Skolióza u detí v školskom veku: čo robiť so zakrivením chrbtice

Patologické zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo, ktoré následne vedie k zvýšeniu fyziologických ohybov a krúteniu stavcov, sa nazýva skolióza. Ide o bežnú chorobu medzi deťmi v školskom veku, čo sa prejavuje nielen vo vzhľade, ale zahŕňa aj množstvo vážnych ochorení.

Príčiny skoliózy u detí

Podľa druhu prejavu je vrodená a získaná skolióza u dieťaťa. Prvý sa prejavuje v procese vnútromaternicového vývoja. Vrodené zakrivenie chrbtice je charakterizované narušením vývoja medzistavcových diskov, tkanív chrupaviek, kostného skeletu. Od veku 7 rokov je možné diagnostikovať túto chorobu, pretože počas tohto obdobia sa prejavujú jej vonkajšie charakteristiky:

  • abnormálne odchýlky v oddelení bedrového-sakrálneho oddelenia;
  • nadmerný dobytok;
  • slabý svalový korzet;
  • asymetrické umiestnenie panvy a nohy;
  • tvar zahnutého chrbta;
  • studené končatiny s vysokým potennom.

Získaná skolióza sa vytvára u zdravého dieťaťa pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Výsledkom patológie je:

  • nesprávne držanie tela;
  • závažia;
  • neaktívny životný štýl;
  • dlhé sedadlo v nesprávnej póze;
  • nedostatok vitamínov;
  • trauma a /alebo nádor chrbtice.

Odrody

zakrivenie chrbtice u dieťaťa je klasifikovaná na základe časového nástupu a lokalizáciu deformácie chrbtice. V závislosti na veku, v ktorom začal skoliotických proces, lekári sú nasledujúce typy ochorenia:

  • Dojčenská. Rozvíja u dojčiat od narodenia do 3 rokov.
  • Juvenil. Začína vo veku 3-10 rokov.
  • Adolescent. Nástup školózy u detí školského veku od 10 do 14 rokov.

Pre lokalizáciu patologického procesu, je rozdelená do krčnej ochorenia (často vrodené), hrudnej, driekovej, chrbtové a v kombinácii (zvyčajne získaných) skoliózy. Podľa počtu skolióznych oblúkov je patológia rozdelená na:

  • v tvare C. Je charakterizovaný zakrivením jedného oblúka. Najčastejšia skolióza u detí v školskom veku.
  • V tvare písmena S. Je to zakrivenie chrbtice v dvoch rozdeleniach na dvoch stranách.
  • v tvare Z. Tam skoliotických zakrivenie tromi oblúky: medián - jedna strana, ďalšie dve - v opačnom poradí. Toto je najvážnejší prípad, ktorý sa liečí výlučne chirurgickým zákrokom.

V závislosti na príčiny ochorenia a jeho pôvodu, skolióza sa delia do niekoľkých skupín. Medzi nimi:

  1. Svalnatý. Tvoril v dôsledku patológie väzu a svalové sústavy, napríklad vrodená bedrové dislokácie, torticollis,kontraktúra kolena alebo bedrového kĺbu.
  2. Neurogénne. Vyvinutý v dôsledku odloženej poliomyelitídy, traumy miechy, infantilnej mozgovej obrny alebo iných ochorení nervového systému.
  3. Dysplastické. Ide o vrodenú skoliózu chrbtice, ktorá vzniká v dôsledku odchýlok od normy kostných štruktúr a stavcov.
  4. Idiopatická. Príčiny patológie tejto skupiny ešte neboli stanovené. Bolo zaznamenané, že idiopatická skolióza sa rozvíja častejšie u detí v školskom veku.

Existuje tiež niekoľko klinických a rádiologických klasifikácií zakrivenia chrbtice podľa stupňa závažnosti. Ruský lekári používajú systém, ktorý vytvoril v roku 1973 domácký traumatológ Chaklyn VS. D:

  • Sklióza 1 stupňa. Bočné zakrivenie je viditeľné vo vzpriamenej polohe tela pacienta a vo vodorovnej polohe zmizne. Uhol zakrivenia chrbtice - od 5 do 10 °
  • Sklióza o 2 stupne u detí. Výraznejšia laterálna deformácia, ktorá nezmizne v ležiacej polohe. Uhol zakrivenia - 11-25 °
  • Sklióza o 3 stupňoch. Významné bočné zakrivenie chrbtice, ktoré sa kombinuje s už vytvoreným oblúkom kompenzátora. Uhol zakrivenia chrbtice - 26-50 °
  • Skolióza 4 stupňov. Okrem kostí a svalových deformít dochádza k porušovaniu vnútorných orgánov. Uhol zakrivenia od 50 °.

Známky

Deti školského a predškolského veku s deformáciou chrbtice 1 a 2 stupňami nevyvolávajú žiadne sťažnosti. Okolie je stále viditeľné vždy znížená hlavica, zvýšené ramená,asymetria chrbta, stuhnutosť. Pri skolióze 3-4 stupňa sa dieťa začína sťažovať:

  • nepohodlie v zadnej časti;
  • bolesť hlavy;
  • rýchly tep srdca;
  • dýchavičnosť;
  • bolestivé pocity v srdci.

V priebehu času študent rastie rigiditou pohybov, rýchlo sa unavuje, stáva sa neúctivým. Malé deti môžu často stratiť rovnováhu, naraziť. Zakrivenie chrbtice nie je len fyzická chyba, ale kozmetická. Starší školáci kvôli tomu môžu spadnúť do depresie. Najčastejšie zkazujú vzťahy s rovesníkmi a rodičmi, pády sebaúcty.

Dôsledky

Deformácia chrbtice prebieha menej agresívne, ak začína s dieťaťom do 10-12 rokov. Choroba, ktorá sa objavila pred dosiahnutím veku šiestich rokov, má postupný priebeh, ktorý sprevádza skoré skreslenie, takže nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Pre dievčatá so skoliózou je prognóza v súvislosti s tehotenstvom priaznivá, pretože vyvinuté komplexy cvičenia, ktoré pripravujú ženu na pôrod, uľahčujú nosenie dieťaťa.

Mladí ľudia vo veku povinnej diagnostiky, ktorí sú diagnostikovaní s takouto diagnózou, nemôžu byť povolaní do ozbrojených síl alebo majú obmedzenia, ktoré sú určené závažnosťou zakrivenia chrbtice. Niekedy skolióza prináša škodlivé a nezvratné následky na deti v školskom veku. Komplikácie môžu byť nasledovné:

  • vzhľad hrobu na okrajoch;
  • porušenie fungovania a rozvoja vnútorných orgánov;
  • nadmernú asymetriu panvy;
  • kmeň hrudnej kosti;
  • dýchanie;
  • oslabenie brušných svalov.

Diagnostika

podozrenie na skoliózu u školských detí a poslať ďalšie vyšetrenia môžu okrsku pediater, lekár školu, dieťa neurológ, chirurg, Fyzioterapeut, dermatológ a ďalších špecialistov. Pre diagnózu lekár skúma dieťa v prednej časti, vzadu na oboch stranách stoja, náklon, zasadnutie, poležiačky. Ak sa objavia známky deformácie chrbtice s využitím skolyozometra lekára určuje stupeň skreslenia v stupňoch.

V prípade, že odchýlka od zvislej osi je väčší ako 5-7 °, potom je pacient odoslaný k podrobnejšie inšpekciu. Spôsoby skúmania:

  • Roentgen v horizontálnej a vertikálnej polohe v dvoch výčnelkoch.
  • CT alebo MRI chrbtice poskytujú podrobnejšie informácie.
  • Myelografia menovaný potrebou vylúčiť medzistavcové prietrže, miecha nádory a ďalšie patologické procesy.

Liečba skoliózy u detí

Terapeutická taktika sa vyberá pre každé dieťa individuálne. Schéma liečby je určená podľa veku, závažnosti ochorenia, sprievodných ochorení. Všetky metódy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Prvý z nich sa týka ortopedické ošetrenie (kontrola držanie tela, spať na pevný povrch a ďalšie), na sebe korzet, fyzioterapia, masáže, fyzioterapia, manuálna terapia.

Ak skolióza nie je v pokroku a je v štádiách 1 alebo 2, prijmú sa všetky opatrenia na zníženie zaťaženiana chrbtici. Študenti dostávajú len konzervatívne metódy liečby. Pre lekárov hlavnou vecou je zabrániť vzniku ochorenia. Pokiaľ patologický proces prebieha, uhol skreslenia dosahuje 40 ° a funkcia vnútorných orgánov je narušená, potom je zobrazený chirurgický zákrok. Operácia sa uskutočňuje v škole vo veku 10 až 14 rokov, pretože táto medzera je považovaná za optimálnu na korekciu chrbtice.

Cvičenie

Ciele lekárskej telesnej výchovy pri skolióze - zníženie záťaže na chrbticu, posilnenie svalovej štruktúry, obnovenie rovnováhy prístroja so svalovou väzbou a zarovnanie tela. Opravné cvičenia sú pridelené každému študentovi individuálne. Hlavný stav - pravidelnosť tried: 2 krát denne po dobu 10-15 minút. Príklad cvičení pre chrbticu:

  1. Potiahnite sa, lakte vyklopte po stranách a ohýbajte ruky na ramená. Vykonajte rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek za pol minúty. Vykonajte dva prístupy s prestávkou 10 sekúnd.
  2. V polohe ležiaceho v žalúdku zdvihnite svoje končatiny a snažte sa ich udržiavať vo vzduchu maximálne dlhú dobu.
  3. Postavte sa na náhodné prehrávanie. Vytlačte ľavú nohu a presuňte pravú ruku dopredu. Zabezpečte niekoľko sekúnd a vráťte späť. Opakujte rovnaké cvičenie s druhou rukou a nohou.

Korzety

Tento spôsob liečenia skoliózy sa používa pri stupňoch choroby 2 a 3, pretože počas tohto obdobia je uhol zakrivenia väčší ako 20 °. Nosenie korzety môže byť predpísané a podlieha postupu patologického procesu u dieťaťa v školskom veku.Prostriedky na udržanie držania tela sa používajú spočiatku 30 minút /deň, ale postupne sa celkové trvanie zvyšuje na 4 hodiny /deň. Je dôležité, aby ste vykonali všetku fyzickú aktivitu na chrbte presne v korzetu.

Pri výbere ortopedického predmetu je potrebné zaobchádzať opatrne, pretože môže mladistvému ​​pacientovi spôsobiť nepohodlie a trenie kože. Na zníženie pocitu bolesti by mali byť miesta natierania trvalo mastné masťami a nanesené pod bavlnenou korzetovou bielizňou alebo bezšvové ľanové prádlo. V priebehu času sa dieťa zvykne na nosenie a nepríjemné pocity zmiznú.

Hipoterapia

Jazda na koni sa zriedka používa, ale ukazuje vynikajúce výsledky. Hipoterapia je dokonalý tréning pre telo dieťaťa so skoliózou. Súčasne je svalový tón symetricky vytvorený na obidvoch stranách. Teraz začína terapia s pešími kôňmi, počas ktorých sa nohy školákov spoliehajú na strmene, pracujú v cykle pohybu. Pružinový efekt posilňuje zadné svaly, zlepšuje zásobovanie krvou. Hipoterapia sa vykonáva pod dohľadom fyzioterapeuta. Aby sa zabránilo pádu jazdca, špecialista ho pripevní na koňa pomocou špeciálnych popruhov.

Masáže

Pri skolióze sú deti školského veku vždy predpísané masáž. Pomáha vytvárať svalovú pamäť. Dokonca aj po úspešnej liečbe existuje riziko, že účinok nebude trvať dlho, pretože svaly si pamätali deformovaný stav chrbtice. Pravidelná masáž vráti zlomený segment chrbtice do svojej pôvodnej polohy.

Masážna technika preSkolióza nie je asymetrická: pre každé miesto jej činnosti. Na zvonenie svalov sa používa trenie, hnetenie a vibrácie. Pre uvoľnenie stresových oblastí - trenie a hladenie. Masér počas zasadnutí by mal brať do úvahy celý súbor faktorov: oddelenie poškodenia (krčka maternice, lumbálne, hrudníka), druh a stupeň ochorenia, vek dieťaťa. Priemerný priebeh masážnej terapie - 10-20 sedení s prestávkou za pol roka.

Operatívny zásah

Ak po konzervatívnej liečbe skoliózy nedôjde k požadovanému účinku, potom sú deti školského veku predpísané chirurgické zákroky. Liečba zahŕňa implantáciu špeciálnych pomôcok (endokrektorov, distraktorov atď.) Do hrudníka. Opierajú chrbát v maximálnom narovnanom stave. Operácie vždy predchádzať extrakcii chrbtice (trakcie). Ďalšie metódy chirurgickej liečby:

  • chirurgia kostného plastika (resekcia stavcov);
  • mobilizácia chirurgie (odstránenie medzistavcového disku);
  • kozmetická chirurgia (resekcia lopatky, hrb).

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju skoliózy, je nevyhnutná včasná prevencia choroby, najmä u detí v školskom veku. Najlepšia prevencia zakrivenia chrbtice je zdravý životný štýl. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • správne umiestnenie tela počas tréningu;
  • nepretržité monitorovanie držania tela;
  • vyvážená strava;
  • dostatok spánku;
  • denné vonkajšie prechádzky;
  • spočíva na lôžku strednej tuhosti;
  • ranné cvičenie, ktoré zahŕňa cvičenia z komplexnej cvičebnej terapie.

Videá

Informácie uvedené v článku majú predbežnú povahu. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.