Orálna rehydratácia: algoritmus a lieky
Silná dehydratácia alebo subjekt eksikozi narušený rovnováhu tekutín a elektrolytov, začne nezvratné zmeny v mozgu a krvných ciev, môže hypovolemický šok (náhly pokles objemu krvi) smrť. Aby sa zabránilo týmto komplikáciám pacientovi držať orálny rehydratačný spôsobom - pričom proces riešenia s sacharidy a elektrolyty, ktoré majú dopĺňať telových tekutín.
Indikácie rehydratácie
Použitie orálnych dehydratačných riešenie odstrániť a normalizovanie vody a elektrolytov rovnováha je účinná iba pri nízkej a strednej závažnosti problému. V závažných situáciách je indikované intravenózne podanie. Urobte to v črevnej infekcie, otravy (lekárske, chemické), popáleniny 2-3 stupňov, vírusové ochorenie s ťažkou intoxikáciu. Spustenie rehydratácia procesu pred rýchlo pricestuje v skorých ranných hodinách prejavov charakteristických symptómov
- bledosť a suchosť slizníc, koža, cyanóza (pózovanie);
- horúčka;
- tachykardia;
- konvulzívne zášklby končatín;
- , intoxikácia, vracanie (hojný opakované vyžaduje intravenózna rehydratácia);
- silná smäd;
- krvný tlak
- častá tekutá stolica (až 20-krát denne);
- nedostatok slinenie (slinenie);
- strata hmotnosti (10-15%);
- pád veľkého peria (u dojčiat).
Účel rehydratačnej liečby
Účinok roztokov glukózy a fyziologického roztoku používaných pri exocytóze je založený na schopnosti glukózy prepravovať ióny draslíka a sodíka, ktoré sa strácajú pri nadmernom výťažku kvapaliny. Táto vlastnosť receridantov prispieva k obnoveniu rovnováhy vody a soli. Znížením úrovne dehydratácie, ktorá je hlavným cieľom rehydratácie, uskutočnenej perorálne, sú v organizme také pozitívne zmeny:
- urýchlenie procesu detoxikácie u pacientov s intestinálnymi infekciami;
- zmiernenie príznakov intoxikácie rôznych etiológií (pôvodu) vrátane liečivých;
- obnova narušených parametrov homeostázy (samoregulácia);
- korekcia prebiehajúcich stratov tekutín;
- obnovenie normálnej diurézy (močenie);
- normalizácia hemodynamických parametrov (arteriálny tlak, pulz).
Etapy perorálnej rehydratácie
Liečba exkrécie u dospelých a detí sa vykonáva v priebehu 3 dní, najdôležitejšie sú však tie prvé, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií. Rehydratácia pri perorálnom podaní roztokov glukózy a fyziologického roztoku sa uskutočňuje v dvoch etapách:
- Primárna (intenzívna) rehydratácia - zahŕňa aktívne naplnenie solí a tekutín, ktoré pacient stratil pred začiatkomliečbu. Ten by mal dostať 60 ml /kg, v prvej fáze eksykozu a 80 ml /kg - v 2 .. Zvracanie je dávka zvýšená na 2-5 ml /kg po každom útoku, hnačka - 5-10 ml /kg Čas trvania fázy je 6 hodín.
- opravy (kompenzačné) rehydratačný - navrhnutý tak, aby opraviť pokračujúce strate tekutín a elektrolytov, zabezpečenie fyzickej potreby pacienta vo vode. Množstvo perorálneho roztoku sa stanoví odstránením tekutiny. Orientačné dávkovanie - 80-100 ml /kg, je liek uvedený v malých dávkach po vracanie alebo hnačkové stolice 5 ml /kg Čas trvania fázy je 18 hodín, ale môže byť zvýšená až na 2 dni.
Použiteľné lieky
V úradnom lekárstve existujú tri typy dehydratácie. Yzotonycheskoe diagnostikovaná s aktívnym vylučovanie vododefytsytnoe sodného charakterizované predovšetkým odňatia tekutín (pri zachovaní rovnováhy vody soli), zatiaľ čo soledefitsitnyy nedostatok elektrolytov. Prípravky používané na perorálnu rehydratáciu sa vyberajú podľa tohto kritéria:
| Typ dehydratácie | Skupiny drog | Použité prostriedky na rehydratáciu |
|---|---|---|
| Nedostatok vody (hypertonický) | roztoky glukózovej soli s nerozpustným (čaj, ryžový vývar, čistá voda) v pomere 2: 1, nízko osmolárne (minimálne soli) |
|
| Soldefekcia (hypotonická, hypoosmotická) | roztoky glukózovej soli s nerozpustným pomerom 1: 2 |
|
| Izotonický | izoasmotické roztoky glukózovej soli, minerálna voda |
|
Dávkovanie
V akom množstve pitného roztoku na rehydratáciu, najmä dieťa, lekár určuje na základe klinického obrazu telesnú hmotnosť pacienta, zvolený prípravok. Odporúčané dávkovanie v prvom štádiu (4-6 hodín) doplnenia tekutín u dospelých a detí:
| Vek | Objem roztoku na rehydratáciu (ml /kg) |
|---|---|
| hrudník (až do roka) | 100 až 150 |
| junior (1-6 rokov) | 80 - 120 |
| škôl (7-14 rokov) | 50 - 80 |
| dospievania a dospelých | 20 - 60 |
Rehydratácia doma
Počas liečby sa pacientovi podáva pacientom v malých dávkach (1 /2-2 hl) roztoky na dehydratáciu na perorálne podávanie v intervaloch 5 až 10 minút. Finančné prostriedky použité na rehydratáciu u dospelých sú nasledovné:
- V pohári vriacej vody pri teplote 35-40 stupňov naliať prášok alebo podať pilulku (v závislosti od formy uvoľnenia lieku). Presný pomer lieku avoda je uvedená v návode na konkrétne médium.
- Počkajte až do úplného rozpustenia, premiešajte.
- Keď nevoľnosť alebo vracanie pijú v chladnom stave, ak ich neopúšťajú prostriedky v izbovej teplote.
- Vezmite lieky s malými dipsami v intervaloch 10 minút. So zlepšením štátu môže byť prerušenie medzi prijatím regedrantu zvýšené.
Na orálnu rehydratáciu deti používajú humánny elektrolyt (pre deti od 3 rokov), Gastrolit - povolený pre deti v akomkoľvek veku. Roztoky sa zriedia vodou po použití nasledujúceho algoritmu:
- Na dezinfekciu rúk naneste rukavice.
- Dieťa položte na rovný povrch a otočte jeho hlavu na bok.
- Každých 5-10 minút dajte šálku roztoku šesť hodín. Rehydratácia hnačkou u detí pomocou orálnych prostriedkov sa vykonáva na stabilizáciu stolice. V prípade zvracania je situácia podobná.
- Pri neprítomnosti diurézy po 8 hodinách od začiatku perorálneho podania sa podáva parenterálne podávanie regiadantov.
Videá
Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
