Odstránenie adenómu prostaty - metódy chirurgie, pooperačnej periódy a komplikácií

Existujú osobitné dôkazy, na základe ktorých muži potrebujú chirurgicky odstrániť adenóm prostaty, bez ktorého by sa mohli vyvinúť závažné komplikácie prostaty. Hlavným dôvodom resekcie je rýchla progresia nádoru. V počiatočnom štádiu ochorenia prechádza konzervatívnou liečbou. Ak to nepomôže, vyžaduje sa chirurgická liečba adenómu prostaty, ktorá sa vykonáva rôznymi účinnými metódami.

Čo je adenóm prostaty

Novotvary v prostate benígnej prírody - diagnóza adenómu je tak dekódovaná. Táto mužská patológia je jedným z prvých miest medzi urologickými ochoreniami. Pri normálnom objeme prostaty sa koreluje s gaštanom. Môže sa zvýšiť v dôsledku rastu vláknitého svalového tkaniva. Jednou z príčin adenómu je starší vek pacienta. V súvislosti s nárastom prostaty sa znižujelúmen ureteru To vedie k problémom s močením. Ak sú zhubné bunky, potom hovoríme o rakovine prostaty.

Indikácie pre operáciu pri adenóme prostaty

Možnosť kompletného alebo čiastočného odstránenia adenómu prostaty sa určuje pre každého pacienta individuálne. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

1. Neúčinnosť lekárskej terapie. Benígna prostatická hyperplázia (BPH), tj zvýšenie objemu prostaty, sa môže vyvinúť nezávisle aj od adekvátnej liečby. Ak do šiestich mesiacov nebol detekovaný účinok lieku, potom je incision adenómu určený chirurgickým zákrokom.
2. Zrýchlený rast tkanív prostaty. To znamená, že sa nádor vyvíja veľmi rýchlo, takže zastavenie procesu pomôže iba úplné odstránenie hyperplázie.
3. Bolestivý syndróm. Na odstránenie bolesti v počiatočných štádiách ochorenia sa používa antispazmodiká a analgetiká a dokonca injekcia novokaínu. Ak sa začne patológia, potom zostáva nepríjemný symptóm aj po užití liekov.
4. vek pacienta. Operatívna intervencia sa prejavuje až vo veku 65-70 rokov. V každom prípade sa stav pacienta posudzuje individuálne.

Spôsoby odstránenia adenómu prostaty

V prítomnosti indikácií je odstránenie adenómu prostaty predpísané chirurgickými postupmi. Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako tento postup vykonať. Môže byť otvorená alebo minimálne invazívna. V prvejPrípad manipulácie sa vykonáva cez rez pod brušnou oblasťou. Vzhľadom k veľkému počtu kontraindikácie a následkoch vylúčenia brušnej operácie je vzácna, ale je považovaný za klasiku liečba spolu s resekciou transuretralnoy. V bežných prípadoch potrebujete otvorenú prostatektómiu - operáciu na odstránenie prostaty.

Adenomektómia

V minulosti bol jediným spôsobom operatívneho liečenia nádoru prostaty otvorená adenektómia. Podáva sa v celkovej anestézii. Lekár odstráni nádor takto:

• oblasť chirurgického zákroku sa lieči antiseptickým roztokom, vlasy sa odstránia;
• chirurg vykoná rez kúsu a podkožného tkaniva;
• Ďalej sa vykoná rez prednej steny močového mechúra, lekár starostlivo prehliadne telo na prítomnosť kameňov;
• Potom chirurg odstráni nádor sa tým skutočnosť, že ukazovák vstupuje do močovej trubice a jej sliznice nadryvaye;
• ďalej do močového mechúra vložiť katéter na schopnosť umyť ranu roztokom.

Otvorená operácia je zárukou natrvalo odstrániť nádor, ale pacienta rehabilitácia po ňom trvá príliš dlho, a to až do 3 mesiacov. Okrem toho existuje riziko komplikácií vo forme hnisania a krvácania. Nemenej závažným problémom je prenos všeobecnej anestézie. Tiež, podľa komentárov, po operácii existujú jazvy. Náklady na toto odstránenie sa pohybuje od 20 do 50 tisíc rubľov. V Štátnej polyklinike v mieste bydliska je bezplatná.

Transuretrálneresekcia (TUR)

Takzvaná eliminácia nádorov bez rezov. Vďaka močovej rúre sa odstránia nádorové bunky. V tomto prípade môže byť použitá aj lokálna anestézia. Technika je komplikovaná, preto chirurg potrebuje vysokú kvalifikáciu. Postup je nasledovný:

• je resektoskop zavedený cez močovú rúru;
• pomocou špeciálnej slučky na tomto prístroji dochádza k erupcii zväčšeného epitelu, kým sa úplne neodstráni;
• , potom sa močový mechúr umyje a ďalšie preskúmanie operovanej oblasti;
• je ďalej zavedený špeciálny katéter s nafukovacím valcom, ktorý je naplnený kvapalinou;
• niekoľko dní neskôr, pri absencii pooperačných komplikácií sa katéter odstráni.

Po takejto operácii sa prostata obnoví asi za 2 mesiace. V prvých dňoch po ňom môžu byť pozorované v prsiach počas močenia, ale nakoniec prechádzajú. Operácia trvá nie viac ako hodinu, čo je jej výhoda. Okrem toho sa môžete spoľahnúť na absenciu jaziev po odstránení nádoru. Okrem toho samotný postup je prakticky bezbolestný. Náklady na takéto odstránenie je asi 20 tisíc rubľov

Odstránenie prostaty pomocou minimálne invazívnych techník

Tradičné metódy liečenia adenómov majú veľký počet možných negatívnych účinkov. Minimálne invazívne metódy pomáhajú znižovať riziko komplikácií. Jedná sa hlavne o laserovú resekciu. V modernej chirurgii sú také moderné metódy:

• embolizácia artériíprostaty;
• odparovanie laserom;
• laserová enukleácia adenómu;
• intersticiálna laserová terapia;
• ablácia ihlou;
• laparoskopia;
• endoskopická resekcia.

Embryovanie artérií prostaty (EAP)

Podstatou tejto techniky je zablokovanie arteriálnych ciev, ktoré dodávajú krv zväčšenej prostaty. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Endovaskulárny chirurg ovláda svoje akcie angiografickým prístrojom. Úlohou lekára je nájsť dokončenie zásobovania krvou prostaty. V nich vstúpte do mikrokatérie a cez ne - intravaskulárny substrátový embolus. Plus je, že pacient je predpísaný už 6 hodín po ukončení procedúry. Jeho cena je asi 180 tisíc rubľov

laserové odparovanie laserové laserové žiarenie

Zo všetkých metód liečby sa laserová vyparovanie adenómu vyznačuje nižším počtom komplikácií. Okrem toho je povolený pre pacientov s poruchou koagulácie krvi. Zariadenie sa zavádza cez močovod. Laserový lúč je vystavený benígnym oblastiam prostaty, krvné cievy "varia". Odparovanie sa uskutočňuje pri veľkosti nádoru 60-80 metrov kubických. Pozrite sa aj na krátke pooperačné obdobie a minimálne komplikácie, ale také odstránenie laseru trvá dvakrát dlhšie ako TOUR. Náklady na postup od 50 tisíc rubľov

Enucleácia adenómu

Odstránenie adenómu prostaty týmto spôsobom predstavuje "odstránenie" tkanív prostaty prostredníctvom vplyvu lasera. Po operácii môžu byť skontrolované na malignitubuniek. Jeho pluses sú:

• schopnosť odstrániť nádor aj vtedy, keď je žľaza zväčšená na 200 m;
• krátke obdobie zotavenia;
• možnosť chirurgického zákroku u pacientov s kardiostimulátorom, kovovými zariadeniami v kostre alebo porušením zrážanlivosti krvi.

Po endoskopickej enukleácii tkaniva sa nádor prenesie do močového mechúra, rozdrví sa laserom a odstráni sa katétrom s drenážou. Prítomnosť zápalových procesov alebo neschopnosť vstúpiť do močovej trubice je kontraindikáciou operácie. To isté platí pre závažný všeobecný stav pacienta a zvrásnený močový mechúr. Náklady na odstránenie adenómov týmto spôsobom sú asi 30-40 tisíc p.

Intersticiálna laserová terapia

Podstatou tohto postupu je odstránenie vedenia nádoru cez prepichnutie v sliznici alebo samotný prostaty laserového lúča prostaty. Existuje niekoľko takýchto vstupov. S lúčom sa žľaza spracováva zo všetkých strán, čo vedie k nekróze. Nevýhodou tejto metódy je to, že príznaky ochorenia sa môžu po určitý čas dokonca zhoršiť. Dôvodom je zranenie hlboko v prostate.

Ablácia ihlou

Atrofia žľazového tkaniva počas tejto operácie nastáva prostredníctvom ohrevu spôsobeného vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami. Prichádzajú do prostaty cez ihly, ktoré vstupujú do vnútra žľazy. Nevýhodou postupu je jeho neúčinnosť pri veľkých nádoroch. Výhodou je, že sa vykonáva ambulantne, to znamená, že pacient môže okamžitepo odchode domov.

Laparoskopické odstránenie adenómu prostaty

Táto technika je uvedená, kedy sa objem prostaty viac než 100 metrov kubických. . Cm Je vyrobená pomocou špeciálnych rúr, ktoré prenikajú cez malé rezy v koži - trokaru. Vo vnútri je fotoaparát, ktorý ukazuje priebeh postupu na monitore. Odstránenie adenómu prostaty trvá približne 2 hodiny pod celkovou anestézou. Nakoniec sa katéter vloží do močovej trubice. Navyše je tu malá rehabilitačná doba. Z nemocnice sa pacient vyčerpá do 2 až 4 dní. Z minus je možné zaznamenať malé škvrny z rezov. Náklady na transakciu je 120-165 tisíc rubľov

Endoskopické odstránenie

Táto technika tiež nevyžaduje otvorenie dutiny. To výrazne znižuje stratu krvi. Železo rez chirurgické nástroje, ktoré sú prostredníctvom rúrky zasunuté 1-1,5 cm hrubá Výhodou postupu je to, že nemá vplyv na erektilnej funkcie, ako sa týka spôsobov nervosohranyayuschym. Pri absencii kameňov, zápalu a malého adenómu je táto operácia lepšia. Navyše je tu krátka doba na zotavenie. Cena operácie je 50-60 tisíc p.

Účinok operáciu na odstránenie adenómu prostaty

Rehabilitácia po odstránení adenómu prostaty nemusí byť tak hladká. Zdravotné problémy sa objavujú ešte častejšie v porovnaní s liečbou prostatitídy. Počas niekoľkých dní je pri močení krv v moči, inkontinencia alebo bolestivosť. Tieto vedľajšie účinky netrvajú dlho. Ak sú oneskorenépotom by ste mali kontaktovať špecialistu. Každý pacient reaguje chirurgicky na svoju vlastnú cestu, a preto v závislosti od typu operácie môže dôjsť k rôznym následkom, až do relapsu choroby. V tomto prípade je potrebná opätovná prevádzka.

Možné komplikácie

Akékoľvek odstránenie adenómu prostaty je potenciálne nebezpečné. Každý pacient je vystavený riziku straty krvi a infekcie. Narkotická choroba je vážnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Po operácii sú komplikácie nasledujúceho charakteru:

• absencia spermií počas pohlavného styku;
• zápalové procesy panvových orgánov;
• inkontinencia moču;
• erektilná dysfunkcia;
• neplodnosť.

Potenciál po chirurgickom zákroku

Obnova erektilnej funkcie sa vyskytuje po určitom období po chirurgickom zákroku, ale začať žiť sexuálnym životom sa odporúča nie pred úplným zotavením sa tkanív. Priemerná doba trvania tohto obdobia je približne jeden mesiac. Toto obdobie sa môže zvýšiť v závislosti od stavu a veku pacienta. S úplnou obnovou účinnosti u niektorých mužov po ukončení pohlavného styku sa zastaví spermie. Dôvod čiastočného poškodenia semenných kanálov. Reprodukčná funkcia je zachovaná, ale pre spermu je potrebné prepichnúť.

Rehabilitácia po operácii prostaty adenóm

Po operácii je dôležité dodržiavať všetky odporúčania urológa pre rýchlejšie zotavenie. Týkajú sa výživy, telesnej aktivity a riadeniapacientom sexuálneho života. Tieto odporúčania sú tiež dôležité pre vylúčenie možných komplikácií po operácii. Skoré rehabilitačné obdobie je prvých 5-7 dní. V tomto čase sa pacient vráti do normálneho močenia. Celkové obdobie zotavenia môže byť 3 mesiace alebo viac.

Nastavenie životného štýlu

Ihneď po operácii je potrebné vylúčiť neopatrné činy, pretože môžu viesť k zhoršeniu stavu a spôsobiť zápal. Nemôžete urobiť nasledujúce:

• dlho sedia na stoličke;
• vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ;
• na pitie alkoholu;
• sami riadiť auto;
• zdvíhanie bremena s hmotnosťou viac ako 3 kg

Do mesiaca a pol po operácii je potrebné upustiť od sexuálneho styku. Okamžite ísť do práce sa neodporúča, je lepšie, aby prvé niekoľko týždňov v nemocnici. Po odstránení adenómu prostaty sa odporúča ísť na prechádzku a po chvíli - urobiť ľahké ranné cvičenia a plávať. Už po zotavení nie je nutné spáliť cigarety. Nikotín má negatívny vplyv na krvný obeh, čo môže viesť k zápalu.

Dietetická výživa

Nemenej dôležitý je faktor zhodnocovania - správna výživa. Zo stravy je potrebné vylúčiť škodlivé jedlo. Zahŕňa to vyprážané, solené, údené a sladké. Aj alkoholické nápoje musíte odmietnuť. Jedlo by malo pozostávať z:

• ovocie;
• zelenina;
129) nízkotučné polievky;
• obilniny.

Terapeutické cvičenie a jóga

Pooperácie na odstránenie adenómov prostaty nie sú všetci fyzické cvičenie. Vylúčte kurzy jazdy na bicykli a ťažké váhy. Je lepšie robiť plávanie a gymnastiku s mäkkým preťahovaním svalov. Lekári odporúčajú venovať pozornosť jogu. Pri posudzovaní spätnej väzby sú užitočné nasledujúce cvičenia:

1. Pletené na podlahe, potiahnite ruky po tele. Uchopte svaly rozkroku 2-3 sekundy na 1 minútu.
2. Bez toho, aby ste zmenili pozíciu, zakrihnite telo po oblúku, nahradíte si široké ramená a vytiahnite panvu z podlahy. Počkajte niekoľko sekúnd a vezmite východiskovú pozíciu. Opakujte 4-5 krát.

Liečebná terapia

Liečba nekončí po operácii. Aby sa vylúčili komplikácie od pacienta, je potrebné užívať niekoľko liekov, zoznam ktorých zahŕňa:

1. Antibiotiká. Používa sa na odstránenie infekcie, ktorá sa vyvinula po operácii. Dĺžka liečby trvá najviac 7-10 dní.
2. Anestetiká sú predpísané na úľavu od bolestivého syndrómu 2-3 dni po ukončení procedúry. Spočiatku pacient trvá silné analgetiká a potom ide na analgin alebo no-spin.

Videá

Recenzie

Natalya, 31 rokov

Môj otec bol odstránený adenómom cez uretru. Okamžite po zákroku bol stav normálny, ale potom došlo k striktám močovej trubice. Podľa symptómov sa ukázalo byť porovnateľné s adenómom samotným. Kvôli zúženiu močovej trubice sa pri močení vyskytli bolesti, preto neporovnávam TOUR.

Vladimir, 42 rokov

Chcel podstúpiť laserovú evaporáciu, ale objem močového mechúra bol príliš veľký. Z tohto dôvodu lekár určil endovaskulárnu embolizáciu. Nemusí dokonca vyžadovať lokálnu anestéziu pre ňu. Už po postupe som sa cítil oveľa lepšie. Namiesto toho sedemkrát za noc na toalete začal chodiť len trikrát.