Hemostáza - čo je to, mechanizmus fungovania biologického systému, znaky a indikátory odchýlok

Životnosť organizmu závisí od mnohých procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú. Jeden z biologických systémov, ktoré udržiava kvapalný stav krvi, sa nazýva hemostáza. Tento proces je zodpovedný za úplnú údržbu všetkých orgánov potravín a kyslíka. Hemostáza - čo to je, aké sú možné mutácie tohto systému, ako sa vykonáva analýza a jej dešifrovanie? Odpovede na tieto otázky nájdete na hemostáze.

Systém hemostázy

Hemostáza je komplexný fyziologický proces, ktorým krv prestáva po poranení a udržiava svoj objem v tele. Nie je možné pochopiť, aká je taká hemostáza bez toho, aby sme študovali jej hlavné črty:

1. Poskytuje koaguláciu krvi pri poškodení cievy.
2. zodpovedný za rozpustenie krvných zrazenín a krvných zrazenín.
3. Podporuje tekutý stav krvi.

Typy hemostázy

Existujú tri typy hemostázy: vaskulárna trombocytárna, koagulácia, fibrinolýza. V závislosti od intenzity krvácania v procese tvorby trombu vedie jeden alebo druhý mechanizmus. Varianty hemostázy sú súčasťou práce súčasne, sú v stave konštantnej interakcie, navzájom sa dopĺňajú od začiatku tvorby trombu na plnýrozpustenie.

Vaskulárny trombocytarín

Hemostáza krvných doštičiek je zameraná na zastavenie krvácania z malých ciev. Primárna reakcia pozostáva z fáz:

1. Reflexný kŕč krvných ciev.
2. Pripevnenie trombocytov na poškodené miesto.
3. Spätné zrážanie trombocytov.
4. ireverzibilná agregácia trombocytov.
5. Odmietnutie trombocytárneho trombu je tvorba tesnenia, ktoré umožňuje zastaviť krv v cievach s nízkym krvným tlakom.

Koagulácia

Tento mechanizmus zabezpečuje zastavenie krvi v tých nádobách, pre ktoré primárna hemostáza nie je dostatočná. V procese koagulačného koagulačného mechanizmu sa trombóza krvných doštičiek premení na konečnú hemostatickú zátku, ktorá uzavrie vadu cievy. Sekundárna hemostáza poskytuje úplnú zastavenú krv v tepnách, žilách a arteriolách, tvorba trombózy prebieha počas niekoľkých minút.

Fibrinolýza

Mechanizmus zodpovedný za štiepenie fibrínových vlákien do rozpustných komplexov, obnovuje priechodnosť krvných ciev a udržuje normálny objem krvi. Systém fibrinolýzy pozostáva z plazmínu, aktivátorov plazminogénu, inhibítorov. Fibrinolýza môže byť enzymatická a neenzymatická, prejsť cez vonkajšie a vnútorné dráhy aktivácie. Tento proces má schopnosť leukocytov zničiť a tráviť patogény, eliminovať trombózu a odstrániť jej pozostatky.

Porušenie hemostázy

Problémy s kolapsom sa môžu vyskytnúť v dôsledku zavádzania vírusov, imunitných stimulátorov do telareakcie, nedostatok kyanokobalamínu a kyseliny listovej, genetické faktory a hormonálne poruchy. Riziko zlyhania hemostázy sa zvyšuje po mozgovej príhode a srdcových záchvatoch, onkologických pacientov s chemoterapiou, s použitím metód orálnej antikoncepcie.

Medzi všeobecné príznaky poruchy hemostázy patrí výskyt modrín a malých škvŕn na koži, predĺžené krvácanie počas rezov, rozdelenie abnormálnych množstiev tekutého tkaniva po chirurgických zákrokoch. Porušenie hemostázy spôsobuje hemoragickú diatézu, hyperkoagulačný trombotický stav, koagulopatiu, trombofíliu. V závislosti na výsledkoch diagnózy, na liečbu choroby používa hormonálnu liečbu, patogenetický a symptomatický princíp liečby.

Výskum systému hemostázy

Koagulogram alebo štúdia systému krvného zaťaženia je zložitá a komplexná analýza. Pred testom na 8-12 hodín môžu ľudia piť vodu len. Lekár vykoná odber krvi na hemostázu v skúmavke obsahujúcej citrát sodný. Tento prvok zabraňuje koagulácii kvapalného spojivového tkaniva. Analýza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: tehotenstvo, predoperačné vyšetrenie, koagulačná patológia a iné ochorenia.

Analýza hemostázy

Koagulogram pomáha vykonať tieto štúdie:

1. ACHTCH je test na internej dráhe kolapsu.
2. Protrombínový test - štúdium vonkajšieho mechanizmu hemokoagulácie.
3. Test trombínovej doby -rýchlosť premeny fibrinogénu na fibrín.
4. Fibrinogén je test na stanovenie množstva proteínu, z ktorého sa tvorí fibrín.
5. Test antitrombínu III - kontrola hlavného enzýmu, ktorý inhibuje tvorbu trombu.
6. Posúdenie trombínie je test na intravaskulárnu aktiváciu krvného koagulačného systému.
7. Štúdia fibrinolytickej aktivity - tento test ukazuje rýchlosť rozpúšťania štruktúrneho základu trombu.

Dekódovanie

Písmeno D označuje indikátor indikujúci zvýšenie alebo zrážanie krvi, tento parameter by mal byť nižší ako 248 ng /ml. Index ACTCH určuje rýchlosť zrážania krvi, jeho norma je 24-35 sekúnd. Znížený počet výsledkov testov naznačuje trombotickú hemoragickú udalosť, ktorá môže spôsobiť DIC alebo CHOCHP. Zvýšenie normy znamená, že krv je zle zvinutá.

Protrombín naznačuje kvalitu koagulácie krvi, jeho norma je v rozmedzí 78-142%. Indikátor TV - protrombínový čas, ktorý označuje poslednú koaguláciu krvi. Jeho norma je 11-18 sekúnd. Indikátor antitrombínu III určuje hladinu proteínu v krvi, ktorá zasahuje do procesu koagulácie. Ideálna hodnota je 71-115%. Analýza by mala ukázať absenciu lupusového antikoagulancia.

Hemostáza počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa vyskytuje syndróm hyperkoagulácie - koagulácia krvi je rýchlejšia ako normálne, telo sa snaží chrániť pred stratou krvi. Pre tehotné ženy boli identifikované špeciálne indikátory hemostázy, ktorých prebytok je ohrozený zlýmdôsledky pre budúcu matku a jej dieťa. Počas tehotenstva by sa krv na hemostáze mala podať trikrát.

Príliš silná krv môže byť príčinou poruchy placentárneho krvného toku, čo má za následok, že dieťa nedostane dostatočné množstvo živín. Možný výskyt anomálií vývoja plodu až po vyblednutie tehotenstva. Zvláštna pozornosť sa venuje tejto štúdii, ak sa pozorujú kŕčové žily, hypertonia maternice, gestóza a ďalšie komplikácie tehotenstva. Odchýlky v hemostáze môžu spôsobiť ďalšiu neplodnosť.