, ktoré posilňujú svalový korzet, zlepšujú výživu tkanív, ktoré zvyšujú pohyblivosť. Vysoká účinnosť je odlišná:

laserová terapia;
induktotermia;
decimetrická liečba nadobličiek;
ošetrenie parafínom;
ozokeritoterapia;
diadynamické prúdy;
kryoterapia.

cvičenie a masáže

Ak je pacientovi diagnostikovaná spondylartritída, jeho ranné vyšetrenie by malo začať s nabitím. To pomôže zachrániť objem pohybu, vytvoriť pozitívnu náladu pre celý deň, aby sa eliminovala stuhnutosť. Okrem toho je potrebné vykonávať pravidelné cvičenia. Konštantné stredné zaťaženie:

zastaví progresiu ochorenia;
sa stane deformačnou prevenciou;
aktivujú krvný obeh;
obnoví oslabené svaly;
normalizuje dýchanie.

Ankylóza bude postupovať bez trvalých povolaní. Fyzické cvičenia pomôžu:

sa objavili upravené deformácie;
zvyšujú svalovú hmotu;
zníženie bolesti;
na odstránenie kŕčov;
na posilnenie držania tela, svalnatý korzet;
zvýšiť pracovnú kapacitu kĺbov;
odstráňte tuhosť;
na obnovenie koordinácie pohybov;
na aktiváciu práce tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho systému.

Lekár zvolí súbor cvičení individuálne, berúc do úvahy štádiu choroby, zdravotný stav. Triedy sa musia konať každý deň po dobu 30 minút. Tréning zahŕňa cvičenia pre:

svaly krku, napravujúce chrbát;
koordinácia pohybov;
posilnenie svalov rozšírenia chrbtice, späť;
rovnováha;
vývoj bedrového kĺbu, končatín;
zvýšenie inšpirácie.

Nemenej dôležitá úloha pri zastavení progresie spondylitídy hrá terapeutická masáž. Postup je nasledovaný tréningom v desiatich sedeniach v období, keď nie je exacerbácia, silná bolesť. Masáž pomáha:

na zníženie napätia vo svaloch;
na odstránenie kŕčov;
na aktiváciu krvného obehu;
upraviť výživu kĺbov, chrbtice;
na dodávanie kyslíka do tkanív;
na zastavenie ankylozujúceho procesu;
chráni kĺby pred troskou.

Pacientovi je predpísaná klasická masáž povrchu chrbta, hrudníka, krčka maternice, bedrovej oblasti. Súčasne pôsobí na svaly, kožu, mastné tkanivá. Okrem toho používajte podvodnú, bodovú, segmentálnu masáž. Postupy prebiehajú v jemnom režime, ktorý eliminuje kliknutia, vibrácie a záplaty. Odporúčané pohyby:

;
trenie;
stláčanie;
hnetenie.

Komplikácie

Úplne vyliečená ankylozujúca spondylitída nie je možná. Dokážem zastaviť progresiu ochorenia, oslabiť symptómy. Ak nie je možná včasná liečba, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Okrem postihnutia kĺbov, chrbtice, ochorenie pokrýva orgány zraku. Vyvíja:

episkleritída;
iridocyklitis;
irity;
uveitída;
glaukóm;
katarakty;
úplná strata zraku.

Závažné ochorenie postihuje iné systémy, ktoré vyvolávajú vývoj:

zhoršená funkcia pľúc, fibróza;
sekundárna amyloidóza, nefropatia - patológia obličiek;
ochorenia srdca, krvné cievy, poruchy vedenia, chlopňové defekty, myokarditída;
problémy dýchacieho systému;
lomová kompresia;
poškodenie miechy;
infarkt;
;
porušenie hemodynamiky;
atlantoxiálna subluxácia;
, ktorý zaručuje prijatie zdravotného postihnutia.

Prevencia

Aby ste nemuseli mať takú vážnu chorobu, ako je spondylartritída, vyžaduje sa starostlivá liečba vášho zdravia. Keď sa objavia príznaky patologickej patológie, je potrebné požiadať odborníkov, aby sa podrobili prieskumu. Skorá diagnóza:

pomáha zastaviť zápal;
zmierňuje symptómy;
zlepšuje kvalitu života.

Keďže presná príčina spondyartropatie nie je známa, je žiaduce vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k fungovaniu imunitného systému. Medzi nimi:

zápal nosových sínusov;
parazitické zamorenie;
prerastanie;
chronická tonzilitída, faryngitída;
;
sezónne vírusové ochorenia;
infekcie močového systému.

Aby sa zabránilo progresii ochorenia chrbtice, pomôžu kĺby:

denný poplatok;
nedostatok stresu, neurózy;
mierna fyzická aktivita;
proti nervovému napätiu;
normalizácia pokoja - výnimka preťaženia;
triedy plávania;
;
obmedzenie zaťaženia na chrbtici pri práci, šport;
bezpečný sexuálny život.

Videá

Informácie uvedené v článku majú predbežnú povahu. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.