Monopril - návod na použitie lieku
Obsah
Podľa lekárskej klasifikácie Monopril patrí do novej triedy inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín - deriváty fosfínu. Odlišuje sa od klasických predstaviteľov v dvojitom vyváženom spôsobe sekrécie z tela cez pečeň a obličky. Prečítajte si pokyny na použitie tejto drogy.
Štruktúra a forma výroby
Monopril (monopril) podávaný tabletami. Ich zloženie:
| Opis | Biele okrúhle tablety |
| Koncentrácia fosinoprilu sodného v mg. | 10 alebo 20 |
| Pomocné komponenty | Stearylfumarát sodný, laktóza, povidón, krospovidón, mikrokryštalická celulóza |
| Balenie | Od 28 ks. v balíku |
Vlastnosti prípravku
Tablety Monopril majú antihypertenzívne vlastnosti. Angiotenzín konvertujúci enzým urýchľuje premenu dekapeptidu angiotenzínu-1 na oktapeptid angiotenzín-2. Posledná jesilné činidlo s vazokonstriktívnymi vlastnosťami, stimuluje produkciu aldosterónu z kôry nadobličiek. To vedie k oneskoreniu sodíka a tekutiny v tele. Antihypertenzívny účinok lieku je výsledkom špecifickej kompetitívnej inhibície angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.
Znížením angiotenzínu-2 v krvi znižuje vazokonstrikciu, sekrécie aldosterónu znižuje retenciu sodíka a vody. Okrem toho Monopril zabraňuje biodegradácii peptidu bradykinínu, ktorý má silné vazokonstrikčné vlastnosti. Potlačenie tkanivového ACE tiež prispieva k zníženiu krvného tlaku. Denná dávka liekov je dostatočná na denný účinok.
Liek funguje rovnako pre všetky vekové skupiny, účinnosť pretrváva dlhodobým liečením, tolerancia sa nevyvíja. Náhle ukončenie liečby tablety nevedie k abstinenčnému syndrómu a zvýšenému krvnému tlaku. Prostredníctvom výberu dvojnásobnej dávky (pečeň a obličky) sa zdá vyrovnávacia schopnosť, ktorý je vhodný pre pacientov s zlyhanie týchto orgánov.
V zlyhaním obličiek vylučovanie je znížený, ale toto je kompenzované odňatia zvyškových dávok cez pečeň, žlč, takže celková vôľa veľmi líšia fozynoprylata nie je dokonca zlyhanie obličiek v konečnom štádiu.
Údaje o použití Monopril
Hlavným indikátorom používania Monoprilu je hypertenzia. Môže sa použiť samostatne alebo v kombinácii s inýmiantihypertenzívum. Obzvlášť populárny je kombinácia liekov s diuretikami rôznych druhov, alopurinol.
Spôsob podávania a dávkovanie
Pred uskutočnením antihypertenzívnej liečby sa musí urobiť analýza predchádzajúcej liečby, stupeň zvýšenia tlaku, obmedzenie množstva soli alebo kvapaliny. Ak je to možné, niekoľko dní pred prechodom na Monopril by sa predtým predpísaný režim liečby mal zrušiť. Počiatočná dávka lieku je 10 mg denne, s priemerom 10-40 mg. Ak hypotenzný účinok nestačí, predpísajte diuretiká. Potom bude maximálna denná dávka liekov 10 mg. Na zníženie rizika hypotenzie sa diuretiká prerušia 2-3 dni pred podaním Monoprilu.
Špeciálne pokyny
V návode na použitie je užitočné preskúmať časť osobitných pokynov. Toto je pravidlo:
- Uplatnenie lieku je v tehotenstve kontraindikované, pretože vedie k zraneniu alebo smrti plodu. Fosinoprilat sa vylučuje materským mliekom, takže v čase liečby je dojčenie zrušené.
- Liečba sa má prerušiť pri výskyte angioedému. Na pomoc pacientom podáva subkutánne roztok adrenalínu.
- Pri liečbe pacientov, ktorí dostávajú desenzibilizujúcu liečbu, je potrebná opatrnosť, pretože existuje riziko anafylaktoidných reakcií. Môžu sa tiež vyvinúť počas hemodialýzy s použitím vysoko permeabilných membrán, aferézy lipoproteínov s nízkou hustotou s adsorpciou na dextránsulfáte.
- Veľmi zriedkavénekomplikovanej forme arteriálnej hypertenzie pri používaní Monoprilu sa môže vyvinúť hypotenzia. Riziko ich výskytu sa zvyšuje po intenzívnej liečbe diuretikami, diéty s obmedzením solí, dialyzovaných pacientov.
- V chronickým srdcovým zlyhaním, s alebo bez súbežných zlyhanie obličiek liečby liekmi môže viesť k nadmernému antihypertenzívny účinok oligúrii, azotémia, akútne zlyhanie obličiek a smrti. Počas prvých 2 týždňov liečby je pacient podrobený obzvlášť starostlivej kontrole.
- v normálnom alebo zníženom tlaku po obdržaní intenzívnu liečbu diuretikami, so zníženou hladinou sodíka zníženej dávky diuretika.
- Liečba tabletami sa zruší, keď sa objaví žltosť, prejavuje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
- na pozadí stenózy hypertenzie renálnej tepny a súčasnom užívaní diuretík môže zvýšiť hladinu dusíka močoviny v krvi sérového kreatinínu. Tieto javy sú prijateľné.
- zlyhanie srdca, diabetes, súčasné užívanie diuretík šetriacich draslík, potravinových doplnkov alebo soli náhradky na báze draslíka, heparín, spironolaktón, amilorid, triamterén zvyšuje riziko hyperkaliémie.
- Na pozadí liečby Monoprilom je potrebné pravidelne stanoviť množstvo krvných leukocytov. To je dôležité najmä pri poruche obličiek, kollagenozah, sklerodermia, systémový lupus erythematosus. U pacientov s týmito ochoreniamichoroby môžu vyvolať agranulocytózu, inhibíciu funkcie kostnej drene.
- Bezpečnosť a účinnosť používania piluliek u detí nebola stanovená.
Liekové interakcie
Podľa usmernení MONOPRIL lieky môžu interagovať s inými liekmi, ktoré vedú k rôznym účinkom. Príklady reakcií:
- môžu znižovať absorpciu fosinoprilu antacidá na báze hydroxidu hlinitého alebo horčík, simethikonu, imunosupresíva. Medzi užívaním týchto liekov by ste mali trvať najmenej 2 hodiny.
- Kombinácia prostriedkov zo solí lítia zvyšuje koncentráciu lítia v krvnej plazme sa zvyšuje riziko intoxikácie kovu. Kombinácia sa používa s opatrnosťou.
- Indomethacin, sulfonylmochevyna a nesteroidné protizápalové lieky (aspirín) znížiť antihypertenzný účinok MONOPRIL, najmä pri nyzkorenynovoy hypertenzie.
- Pri kombinácii prostriedkov s diuretikami alebo prísnu diétu s nízkym obsahom soli v prvej hodine po požití môže nastať ťažká hypotenzia.
- na farmakokinetiku liečivá neovplyvní warfarín, chlórtalidónom, digoxín, nifedipín, Propantelyn, propranolol, metoklopramid, hydrochlorotiazidu, cimetidín, estroheny-.
- Pre posilnenie účinku antihypertenzív sú liečivá pre celkovej anestézii.
Nežiaduce účinky Monoprilu
Pri užívaní liekov vznikajú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú nezávisle. Možné pokyny volajte:
- závrat;
- kašeľ, dyspnoe, bronchospazmus,zápal prínosových dutín;
- nevoľnosť, zvracanie, hnačka, črevná porucha;
- rýchly tep srdca, bolesť hrdla;
- vyrážky, svrbenie kože, bolesť svalov a kostí, bolesť kĺbov;
- pocit únavy;
- zmeny chuti;
- hypotónia, hyponatrémia, nedostatočná produkcia inzulínu, leukopénia;
- oligúria, pankreatitída, dna, proteinúria;
- hepatitída;
- angioneurotický edém.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania Monoprilom sú šok, stupor, výrazný pokles tlaku, akútne renálne zlyhanie, bradykardia, porušenie stavu elektrolytu. Na liečbu sa žalúdok premyje, sorbent sa podáva pacientovi, vazopresor, infúzia fyziologického roztoku. Hemodialýza je neúčinná.
Kontraindikácie
Použitie Monoprilu je v niektorých situáciách kontraindikované. Takáto inštrukcia sa nazýva:
- tehotenstvo, laktácia;
- neznášanlivosť komponentov komponentov;
- angioneurotický edém v anamnéze;
- detstvo;
- nedostatok laktázy, znížená absorpcia glukózo-galaktózy.
Podmienky predaja a skladovania
Liek je dostupný na lekársky predpis a je skladovaný na suchom mieste pri izbovej teplote ďaleko od detí 3 roky.
Analógy
Vymeňte výrobok za lieky, ktoré majú podobné zloženie a terapeutický účinok. Analogy monoprilu sú:
- Phosicard - tablety na báze sodnej soli fosforoprilu.
- Phosinap - pilulky obsahujúce fosinopril.
- Phosinotec- tabletová formulácia s rovnakou aktívnou zložkou.
- Fosinopril-Teva je lacný analóg monoprilu vo forme tabliet.
Videá
Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
