Lieky na pankreatitídu - zoznam liekov s liečivou liečbou zápalu pankreasu

Závažné bolesti v hornej časti brucha, vracanie žlčou, nevoľnosť môže naznačovať pankreatitídu - zápal pankreasu. V tomto prípade telo produkuje zažívacie enzýmy namiesto toho, aby šiel do dvanástnika, zostávajú v žľaze a začnú tráviť. To vedie k uvoľňovaniu toxínov, ktoré sú emitované do krvi, dosahujúc obličky, srdce, pľúca a mozog a ničia ich tkanivá. Včasné používanie liekov na pankreatitídu zabráni takýmto účinkom, normalizuje činnosť pankreasu.

Symptómy pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú metabolizmus bielkovín, tukov, uhľohydrátov - inzulín, glukagón, somatostatín. Orgán má podlhovastú formu a nachádza sa v hornej časti brucha, za žalúdkom, v tesnom kontakte s dvanástnikom. Odváža železo asi 70 g, dĺžka sa pohybuje od 14 do 22 cm,šírka - od 3 do 9 cm, hrúbka - 2-3 cm.

, zápal pankreasu môže dôjsť pri akútnych a chronických foriem, klinické prejavy sú rôzne. Akútna pankreatitída je smrtiace, pretože toxíny môžu vyvolať nekróza tkaniva žľazy a iné orgány, infekcie, hnisavé procesy. Aj pri včasnej liečbe modernými prostriedkami je úmrtnosť 15%.

jasne definovaná klinický obraz akútny zápal pankreasu tam, takže presná diagnóza vyžaduje dodatočné testy. V akútnej formy ochorenia, pankreatické cysty vznikajú často falošné, že príčinou bolestí v iných orgánoch, ktoré porušujú propagácia potravín prostredníctvom žalúdka a čriev. Okrem toho sa prejavuje patológia nasledovné príznaky:

• Akútna bolesť v hornej časti brucha, ktorý dáva na ľavej strane, zadné;
• nevoľnosť;
• zvracanie žlčou neprinesie úľavu;
• nadúvanie;
• dehydratácia;
• sa môže vyvinúť žltačka, sprevádzané zožltnutie kože, tmavý moč, výkaly svetla;
• V niektorých prípadoch sa cyanotické miesta v okolí pupka alebo na ľavej strane brucha, niekedy so žltým odtieňom.

V chronický zápal pankreasu nezvratné zmeny. Nakrčila, úzke úžiny, bunky sú nahradené spojivového tkaniva, z ktorej sa telo prestáva fungovať, zníženie syntézy tráviacich enzýmov, hormónov. Pre Chronická pankreatitída smыtaya charakteristickým klinickým obrazom, jeho symptómy môžu byť ľahko zameniť s inými ochoreniamitráviaci systém.

Choroba sa rozvíja postupne a dlho sa neznáša. Patológia sa prejavuje ako trvalá alebo pravidelná bolesť brucha, v blízkosti ľavého hypochondria, môže byť daná priečne. Choroba sprevádza nevoľnosť, vracanie, pľuzgiere, pálenie záhy, nepríjemná kyslá chuť v ústach. Hnačka sa môže striedať s zápchou, čiastočky nestrávenej potravy sa vylievajú s výkalmi. Možná prudká strata hmotnosti, vzhľad cievnych škvŕn. Ako syntetizuje pankreatický inzulín, chronická pankreatitída je často sprevádzaná diabetes mellitus.

Liečba pankreatitídy u dospelých

Po zistení príznakov typických pre zápal pankreasu, naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc a podrobte sa prieskumu. Na základe výsledkov analýzy lekár určí schému liečby. Predstavuje opatrenia zamerané na:

• zmiernenie príznakov bolesti;
• odstránenie zápalu pankreasu a priľahlých orgánov;
• odstránenie príznakov sprevádzajúcich enzýmovú insuficienciu pankreasu;
• prevencia komplikácií.

Čím skôr začnete liečbu, tým skôr budete mať úspech. Všetky lieky dospelých pacientov s pankreatitídou sa majú užívať na základe pokynov lekára v predpísanej dávke. Na liečbu pankreasu, spazmolytik, antacidov, anti-enzýmov sú predpísané blokátory H-2. Lieky obsahujúce aprotinínový polypeptid sú dobre podporované. Súbežne s užívaním liekov predpísaných postupov na čistenie tela z pankreatických enzýmov, strava.

Spazmolytiká s pankreatitídou

Na odstránenie bolesti pri zápalových procesoch, používanie antispazmikík. Relaxujú na hladkých svaloch, čo uľahčuje odstránenie enzýmov v kanáloch so slinivkou brušnej. Spazmolitici - dočasné opatrenie: akonáhle je ich činnosť ukončená, bolesť sa vráti, takže hlavná terapia by mala smerovať k normalizácii práce tela. Počas exacerbácie lekár predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne injekcie a zriedkavo subkutánne injekcie. Pri chronickom zápale sa používajú tablety.

Al-Shpa (Maďarsko) alebo jeho analógový Drotaverin sa často používa na zmiernenie bolesti. Účinnou látkou týchto liečiv je hydrochlorid drotaverínu. Zariadenie uvoľňuje kŕče svalov tráviaceho traktu, močového systému, žlčových ciest, žlčníka, mozgových ciev. Účinok liekov po perorálnom podaní prichádza o štvrtinu hodiny po injekcii - v druhej minúte. Ak je predpísaný akútny zápal žľazy:

• na intramuskulárnu injekciu: 2 ml roztoku naraz;
• , intravenóznou injekciou, 2 ml média, zriediť 8-10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​pomaly vstúpiť na 5 minút;
• tabliet: priemerná denná dávka je 80 mg, maximálna denná dávka je 240 mg.

Účinne odstraňuje bolesť Papaverín, ktorej účinná látka je podobná názvu lieku. Lieky relaxujú hladké svaly orgánov zažívacieho urogenitálneho a dýchacieho systému, čím sa eliminuje kŕč ventilu, ktorý je zodpovedný za odtok šťavy z pankreasu. Vydajte nápravu vo forme tabliet, sviečok,injekcie sú rôzni výrobcovia. Dávkovanie liekov pre dospelých:

• tablety: 40-60 mg 3-4 krát denne, maximálna denná dávka - 0,6 g;
• subkutánne a intramuskulárne injekcie na pankreatitídu: 0,5-2 ml dvoch percent roztoku, maximálna jednorazová dávka - 5 ml denne - 15 ml

Platyfilín znižuje kŕče svalov brušnej dutiny, znižuje tón hladkého svalstva žlčovodov a žlčníka. Uvoľňovanie antispazmických tabliet alebo injekcií rôznych výrobcov. Na zmiernenie akútnej bolesti určte tipy: roztok sa podáva subkutánne 1-2 ml dvakrát alebo trikrát denne, maximálna denná dávka - 15 ml, jedenkrát nie viac ako 5 ml

Atropín uvoľňuje hladký sval tráviaceho systému, blokuje citlivosť na acetylcholín, neurotransmiter, ktorý vykonáva neuromuskulárnu signalizáciu. Vyrába sa vo forme tabliet a injekcií rôznych výrobcov. Na odstránenie akútnej bolesti sa subkutánne injikuje 1 ml 0,1% roztoku atropín sulfátu dva alebo trikrát denne. Liek pôsobí excitantne na nervový systém, srdce, preto sa má používať starostlivo pod dohľadom lekára.

Enzýmy a prípravky proti enzýmom pri pankreatitíde

Na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy lekár predpisuje lieky obsahujúce látky, ktoré nahrádzajú tráviace enzýmy produkované pankreasom. Je to amyláza, podporuje spracovanie škrobu a cukru, ako aj proteázu a lipázu (prvá štiepi spojenie medzi aminokyselinami v bielkovinách, druhými tukami). Enzýmové prípravky na pankreatitídu podporujú prácu pankreasu, umožňujúvyhnúť sa vyčerpaniu, kvalitatívne stráviť jedlo, zbaviť sa hnačky, nevoľnosti, nadúvania, plynatosti.

Enzýmy obsahujúce pankreatín sú predpísané na liečbu pankreasu. Rozkladá tuky, bielkoviny a sacharidy, nahradzuje amylázu, lipázu, proteázu:

• Festal. Okrem pankreatínu v zložení - hemicelulóza, extrakt z bovinnej žlče. Lieky nielen podporujú trávenie a vstrebávanie potravy, ale aj rozklad celulózy, zlepšujú prideľovanie žlče, aktivujú lipázu. Dávka: 1 tableta denne po jedle alebo počas jedla.
• Creon. Forma uvoľňovania - kapsuly 150, 300, 400 mg pankreatínu. Dávkovanie závisí od klinického obrazu ochorenia, ktorý sa podáva počas alebo po jedle.
• Pansinorm 10000 a 20000. Vypustený v kapsulách, vypite jednu tabletu počas konzumácie trikrát denne.
• Digestal. Spôsob uvoľnenia je dražé. Užívané po jedle alebo počas jedla 1-2 ks. trikrát denne.
• Mesim 10000 a 20000. Vydané v tabletách, kapsulách, dražé. Užívajte pred alebo po 1-2 kusoch. jedenkrát alebo trikrát denne.

Pri opuchu pankreasu potlačuje jeho aktivitu. Na tento účel lekár predpisuje intravenózne podanie anti-enzýmových prípravkov. Medzi nimi sa má vybrať Contrikal alebo jeho analógový Apotinín. Inaktivujú proteinázu, majú inhibičný účinok na systém kalikreatín-kinín - skupiny proteínov, ktoré sa aktívne zúčastňujú zápalových procesov, koagulácie krvi, vzniku bolesti.

Antacidá

Zápal pankreasu spôsobuje, že žalúdok uvoľňuje veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej. Zvýšená kyslosťkoróruje okolité tkanivá, spôsobuje silnú bolesť, neutralizuje činnosť tráviacich enzýmov. S cieľom zlepšiť pôsobenie enzýmových prípravkov a zabrániť poškodeniu steny žalúdka, lekári predpisujú antacidá, ktorých úlohou je neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Lieky v tejto skupine sú charakterizované obalovými účinkami, chránia pred škodlivými účinkami, zlepšujú syntézu uhľovodíkov, zabraňujú nadúvaniu.

Hlavnými aktívnymi látkami antacidami používanými pri liečbe zápalu pankreasu sú zlúčeniny horčíka a hliníka. Takéto lieky znižujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej, majú choleretický, lokálny anestetický účinok, majú laxatívny účinok, zlepšujú biliárnu sekréciu, eliminujú tvorbu plynu. Lieky vo forme tabliet pred použitím by mali byť dôkladne rozdrvené alebo žuvené. Na stabilizáciu acidobázickej rovnováhy sú predpísané nasledovné prostriedky:

• Gél Almagel. Dospelí užívatelia majú predpísať 1-2 lyžice. deň pôdy pred jedlom a pred spaním. Maximálna denná dávka - 16 hodín. Priebeh liečby: 2-3 týždne.
• Suspenzia a tablety Maalox. Má analgetický účinok, zastavuje bolesť v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Dávkovanie - 2-3 tablety alebo 15 ml suspenzie za hodinu po jedle a pred spaním. Priebeh liečby - 2-3 mesiace.
• Tablety Gastratsid. Dávkovanie: 1-2 tablety 4 krát denne po jedle a pred spaním. Priebeh liečby nie je dlhší ako tri týždne.
• Tablety Alyumag. Pite 1,5 hodiny po jedle. Priebeh liečby - mesiac.
• Gelové a Pelmagelové pilulky. Dávkovanie: 2-3 tablety alebo 5-10 ml suspenzie za pol hodinupo jedle Kurz terapie je 2-3 mesiace.

H2 blokátory

Pri liečbe pankreatitídy sa súčasne s antacidami predpisujú inhibítory sekrečných blokátorov H2-histamínových receptorov. Tieto lieky vytvárajú histamínové receptory pre žalúdočné bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. To znižuje jeho syntézu a prúdenie do lumen žalúdka, čo prispieva k liečbe pankreatitídy. Toto pôsobenie blokátorov na tele nie je obmedzené: inhibítory sekrécie spôsobujú, že žalúdočná sliznica je odolnejšia voči agresívnym faktorom, ktoré prispievajú k hojeniu.

H2 blokátory sa majú užívať opatrne, prísne indikované lekárom, pretože môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Najväčšie komplikácie spôsobuje jedna generácia. Na liečbu zápalu pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky:

• Cimetidín. Produkt sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 2 hodinách. Je to liek prvej generácie, takže môže vyvolať mnoho vedľajších účinkov z rôznych orgánov. Medzi ne patria - hnačka, plynatosť, bolesť hlavy, poškodenie centrálneho nervového systému, zmeny v zložení krvi, zníženie imunity. O deň neskôr sa z tela uvoľní 48% účinnej látky.
• Ranitidín. Liečivo patrí do druhej generácie. Jeho aktivita je 60-násobná ako Cimetidine. Lieky sa užívajú bez ohľadu na jedlo. Náprava poskytuje menej komplikácií, ktoré sa vyznačujú dlhším trvaním účinku. Rýchlo vstrebáva do krvi maximálnu koncentráciu pozorovanú za 2 hodiny. Štyridsať percent aktívnychlátka vyteká z tela za deň.
• Tablety Famotidine. Druhá generácia lieku je preto omnoho účinnejšia ako Ranitidine, menej vedľajších účinkov a dobre znášané. Liek sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy. Maximálna hladina sa zaznamenáva za hodinu, polčas je 3,5 hodiny, účinnosť trvá 12 hodín.

Nedávne štúdie ukázali, že blokátory H2-histamínových receptorov majú veľa nevýhod. Nie sú schopné udržať požadovanú hladinu kyslosti dlhšie ako 18 hodín, po liečbe sa vyskytuje veľa recidív, telo sa rýchlo zvykne na lieky a je schopné vydržať a prijímacie lieky sú návykové. Najväčšou nevýhodou blokátorov je to, že ich použitie môže vyvolať pankreatitídu alebo jej zhoršenie.

Inhibítory protónovej pumpy

Nedávno začali blokátory H2-histamínových receptorov nahradiť účinnejšie a bezpečnejšie lieky - inhibítory protónovej pumpy (PPI). Ich pôsobenie je zamerané na blokovanie práce enzýmov známych ako "protónová pumpa", ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kyseliny chlorovodíkovej. Výhodou PPI je, že po zrušení nie sú návykové, sú schopné vyvolať pankreatitídu a spôsobiť malý počet nežiaducich reakcií.

Všetky inhibítory protónovej pumpy sú deriváty benzimidazolu, a preto majú rovnaký mechanizmus účinku. Účinná látka liekov sa selektívne akumuluje v sekrečných tubuloch, kdepod vplyvom vysokej kyslosti sa transformuje a aktivuje blokovaním práce enzýmu. PPI sú schopné kontrolovať syntézu kyseliny chlorovodíkovej cez noc bez ohľadu na to, čo stimuluje jej selekciu.

Najviac študovaným prostriedkom tejto skupiny je omeprazol, jediné podanie, ktoré poskytuje rýchle potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Ak sa akútne zápaly pankreasu predpisujú v dávke 20 mg jedenkrát denne, s recidivou - 40 mg /deň, chronickým - 60 mg /deň. Po užití omeprazolu sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej zníži o 50%. Pokles kyslosti sa začína po 2 hodinách, maximálny účinok sa pozoruje na štvrtý deň.

Pantoprazol, ktorý sa predáva pod názvom Nolpaz, Sanpros, Ulsepan, je účinným prostriedkom proti pankreatitíde. Pantap. Liek je účinný bez ohľadu na príjem potravy, ale je lepšie trvať 10 minút pred jedlom. Maximálna koncentrácia liekov v krvi sa pozoruje po 2, 5 hodinách, účinok trvá 24 hodín. Dĺžka trvania liečby určuje lekár.

Rabeprazol (analógy - Pariet, Razoi, Hayrabazol) sa používa na liečbu pankreatitídy ako komplexnej terapie. PPI začne potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej do jednej hodiny po užití lieku. Maximálne zníženie hladiny kyslosti v žalúdku je fixované dve až štyri hodiny po prvej dávke, stabilný účinok po 3 dňoch liečby. V prvý deň sa index kyslosti znížil o 61%, v ôsmy deň liečby - o 88% pôvodného počtu.

Iné lieky na pankreatitídu

Pre niektorýchprípady chronického zápalu pankreasu predpisujú sedatívne lieky, ktoré pokojne ovplyvňujú nervový systém, znižujú emocionálne napätie. Tieto prostriedky nielen znižujú depresiu, ale tiež zvyšujú účinok analgetických liekov na pankreatitídu. Medzi takými prípravkami je možné rozlíšiť:

• Doxepin;
• amitriptylín;
• glycín;
• Fenibut.

Pri zápale pankreasu môže lekár predpísať hormonálnu liečbu. Na potlačenie vývoja pankreatickej a žalúdočnej šťavy sa používa oktreotid - analóg somatostatínového hormónu, ktorý sa používa na liečbu nádorov. Kortikosteroidy (napr. Prednizolón) sú predpísané, ak bol vyvolaný chronický zápal autoimunitným ochorením. Hormonálna liečba počas určitého časového obdobia, pretože dlhodobá liečba môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov.

Pri chronickej pankreatitíde sa často pozoruje hnačka spojená s hnačkou. Enzýmová nedostatočnosť spomaľuje trávenie jedla, čo má za následok oneskorenie potravy v zažívacom trakte a baktérie, ktoré spôsobujú procesy rozkladu, čo spôsobuje hnačku a plynatosť. S týmto problémom zvládne sorbenty. Smecta pri pankreatitíde neutralizuje tieto procesy, eliminuje nepohodlie a stabilizuje stolici. Liečivo vytvára ochrannú obálku pre sliznicu, obklopuje baktérie a toxíny a odstraňuje ich von s výkalmi.

Antibiotiká sa používajú na zabíjanie patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú infekčné komplikácie: pretrhnutie kanálikapankreas, stagnácia žlče, zápal žlčových ciest, výskyt cyst, bakteriálne infekcie. Lieky na akútnu pankreatitídu sú predpísané pri injekciách, pretože exacerbácie by mali pôsobiť rýchlo. Antibiotiká by sa mali užívať len v smere lekára, lebo sami môžu poškodiť pankreatické bunky a spôsobiť zápal. Medzi týmito prípravami treba zdôrazniť:

• Ceftriaxón, Cephotaxim zo skupiny cefalosporínov;
• Amoxiclav zo skupiny penicilínov;
• Tienes zo skupiny tienamycínov;
• Ampiox je kombináciou antibiotík Ampicillin a Oxacillin;
• Vancomycín zo skupiny tricyklických glykopeptidov.

Aby sa zabránilo slinivky brušnej opuch, prinášajú ďalšie enzýmy a toxíny z tela, lekári predpisujú diuretiká - diuretiká. Ak je pankreatitída je predpísané furosemid a Diakarb v kombinácii s draslíkom. Piť diuretiká sa striktne podľa pokynov svojho lekára, pretože nesprávne použitie môže zničiť bunky v pankrease, vyvolať rast kreatinínu a močoviny v krvi, závažný pokles krvného tlaku a ďalších reakcií.

Vlastnosti užívania liekov na pankreatitídu

, liečebný režim vymenovať lekára a vysvetliť, že lieky na rakovinu pankreasu musí vypiť po, počas jedla. Napríklad enzým lieky s pankreatitídou piť spolu s jedlom, zatiaľ čo antibiotík - potom, inhibítory protónovej pumpy - každý deň. V prípade potreby je možné použiť anestetikákedykoľvek, presne podľa pokynov uvedených v dávkovaní.

Všetky pilulky s pankreatitídou by sa mali umyť veľkým množstvom čistej pitnej vody. Počas choroby kategoricky zakázaný alkohol, ktorý toxíny deštruktívne ovplyvňujú všetky bunky tela, vrátane - na pankrease. Kombinácia liekov s etanolom zvýši záťaž pečene, obličiek a ďalších orgánov tráviaceho traktu, povedie k vážnym komplikáciám.

Akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky a má kontraindikácie, preto si musíte pred použitím prečítať pokyny a povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek chronických ochoreniach. Ak liek na pankreatitídu vyvolal komplikácie a závažné vedľajšie účinky, má sa okamžite prerušiť a nahradiť náplasť inou látkou.

Lekár predpísal trvanie liečby pre jednotlivé lieky. Napríklad antibiotiká sa nemôžu opiť o viac ako dva týždne, pretože baktérie sa stávajú návykovými a lieky sú neúčinné. Prerušenie predpísanej liečby nie je možné, pretože nielenže môže znížiť účinnosť liečby, ale tiež spôsobiť recidívu choroby.

Aby liečba bola účinná, strava by sa mala prísne dodržiavať. Ak sa akútna forma ochorenia v prvých dvoch dňoch prejaví hladom, potom môžete začať používať nízkokalorické potraviny. Zakázaný tuk, ostrý, slaný, korenie, údené potraviny, iné potraviny, stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy, tvorbu plynu v črevách. V chronickej forme choroby, ich použitie, takymedza. Jedlá by mali byť varené, parné, varené, pečené. Vezmite jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály nesmú požadovať samoliečby. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.