Salbutamol - forma uvoľňovania, dávkovanie pre dieťa a dospelého, mechanizmus účinku a kontraindikácie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 2018 trpelo na planéte 235 miliónov ľudí bronchiálnej astmy. Choroba je nebezpečná pre možnosť astmatického stavu: edém bronchioles, nahromadenie hlienu, čo vedie k bezduchosti počas asynchrónnej inšpirácie. Úľavou od chorôb v modernej medicíne sú bronchodilatanciá a mukolytiká v podobe aerosólu alebo tabliet.

Pokyny na používanie salbutamolu

Tento nástroj patrí do skupiny selektívnych beta2-adrenomimetik a nie je súčasťou hormonálnej kategórie. Hlavný účel - intenzívna úľava a prevencia spazmodických bronchiálnych záchvatov. Salbutamol nevytvára bronchiálnu astmu, ale účinne odstraňuje príznaky. Lieky sa používajú na zníženie rizika predčasného pôrodu. Látka podporuje životnosť plodu až do 37-38 týždňov počas pôrodných udalostí.

Zloženie a formavydanie

Liečivo je k dispozícii v troch formách úradne, ale v rámci iných značiek na trhu je prítomný v prakticky všetkých typov liekov, tabletky, masti, roztoku pre inhaláciu, sirup, injekčný roztok, a tak ďalej. D. Zloženie a množstvo síranu salbutamol (INN - salbutamol) závisí od tvarového faktora lieku. Zvolený typ peňazí v závislosti na útoky na ich charakter a osobné charakteristiky pacienta. Čo Salbutamol dávka účinnú zložku prítomnú vo farmakologickom trhu

č.	Spôsob uvoľnenia	Množstvo účinnej látky v jednej dávke, mg
1	Aerosól (pomocná látka - etanol)	124
2	Tableta	2/4
3	Spomalená tableta (predĺžená účinnosť)	4/8
4	Prášok na inhaláciu	200/400
5	Orálny sirup	0,4 mg /ml
6	Inhalačný roztok	1,25 mg /ml
7	Ampulka roztoku	2
8	Injekčný roztok	0,1 mg /ml

Salbutamolová farmakologická skupina

liečivá patria tocolytics a beta-adrenergné receptory: klinické a farmakologické skupiny protizápalových, mukolytického, bronchodilatačné, expektorans akcie. Látka sa rýchlo absorbuje do krvného riečišťa v akejkoľvek forme uvoľnenia, ale jeho koncentrácia v plazme je minimálny alebo nedetegovateľné. Salbutamol sa metabolizuje v pečeni a čiastočne v čreve (vo svetle metabolizatsiyi stáva). Polčas a výtok z krvi trvá 2-7 hodínmaximálny počet moču (približne 4% zhasne s žlčou).

Mechanizmus účinku salbutamolu

Účinná látka sa zastavuje rastúcim bronchospazmom, zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc. Lieky stimulujú expanzia koronárnych artérií srdca, znižujú odolnosť dýchacích ciest, čo zlepšuje funkciu blikajúceho epitelu priedušiek. Látky obsahujúce salbutamol znižujú koncentráciu draslíka v krvnej plazme. Inhalačné a orálne formy liekov začínajú pôsobiť po 5 minútach, maximálna kvalita účinku nastáva v priebehu 30-90 minút.

Po expozícii sa zvyšuje živý objem pľúc, uvoľňuje chemotaxiu, blokuje sa histamín v extracelulárnom priestore. Látka stimuluje normálne rozdelenie glykogénu na glukózu (glykogenolýzu), sekréciu inzulínového hormónu. V niektorých prípadoch aktivita látky zvyšuje riziko laktátovej cytotoxickej kómy na pozadí hyperglykemických a lipolytických účinkov, vývoja extrasystolov.

Indikácie na použitie

Salbutamol a jeho deriváty sa používajú na zmiernenie symptómov bronchiálnej astmy. Okrem toho sú účinné pri bronchitíde a podobných ochoreniach. Salbutamol sa používa na pomoc pri predčasnom pôrode (až do 37-38 týždňov). Lieky sú účinné pre astmatikov s akútnymi záchvatmi, ale majú menej účinku ako profylaktické v porovnaní s analógmi. Hlavné patologické ochorenia a podmienky, pri ktorých sa odporúča používanie látky:

• prevencia spastických procesov pri bronchiálnej astme akýchkoľvek foriem úniku;
• úľavu od záchvatov dýchavičnosti;
• stabilizácia a zlepšenie stavu pacienta, keď je bronchiálna obštrukcia reverzibilná;
• prevencia komplikácií bronchitídy;
• broncho-obštrukčný syndróm u detí;
• pôrod s vysokým tonom kontraktilnej aktivity maternice (patológia je nebezpečná po dobu do 37 týždňov).

Spôsob podávania a dávkovanie

Dávkovanie závisí od veku pacienta, typu ochorenia, formy dasgu. Vo väčšine diagnostických príhod dostávajú deti vo veku 6-12 rokov polovicu dávky pre dospelých (u pacientov vo veku od 2 do 6 rokov sa látka prideľuje individuálne). Dávkovanie v tabletách, injekciách, aerosóloch atď. Je výrazne odlišné, preto je prísne zakázané nezávisle meniť formu lieku so zameraním na predchádzajúce množstvo látky.

Salbutamolový test

Primárnym použitím látky, ktorá čelí možnému astmu, je vyšetrenie FDD (funkcia vonkajšej dýchania). Vykonáva sa salbutamolový test, ktorého výsledkom je dešifrovanie presnej diagnózy dýchacieho systému. Ak sa pacient sťažuje na problémy s dýchaním alebo sa zistia počas vyšetrenia, lekár na to vyšetruje. Dôvody na odber vzoriek Salbutamol:

• chronické ochorenia dýchacích ciest - bronchitída, pneumónia, astma;
• patológia s primárnymi léziami ciev v pľúcach;
• poruchy umiestnenia alebo fungovania membrány;
• neuróza;
• emfyzém pľúc;
• kardiopatia;
• zisťovanie alergénov;
• porušeniehemostáza;
• dušnosť vyvolaná chorobami;
• budúce chirurgické zákroky s intubačnou anestéziou.

Salbutamol na inhaláciu

Najvhodnejšia a najrozšírenejšia forma aplikácie lieku - vdýchnutie účinnej látky na úľavu a prevenciu útokov. Je to možné vo forme aerosólu alebo prášku. Dôležité je mať na pamäti, že aktivácia účinnej látky sa začne za približne 5 minút. Mnoho pacientov, ktorí netrpia týmto obdobím, často majú problémy s predávkovaním.

Salbutamol Aerosol

Aerosólová forma prípravku má dávku 1 - 2 tlakov (dávok) pre dospelých a jednu pre deti. Pri absencii reakcie organizmu po 10 minútach je povolené ďalšie použitie. Potom - povinné prestávke po dobu 4-6 hodín (!!!). Denná dávka účinnej látky nesmie prekročiť 8 dávok. V niektorých akútnych prípadoch (zlé vnímanie lieku) môže lekár predpísať zvýšenie dávky.

Prášok na inhaláciu

Prášková forma sa zavádza z cyklokovu (diskový inhalátor). Na uvoľnenie kŕčov použite jednu dávku (ak sa vyskytujú nepravidelne). Profylaktická liečba je 3-4 dávkami. Množstvo lieku v jednej dávke 200/400 mikrogramov. Denný príjem s normálnym priebehom ochorenia - 0,1-8 mg, ale môže sa zvýšiť na 1,2-1,6 mg.

sirup

Salbutamol v tejto forme sa odporúča kombinovať s mukolytikami (Bromhexine, Ambroxolum) na kvalitatívny terapeutický účinok. Účinok sirupu je zameraný na zvýšenie odvykania. To je všetkoje spôsobené rozšírením dýchacieho traktu a nie zmenami konzistencie spúta. Dospelí sú predpísaní 4-8 mg /deň, deti 6-12 rokov - 2 mg /deň, 2-6 rokov - 1-2 mg /deň. Je dôležité starostlivo vypočítať na základe účinnej látky, pretože jeden objem rôznych sirupov je jeho množstvo iný.

Injekčný roztok

Intravenózne podanie lieku je predpísané ženám pri predchádzajúcom pôrode (do 38 týždňov). Zmes sa pripraví v pomere: 5 mg roztoku salbutamolu, 5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​voda na injekciu. Skutočná dávka prípravku je 500 ml. Rýchlosť podávania závisí od intenzity kontrakcií maternice (20-40 dps /minútu), ale nesmie presiahnuť 120 dpi. Následná udržiavacia terapia je založená na tabletách. Parenterálne podávanie sa tiež používa na zmiernenie bronchospastického syndrómu (individuálne dávkovanie).

Koncentrát na infúzny roztok

Dostupné na prípravu injekčných dávok a ako zložka liekov obsahujúcich salbutamol. V čistej forme ako liek - nepoužíva sa. Koncentrát sa používa výlučne ako skutočný základ farmaceutickej výroby. Požitie koncentrovaného roztoku v organizme ohrozuje ťažkú ​​otravu až do smrteľného výsledku.

Salbutamol vo forme piluliek a kapsúl

Táto forma lieku je určená na rozšírenie bronchusu. Dospelí a dospievajúci mladší ako 12 rokov sú 1 tableta 3-4 krát denne. Koncentrácia prípravku v tablete - 2 alebo 4 mg. Denná dávka piluliek o 4mg je predpísaný pre akútne formy ochorenia. Kapsuly majú dlhotrvajúci účinok vďaka špeciálnej konštrukcii škrupiny pri rovnakej koncentrácii účinnej látky, aj keď niektorí výrobcovia vyrábajú štandardné tablety z kapsúl. Je potrebné objasniť formálne trvanie účinku nakúpeného lieku.

Špeciálne pokyny

Salbutamol je agresívna účinná látka, a preto ukončenie užívania zvýšenia dávky alebo počtu dávok za deň sa vykonáva pod dohľadom lekára. Pacienti s ťažkými formami bronchiálnej astmy majú pravidelne sledovať koncentráciu draslíka v sére. Tabletová forma vďaka vysokej koncentrácii účinnej látky v niektorých prípadoch poskytuje účinok kardiostimulátora. Choroby, ktoré vyžadujú monitorovanie počas užívania salbutamolu a iné body, ktoré treba riešiť:

• diabetes mellitus;
• stenóza aorty;
• tyreotoxikóza;
• glaukóm;
• ischémia;
• myokarditída;
• ochorenia štítnej žľazy;
• ochorenia srdca;
• akútne zlyhanie srdca;
• chronické problémy kardiovaskulárneho systému;
• látka je zakázaná Svetovou antidopingovou agentúrou (WADA), pretože môže spôsobiť krátkodobé zvýšenie odolnosti v dôsledku efedrínu;
• existuje riziko hypokaliémie na pozadí hypoxie.

V tehotenstve

Liečba je zakázaná v 1. a 2. trimestri s rizikom potratu, krvácania, predčasnej abstinencie placenty. Nepoužíva sa počas 3 trimestrov naprítomnosť závažnej toxikózy. Moderná lekárska prax nemá objektívne údaje o tom, ako sa salbutamol prejavuje po zavedení žily do plodu. Látka sa vylučuje spolu s materským mliekom, preto by jej použitie malo korelovať s možným poškodením plodu alebo novorodenca.

Deti

Salbutamol sa nepoužíva u pacientov mladších ako 2 roky. Dávkovanie pre staršie deti (vo veku 2 až 6 rokov) sa predpisuje z referenčnej hodnoty 1-2 mg účinnej látky denne. U pacientov vo vekovej skupine 6 - 12 rokov - 2 mg /deň. Liečba je pod neustálou kontrolou pediatra, pretože telo dieťaťa môže reagovať na neštandardné s liekom (na preukázanie precitlivenosti alebo na to, aby ho nezabralo do vhodného stupňa).

Liečivá interakcia

Salbutamol zvyšuje účinnosť a účinok niektorých stimulantov CNS (centrálny nervový systém). Neodporúča sa paralelná liečba s liekmi súvisiacimi s neselektívnymi beta-blokátormi (propanolom). Xanthi, ako je Theophylline, v spojení so Salbutamolom zvyšujú riziko rozvoja tachyarytmie. Glukokortikoidy a diuretiká zvyšujú hypokalitický syndróm. Liečivo znižuje účinok liekov na liečbu angíny pectoris.

Tricyklické antidepresíva alebo inhibítory MAO môžu viesť k prudkému poklesu krvného tlaku. Pri kombinácii so salbutamolom je účinnosť nitrátov, antihypertenzív, výrazne znížená. Lieky so súčasným podávaním anticholínergných liekov v niektorých prípadoch spôsobujú zvýšenie vnútroočného tlakuTlak.

Nežiaduce účinky

V súlade s terapeutickým dávkovaním aerosólová formulácia nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Zriedkavo sa pozorujú negatívne prejavy počas perorálneho podávania. Prekročenie jednoduchej alebo dennej dávky môže byť osobná hypervazivita voči β2-adrenergným stimulantom sprevádzaná trasením prstov a rúk, vnútorným napätím, trasom. Súbežne dochádza k miernemu tachykardiu, závratom, rozšíreniu periférnych ciev, vracaniu, záchvatom, bolesti hlavy, nevoľnosti, erytému.

V zriedkavých prípadoch sa reakcia na salbutamol prejavuje v úľoch, kožná vyrážka. Vyskytli sa príležitostné prípady hypotenzie, bronchospazmus, angioneurotický edém, kolaps. Liečivo spôsobuje aktívne prepláchnutie draslíka v plazme, takže pacienti s predispozíciou na draslík by mali pravidelne sledovať jeho hladinu. Veľmi zriedkavé prípady halucinácií sú zaznamenané panické stavy po užití salbutamolu.

Predávkovanie

Liek, aj keď sa pozoruje dávka, v niektorých prípadoch vyvoláva negatívne vedľajšie účinky. V prípade predávkovania Sulbutamolom sa má okamžite ukončiť používanie tohto lieku. Predpísaná je symptomatická liečba a podávanie kardioselektívnych beta-blokátorov. Súbežne sa monitoruje ukazovateľ koncentrácie draslíka v sére. Bežné príznaky predávkovania:

• tremor komôr;
• acidóza na pozadí lipolytického účinku;
• svalový tremor;
• hypoxémia;
• arytmia;
• fyzickéslabosť;
• zmena hypoglykémie na hyperglykémiu;
• zvýšené vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

Liečivo má veľký zoznam kontraindikácií, v ktorých nie je salbutamol kategoricky žiadúci. Oficiálne sa nebude kúpiť samostatne, preto pred lekárom sa lekár presvedčí o prítomnosti nasledujúceho zoznamu patológií. V prítomnosti dokonca jedného z nich sa činidlo volí na inom farmakologickom základe. Salbutamol sa nepoužíva, ak existuje anamnéza:

• zvýšená citlivosť na zložky liečiva;
• patologické poruchy srdcového rytmu (napr. Paroxyzmálna tachykardia);
• ochorenia srdca;
• myokarditída;
• stenóza úst aorty;
• ischemická choroba srdca;
• tyreotoxikóza;
• hypertyroidizmus;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• epilepsia alebo riziko epizód;
• glaukóm;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• tehotenstvo.

Liek nie je určený pre deti mladšie ako 2 roky v kombinácii s neselektívnymi beta-blokátormi. Používanie salbutamolu je u pacientov s hypertyroidizmom, feochromocytómom, arteriálnou hypertenziou, ťažkým chronickým zlyhaním srdca pod neustálou kontrolou. Samostatne existuje množstvo dôvodov na odmietnutie intravenózneho podávania látky u žien:

• intrauterinná smrť plodu;
• infekcie pôrodného kanála;
• krvácanie spojené s placentou previa, porušenie integrity myometria;
• spontánny potrat počas 1-2 trimestrov;
• neskorá ťažká toxóza.

Podmienky predaja a skladovania

Lieky sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Salbutamolový inhalátor by mal deti vystaviť priamemu slnečnému žiareniu mimo dosahu. Sprej by mali byť chránené pred nárazmi a pádmi, a nie teplo, ani použiť na prepichnutie nemôže zmrznúť. Tablety, kvapalné, sirupy sa uchovávajú ako každý iný liek.

Analógy

na lieky-synonymá, salbutamol použitý v nízkej účinnosti špecifických základných prostriedkov osobné neznášanlivosti akejkoľvek súčasti alebo dostupnosť. V zozname generických náprotivky tam, ktorý je štrukturálne úplnú kópiu salbutamolu za zníženú cenu. Populárne lieky používané ako náhrada:

• Ventolyn - obyčajný (štruktúrne analóg, chemický derivát epinefrín) zmierňuje astmu, ochorení spojených s obštrukciou príznakmi (zápal priedušiek, astma, chronická obštrukčná choroba pľúc);
• Astalin - liečba a profylaxia kŕčov priedušiek, enzýmov pľúc;
• Ventilore - naliehavá ambulancia s akútnym bronchospazmom;
• Salamol - úľava a prevencia úrazov v období exacerbácie;
• Salbuhexal - podobný akt Salamolu.

Salbutamol alebo Berodual

Väčšina pacientov s astmou a dýchacími ťažkosťami, ako je snažia vybrať medzi dvoma spôsobmi,ktoré majú veľmi podobné zloženie. Treba mať na pamäti, že účinné látky sú odlišné a ovplyvňujú rôzne smery. Salbutamol, okrem problémov s dýchaním, sa používa v gynekológii, nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, čo je nevyhnutné pre núdzové odstránenie kŕčov. Samostatne je potrebné spomenúť širokú škálu foriem uvoľňovania, ktoré dávajú možnosť voľby pre akýkoľvek klinický prípad.

Berodual (dvojzložkový prípravok) vyžaduje nižšiu dávku, účinnú pri chronických a akútnych zápalových ochoreniach v priedušných tubách. V tomto prípade je rozsah kontraindikácií v tomto nástroji väčší ako rozsah kontraindikácií Salbutamolu. Prostriedky sú viacsmerné, s rôznym terapeutickým účinkom vo všeobecnej podobnosti kompozícií. Špecifická droga je predpísaná lekárom na základe anamnézy osobného vnímania lieku pacientom. Úspešne povedať, že niektoré prostriedky sú efektívnejšie, je nemožné.

Videá

Recenzie

Yana, 36 let

Už viac ako 5 rokov používam inhalátor Altayvytamin (salbutamol). So spoločnou cenou v porovnaní s verziou Semashko mi prvá vyhovuje viac: krk nie je depresívny, neobťažuje sa, kŕče prechádza rýchlejšie. Liek bol v určitom čase vyradený z predaja a dokonca som začal byť nervózny. Ukázalo sa, že štruktúra sa zmenila, aby sa odstránil komponent, ktorý poškodil ozónovú vrstvu.

Sergey, 26

V priebehu času došlo k vážnemu problému s Salbutamolomom - telo sa na to zvyklo, receptory už zvyčajne nie sú užívané s drogami a dávka nie je nikde. Snažil som sa ísť do Seretidu, ale náklady mu neumožňujú neustále používať (2000 rubľov za mesiacnormou). Musíme alternovať s Ventolinom, pretože je najlacnejší.

Olga, 23 let

Používa výlučne spoločnosť Seretida, pretože dovolil zárobky, ale mal vážnu chybu. Nemôže ako Salbutamol s bronchitídou rýchlo odstrániť kŕč. Výborná vec ako núdzová pomoc, ale nemôžem ju používať navždy. Po niekoľkých týždňoch neustáleho vdýchnutia, zníženie chuti do jedla, sa objavujú bolesti hlavy.

David, 24 let

Salbutamol je so mnou neustále, pretože som mal bronchiálnu astmu už od detstva. Skúsil som veľa možností, ale zvyčajne nič nefungovalo. Nakoniec sa zastavil vo Ventoline, potom sa presťahoval do Salbutamolu Teva. Ostré ostrie odstraňuje kŕč doslova na minútu alebo rýchlejšie. Jediná vec, ktorú si treba zapamätať: nenechajte sa uniesť s užívaním (predávkovanie je nepríjemné).

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.