Leishmanióza kože - nosiče ochorenia, príznaky, liečba a prevencia u ľudí

Niektoré choroby sa môžu prenášať na ľudí iba z hmyzu a spôsobujú nepríjemné, niekedy ťažké komplikácie. Kožná leishmanióza je spôsobená parazitom, ktorý prenáša z komárov, patogén spôsobuje ochorenie a zanecháva vred v tele. Táto patológia je známa pod názvom Pennedyho vred alebo Borovského choroba a je dobre študovaná. Existujú epidémie prepuknutia choroby, ktoré majú charakteristické znaky.

Čo je kožná leishmanióza

Charakterizovaná poruchou kožných lézií. Leishmanióza je infekčná patológia, ku ktorej dochádza po preniknutí parazita do ľudského tela transmissivne (cez kousnutie komára). Bežná choroba je celosvetová, ale častejšie sa vyskytuje v krajinách, kde je teplota vzduchu vyššia ako 30 stupňov a trvá najmenej 50 dní. Vzhľadom na spojenie parazitov a teplotný režim, patológia nesie epidemickú povahu prejavu. Vo väčšine prípadov sa komáre stávajú nosičmi, existujú však aj iné varianty infekcie.

Spôsobujúca látkaleishmanióza

Parazity prenikajú spolu so slinami počas uhryznutia komárov. Spôsobujúca látka leishmaniózy je najjednoduchší z rodu Leishmania, ktorého vývoj sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte hmyzu. Prostredníctvom slín v priebehu zhryznutia prenikajú do pokožky, pretože jeden kúsok sa vyznačuje až 100 parazitmi, ktoré už dosiahli štádium promastigotov. Leishmanióza u ľudí je poslednou fázou vývoja týchto jednoduchých.

Leishmania má schopnosť dostať sa do makrofágov a nevyvolávať imunitnú odpoveď organizmu. Tam vziať vnútrobunkovú formu, prispôsobiť sa kyslému prostrediu a začať sa aktívne množiť. Choroba sa prenáša z človeka na komára a z komára do človeka. Citované prípady prechodu parazita zo zvieraťa na komára, ale až potom konečnému majiteľovi, sa nazývajú takouto formou - zoonotickou.

Životný cyklus Leishmaniho

Tieto protozoá patria k trypanozomiátom a sú povinné parazity. Leyshemian životný cyklus pozostáva z množenia v dvoch po sebe nasledujúcich hostiteľoch: najprv v hmyze, potom v chrbtici. Prvý nosič preniká do príčinnej leishmaniózy, keď odsáva krv zvieraťa, parazity prenikajú do telies leptania komára. Hmyz na obvode pohltenej krvi v strednom čreve tvorí peritrofickú matricu.

Parazit v promastigotínovej forme v zažívacom systéme sa chová iba u žien komárov. Infekčné poškodenie dosiahne hornú časť tráviaceho systému za týždeň. Tráviaci orgán je čoskoro úplne zablokovaný patogénmi. Po komáre hmyzuspolu so slinami pod kožou dostane veľký zhluk parazitov. Pre umiestnenie penetráciu telo poslal neutrofily (imunitných buniek krvi), vzrušujúce patogény. Vnútri buniek leishmania žije až do času smrti neutrofilov.

Symptómy leishmaniózy u ľudí

Existuje niekoľko typov tejto choroby. Z tohto dôvodu sú príznaky leishmaniózy u ľudí mierne odlišné. Priraďte tieto formy chorôb:

  1. Viscerálna leishmanióza (je hladomor azar). Príčinná látka preniká z primárneho zamerania na životne dôležité orgány. Po zadaní tkanivo parazit aktívne množiť a spôsobiť vážne poškodenie, čo spôsobuje dysfunkciu, ktorá vytvára ďalšie klinické prezentáciu leishmaniózy. Táto forma patológie je diagnostikovaná častejšie, často viscerálny leishmanióza prípady sa vyskytujú u detí. Doba inkubácie patológie - približne 5 mesiacov.
  2. Koža leishmaniózy. Patogén parazit v makrofágoch osoba Leishmania rýchlo zrelý a presunúť na bezzhhutykovoy formu. Takáto patologická aktivita spôsobuje tvorbu primárneho zamerania zápalu, ktorý sa nazýva špecifický granulóm. Tento jazyk tvorí lymfocyty, plazmatické bunky, makroskopy. Avšak srostom leyshmanyomы rozpadu hromadí, tvoriaci nekrotické zápalové zmeny, ktoré môžu spôsobiť lymfadenitída Lymphangitis.

a mukokutánna leishmanióza kožné môžu mať rôzne stupne závažnosti. Závislý ponúka ukážky imunity človeka, ktorý podľahol napadnutia. naLeishmanióza inkubačnej doby patogénu typu kože je 10-20 dní. Turisti, ktorí navštevujú nebezpečnú oblasť, kde je rozšírený prípad infekcie, už majú čas opustiť oblasť a zabudnúť na uhryznutie komárov. Po skončení inkubačného štádia sa začína objavovať charakteristické symptómy:

  1. Vytvára na koži hladkú papulu s priemerom až 3 cm Tento nádor je ľahko viditeľný a za pár dní vyzerá ako kožucha. Keď je tlačený, cíti bolesť.
  2. Teplota varu je vyššia ako teplota susedných tkanív, po 3 dňoch sa objaví orol zápalu, opuch sa stáva výraznejším.
  3. Po 7 dňoch sa začne šíriť nekrotický proces. V blízkosti nádorov sú vredy so zvlnenými okrajmi. V normálnych prípadoch nespôsobujú bolesť, primárne rany sa prejavujú ako hnisavé sirné krvácanie.
  4. V otvorených kožných oblastiach sa vytvárajú ďalšie vredy, niekedy sa ich počet zvýši na desiatky. Aby sa mohli zlúčiť do zjednotených buniek, môžu s ťažkým priebehom leishmaniózy kože.
  5. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú s nárastom počtu vriec, s palpáciou uzliny poškodzujú.
  6. Liečivé vredy začínajú za 2 mesiace, povrch vysušuje, silné formy kôry, čo vedie k zjazveniu kože. Leishmanióza opúšťa defekty na povrchu tkaniva, čo môže spôsobiť komplikácie z ústnej dutiny, nazofaryngu, kde sa vytvorí vláknité tkanivo, čo môže viesť k deformácii štruktúry.
  7. V ťažkej formePriebeh leishmaniózy môže viesť k hemoragickej diatéze, pneumónii, iným patologickým stavom, ktoré sú vyvolané hnisavými nekrotickými zmenami.
  8. Ak je imunitná ochrana tela veľmi oslabená, môžu sa objaviť ďalšie komplikácie pre leishmaniózu a infekciu. Vznikajú zápal panvy, flegmóny, veľká furunkulóza. Choroba je ťažká u malých detí a ľudí trpiacich syndrómom imunodeficiencie.

Metódy diagnostiky kožných leishmaniózy

Určenie základnej príčiny vývoja patológie nie je vždy možné okamžite v dôsledku latentného priebehu niektorých pacientov. Metódy diagnostiky kožnej leishmaniózy zahŕňajú povinné externé vyšetrenie kožných defektov, anamnézu, prieskum pacienta na pobyt v krajinách, kde sa vyskytujú ohniská. Spravidla prvá vykoná všeobecnú analýzu na začiatku komplexného prieskumu. Pomáha identifikovať typické znaky:

  • zrýchlenie ESR;
  • neutropénia;
  • anémia;
  • znížený počet krvných doštičiek;
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza pomôže zistiť hypergamaglobulinémiu. S cieľom potvrdiť diagnózu by mal lekár identifikovať pôvodcu kožnej leishmaniózy. Na tento účel sa uskutoční normálny plot tkaniva z povrchu vredov, aby sa študoval materiál pod mikroskopom. Niekedy je možné detegovať parazit pri výseve krvi. Detekcia leishmanií je možná pri biopsii opuchnutých lymfatických uzlín. Dôležitá je sérologická diagnóza, ktorá sa vykonáva s pomocou RLA, RPC,IFA, RNIF.

Liečba leishmaniózy kože

Medicína si je vedomá, že patogén je odolný voči antibakteriálnym liekom, takže sa nemusia používať. Nosiče leishmaniózy zomierajú pri používaní pentavalentných antimonických liekov, táto skupina liekov obsahuje:

  • Neostibozan;
  • Solsurmin;
  • Glukantime.

V počiatočných štádiách liečby sa kožná leishmanióza vykonáva s pomocou Mikarpinu. Tento liek sa aplikuje na hľuzy na zničenie parazitov. Podľa tejto zásady možno uplatniť:

  • monomitín;
  • Urotropín.

Ľudia sú odkázaní na nemocnicu, keď už príznaky sú vyslovené, takže tieto lieky neposkytujú potrebný účinok. Keď už boli vytvorené uzly naznačujúce nekrotizujúci proces, Miramine sa má podávať intramuskulárne na boj proti parazitom. Ak leishmanióza nevytvára toľko, činidlo vyvinie rezistenciu na liek alebo choroba má opakujúcu sa povahu, potom určuje doxycyklín, pentamidín, amfotericín. Správny priebeh liečby pomôže zabíjať parazity rýchlejšie v ľudskom tele.

Na urýchlenie hojenia kože je pacientovi predpísaná monomická masť (2-3%). Pri prítomnosti nebezpečenstva spojenia s infekciou, ak vredy pokrývajú veľké plochy kože, lekár predpíše antiseptické látky, aplikujú sa lokálne pomocou Rivanolu a akrylovej masti 1%. Z moderných metód liečby kožnej leishmaniózy sa účinne využíva druhcryodestruction, laserová terapia. Tento účelný účinok na rany (vredy), ktorý urýchľuje proces hojenia kože, zabraňuje tvorbe hlbokých jaziev.

Prevencia leishmaniózy kože

Aby nedošlo k šíreniu parazitárnej choroby, musí osoba prijať súbor opatrení. Vo veľkých mestách by mali byť okamžite zistení chorí ľudia, v ktorých symptómy ešte nie sú jasné a účinné liečenie. Pri potvrdení diagnózy predchádzanie kožnej leishmanióze zahŕňa ich izoláciu, ochranu pred uhryznutím komárov, ktoré ďalej šíria parazity.

Osoba na území, kde môžete získať typ leishmaniózy, musíte nevyhnutne použiť špeciálny odpudivý prostriedok proti komárom. Existuje vakcína z oslabených živých kultúr patogénu, liek sa injekčne podáva intradermálne v období jeseň-zima. Počas patológie je veľmi jednoduché a po zotavení človeka sa vytvorí stabilná imunita voči leishmanióze typu kože.

Odporúča sa spať pod dónom z jemného pletiva, ktorý je predtým spracovaný insekticídnymi prostriedkami. Pred návštevou oblastí, kde existuje riziko infekcie leishmaniózou kože, sú potrebné prírodné lesy:

  • použitie krémov, sprejov, ktoré zachytávajú komáre;
  • používajú oblečenie s dlhými rukávmi, neumožňujú uhryznúť;
  • dodržiavať hygienické predpisy.

Foto kožnej leishmaniózy

Videá: Liečba leishmaniózy