hydrochlorid terbinafínu - návod na použitie a vedľajšie účinky a analógy

Vypadávanie vlasov spôsobené mikrospóry, orálny kandidóza alebo vagínu, onychomykózy a iných ochorení spúšťané hubové aktivity mikroorganizmov, lekári odporúčajú pre liečbu lokálne a systemické výrobkov obsahujúcich terbinafín-hydrochloridu. Ako funguje táto látka, v ktorých situáciách je najviac účinná a ako bezpečná?

Terbinafine - návod na použitie

Existujú 2 hlavné kategórie antifungálnych liekov: azoly a allylamíny. Posledný z nich pôsobí inhibíciou enzýmov, ktoré tvoria membránu hubových buniek, čo vedie k ich ďalšej smrti. Táto skupina zahŕňa činidlo terbinafínu pôsobiace na hydrochlorid rovnakej menovitej látky. Jeho rozlišovacie znaky sú:

• vysoká biologická dostupnosť (u piluliek nezávisí od príjmu potravy);
• neprítomnosť teratogénnychvlastnosti;
• ovplyvňujú širokú škálu húb.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Liek Terbinafine, vyrábaný nielen domácou farmaceutickou spoločnosťou, ale aj bieloruskou a indickou spoločnosťou, je dostupný v niekoľkých formátoch, keďže účinná látka sa môže používať ústne aj lokálne. V ruských lekárňach nájdete nasledujúce dávkové formy:

• Masť - je k dispozícii v tubách v objeme 15 g, koncentrácia účinnej látky je 10 mg na 1 g. Má charakteristický lekársky zápach, farba je biela.
• Krém - podľa koncentrácie účinnej látky je rovnaká terbinofinnovová masť, mení sa len pomocné zložky.
• Rozstrekovanie 1 ml lieku obsahuje 10 mg hydrochloridu terbinafínu.
• Tablety - každý z nich predstavuje 250 mg účinnej látky. Balenie obsahuje 7 alebo 10 tabliet.

Účinnou zložkou vo všetkých dávkových formách je hydrochlorid terbinafínu, ktorý patrí do kategórie allylamínu. Horeuvedená koncentrácia už bola indikovaná (nemení sa pre miestne použitie), preto sa tabuľka zaoberá iba súborom pomocných zložiek pre každé z týchto liekov:

Masť	Krém	Sprej	Tablety
cetostearylalkohol	benzylalkohol	etanol	celulóza
cetomakrogol 100	Twin 60	vody	oxid kremičitý
glycerín	cetylalkohol	makrogol 400	stearát vápenatý
dimetikon	sorbitanmonostearátu	propylénglykol	monohydrát laktózy
poloxamér	izopropylmyristát		stearát horečnatý
parafín	cetylpalmitát
benzylalkohol	hydroxid sodný
propylénglykol	voda
voda

Farmakologický účinok

Hydrohloyd terbinafín má fungicídny účinok spoločný pre všetkých členov skupiny, alilaminiv zrejmejšie proti dimorfné (najmä drozhzhepodobnoho Pityrosporum) a huby, dermatofyty. Pokiaľ ide o podstatu kvasiniek dodatočne ukazuje fungistatický akciu. Ak sa podáva perorálne s krvnými proteínmi, je viazaný o 99%. Terbinafín hydrochlorid pôsobí ovplyvnením skvalenepoksydazy enzým potrebný pre správnu funkciu membrány plesní:

1. Po prvé výroba ergosterolu je blokovaný.
2. , proti jeho nedostatku vzniká prebytok skvalén (v bunke huby).
3. , enzýmový systém inaktivuje huba.
4. Existuje smrť buniek.

Indikácie na použitie

všetky liekové formy liekov založených na terbinafín-hydrochloridu určené výlučne pre prevenciu alebo liečbu plesňových ochorení: sú externe vybavené infekcií nechtov (onychomykózy) a zastavenie, alebo keď je konfrontovaný s mnohofarebný lišajníkov (Malassezia furfur). Výhodne je lokálna liečba odôvodnená:

• kvasinkové infekcie kože (z hubycandida albicans);
• hubové kožné lézie dermatofytmi (najmä Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Systémové účinky takýchto liekov sú potrebné pri hubových chorobách pokožky hlavy a kmeňa, alebo ak hroby Candida /hríby postihujú hroby /nechty. Liek je možné predpísať, ak je porážka veľká alebo v štádiu, keď lokálna liečba nemá požadovaný účinok. Nie je vylúčené súčasné vymenovanie externých a perorálnych liekov na zlepšenie ich účinku, ale s viacfarebnými tabletami sladkého drievka nemá zmysel.

Spôsob podávania a dávkovanie

Nástroje pre vonkajšie použitie sa aplikujú na očistenú plochu hubových (s výhodou vopred nechtami para) a nápoj tablety po jedle, aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka. Dĺžka liečby je daná typom problému: s farebnými lišajník musieť bojovať 2 týždne, plesňové ochorenia zastavenie obdobie pokožky vydrží až 3 týždne a nechtov huba Na mazanie trvať niekoľko mesiacov (až šesť mesiacov). Je dôležité, aby kurz zostal úplne a aby sa nekončilo ihneď po vymiznutí symptómov.

Masť terbinafínu

Močové choroby postihnuté kožou alebo nechtami sa liečia až dvakrát denne. Pokiaľ ide o onychomykózu, oblasť aktívneho života huby je žiaduca na odstránenie. Ak je to potrebné, masť vtiera do postihnutej oblasti, bandáž je uložená len v prípade užívania drog pred spaním, alebo v prípade, že masť aplikuje na triesla, zadok, medziprstové priestor. povinnáčiastočná absorpcia zdravého kože, ktorá bude slúžiť ako prevencia šírenia huby.

Terbinafínový krém

Použitie a dávkovanie krému podobne ako zhora masti, voľba medzi týmito dvoma formami je th iba v konzistencii podľa glycerolu v kompozícii mastné masti, hydratuje suché miesta, niekedy vyvoláva podráždenie. Trvanie aplikácie krému na dermatomykózu je týždeň s kandidózou a lišajom - 15 dní. Pre masť je situácia podobná.

Tablety Terbinafín

u pacientov, ktorých hmotnosť je vyššia ako 40 kg piť terbinafín-hydrochloridu 250 mg po jedle, ale ak máte poruchu funkcie obličiek alebo pečene, znížiť dávku 2-krát. U detí starších ako 3 roky a s hmotnosťou 20-40 kg sa počíta individuálne s lekárom alebo určujú 125 mg denne, jednorazová dávka aj po jedle. Tablety nehubujú, sú umývané veľkým množstvom vody. Prijať ich od 2 týždňov do 3 mesiacov: termín sa prejednáva s lekárom.

Terbinafinový sprej

Táto dávková forma sa používa 2 p /deň, je určená pre osoby staršie ako 12 rokov. Koža je predčistená, odstránená prebytočnou vlhkosťou a potom ošetrená postrekom, striekaním na pocit vlhkosti. Poruší nielen postihnutú oblasť, ale aj časť zdravého pokožku vedľa nej. Výhodne je terapeutická Samozrejme, že nie viac ako päť týždňov, sa prvé príznaky zlepšenie by malo byť za 4 dni.

Špeciálne pokyny

Hlavné nuansy lekárov nazývajú potrebu úplného priebehu liečby(lokálne i systémové): nezrovnalosť užívania drog alebo skoré zrušenie môže byť príčinou recidívy. Je tiež dôležité mať na pamäti, že prítomnosť chronických ochorení v histórii môže predĺžiť obdobie boja s hubou. Mal by brať do úvahy aj niekoľko nuancií:

• Pri dlhodobom užívaní lieku, ktorý je založený na hydrochloridu terbinafínu, by sa mali monitorovať hladiny krvných pečeňových enzýmov, najmä ak je v tomto orgáne ochorenie.
• Liečba onychomykózy trvajúcej viac ako mesiac nevyžaduje odstránenie postihnutých nechtov.
• Tablety na onychomykózu sú predpísané iba v prípade úplnej porážky veľkého počtu nechtov alebo komplikácií vo forme nadnárodnej hyperkeratózy.

Terbinafín počas tehotenstva

Klinické skúšky boli výlučne na báze drog na vonkajšie použitie, a preto môže byť vymedzenie piluliek na terbinafín hydrochlorid u gravidných žien vykonávané výhradne lekárom. Masť, krém a sprej pre budúcu matku a plod nie sú bezpečné, ale mali by sa začať používať najlepšie iba na výpoveď špecialistu av minimálnych možných dávkach.

V detstve

Terbinafín hydrochlorid by sa nemal používať lokálne u pacientov mladších ako 12 rokov - tieto informácie sú hlásené podľa oficiálnych pokynov. Pre pilulky menej obmedzujúce: môžu sa podávať deťom, ale len tým, ktorí sú starší ako 3 roky. Okrem toho sa zavádza faktor telesnej hmotnosti: dieťa s hmotnosťou menej ako 20 kgpodliehajú liečbe pod lekárskym dohľadom a individuálnej dávke.

Terbinafín a alkohol

Ak užijete Terbinafín tablety huby by sa mali vyvarovať akýkoľvek zdroj etanolu, pretože to posilní hepatotoxické účinky na pečeň. Lokálne použitie látky vedie k akumulácii iba lokálne v krvi takmer padá, takže lekári sa odporúča obmedziť príjem alkoholu, ale nedávajte prísny zákaz.

Liečivá interakcia

Terbinafín krém forma (spray krém a podobné) môžu byť kombinované s inými antimikoticheskimi vonkajšími a systémových prostriedkov, ale tablety je potrebné venovať pozornosť tomu, čo sa dostane do liečebného kurzu s rovnakým perorálnu liečbu. Ak žena pije antikoncepciu, môže to zmeniť harmonogram menštruačného cyklu a využitie hepatotoxické drogovej nepriaznivý vplyv na zvyšovanie pečeňových funkcií. Niekoľko ďalších dôležitých bodov týkajúcich sa kombinácie tejto látky:

• Kofeín - jeho produkcia sa spomalí o 21%, ale polčas rozpadu sa zníži o 31%.
• , rifampicín - dôjde k zvýšeniu klírensu terbinafínu a pomalej rýchlosti výstupného rymfampytsyna.
• H2-histaminoblokatorami - zvýšenie koncentrácie krvi v plazme.
• Lieky, ktorých metabolizmus sa vyskytuje so systémom cytochrómu P450 - ich výmena bude zmenená.

Nežiaduce účinky

Ak to znamená dlhý systémliečba nevylučuje negatívny vplyv na pečeň, čo vedie k vývoju hepatitídy alebo cholestázy. Väčšinou sa tieto ochorenia vyskytujú po 3 mesiacoch po podaní hydrochloridu terbinafínu, čo si vyžaduje prerušenie liečby. Častejšie a menej nebezpečné vedľajšie účinky na pilulky sú:

• nevoľnosť;
• zvracanie;
• porušenie chuti do jedla;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• zmena farby moču;
• osvetlenie výkalov;
• kožná vyrážka;
• bolesti kĺbov /svalov.

Použitie lokálnych liekov je oveľa lepšie tolerované, vedľajšie účinky sú skôr povahou individuálnej precitlivenosti a sú samonosné. Často sa vyskytujú kožné reakcie: pálenie, zjavenie svrbenia, vyrážky a začervenanie - to všetko sa vyskytuje iba na liečenej ploche, najmä ak je pokožka poškodená.

Predávkovanie​​

puzdra prebytok dávky terbinafínu zaznamenaný len, keď je pilulka - miestne používanie liekov založených na tejto veci je nebezpečenstvo nie je. Predávkovanie pri perorálnom podaní sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, kožnou vyrážkou, bolesťou brucha, neúmyselným močením. Liečba je symptomatická, s povinným praním žalúdka a zrušením lieku.

Kontraindikácie

Pacienti s psoriatickými dávkami by si mali vybrať lekára a liečba sa bude vykonávať pod jeho kontrolou, pretože exacerbácia ochorenia nemožno vylúčiť.Opatrnosť treba dodržiavať a u ochorení krvi (s dysfunkciou krvotvorby), alkoholizmus, ochorenie obličiek /pečene. V relatívnych kontraindikáciách sa lekári počítajú (na všetky liekové formy lieku):

• prítomnosť nádorov;
• vaskulárna patológia;
• problémy s endokrinným systémom;
• červený lupus (pre tablety).

Podmienky predaja a skladovania

Terapeutické formy hydrochloridu terbinafínu, ktoré sa používajú zvonku, sú vo voľnom predaji a pri kúpe piluliek budete potrebovať lekársky predpis. Doba skladovania pri teplote nižšej ako 25 stupňov pre tablety je 3 roky, pre krém, masť a sprej - 2 roky.

Analogy

V prípade, že máte záujem o analógy terbinafínu ako liek beží na rovnakú účinnú látku, potom systém drog medzi fondmi pre vonkajšie opatrenia je viac ako tucet. Lekárom sa odporúča pozrieť sa na nasledujúce tituly:

• Lamizil;
• Lamikan;
• Onihon;
• Terbisil;
• Exifin;
• Brat;
• Terbinox;
• Mykonorm.

Ak uvažujete o náhradné látku terbinafín hydrochlorid, medzi alilaminiv pozoruhodné iba naftifíniumchlorid hydrochlorid - je Ekzoderyl krém. Všeobecný zoznam indikácií je podobný, čo je aj princíp činnosti. Menej ako naftyfín je nemožné systémové podávanie: na tejto látke sa vyrábajú iba lieky na lokálnu aplikáciu.

Videá

Komentáre

Olga, 29

Každý, kto čelí trihofitii, môžem poradiť terbynofynovuyu smotana (terbinafín hydrochlorid v). keď diagnostikovaná, ale ja jednoducho zachránil lieky, používané v noci, si všimol zlepšenie po 1,5 týždňoch liečby potrebných pre celý mesiac plešatosti sa bál. Žiadne vedľajšie účinky!

Alla, 33 let

Spustila onychomykózu v sebe a muž (súčasne zdvihol) ošetrené tablety Terbinafine Teva. Trvalo niekoľko balíčkov - dermatológ trval na tom, že pijeme lunárny kurz a navyše používame podobnú drogu lokálne, ale účinok je výborný! Najmä odporúčajte tento liek na analógový Lamizil.

Irina, 38 let

Terbinafin MFP narazil, keď nebolo možné kúpiť Lmizil, predpísaný lekárom. Obával som sa, že sa mi to nepodarí. Ale príjemne prekvapený výsledkom: svrbenie, ktoré mučili, pretože huby, ktorá sa konala po celé dni, choroba rýchlo ustúpili, ale je dôležité nielen pošpiniť postihnutú oblasť a zlepte horné zuby.